RPK ( Rencana Pelaksanaan kegiatan )

Bulan : Januari S/D Desember 2018

N0. Upaya Kesehatan kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanngung Volume Kegiatan Jadwal Rician Lokasi Biaya sumber pembiayaan
jawab Pelaksanaan Pelaksanaan
BOK DAU JKN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 Pelayanan Ibu Hamil Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu bersalin,bayi

baru lahir,balita,data anak usia 1 - 9 thn )

Cetak formulir pendataan ( terintegrasi ) Terlaksananya ibu hamil.ibu Bidan Jorong 1 Tahun Peruari 200,000
pendataan bersalin,balita
terintegrasi

Pembentukan Nagari P4K Terbentukya Kader dan Kader PEMENAGN

Pengantian Transpor Pembentukan Nagari P4K nagari P4K Tokoh PROGRAM
Masyarakat KESEHATAN IBU Minggu Ke 3 Nagari
Makan Minum Pembentukan Nagari P4K 1 Kali Maret dan 4 Supayang 3,365,000
ATK Pembentukan Nagari P4K
Honor Nara Sumber Pembentukan Nagari P4K

Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Dan Bumil KEK Terpantaunya ibu Seluruh Ibu 100% Pemegang Wilayah Kerja 4,800,000
hamil dari resiko Hamil rest Program KIA 48 Kali Januari s/d desember Puskesms
Sirukam

Penyuluhan dan promosi ASI Ekslusive ( Kelas ibu + Agar Ibu IBU Menyusui 100% Pemegang Minggu 3 dan 4 Januari S/d Wilayah Kerja 2,400,000
Posyandu ) mennyusui anak Program Gizi Desember Puskesms
dengan ASI Sirukam
sampai Umur 6 24 kali
bulan

Pelatihan Konselor ASI Agar Kader Bisa Kader 100% Pemegang Wilayah Kerja
Memberikan Program Gizi Puskesmas
Makan Minum Pelatihan Konselor
Penyuluhan ASI Sirukam
Pengantian Transpor Konselor ASI 1 Kali 2,031,000
ATK Pelatihan Konselor ASI
Honorarium Narasumber Pelatihan Konselor ASI

Sosialisasi Perda ASI Agar setap Lintas Sektor 100% Pemegang Minggu ke 3 dan 4 Januari s/d Wilayah Kerja
Makan Minum Sosialisasi Perda ASI instansi memiliki Program Desember Puskesmas
ruang laktasi Gizi/Promkes 1 Kali Sirukam 1,395,000
Pengantian Transpor Sosialisasi Perda ASI
ATK Pelatihan Sosialisasi Perda ASI

Review MTBM/MTBS meningkatkan Bidan 100% Pemegang Wilayah Kerja

Makan Minum Review MTBM/MTBS kinerja petugas Program anak Puskesmas
1 Kali Sirukam
Honorarium Narasumber Review MTBM/MTBS 950,000
 Pelacakan Kasus Kematian Ibu dan Autopsi Verbal Dapat diketahui ibu melahirkan 100% Pemegang 10 Kasus Januari s/d Minggu Ke 3 Wilayah Kerja 1,000,000
Ibu melahirkan Program Ibu Desember dan 4 Puskesmas
yang meninggal Sirukam

34,910,000 34,910,000 11,576,000

2 Pelayanan kesehatan ibu Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu bersalin,bayi

bersalin baru lahir,balita, data anak usia 1 - 9 thn ).

Cetak formulir pendataan ( terintegrasi )

Rujukan Pelayanan Kegawat Daruratan Maternal 12 kasus Januari s/d Minggu 1 Wilayah Kerja 1,200,000
Desember s/d 4 Puskesmas
Sirukam

Monev Kegiatan Program Ibu dan Anak @ 3 kali 6 kali Januari s/d Minggu 1 Dinkes 900,000
Desember s/d 4

2,100,000

3 Pelayanan kesehatan Bayi Monitoring Bayi BBLR dan pengukuran LIDA Mengetahui bayi Bayi baru Lahir 100% Pemegang 8 Kasus Januari s/d Januari s/d Wilayah Kerja 800,000 BOK
baru lahir melahirkan Program Anak Desember Desember Puskesmas
dengan Berat Sirukam
Badan Lahir
Rendah

Pemantauan Kesehatan Neonatus termaksud Resiko Terpantaunya Ibu Ibu Neo Natus 100% Pemegang 5 Kali Ketka Ada Kasus Januari s/d Wilayah Kerja 400,000 BOK
Tinggi Pasca Neonatus Program Ibu/ Desember Puskesmas
Sirukam

