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FORO

¿Qué opinión te merece la valoración de la TERAPIA DE ACTIVACIÓN CONDUCTUAL EN LA


DEPRESIÓN?
La terapia de activación conductual es más eficaz que la farmacología, reduce la tasa de abandono. Posibilita
trabajar los aspectos de la depresión, enfrentar los pensamientos negativos. La depresión es una consecuencia
de un suceso desencadenante, de forma súbita o progresiva, aparta al individuo de su fuerza de reforzamiento
positivo.
- La valoración de un estado depresivo se realiza teniendo en cuenta los síntomas del paciente.
- Ante los malos pensamientos, el cansancio, la tristeza, la desesperanza, las presiones, se debe utilizar
un abordaje cognitivo conductual.
- Utilizar fármacos antidepresivos.
La persona pasa por un estado de pérdida de capacidad para afrontar los problemas. La tristeza hace que no
pueda contener las lágrimas ante los demás, alejándose de su entorno. Entra en la dinámica de la evitación,
posterga la realización de cualquier esfuerzo encaminado a restablecer la dinámica anterior.

La activación conductual es fundamental para la persona en su enfoque de su problema. Comprende un


compromiso con objetivos de esfuerzo.

En la terapia de activación conductual, el conjunto de procedimientos se dirige a la reducción de las conductas


de evitación. Se complementa la tarea de reforzamiento positivo de comportamientos que supone activación,
aunque este refuerzo en social.

Conclusión:
- Las personas con depresión se muestran apáticos y desmotivados.
- La persona con depresión se siente insegura en las situaciones sociales, que cada vez cuesta más
afrontar.
- La depresión rechaza el contacto social y prefiere aislarse en sus pensamientos negativos y tristeza.
- Cuando se analiza la situación de las personas con depresión destaca la pérdida de reforzadores
positivos, aquello que proporcionaba placer ahora no tiene importancia.
- La perpetuación de las conductas de inactividad se instaura de forma progresiva.
- Las conductas depresivas están bajo un paradigma de reforzamiento negativo.
- La persona deprimida se aparta de su entorno habitual y rutinario.

PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
Aplicaciones Trastornos mentales: depresión, ansiedad, fobias, adicciones, control de impulsos, trastornos
alimentarios, sexuales, de la personalidad.
Terapia Depresión mayor:
Superior al placebo.
Eficacia similar a antidepresivos en depresión moderada.
Numerosos estudios y meta análisis han demostrado su eficacia.
Comparación de dos psicoterapias interpersonal y cognitivo conductual con placebo en 250 pacientes.
Sin diferencias entre psicoterapia. Ambas más eficaces que el placebo.
Bulimia Remisión, reducción en uso de purgas, abandonaron el tratamiento.
nervosa
Fobia social La psicoterapia cognitivo conductual es más eficaz que la psicoterapia de apoyo en pacientes con fobia
social.
Aplicaciones Para el médico no psiquiatra:
Paciente de 54 años, con diabetes mellitus tipo II. Es hospitalizado por cetoacidosis por tercera vez en
los últimos 2 años. el paciente desconoce el nombre de los medicamentos que toma y sus efectos.
Conceptos cognitivos: enfermedad, tratamiento, pronóstico.
Conducta: enfermedad, tratamiento, pronóstico.

TECNICAS DE RESOLUCION DE PROBLEMAS


Decisiones Acertadas y equivocadas. Implicaciones leves muy importantes.
Método analiza objetivamente el problema. Finalidad terapéutica, preventiva.
fases Toma de decisiones, verificación resultados, orientación del problema, puesta práctica de decisiones,
generación de alternativas, formulación y definición del problema.
Orientación Pensar causa, forma objetiva.
problema Aumentar capacidad reflexión.
Mejorar actitud previa. Esto sólo me ocurre a mí…
Formulación Objetivos realistas.
Definición Suele estar enmascarado.
de problema Seleccionar variables relevantes.
Eliminar distorsiones conflicto por emociones.
Generación Excluir críticas, tormenta de ideas, interesa cantidad, reformular ideas ya propuestas.
alternativa Toma de decisiones: valorar lo bueno y malo de cada alternativa, adaptar al paciente concreto, si no tiene
solución. Disminuir impacto emocional.
Puesta Autoevaluación, autoobservación, autorrefuerzo, ejecutar solución seleccionada.
practica
Aplicaciones Ámbito sanitario: obesidad, pacientes HTA.
Penitenciario: Resolución problemas interpersonales mujeres encarceladas.
Problemas psiquiátricos: problemas parejas, resolución problemas interpersonales.

