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Por lo que los factores de riesgo pueden ser cusas o indicadores pero su importancia radica
en que son observables e identificables antes de la ocurrencia del hecho que predicen.
Por ejemplo dentro de los factores de riesgo comunes de las principales enfermedades no
transmisibles están:
ENFERMEDADES:
Factores de Cardiovascula Diabetes Cáncer Respiratoria
riesgo r ( EPOC, ASMA)
( Cardiaca)
Tabaquismo * * * *
Consumo de * *
alcohol
Nutrición * * * *
Inactividad Física * * * *
Obesidad * * * *
Así también dentro de los 12 principales factores de riesgo como causas de carga de
enfermedad en países de desarrollo y desarrollados presenta los siguientes.
Países en desarrollo.
ALTA MORTALIDAD BAJA MORTALIDAD
1. Bajo peso Alcohol
2. Sexo inseguro Presión arterial
3. Agua insegura Tabaco
4. Humo en interiores Bajo peso
Países Desarrollados.
1. Tabaco
2. Presión arterial
3. Alcohol
4. Colesterol
Clasificación:
Con el objetivo de ordenar los factores que actúan sobre el hombre estos pueden
clasificarse en:
1. Genético o biológicos.
2. Ambientales.
3. De comportamiento.
4. Socioculturales.
5. Socioeconómico.
6. Relacionados con la atención a la salud.
Semana #3
Con frecuencia se habla de una cadena de hechos donde un problema está relacionado con
otros o, a la inversa, donde un daño precedente conduce a un daño subsecuente.
Ejemplo:
1. Pobreza
2. Analfabetismo de la madre
Bajo peso al nacer.
3. Nutrición deficiente
4. Enfermedades recurrente
Indicadores y Causas.
En el estudio sobre las características de las personas que experimentan un daño a la salud
y la comparación de tales características con las que aquella persona que no lo experimenta
nos orientan a la identificación de una lista de factores de riesgo que servirá como parte de la
INFORMACION DE RIESGO.
Un indicador por lo general, es toda variable o condición asiada al daño. Aun cuando la
asociación no sea causa, permite reconocer parte de la cadena causal de los daños
(enfermedad, incapacidad y muerte).
Fuerza de la asociación.
Especificidad de la asociación.
Consistencia con el conocimiento existentes
Asociación temporal.
Credibilidad biológica.
Semana #4
Determinar de la salud. Modelo de análisis de Lalonde.
El informe Lalonde establecido en 1974 un marco conceptual para los factores claves que
parecían determinar el estado de salud: estilo de vida, ambiente biología humana y servicios
de salud. Desde entonces este marco se ha expandido.
Marc Lalonde abogado canadiense y ministro de salud y bienestar sacial, publico en 1972 las
propuestas para una gran reforma del sistema de seguridad social canadiense.
Este informe propone la fórmula para integrar los sistemas sanitarios y la promoción de la
salud en el marco de una política integral.
Informe Lalonde:
Campos de Salud:
El concepto de campo de salud fue desarrollado en canada como un esquema para la
análisis de problemas de salud y como método de ajuste de las políticas al logro de la salud
para todos, en el año 2000.
La biología humana
El ambiente
Los estilos de vida
La organización de los sistemas de salud
Semana #5
Incluye todos aquellos factores relacionados con la salud que se hayan fuera del cuerpo
humano y sobre los cuales el individuo tiene poco o ningún control.
Biológicos:
Flora y fauna bacterias virus, especies animales, parásitos, hongos etc
Físicos;
Características climáticas, cambios de humedad y presión, carga física, entre otras
Químicos:
Petróleo, plaguicidas, elementos naturales inorgánicos como metales y no metales,
elementos naturales orgánicos.
Psicosociales y socioculturales:
Tradiciones valores, actitudes colectivas hacia el uso de droga o conducta de riesgo
Estilo de vida:
La M,A, Enma Judit Porras M, define el estilo de vida al conjunto de decisiones que toma el
individuo respecto a su salud, así también al conjunto de hábitos.
Resumen #6
La determinación de la salud relacionada con la biología humana son todos aquellos factores
asociados del cuerpo físico que no se pueden modificar fácilmente y que están relacionados con los
procesos de maduración y envejecimiento, determinados genéticamente.
Hasta ahora todos los esfuerzos de la sociedad encaminados a mejorar la salud y la mayor parte de los
gastos directos en materia de salud se han concentrado en la organización de la atención de salud.
En otras palabras, los servicios de salud son los encargados de restaurar la salud (currar la
enfermedad) de la población sin embargo, no es el único factor que incluye en la salud de las
personas, por lo tanto su impacto es limitado, siendo también importante la interrelación del entorno,
los estilos de vida y las características psicosociales en la salud.
