1.

Diagnóstico

Se llegó al diagnóstico de bronquitis aguda después de una valoración del caso tomando en cuenta el
cuadro agudo que tiene " < 3 semanas" y la tos como principal síntoma, los datos obtenidos en la
exploración física no fueron suficientes para establecer que el paciente padecía de algún grado de
insuficiencia respiratoria o afectación de vías aéreas inferiores. Los estertores gruesos son justificados
por las secreciones aumentadas dad por el cambio de tos seca a productiva. La citometría hemática
arrojo valores normales y no se observó daño en parénquima pulmonar o vías respiratorias bajas, en
la radiografía postero anterior de tórax.

Diagnostico diferencial

Neumonía: En pacientes con tos aguda, esputo purulento y la ausencia de los siguientes criterios

 Frecuencia cardiaco >100 LPM,

 Frecuencia respiratoria >24 RPM,
 Temperatura >38ºC,
 Exploración de tórax sin hallazgos de consolidación focal, egofonía o fremitus,

descarta la posibilidad de neumonía. Además, necesitaríamos encontrar alguna opacidad homogénea

medio delimitada y acompañada de un broncograma aéreo. otro punto por considerar es que no
presenta ningún dato epidemiológico que nos pueda orientar a la presencia de alguna infección
atípica.

Asma: Es un cuadro de inicio agudo que no mostró durante la EF alguna sibilancia característica del
asma, dato anormal en radiografía PA de tórax y ausencia de eosinofilia en biometría hemática. La
espirometría es un método adecuado para valorar una alteración respiratoria de tipo obstructivo.

2. Manejo Terapéutico

 Evitar desencadenantes de la tos como humo (leña o cigarrillo), polvo o partículas en

suspensión que ralenticen la tos ya originada por el daño de las vías respiratorias,
 Uso de cubrebocas.
 Vaporizaciones que humidifiquen el aire inspirado (faciliten la expulsión de secreciones y
reactiva el sistema mucociliar)
 AINE: efecto analgésico, antinflamatorio y antipirético disminuye el proceso inflamatorio en
las vías respiratorias y la estimulación de los receptores de adaptación rápida para irritantes.
 Medidas higiénico-dietéticas: Dieta normal y tomar líquidos, para favorecer recuperación.
 Informar datos de dificultad respiratoria o agravamiento de la enfermedad
 Valoración recuperación en 5 días

3. Receta
I. Reposo de 5 días
II. Ingesta de abundantes líquidos, alimentación normal.
III. Evitar la exposición a irritantes que desencadenen la tos y uso de cubrebocas
IV. Vaporizaciones de agua con sal, cada 8 hrs por 10 minutos o uso de humidificador o en
caso de no contar con este equipo, inhalar vapor de agua ya sea de la regadera o en la
cocina, pero no directamente de la olla.
V. Cita en 5 días para valorar evolución del padecimiento y eficacia del tratamiento, se
capacita acerca de signos de alerta de insuficiencia respiratoria.
Braman, S. “Chronic cough due to acute bronchitis. ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines”.
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