TERAPIA COGNITIVA
Concepto La terapia cognitiva se basa en el supuesto teórico de que los efectos y la conducta del individuo están
determinados por la manera que tiene de estructurar su mundo.
Procesos Mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación de la información existente en las
cognitivos estructuras cognitivas.
Esquemas Estructuras cognitivas de organización de la información en la memoria. Representan conjunto de
experiencias previas y actúan como moldes que dirigen la atención.
Creencias nucleares: proposiciones absolutas, duraderas y globales sobre uno.
Supuestos: Creencias que suelen expresarse como proporciones condicionales, normas, actitudes.
Triada Beck llama triada depresiva, con relación a las personas deprimidas, produce un esquema, una visión
depresiva negativa de sí mismos, del mundo, del futuro.
Pensamientos Pensamientos concretos que uno tiene ante las situaciones o acontecimientos del entorno. Son resultado
automáticos de la interacción entre los supuestos, los procesos cognitivos y elementos situacionales.
Los supuestos y creencias de la persona facilitan la aparición de sesgos y errores en el procesamiento
de la información, sesgos cognitivos o distorsiones cognitivas.
Identificación Ejercicio que une cada pensamiento de la primera columna con la distorsión con la que se crea que está
distorsiones relacionado con segunda columna.
procedimiento Establecer relación terapéutica basada en empatía, autenticidad, aceptación, cordialidad, confianza.
Autorregistro Situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable.
situación Pensamientos que ha desencadenado la situación y han precedido a la emoción negativa.
emoción Emociones negativas que siente, su intensidad y las reacciones físicas, la emoción que desencadena.
conducta Qué hace la situación, cuánto dura la conducta y las consecuencias que tiene el comportamiento.
Cuestionario Lleva al paciente a determinar la precisión y la utilidad de sus ideas, mediante revisión cuidadosa de los
Socrático datos, técnica en el cual se logra un análisis del pensamiento y una respuesta adaptativa.
Reatribución El terapeuta busca redireccionar las autoatribuciones negativas que ha hecho el paciente de una forma
poco realista. Establece el grado de responsabilidad que tiene.
Búsqueda de El terapeuta insta al paciente a buscar otras soluciones a sus problemas cotidianos basándose en la
soluciones comprensión realista de sus dificultades.
Experimentos Identificar una o más cogniciones objetivo y evaluar el grado de creencia.
conductuales Revisar las pruebas existentes a favor y en contra de la cognición.
Hacer una predicción específica que pueda someter a prueba y evaluar el grado de creencia en ella.
Llevar a cabo el experimento y tomar nota detallada de los resultados.
Limitaciones No se ha demostrado el papel causal de las cogniciones.
El cambio cognitivo no siempre supone un cambio emocional.
El papel de las emociones se subestima,

TERAPIA RACIONAL EMOTIVA


Albert Ellis Desarrolló la terapia racional emotiva con el objeto de atacar las ideas irracionales y modificar estas
creencias más por creencias más de acuerdo a la realidad del mundo.
Ejemplo:
Persona deprimida se siente triste y sola, piensa que es está abandonado.
El terapeuta debe demostrar al paciente sus éxitos y atacar la creencia de inadecuación.
Creencias Toman forma de afirmaciones absolutas. En vez de aceptarlas como deseos o preferencias. Ignorar lo
irracionales positivo; exagerar lo negativo y generalizar..
Creencias La idea que algo nos afectó permanecerá haciéndolo durante toda la vida.
irracionales La idea de tener control preciso y perfecto sobre sobre las cosas.}
La felicidad humana puede lograrse a través de la inercia y la inactividad,
Tener control sobre las emociones y evitar alteraciones de las cosas de la vida,
Auto Ellis ha ido encaminando a reforzar la importancia de la auto aceptación incondicional. En la REBT,
aceptación nadie es rechazado y sin importar lo mal de las acciones.
Creencias Ellis evalua de forma natural a las criaturas y esto no tiene nada de malo, pero de la evaluación de los
irracionales rasgos y acciones, se evalúa la entidad holística vaga llamada self.
Ego o self Soy especial o detestable, debo ser amado o cuidado, ser inmortal, soy bueno o malo, debo probarme,
dañino tener todo lo que deseo,