Pelayanan Rujukan Neonatus termaksud bayi positif Agar Ibu Ibu Neo Natus 100% Pemegang 5 kali Januari s/d desember Ketka ada Wilayah Kerja 400,000 BOK
Hipothroid melahirkan Dapat Program Ibu/ Kasusu Puskesmas
diselamatkan dari Sirukam
resiko kematan

Pelacakan Kematian Neonatal termaksud Atopsi Verbal Untuk Ibu Melahirkan 100% Pemegang 10 kasus Januari s/d desember Wilayah Kerja 800,000 BOK
mengetahui dengan resiko Program Ibu/ Ketka Ada Puskesmas
Kematan Ibu tnggi Kasusu Sirukam

2,400,000
4 Pelayanan Kesehatan Balita Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu bersalin,bayi
baru lahir,balita,data anak usia 1 - 9 thn )

Monitoring pendistribusian vit a, penimbangan masal dan Terpantaunya Balita dan Anak 100% Pemegang 60 Kali Bulan Januari s/d Wilayah Kerja 5,440,000 BOK
Obat Cacing pemberian Vit .A, Sekolah Program Gizi dan Februari,Agustus Desember Puskesmas
Penimbangan,Pe Pemegang dan September Sirukam
mberian Obat Program
Cacing Kecacingan

DDTK + penjaringan TB anak dapat dinilai dengan scoring Terdeteksinya Balita 100% Pemegang 120 kali Sekali Tri Wulan Januari s/d Di Jorong 12,000,000 BOK
+ monitoring Pertumbuhan Program Anak Desember
Anak dan TB Pada
Anak

Pelatihan BBLR dan Afiksia pada Tenaga Kesehatan

Makan minum pelatihan BBLR dan Afiksia pada Tenaga Peningkatan Petugsas Jorong 100% Pengelola Anak 1 Kali April Minggu ke 3 Aula Puskesmas 625,000
Kesehatan Pengetahuan dan Puskesmas dan Kapusk.
Petugas Tentang
BBLR dan Afiksia

Honorrarium Nara Sumber Pelatihan BBLR dan Afiksia 100% Pengelola Anak 1 Orang April Minggu Ke 3 Puskesmas 1,000,000
Pada Tenaga Kesehatan dan Kapusk. Sirukam

Lomba Balita Sehat Menyeleksi Balita Balita 100% Pengelola Anak 1 Kali Juli Minggu ke 1 Puskesmas 6,860,000
Sehat untuk dan Kapusk. Sirukam
Lomba

Snak peserta lomba

Juri lomba balita sehat
Hadiah lomba

Makan minum Sosialisasi PMBA ( Praktik Pemberian Peningkatan Kader 100% Pemegang 1 Kali 500,000
Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu kinerja Kader Program gizi

Honorarium Narasumber Sosialisasi PMBA ( Praktik 1 Orang 450,000

Pemberian Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu

ATK Sosialisasi PMBA ( Praktik Pemberian Makan Bayi 17 Kader 306,000

Anak ) pada kader Posyandu
Penggantian transpot Sosialisasi PMBA ( Praktik 17 Kader 850,000
Pemberian Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu

Cetak Lembar Balik PMBA Tersedianya Pemegang 1 Paket April Minggu 3 1,275,000
Lembar Balik Program Gizi dan
PMBA Pemegang Puskesmas
Program Sirukam
Kecacingan

29,306,000
Imunisasi Dasar, sweeping imunisasi dan DOFU Terlaksananya Bayi dan Balita 100% Pemegang 380 Kali Januari Sampai Minggu ke 2 Posyandu 38,000,000 BOK
Pemberian Program Desember
Imunisasi pada Imunisasi
bayi dan Balita

PMT Posyandu Agar ibu bayi dan Bayi dan Balita 100% Pemegang 204 Paket Januari s/d Minggu Ke 2 Posyandu 12,240,000 BOK
Balita mengetahui Program Gizi dan Desember
makanan yang Pemegang
bergizi dan cara Program
memasaknya Kecacingan

PMT Pemulihan balita KEP dan Gibur Pemberian PMT Balita KEP dan 100% Pemegang Program13 Paket Januari s/d Desember Bila Ada 3,900,000 BOK
Balita KEP dan Gibur Kasus WilKer Pusk
Gibur Sirukam

kelas Ibu Balita + Penjaringan TB anak Agar ibu dapat Seluruh ibu yg 100% Pemegang 60 Kali Januari s/d Pertriwulan Jorong 6,000,000 BOK
pengetauan memiliki anak program anak Desember
tentang balita
perawatan ank,
tumbuh kembang
dll
snak kelas ibu balita 693 Paket Januari s/d Pertri Wulan Jorong 3,465,000
Desember
Pelacakan dan Surveilans gizi ( KEP dan Gibur Balita ) Menemukan Seluruh Balita 100% Pemegang 10 Kali Januari s/d Bila Ada 1,600,000 BOK
Kasus KEP dan Program Gizi dan desember Kasus
Gibur. Surveilence Wil Ker
Pusk.Sirukam

