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Conclusión:
- Las personas con depresión se muestran apáticos y desmotivados.
- La persona con depresión se siente insegura en las situaciones sociales, que cada vez cuesta más
afrontar.
- La depresión rechaza el contacto social y prefiere aislarse en sus pensamientos negativos y tristeza.
- Cuando se analiza la situación de las personas con depresión destaca la pérdida de reforzadores
positivos, aquello que proporcionaba placer ahora no tiene importancia.
- La perpetuación de las conductas de inactividad se instaura de forma progresiva.
- Las conductas depresivas están bajo un paradigma de reforzamiento negativo.
- La persona deprimida se aparta de su entorno habitual y rutinario.
PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
Aplicaciones Trastornos mentales: depresión, ansiedad, fobias, adicciones, control de impulsos, trastornos
alimentarios, sexuales, de la personalidad.
Terapia Depresión mayor:
Superior al placebo.
Eficacia similar a antidepresivos en depresión moderada.
Numerosos estudios y meta análisis han demostrado su eficacia.
Comparación de dos psicoterapias interpersonal y cognitivo conductual con placebo en 250 pacientes.
Sin diferencias entre psicoterapia. Ambas más eficaces que el placebo.
Bulimia Remisión, reducción en uso de purgas, abandonaron el tratamiento.
nervosa
Fobia social La psicoterapia cognitivo conductual es más eficaz que la psicoterapia de apoyo en pacientes con fobia
social.
Aplicaciones Para el médico no psiquiatra:
Paciente de 54 años, con diabetes mellitus tipo II. Es hospitalizado por cetoacidosis por tercera vez en
los últimos 2 años. el paciente desconoce el nombre de los medicamentos que toma y sus efectos.
Conceptos cognitivos: enfermedad, tratamiento, pronóstico.
Conducta: enfermedad, tratamiento, pronóstico.
TERAPIA COGNITIVA
Concepto La terapia cognitiva se basa en el supuesto teórico de que los efectos y la conducta del individuo están
determinados por la manera que tiene de estructurar su mundo.
Procesos Mecanismos de codificación, almacenamiento y recuperación de la información existente en las
cognitivos estructuras cognitivas.
Esquemas Estructuras cognitivas de organización de la información en la memoria. Representan conjunto de
experiencias previas y actúan como moldes que dirigen la atención.
Creencias nucleares: proposiciones absolutas, duraderas y globales sobre uno.
Supuestos: Creencias que suelen expresarse como proporciones condicionales, normas, actitudes.
Triada Beck llama triada depresiva, con relación a las personas deprimidas, produce un esquema, una visión
depresiva negativa de sí mismos, del mundo, del futuro.
Pensamientos Pensamientos concretos que uno tiene ante las situaciones o acontecimientos del entorno. Son resultado
automáticos de la interacción entre los supuestos, los procesos cognitivos y elementos situacionales.
Los supuestos y creencias de la persona facilitan la aparición de sesgos y errores en el procesamiento
de la información, sesgos cognitivos o distorsiones cognitivas.
Identificación Ejercicio que une cada pensamiento de la primera columna con la distorsión con la que se crea que está
distorsiones relacionado con segunda columna.
procedimiento Establecer relación terapéutica basada en empatía, autenticidad, aceptación, cordialidad, confianza.
Autorregistro Situación o suceso que ha motivado la emoción desagradable.
situación Pensamientos que ha desencadenado la situación y han precedido a la emoción negativa.
emoción Emociones negativas que siente, su intensidad y las reacciones físicas, la emoción que desencadena.
conducta Qué hace la situación, cuánto dura la conducta y las consecuencias que tiene el comportamiento.
Cuestionario Lleva al paciente a determinar la precisión y la utilidad de sus ideas, mediante revisión cuidadosa de los
Socrático datos, técnica en el cual se logra un análisis del pensamiento y una respuesta adaptativa.
Reatribución El terapeuta busca redireccionar las autoatribuciones negativas que ha hecho el paciente de una forma
poco realista. Establece el grado de responsabilidad que tiene.
Búsqueda de El terapeuta insta al paciente a buscar otras soluciones a sus problemas cotidianos basándose en la
soluciones comprensión realista de sus dificultades.
Experimentos Identificar una o más cogniciones objetivo y evaluar el grado de creencia.
conductuales Revisar las pruebas existentes a favor y en contra de la cognición.
Hacer una predicción específica que pueda someter a prueba y evaluar el grado de creencia en ella.
Llevar a cabo el experimento y tomar nota detallada de los resultados.
Limitaciones No se ha demostrado el papel causal de las cogniciones.
El cambio cognitivo no siempre supone un cambio emocional.
El papel de las emociones se subestima,
Fases Evaluación: Examina el caso mediante la entrevista y observación clínica, registros, autorregistros y
diversos instrumentos estandarizados.
Intervención: Se emplean técnicas terapéuticas orientadas al logro de los objetivos planteados.
Seguimiento: Evalúa la efectividad del programa terapéutico en el mediano y largo plazo, se realizan
los ajustes para el mantenimiento de los cambios positivos.
Pilares Durante el proceso de desarrollo y fundamentos teóricos en la terapia cognitivo conductual se
encuentran cuatro pilares: aprendizaje clásico, operante, social y cognitivo.
Aplicación Cada persona realiza una respuesta o reacción, la cual está mediada por el proceso de significación o
evaluación, en base a los objetivos, deseos y metas de cada uno.
Contribución Contribuye al cambio y superación de dificultades emocionales, ideas, pensamientos y pautas de
conductas que llevaron a incrementar los síntomas y malestares trabajándolos en forma puntual.
Características Es psicoterapia breve. Focalizarse en el presente, en la problemática plateada y en su solución. Hacer
prevención hacia futuros trastornos. El paciente obtiene un rol activo, en el cual debe trabajar en las
sesiones con el terapeuta fuera del consultorio, con diferentes tareas propuestas por el profesional
psicológico o médico.
FORO
Conclusión:
- Las personas con depresión se muestran apáticos y desmotivados.
- La persona con depresión se siente insegura en las situaciones sociales, que cada vez cuesta más
afrontar.
- La depresión rechaza el contacto social y prefiere aislarse en sus pensamientos negativos y tristeza.
- Cuando se analiza la situación de las personas con depresión destaca la pérdida de reforzadores
positivos, aquello que proporcionaba placer ahora no tiene importancia.
- La perpetuación de las conductas de inactividad se instaura de forma progresiva.
- Las conductas depresivas están bajo un paradigma de reforzamiento negativo.
- La persona deprimida se aparta de su entorno habitual y rutinario.