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL


Concepto Modelo de intervención o tratamiento de muy diversos problemas o trastornos psicológicos,
considerada la estrategia de intervención clínica más utilizada y eficaz.
Fundamento Considerar las situaciones que suceden son interpretadas en función de una serie de circunstancias y
características personales actuales o estables.
Importancia Opera sobre las conductas, los pensamientos, las emociones y las respuestas fisiológicas disfuncionales
de la persona.
Aborda los problemas que una persona padece desde puntos de vista interrelacionadas entre sí.

Fases Evaluación: Examina el caso mediante la entrevista y observación clínica, registros, autorregistros y
diversos instrumentos estandarizados.
Intervención: Se emplean técnicas terapéuticas orientadas al logro de los objetivos planteados.
Seguimiento: Evalúa la efectividad del programa terapéutico en el mediano y largo plazo, se realizan
los ajustes para el mantenimiento de los cambios positivos.
Pilares Durante el proceso de desarrollo y fundamentos teóricos en la terapia cognitivo conductual se
encuentran cuatro pilares: aprendizaje clásico, operante, social y cognitivo.
Aplicación Cada persona realiza una respuesta o reacción, la cual está mediada por el proceso de significación o
evaluación, en base a los objetivos, deseos y metas de cada uno.
Contribución Contribuye al cambio y superación de dificultades emocionales, ideas, pensamientos y pautas de
conductas que llevaron a incrementar los síntomas y malestares trabajándolos en forma puntual.
Características Es psicoterapia breve. Focalizarse en el presente, en la problemática plateada y en su solución. Hacer
prevención hacia futuros trastornos. El paciente obtiene un rol activo, en el cual debe trabajar en las
sesiones con el terapeuta fuera del consultorio, con diferentes tareas propuestas por el profesional
psicológico o médico.

MODELAMIENTO Y PRACTICA ENCUBIERTOS sesión 11

La imaginación se ha utilizado en la terapia conductual y cognoscitivo-conductual.


Los procedimientos de desensibilización sistemática, de explosión y flooding, utilizan la imaginación para
promover cambios en el comportamiento.
Las aplicaciones de la imaginación se han realizado en adultos y adolescentes.
El niño ignorado por los demás permanece al margen de un intercambio social satisfactorio y exitoso.
El conocimiento de los factores psicosociales y personales durante la niñez que predicen a futuro la disfunción
psicológica o la salud, ya que permite instrumentar medidas preventivas.
Los registros del juego libre de los niños se llevaron a cabo en el patio de la escuela, que duraba treinta
minutos.
La variable independiente fue la actuación de los sujetos en juego libre durante el recreo.
El diseño de línea base múltiple a través sujetos, aunque el presente trabajo presenta datos de dos sujetos y los
resultados de la intervención.
Las conclusiones derivadas de este estudio son preliminares y tentativas, ya que el inicio del procedimiento de
práctica encubierta en los sujetos restantes.
La investigación debe evaluar con mayor rigor la práctica como el modelamiento encubiertos en niños.