Kunjungan rumah anak gizi buruk dan gizi kurang Mengetahuoi Balita Gizi 100% Pemegang 24 Kali Januari s/d Bila Ada 1,920,000 BOK
Perkembangan Kurang dan Program Gizi Desember Kasus
Balita Gizi Buruk Gibur Wil Ker
dan Gizi kurang Pusk.Sirukam

Pendistribusian vaksin .safety book dll ( imunisasi Terlaksanannya Posyandu 100% Pemegang 27 Kali Januari s/d Minggu Ke 2 2,700,000 BOK
rutin+bias+campak+PIN ) Penyimpanan Program Desember
Sampah Medis Imunisasi
Yang ditmbulkan Wil Ker
Oleh Imunisasi . Pusk.Sirukam

Eliminasi dan pengendalian Rubella ( Vaksin Rubela 6,030,000

Melease )
Makan Minum Peserta Eliminasi dan pengendalian Terlaksananyan Kader 100% Pemegang 1 Kali Minggu ke 4
Rubella ( Vaksin Rubela Melease ) Sosialisasi Vaksin Kesehatan,peran Program
Rubela Melease gkat Nagari Inmunisasi
Pengantian Transpor Eliminasi dan pengendalian Rubella
( Vaksin Rubela Melease )
ATK Eliminasi dan pengendalian Rubella ( Vaksin Rubela
Bulan Juli
Melease )
Nara Sumber Eliminasi dan pengendalian Rubella ( Vaksin
Rubela Melease )
Surveilans KIPI Imunisasi dasar,BIAS dan PIN
Penggantian transport kader kesehatan 51,000,000
75,855,000
Cetak kohort bayi,balita Terinventaris Semua Posyandu 100 5 Pemegang 1 Paket Maret Januari s/d Pusk.Siruka 1,000,000 BOK
Sasaran Bayi dan Program Anak Desember
Balita

Cetak format pengkajian MTBM.MTBS dan DDTK Terinventaris Balita 100% Pemegang 1 Paket Maret Januari s/d Pusk.Siruka 600,000 BOK
tentang kajian Program Anak Desember
MTBM, MTBS
DDTK

Cetak rujukan Gizi Ada Data Semua Balita 100% Pemegang 1 Paket Maret Januari s/d Pusk.Siruka 200,000 BOK
rujukkkan kasus Program Gizi Desember
gizi.

Cetak Sertifikat ASI Exclusive Penghargaan Ibu Yang 100% Pemegang 1 Paket Maret Januari s/d Pusk.Siruka 500,000 BOK
Pada Ibu bayi Menyusui Bayi Program Gizi Desember
yang menyusui sampai 6 Bulan
ASI Exclusive

Monev kegiatan gizi+ imunisasi @ 3 kali Diketahuinya 100% Dinkes 6 Kali Menunggu Dinkes 900,000 BOK
pencapai Program Jadwal
Gizi dan Imunisasi Januari s/d Dinkes
Desember

3,200,000 BOK

Pendataan sasaran Terpadu ( minta data di UPT ) 80,000 80,000 80,000

Penjaringan siswa SD Tedeteksinya Anak Sekolah 100% Pemegang 33 Orang Agustus Sekolah SD 3,300,000
Penyakit yang Baru Masuk Baik Program
diderita Anak Usia SD,SMP,SMA UKS,Imunisasi
Sekolah baru dan Gizi
 Tedeteksinya Anak Sekolah 100% Pemegang
Penyakit yang Baru Masuk Baik Program
Penjaringan siswa SMP dan SMA diderita Anak Usia SD,SMP,SMA UKS,Imunisasi 36 Orang September 3,600,000
Sekolah baru dan Gizi Sekolah SMP
dan SMA
Pembinaan UKS dan UKGS 6 Sekola Januari s/d Desember Minggu ke 3 SD 4,800,000
dan 4
Pembentukkan Dokter Kecil AdaPerpanjangan Anak Sekolah 100% Pemegang Januari s/d Minggu ke 4 8,650,000 BOK
Tangan Petugas Kelas !v dan V Program Desember
ATKPembentukkan Dokter Kecil Keshatan Di SD UKS,Imunisasi Wilker
Sekolah dan Gizi 5 Sekolah
Pusk.Sirukam
Makan Minum Pembentukkan Dokter Kecil