Resumen #7
El derecho a la salud.
Obliga a los estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente
posible. Esas condiciones de trabajo saludable y seguro, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El
derecho a la salud estar sano.
El artículo 12 del pacto internacional de derechos económicos, sociales y culturales (1966) dice que,
entre las medidas que se deberán adoptar a fin de asegurar la plena efectividad del derecho a la
salud, figuraran las necesarias para:
Para aclarar y hacer operaciones las medidas arriba enumeradas, el comité de derechos económicos,
sociales y culturales de las naciones unidas, que supervisa la aplicación del pacto internacional de
Derechos Económicos, sociales y culturales, adopto en 2000 una observación general sobre el derecho
a la salud.
1. Disponibilidad.
2. Accesibilidad.
3. Aceptabilidad.
4. Calidad
Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los estados parte tres tipos
de obligaciones, a saber.
Respetar
Proteger
Cumplir
Resumen #8
La historia natural de una enfermedad es la evolución sin intervención médica. El curso clínico
describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
La incertidumbre sobre la futura de una enfermedad puede estimarse sobre la experiencia clínica y la
información epidemiologia. Es evidente que la experiencia clínica individual, aun siendo de gran valor,
por si sola es inadecuada ya que está basada en un conjunto más o menos limitados.
Los factores de riesgo son los que condicionan la probabilidad de que una enfermedad determinada
se presenta. Dichos factores pueden estar presentes en una población sana y aumenta el riesgo de
tener la enfermedad. Los factores para el pronóstico son aquellas que predicen el curso clínico de un
padecimiento una vez que la enfermedad está presente.
Para la estimación del riesgo, el suceso final que se busca es el proceso de una enfermedad específica.
Para la estimación del pronóstico, la variable final como elemento de interés para estudio, los
marcadores de pronóstico son a su vez no modificables del sujeto que tiene una probabilidad
determinada de afectar el curso clínico de la enfermedad.
los factores del riesgo pueden ser de diversas naturalezas. Sin embargo los humanos aportan variables
de carácter biológico que corresponden a condiciones de riesgo, entre las que destacan edad, sexo,
raza.
En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan más
posibilidades que otros de sufrir en un futuro.
Resumen #9
Los conceptos de modo y estilos de vida comienzan a ser objeto de las ciencias médicas en la segunda
mitad del siglo XX, a partir del redimensionamiento del concepto de salud y por tanto del
redimensionamiento a los determinantes de la salud. Tiene sus orígenes en la década de los 50,
cuando simultáneamente se establecen en los EE.UU las primeras escuelas de medicinas preventivas
en que se recomendaba prestar atención a la prevención de salud, y por lo tanto se comienza el
estudio de elementos que intervienen en su cuidado, aunque aun no se identifican el estilo y modo de
vida dentro de estos elementos.
Promoción
Prevención
Recuperación
Rehabilitación
Como consecuencia a lo largo del ´plazo de las deficiencia nutricionales, en el marco conceptuales la
hipótesis de Barker se identifican tres etapas.
Resumen #11
Tabaquismo.
Los patrones de conducta y de consumo, hábitos y estilos de vida también implican riesgos,
tales como el consumo de alcohol, cigarrillos, dietas selectivas, sedentarismo.
Tabaco.
Alcohol.
Tambien tiene efectos drasticos y dañinos para la salud, pudiendo producir sirosis, hipatitis, cancer de
higado, pancriatitis cronica y aguda etc. Este habito social esta muy ligado al segmento de edad entre
los 19 y 29 años con graves repercuciones osbre la delincuencia, el suicidio y la accidentalidad
especialmente la de trafico. Es importante tambien tambien tomar en cuenta que dentro de los
determinantes de la biologia humana tiene relacion con la herencia aunque actualmente ha perdido
ferzas , pues mas que los mecanismos hereditarios existe esta conducta por imitacion con
antedecentes familiares relacionados con enfermedad. Tambien debemos tomar en cuanta que la
urbanizacion esta asociada a la prevalencia de varios factores de riezgo de enfermedades no
transmisibles
Urbanizacion.
El proceso de urbanizacion tambien implica asinamiento, el cual conduce a una serie de problemas
sociales de indoles diversas entre las cuales se podrian mencionar los siguientes: El deterioro del
medio ambiente humano, lo cual a exaserbado los problemas de salud por carencia de infraestructura
urbana adecuada, y del asinamiento que incrementa la contaminacion de las ciudades por los
desechos organicos e inorganicos.
Semana 12
1. Area.
2. Factores de riesgo.
3. Indicador del factor de riesgo.
4. Fuente generadora del factor de riesgo.
5. Actividad rutinaria.
6. Actividad no rutinaria.
7. Expuesto.
8. Horas de exposicion-dia.
9. Medidas de control.
10. Probabilidad.
11. Consecuencias
12. Estimasion del riesgo
Consecuencias.
