Para la juventud estudiosa

que es impetuosa por las

ansias de querer
aprender
 Índice
1.- Dedicatoria……………………………………………………………………1
2.- Índice ………………………………………………………………………… 2
3.- Introducción ………………………………………………………………... 3
4.- Fluorosis Dental …………………………………………………………… 4
5.- Gravado acido en dientes con fluorosis dental………………………. 5
6.- Adhesión en dientes con Fluorosis dental……………………………. 6
7.- Bibliografia 1 (vancuver)………………………………………………….. 7
8.- Bibliografia 2 (APA)…………………………………………………………8
 Introducción

Fluorosis dental es una condición generalizada del esmalte, que ocurre cuando
se consume en exceso la dosis recomendada de flúor y puede ser una
preocupación significativa para el paciente.

(Ritter, V. 2005).

El presente resumen expone soluciones favorables a la fluorosis dental haciendo

hincapié en dos artículos de suma importancia para el estudio de la odontología
ya que el estudio de soluciones para esta misma se fue estudiando desde hace
mucho tiempo y encontró en estas últimas décadas soluciones acertadas los
cuales a continuación se expondrá…...

Fluorosis dental severa

 Fluorosis Dental
La fluorosis es un tipo permanente de tinción dental que se forma en respuesta
a exposiciones sistémicas (internas) de alto nivel de fluoruro, cuando los niños
experimentan durante ese período de tiempo cuando se están formando sus
dientes.

Durante los períodos de alta exposición, se interrumpe el proceso normal de

formación de minerales en los dientes. Esto resulta en áreas de
hipomineralización (contenido mineral reducido) y una mayor porosidad en los
tejidos duros en desarrollo del diente (especialmente el esmalte).

Estos cambios alteran la apariencia del diente, los dientes múltiples por lo
general se ven afectados. - Los cambios de color pueden variar de blanco
calcáreo a marrón. Solo partes aisladas o extendidas de un diente pueden estar
involucradas. Se pueden producir daños en la superficie del diente o picaduras.

Las causas comunes de la fluorosis incluyen los niños que ingieren pasta dental
con flúor cuando se cepillan.

Se pueden usar diversos tratamientos para resolver la mancha / daño por

fluorosis, que incluyen blanqueamiento dental, microabrasión y colocación de
restauración dental.

Factores de Riesgo de fluorosis:

Los estudios han identificado cuatro fuentes de fluoruro que comúnmente se

asocian con el riesgo de un niño de desarrollar fluorosis.

Son: 1) agua potable fluorada, 2) suplementos de fluoruro, 3) fluoruro tópico

(especialmente pasta de dientes con flúor, ver a continuación), y 4) fórmula
prescrita para niños. Además, las comidas y bebidas preparadas
comercialmente (compradas en tiendas) a veces juegan un papel.

La lista anterior revela que con la amplia disponibilidad de productos fluorados

combinados con la implementación de programas municipales ( infografía de
fluoración del agua ), ahora es más fácil que nunca que un niño experimente un
alto nivel de ingesta de flúor.

Casos Leves

El patrón de tinción involucrado suele ser uno de líneas blanquecinas, o parches

o manchas blancas opacas, dispersas en una región limitada del esmalte del
diente.

Casos Severos

Un mayor porcentaje, o incluso la totalidad, de la superficie del diente mostrará

tinción. Presenta además decoloración amarilla, marón en casos extremos.
 Gravado acido en dientes con Fluorosis dental
Los fluoruros han tenido un papel importante en la disminución de la prevalencia
e incidencia de caries dental a nivel mundial en los últimos años. Es así, como
consecuencia de la incorporación de fluoruros al agua de consumo, así como a
la utilización de las cremas dentales, suplementos, leche fluoradas y sal.

Es por ello que el tratamiento de micro abrasión ofrece un enfoque conservador

con una mínima perdida de superficie de esmalte, es un procedimiento de
desgaste mecánico y químico superficial del tejido adamantino donde se elimina
cerca de 10 micrómetros por aplicación, ideal para eliminar manchas
superficiales de esmalte, causadas por caries, hipoplasias y fluorosis.