PSICOLOGÍA COGNITIVA sesión 12


Concepto Estudio científico de la mente humana. Estudia estructuras, procesos, representaciones. Trata del
modo cuando las personas perciben, aprender, recuerdan y piensan. Usa lenguaje del procesamiento
de la información.
Cognitivo: Explica bases de la conducta a entidades mentales, a estados, procesos y disposiciones de
naturaleza mental.
Problemas Racionalismo contra empirismo.
Estructuralismo contra funcionalismo.
Generalidad de dominio contra especificidad.
Validez inferencias causales contra validez ecológica.
Investigación básica contra investigación aplicada.
Áreas Bases biológicas, atención y conciencia, percepción, memoria, lenguajes, resolución de problemas y
creatividad, toma de decisiones y razonamiento, desarrollo cognitivo, inteligencia
Métodos Predominan estudios experimentales del comportamiento humano.
Utilizan estudios cronométricos y paradigmas de aprendizaje.
Uso instrumental de la computadora para simulación de procesos cognitivos e inteligencia artificial.
Antecedentes La psicología entra en crisis a mediados de los cincuenta. Se abandonan los presupuestos
orígenes conductivistas de reduccionismo, conexionismo y sensorialismo.
Procesamiento Forma principal de comprender la psicología en la actualidad. La mente humana funciona de forma
deinformación parecida a un ordenador. Input, codificación, procesamiento, almacenamiento, decodificación,
output.,
Psicoterapia Proceso de resolución de problemas basado en una experiencia de aprendizaje.
cognitiva Aprende a descubrir y modificar pensamientos e ideas que hacen sufrir.
Busca modificar la predisposición sistemática del pensamiento a producir distorsiones cognitivas.
Modelos La persona se apodera de su ambiente, actúa como científico para determinar la mejor respuesta ante
las demandas contextuales y ambientales.
Conciben a la personalidad desde una postura lineal y racional.
Las cogniciones resultan vitales para comprender los desórdenes emocionales.
Terapia Conducta como formación de relaciones, esquemas cognitivos o reglas.
Aspectos cognitivos, afectivos y conductuales interrelacionados, regulados por estructuras de
significado que presenta la organización idiosincrásica de cada persona sobre su experiencia.
Modelo campo El niño se desarrolla en un contexto familiar. Los trastornos infantiles son mantenidos por el
infanto juvenil contexto familiar. Eliminar el problema; las soluciones fallidas mantenedoras; modificar las reglas
irracionales familiares; facilitar la cooperación de los padres en sus tareas de desarrollo y
socialización.
Técnicas Cuestionamiento de pensamientos catastróficos, uso de la imaginación, distracción, inoculación al
estrés, identificación de supuestos personales, búsqueda de evidencias y alternativas a pensamientos
automáticos y supuestos personales; debate de creencias irracionales y disfuncionales.
Comportamiento Entrenamiento asertivo, en relajación, técnicas de exposición, entrenamiento en habilidades sociales.
Evaluación Contenido problemático, recursos metacognitivos del paciente, evolución de la relación terapéutica.
Contenido Marco para interpretar los hechos. Deriva de las representaciones. Logra a través del análisis de
problemático pensamientos e imágenes mentales del paciente.
Identificación Argumentos de pensamiento dominante: Incapacidad e inadecuación para hablar en público;
foco de atención expectativas de juicios negativos y despreciativos de los demás.
Metacognición Conjunto de conocimientos y procesos de control correspondientes al propio funcionamiento
cognitivo.
Capacidad del individuo de ejecutar operaciones cognitivas heurísticas sobre conductas psicológicas
propias y ajenas.
Evaluación de Dividida en tres clases:
metacognición La actividad autorreflexiva; comprensión de los estados mentales ajenos; estrategias de control.

