BIDANG ADMINISTRASI PKK Lampiran UI-14-1.a DATA WARGA TP-PKK Dasa Wisma Nama Kepala Rumah Tangga | 1. No. Registrasi 1 2. No. KTPINIK 3. Nama’ 4. Jabatan : oe 5. Jenis Ketamain : Deki Lali 0 Perempuan 6. Tempat Lahir 2 3 7. Tol. Lahir/ Umur rs Umut... ou Tahun 8. Status Perkawinan Ci Menikah C] Lajang CI anda Ouda 9. Status Dalam Keluarga: [) Kepala Rumah Tangga C] Anggota Keluarga Status 10. Agama eI ‘slam C] Kristen [] Kathotik [Hindu C} Budha [] Khonghuchu Oi kepercayaan Lain. Te er G 11. Alamat : 4 Desa/Kel/Sejenis snoKOE, HADC0Ee enncnnere en PROV, 12. Pendidikan 2 D1 Tidak Tamat sD Oso Cswe/ sederajat Osu. SMK/Sederajat Odipoms Ost so Os3 + DPeteni OC) Pedagang 1 swasta L] Wirausaha Ons Omen =O Lainnya, 13. Pekerjaan 14, AkseptorKB | Ova DiTidak Jenis Aseptor KB 15. Aktif dalam kegiatan Posyandu * Oya OTidak Frekuensii volume... 16. Mengikuti Program Bina Keluarga Balita : C] Ya O Tidak 17. MemilikiTabungan > ClYa OTidak - 18. Mengituti | KelompokBelajar Rae OTidak denis | : C)Paket A C1 Paket 8 L paket c OKr 19. Mengikuti PAUD/ Sejenis | Ova DTidak 20. tkut data Kegiatan Koperasi Ova D Tidak Jenis Koperasi HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 Il- 55