Existen diversas técnicas de micro abrasión: una de ellas es ácido clorhídrico

(HCL) al 18%+ piedra pómez y también con ácido orto-fosfórico (H3PO4) al 37
% + piedra pómez, siendo este último de alta efectividad y menos nocividad al
esmalte dental.
La micro abrasión del esmalte representa una alternativa terapéutica válida y
conservadora frente a defectos superficiales en esmalte6. Y que puede ser
complementada con una técnica de aclaramiento dental externo para obtener
resultados mayormente estéticos.

El primer investigador en describir la técnica de micro abrasión fue el doctor

Walter Kane en 1916 utilizó ácido clorhídrico al 18% y calor para eliminar las
manchas café
Posteriormente en 1984, Mc Closkey modificó esta técnica y uso el ácido
clorhídrico al 18% sin calor. Esta técnica consistía en la aplicación de este acido
por medio de fricción con un hisopo sobre la superficie de esmalte10.
Luego Croll y Cavanaugh en 1986 desarrollaron una técnica de aclaramiento por
medio de la micro abrasión, con una aplicación de una mezcla de ácido
clorhídrico al 18 % y piedra pómez en igual concentración utilizando un palillo de
madera. Mondelli luego sustituyó este por el ácido fosfórico al 37 % asociado a
piedra pómez en la proporción de 1:1, el cual parece ser una alternativa más
segura y eficiente para este tipo de tratamiento; además de presentar la ventaja
de ser una sustancia disponible en los consultorios odontológicos.(1)

Piedra pómez y clorexil Grabado ácido con Ultraetch

 Adhesión en dientes con Fluorosis dental
Una vez visto la preparación a los tres grupos, se procedió a aplicar la técnica
adhesiva a los cuatro grupos. Primero se suministró ácido fosfórico al 37%
Ultraetch (Ultradent) sobre esmalte. Se dejó actuar por 15 segundos, se eliminó
el gel del grabado ácido con agua por 10 segundos, después el exceso de agua,
se eliminó con la aplicación de aire de una jeringa tri-way. Luego se
administrarondos capas del sistema adhesivo, y se desplazó por toda la
superficie vestibular del esmalte, cada capa por 10 segundos, a continuación se
usó corriente de aire de 5 segundos aproximadamente, a 2 cm de distancia de
la superficie de la preparación. Después se fotopolimerizó el sistema Adhesivo
PQ1 con lámpara halógena Curing Light de 3M ESPE (450W) por 20 segundos
para posteriormente, aplicar la resina compuesta escogida, Amelogen Plus A2
(Ultradent), fue aplicada a la superficie de esmalte en 5 incrementos, en capas
de 2 mm de grosor, a una altura de 5 a 6 mm, cada incremento fue
fotopolimerizado a 20 segundos. Al grupo control se realizó la misma técnica
adhesiva, solamente que no se preparó la superficie vestibular con ningún disco
Sof-lex. Todas las muestras se realizaron a 23±2 Cº de temperatura ambiente
con una humedad relativa del 65%±5%. Tanto la humedad como la temperatura,
fueron registradas antes de realizar el experimento con medidor de humedad y
temperatura. El tiempo se midió con cronómetro marca Polar,número de serie
90036623, para realizar siempre cada paso al mismo número de segundos: la
aplicación del ácido, la aplicación del adhesivo, el lavado y el secado. La lámpara
de fotocurado fue calibrada con su medidor de intensidad que tiene la lámpara.
Así como la calibración de la máquina para fuerza de tensión, que se hizo con el
software de la máquina que se calibra para cada prueba antes de comenzar. (2)
 Bibliografía
1.- Patricio A. Proaño-Yela . Vol. 3, núm. 2, (esp.), mayo, 2017, pp. 328-347
2.- Andrea Rivera. UCR |No.15,abril 2013, pp. 65- 64