Nombre del paciente:

Fecha de nacimiento:

Edad durante la aplicación:

Escolaridad:

Fecha de aplicación:

Profesional que realizo la evaluación:

Motivo de consulta:

Kimberly presenta problemas relacionados con el bajo rendimiento escolar; indicadores de déficit
de atención. Por lo que se recomienda iniciar con la valoración psicopedagógica.

Técnicas e instrumentos utilizados:

 Entrevista e historia clínica con la madre

 Entrevista con la niña
 Escala Wechsler de inteligencia para niños WISC-IV (coeficiente intelectual y habilidades
escolares)
 Test de la figura humana (indicaciones emocionales y percepción de si mismo)
 Test de la familia (indicadores emocionales y percepción de si mismo)
 Test gestáltico visomotor de Bender (Maduración neurológica)
 Escala Conners para padres (indicadores de TDAH)

Comprensión verbal

Subpruebas Punt. Escalar Edad equivalente

(media de 10) (años-meses)

Semejanzas 2 *D -6 -2

Vocabulario 8 6-2

Comprensión 9 7-2

Índice de comprensión verbal (ICV): 79

Diagnóstico: “Limite”
Escala índice razonamiento perceptual

Subpruebas Punt. Escalar Edad equivalente

(media de 10) (años-meses)

Diseño con cubos 7 -6 -2

Concepto con dibujos 9 6-10

Matrices 8 6-2

Índice de razonamiento perceptual (IRP): 88

Diagnóstico: “Promedio bajo”

Escala índice de memoria de trabajo

Subpruebas Punt. Escalar Edad equivalente

(media de 10) (años-meses)
-6 -2
Retención de dígitos 8
10 6-2
Sucesión de números y letras
Índice de memoria de trabajo (IMT): 94

Diagnóstico: “Promedio”

Escala índice de velocidad de procesamiento:

Subpruebas Punt. Escalar Edad equivalente

(media de 10) (años-meses)
7-6
Claves 11*F
Búsqueda de símbolos 6 -6-2

Índice de velocidad de procesamiento:91

Diagnóstico: “promedio”

C.I. TOTAL: 84 “promedio bajo”

Observación durante la aplicación:

Mostro las siguientes conductas y actitudes:

 Aparenta su edad cronológica (su peso acorde a la estatura)

 Vestimenta acorde a su edad y sexo
 Contesta a todas las preguntas de manera adecuada
 Respeta y obedece a la autoridad
 Respeta reglas y limites
 Adecuado ritmo de trabajo
 Permanece sentada durante la aplicación de las pruebas
 Su tono de voz es bajo
 Se le complican las pruebas verbales
 Se distrae fácilmente
 Renuncia fácilmente a las pruebas que requieren un mayor esfuerzo en atención y tiempo
 Síntomas de inatención (se distrae fácilmente)

Descripción de pruebas e instrumentos

Diagnostico cualitativo y cuantitativo

1. En el área intelectual obtuvo lo siguiente

Escala de inteligencia Putos Nivel del índice Nivel cualitativo

Índice de 19 79
comprensión verbal Limite

Índice de 24 88
razonamiento Promedio bajo
perceptual
Índice de memoria de 18 94
trabajo Promedio

Índice de velocidad de 17 91
procesamiento Promedio

Escala total de 78 84
inteligencia Promedio bajo
Interpretación cualitativa del WISC-IV

El rendimiento intelectual del niño es de un nivel “promedio bajo”. Se descarta una

predictiva a disfunción neurológica, ya que no se encuentra discrepancia significativa entre
los índices compuestos.

Al valorar, se observa un índice de comprensión verbal en un nivel limite que muestra una
dificultad en la comprensión auditiva, en el conocimiento de palabras, en el razonamiento
verbal y formación de conceptos, en el grado de desarrollo del lenguaje, así como en el
conocimiento de las normas sociales de comportamiento, juicio, madurez social y de
sentido común. Por lo que se le complicara evaluar y utilizar la experiencia pasada para
resolver problemas nuevos.

Se obtiene un índice de razonamiento perceptual en un nivel promedio bajo, presentando

una dificultad en la capacidad para interpretar u organizar materiales percibidos de una
forma visual, en el análisis y síntesis de los estímulos visuales abstractos, en la
organización visomotora y espacial, es decir, una dificultad para pensar con imágenes
visuales y manipularlas con fluidez, para interpretar u organizar materiales percibidos de
forma visual.

En cuanto al índice de memoria de trabajo, se obtiene un nivel promedio, que muestra

una capacidad adecuada para mantener la atención, para retener por tiempos
prolongados la información que se utiliza o se manipula para producir un resultado;
incluye atención, concentración y control mental.

En el índice de velocidad de procesamiento se obtiene un nivel promedio, presentando

una capacidad adecuada en la discriminación perceptual, en la velocidad de operación
mental, en la memoria visual a corto plazo, en la capacidad de automonitoreo.

Al comparar el índice de memoria de trabajo y el de velocidad de procesamiento se

obtiene que las habilidades de memoria de trabajo están mejor desarrolladas que las
habilidades de velocidad de procesamiento, la memoria a corto plazo está mejor
desarrollada que la velocidad de las operaciones mentales, que la capacidad para utilizar
estrategias de ensayo esta mejor desarrollada que la coordinación visomotora, que la
capacidad para sostener la atención está mejor desarrollada para la de las tareas que
requieren del procesamiento de estímulos no verbales y que la memoria auditiva a corto
plazo está mejor desarrollada que la memoria visual a corto plazo.