Fisicos.
Indicadores de factores de riesgo.
a. Ruido
b. Temperaturas extremas
Quimicos
Indicadores de factores de riesgo.
a. Aerosoles
b. Gases y vapores
Biologicos
Indicadpres de factores de riesgo
a. Animales
b. Vegetales
c. Exposicion o microoganismos
Mecanicos
Indicadores de factores de riesgo.
a. Fricciones
b. Golpes
c. Atrapamientos
Elctricos
Indicadores de factores de riesgo
a. Alta atencion
b. Electricidad estatica
Fisicos quimicos
Indicadores de factores de riesgo.
a. Producion de chispas
Factores de riesgo por carga fisica
Indicadores de factores de riesgo.
a. Carga estatica
b. Carga dinamica
Psico-laborales
Indicadores de factores riesgo.
a. Organización del tiempo de trabajo
Administrativos
Indicadores de factores de riesgo.
a. Ambiente de trabajo
b. Contenido de la tarea
Publicos
Indicadores de factores de riesgo.
a. Delicuencia y desorden publico
b. Incomplimiento de normas de transito.
Resmen #13
El Dr. Juan del Llano, en relacion a los facotres de riesgo ambientales, señala que desde el año 1994 no
han variado los porcentajes de energia utilizados.
En Guatemala según la publicacion de los OMS, perfil del sistema de salud de Guatemala el Ministerio
de Ambiente y Recursos Naturales es el responsable de formular y ejcutar las politicas de
conversacion, proteccion y mejoramiento del ambiente y de los recursos naturales, con el fin fe
promover el derecho humano a un ambiente saludable y ecologicamente equilibrado.
Datos del ENCOVI de 2000 reportan que el 69% de los hogares tienen acceso a agua entubada y el
47% a dispocision adecuada de excretas.
AMBIENTE
Resumen #14
El objetivo fundamental del proceso de evaluación es identificar en que medida la estrategia basada
en el enfoque de riesgo es una alternativa mejor que las intervenciones tradicionales, por lo que los
tres posibles resultados de la evaluación son.
1. Que no exista cambio en los niveles de salud de la comunidad según el reflejado por los
indicadores seleccionados para la evaluación.
2. Que exista un cambio negativos en los niveles de salud de la comunidad, es decir, que exista
un deteriorara de la salud manifestando a través de los indicadores seleccionados.
3. Que exista un cambio favorable en los niveles de salud de la comunidad, el cual se refleja, a
su vez, en los indicadores de salud seleccionados para la evaluación.
Los indicadores de impacto o resulto: son los artizados para evaluar el nivel de salud.
Prevalencia e incidencia: las clásicas medidas de frecuencia de enfermedad son dos prevalencia y
incidencia.
Prevalencia:
Es la medida del número total de casos existentes, llamados casos prevalentes, de una enfermedad de
un punto o periodo de tiempo y en una población determinados sin distinguir si son o no casos
nuevos.
Incidencia:
Es la medida del número de casos nuevos, llamados casos incidentes, de una enfermedad originados
de una población en riesgo de padecerla, durante un periodo de tiempo determinado.
Resumen #15
El reciente punto muerto en las negociaciones entre países desarrollados y en vías de desarrollo en
foros de comercio internacional pone en evidencia las inequidades que lamentablemente se
perpetúan dentro del desarrollo de la globalización a nivel mundial. Estas no solo se dan en nivel
internacional, en relación o preferencias arancelarias, cuotas de exportación subsidios intercambios
de bienes y servicios, sino que también impactan a niveles locales.
A la vez que hay indicios de algunas mejoras en el nivel macro- económico, se da procesos de
marginación de sectores de la población a través de mecanismos directos e indirectos que impactan
en la organización económica y social a nivel regional, comunal y del hogar con implicaciones en el
bienestar y la salud.
En lo referente del cuarto proceso , a pesar de que la mayor oferta de bienes y servicios ha roto con el
monopolio de ciertos productos por parte de las empresas nacionales y ha abaratado los precios de
unos productos y medicamentos ha traido también, por otro lado, un creciente consumo de vienes.
Semana #16
El perfil demográfico constituye el contexto poblacional donde opera el sistema de salud en los
próximos años por su parte el perfil epidemiológico examinando muestras los desafíos en cuanto a los
problemas concretos de salud que el sistema enfrenta: sin embargo , existen otras dos dimensiones
que deben ser consideradas: la transición alimentaria nutricional y la situación medioambiental.
1. Disponibilidad de alimentos
2. Acceso económico a los alimentos
3. Patrón alimentario
4. Utilizacion biológica de los alimentos