INOCULACION DEL ESTRÉS sesión 13


Estrés Respuesta del organismo ante el exceso de trabajo o depresión emocional. Causa malestar y pone en
riesgo la vida del individuo.
Técnica cognoscitiva, combate el aspecto nocivo del ambiente físico, a través del uso del ambiente
cognitivo.
Set auto- La persona emite al experimentar la excitación, determinará su conducta emocional.
instrucciones Procedimiento para aliviar la ansiedad.
Involucra uso de auto-instrucciones para la confrontación del ambiente.
Meta Inocular al cliente contra el cliente. Dotarlo de habilidades que le permitan lidiar con su estrés.
Entrenamiento Educar al cliente sobre la naturaleza de sus reacciones emocionales.
Ejecutar ciertas conductas de confrontación del ambiente.
Brindar la oportunidad de practicar nuevas habilidades, en situación estresante.
Fase educativa El tratamiento inicia con una discusión de la naturaleza de temores del cliente. Implantar ejercicios de
relajación muscular. Poner énfasis en la importancia del control de la respiración.
Fase auto- Preparación para el estrés.
entrenamiento Enfrentamiento y dominio del estresor.
Posibilidad de ser abatido por el estresor.
Auto-reforzamiento por haberse enfrentado.
Fase Qué hacer.
preparación Realizar un plan estratégico.
Pensar optimistamente, racional.
Evitar la preocupación.
Fase Si me comprometo, lo lograré.
confrontación Confiar en que se logrará el objetivo trazado.
Relajarse, controlar la situación. Respirar profundamente.
Fase Realizar una pausa ante el miedo.
abatimiento Enfocarse en el presente.
Controlar el miedo.
Mantener la calma
Fase auto- Ser siempre optimista.
reforzamiento Ser honesto y sincero.
Controlar las ideas y temores.
Progresar paso a paso.
TERAPIA DE SOLUCIONES DE PROBLEMAS – TSP, sesión 14
- Surge en los años 70, con las técnicas cognitivas.
- Es un proceso cognitivo, conductual y afectivo, la persona busca identificar y solucionar los problemas
que se le presentan.
- D’zurilla y Nezu, la denominaron Terapia de Solución de Problemas Sociales, 1982.
- Por problema o situación problemática Cualquier situación en la vida, actividad o tarea presente en la
persona, que demanda una respuesta.
Objetivo:
Mejorar la competencia social y disminuir el malestar psicológico.
Meta:
Producir consecuencias positivas en la persona.
Disminuir, evitar las consecuencias negativas de la persona.
Base del problema :
La incertidumbre, ambigüedad, las dificultades y problemas.
Solución:
Afrontar los problemas y minimizar las consecuencias perjudiciales para el individuo.
Proceso cognitivo conductual de la persona causada por el estrés.
Estilo de solución de problemas adaptativo, con un estilo de solución de problema racional.
Caso clínico:
Paciente: Sandra,
Edad: 35 años
Sexo: Femenino
Diagnóstico:
Presenta problemas de drogadicción desde la juventud. Consume Cocaína y Cannabis (Marihuana).
Problemas con su salud, física (Taquicardia); emocional (Problemas con su pareja y tres hijos) y económico.
Recomendación:
Evaluación Conductual para establecer los factores ambientales y organísmicos, que provocan la conducta
problemática.
Metas precisas para ser alcanzadas después de proceso de tratamiento.

FORO

¿Qué opinión te merece la valoración de la TERAPIA DE ACTIVACIÓN CONDUCTUAL EN LA


DEPRESIÓN?
La terapia de activación conductual es más eficaz que la farmacología, reduce la tasa de abandono. Posibilita
trabajar los aspectos de la depresión, enfrentar los pensamientos negativos. La depresión es una consecuencia
de un suceso desencadenante, de forma súbita o progresiva, aparta al individuo de su fuerza de reforzamiento
positivo.
- La valoración de un estado depresivo se realiza teniendo en cuenta los síntomas del paciente.
- Ante los malos pensamientos, el cansancio, la tristeza, la desesperanza, las presiones, se debe utilizar
un abordaje cognitivo conductual.
- Utilizar fármacos antidepresivos.
La persona pasa por un estado de pérdida de capacidad para afrontar los problemas. La tristeza hace que no
pueda contener las lágrimas ante los demás, alejándose de su entorno. Entra en la dinámica de la evitación,
posterga la realización de cualquier esfuerzo encaminado a restablecer la dinámica anterior.

La activación conductual es fundamental para la persona en su enfoque de su problema. Comprende un


compromiso con objetivos de esfuerzo.
En la terapia de activación conductual, el conjunto de procedimientos se dirige a la reducción de las conductas
de evitación. Se complementa la tarea de reforzamiento positivo de comportamientos que supone activación,
aunque este refuerzo en social.

Conclusión:
- Las personas con depresión se muestran apáticos y desmotivados.
- La persona con depresión se siente insegura en las situaciones sociales, que cada vez cuesta más
afrontar.
- La depresión rechaza el contacto social y prefiere aislarse en sus pensamientos negativos y tristeza.
- Cuando se analiza la situación de las personas con depresión destaca la pérdida de reforzadores
positivos, aquello que proporcionaba placer ahora no tiene importancia.
- La perpetuación de las conductas de inactividad se instaura de forma progresiva.
- Las conductas depresivas están bajo un paradigma de reforzamiento negativo.
- La persona deprimida se aparta de su entorno habitual y rutinario.

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