Así mismo, al índice de comprensión verbal y el de razonamiento perceptual se obtiene

que las habilidades de razonamiento perceptual están mejor desarrolladas que las
habilidades de comprensión verbal, que el procesamiento visoespacial está mejor
desarrollado que el procesamiento verbal, que el procesamiento de discriminación visual
esta mejor desarrollado que el procesamiento auditivo bocal.
 Y que el conocimiento que se necesita para la resolución de problemas no verbales está
mejor desarrollado que el conocimiento adquirido a través de la experiencia acumulada.

EN EL AREA DE MADURACION NEUROLOGICA SE OBTUBO LO SIGUIENTE:

La maduración de la percepción visomotora de acuerdo al puntaje se obtiene una edad

madurativa de 6 años a 6 5/12 de edad que se encuentra por debajo de la edad
cronológica, sin embargo, siendo esta no significativa, además con indicadores de
predictiva a una dificultad perceptual (realiza la figura con distorsiones y la ve igual al
modelo) indicadores asociados al déficit visual que actualmente presenta, y a dislexia y
digrafía del desarrollo, por lo que se recomienda el seguimiento en el tratamiento de
oftalmología.

EN EL AREA FAMILIAR OBTUVO LO SIGUIENTE:

 Tiene sentido de pertenencia dentro de la familia.
 Adecuada valorización al padre, al que admira.
 Hay bloque parental. Hay autoridad conjunta y congruente entre la pareja padre-madre.
 Indica que tiene digerido ya el sistema familiar, la percibe con una buena estructura y que
funciona bien como familia.
 Dificultades de contacto con el ambiente familiar y con las personas de la familia.

EN EL AREA DE PERCEPCION DE SI MISMO SE OBTIENEN LOS SIGUIENTES INDICADORES:

 Sentimientos de inseguridad, por lo que tiende a aislarse.

 Rigidez emocional.
 Sentimientos de inadecuación.
 Indicadores de regresión.
 Impulsividad.
 Sentimientos de inferioridad.
 Sentimientos de debilidad.
 Ansiedad y tensión.
 Indicadores de debilidad del yo.
 Indicadores depresivos
 Ansiedad y tensión.

ESCALA CONNERS PARA PADRES Y MAESTROS

La escala muestra indicadores de inatención en el contexto escolar se obtienen

indicadores de impulsividad, de hiperactividad e inatención; y el contexto familiar, se
obtienen indicadores de inatención, por lo que se obtiene un criterio para diagnosticar un
trastorno por déficit de atención e hiperactividad con predominio inatento.
 INTEGRACION DIAGNOSTICA

Interpretación de los resultados:

El rendimiento intelectual de la menor es de un nivel “promedio bajo”. Se descarta daño

y/o disfunción neurológica, ya que no se encontró discrepancia significativa en ambos
hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo). Sin embargo, se encuentra una predictiva a
inmadurez cognitiva, por lo que se recomienda un seguimiento de apoyo pedagógico.

Al valorar, se observa un índice de comprensión verbal en un nivel limite, un índice de

razonamiento perceptual en un nivel promedio bajo un índice de memoria de trabajo en
un nivel promedio y un índice de velocidad de procesamiento en un nivel promedio.

Con los resultados obtenidos, la niña muestra una deficiencia en la comprensión auditiva,
en el conocimiento de palabras y en el grado de desarrollo del lenguaje, para evaluar y
utilizar la experiencia pasada, en el conocimiento de las normas sociales de
comportamiento, juicio y madurez social.

En cuanto al razonamiento perceptual se obtiene dificultad en el análisis y síntesis de los

estímulos visuales abstractos, en la organización visomotora y espacial, en el
razonamiento no verbal y en los métodos de ensayo y error.

En cuanto el área emocional, se descarta psicopatología emocional, solamente se

detectaron indicadores de ansiedad, tensión, sentimientos de frustración, sentimientos de
inseguridad e inadecuación, impulsividad con necesidad de gratificación inmediata.

En cuanto a la escala de Conners, se detectaron indicadores de inatención en ambos

contextos, por lo que se obtiene un criterio para diagnosticar un trastorno por déficit de
atención e hiperactividad con predominio inatento. También en esa escala muestra
indicadores de hiperactividad e impulsividad que se encuentran más asociados a la falta
de límites y autoridad congruente.

A partir de la aplicación de todas las pruebas, incluyendo el WISC-IV se obtuvo lo

siguiente:
En el área cognitiva:
 Un coeficiente intelectual promedio bajo.
 Indicadores de alteración de lecto-escritura tipo dislexia y digrafía del desarrollo.

En área de neurodesarrollo:

Un trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad con predominio combinado inatento.

TRATAMIENTO:

 Ingresarlo a actividades extraescolares (actividades artísticas o físicas)

 Comenzar tratamiento psicoterapéutico (para realizar abordaje a los indicadores
emocionales presentados anteriormente)
 Seguimiento de abordaje en psicoeducación en casa, para el manejo de límites y
reglas.
 Seguimiento de neurología.