BIAS campak DT ,TD dan sweeping BIAS Memberikan Anak sekolah 100% 33 Orang Oktober Ke 3 Wilker Pusk.Siru 3,300,000 BOK
Kekebalan kepada Barukelas I dan
anak usia sekolah VI
tentang Difteri
dan tetanus

Imunisasi Rubella Melase 6 - 12 tahun Membrikan anak umur 9 Bln 100% Pemegang 66 Orang Minggu ke 3 6,600,000 BOK
Vaksin Rubella s/d 15 Tahun Program
5 Pelayana kesehatan pada Melease, Agar Imunisasi
usia pendidikan dasar Anak Umur 9 Bln
s/d/15 Th dapat
vaksin RM Agustus dan
September

Imunisasi massal Rubella Melease 12- 15 40 orang Minggu ke 3 Wilker Pusk.Siru 4,000,000

KIPI Rubella Melease 32 Kali Wilker Pusk.Siru 3,200,000

-
-
Cetak kuesioner penjaringan SD .SMP dan SMA Mengetahui Anak Sekolah 100% Pemegang Program1 Paket Januari s/d Minggu 3 600,000 BOK
tngkat derjat Desember
kesehatan siswa Puskesmas
Didik yg Baru Sirukam
Masuk

Cetak Poster.spanduk dan Banner BIAS dan PIN RM Terlaksananyan Masyarakat 100% Pemegang 1 Tahun Januari s/d Minggu 2 1,750,000 BOK
Sosisialisasi Program Desember
Program Bias dan Imunisasi Puskesmas
PIN RM Sirukam

46,280,000

6 Pelayanan Kesehatan pada Skriming PTM Posbindu Mengetahui Masyarakat dan 70% Pemegang 30 Orang Januari s/d Minggu ke 3 Jorong BOK
usia Produktv Jumlah Sasaran Siswa Sekolah Program PTM Desember dan 4
yang beresiko
tentant Penyakit 9,000,000
Skrining PTM ( instansi ) Tidak Menular 28 Orang Instansi
Pemerintah
Skrining PTM Sekolah 32 Orang Sekolah
Petugas IVA Mendeteksi Ibu- Ibu-ibu yang 70% Pemegang 15 Orang Januari s/d Minggu ke 3 1,500,000 12,300,000 BOK
Pemeriksaan IVA dan Sadanis di Jorong ibu yg menderita telah Dewasa Program PTM 6 kali Desember dan 4 Jorong
Penyakit Kanker ( Melakukan
Pemerisan IVA dan Sadanis di Instansi Leher Rahim Hubungan ) 4 Kali Instasi
Pemerintah
Posbindu PTM di Jorong Terpantaunya Masyarakat Usia 70% Pemegang 33,000,000 Jorong BOK
penyakit Tidak 15 Th. s/d 50 Th Program PTM 11,200,000
Posbindu PTM Di Instansi
Menular dan Insatnsi
adanya perawatan Pemerintah
Posbindu PTM di Sekolah Kesehatan 14,000,000 Sekolah
Masyarakat Yang
Ber Usia dari 15
th s / d 50 th
 penyakit Tidak 15 Th. s/d 50 Th Program PTM
Menular dan
adanya perawatan
Kesehatan
Pembelian Stick Gula Darah
Masyarakat Yang 4,300,000 Toko Alkes
Ber Usia dari 15
Pengadaan Prasarana Pendukung (Stick Cholesterol ) th s / d 50 th 7,850,000 Toko Alkes

Pengadaan prasarana pendukung Stick Asam Urat 7,400,000 Januari s/d Minggu Ke 3 Toko Sarana
Desember dan 4 Alkes 86,000,000
Pengadaan prasarana pendukung Pembelian Alat 2,500,000 Toko Sarana
Pengukuran Cholesterol,Asam Urat ,Gula Darah Alkes
Cetak KMS PTM 2,500,000 Percetakkan
Sosilaisai PTM IVA dan Sadanis pada instansi 2,100,000 Instansi
Pemerintah
Snak Peserta Sosialisasi 2,100,000 Instansi
Pemerintah
107,300,000

Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.HIV /AIDS dan Terlaksananya Masyarak dan 70% Pemegang 5 kali Jorong 500,000 BOK
NAPZA Pemberian anak sekolah Program
Pembentukkan Konselor Sebaya Pengetahuan Konselor 3 sekolah Sekolah 6,430,000
Tentang HIV / HIV,sanitasi dan
Makan Minum Pembentukkan Konselor Sebaya AIDS, NAPZA, Gizi 150 Bungkus sekolah
ATKPembentukkan Konselor Sebaya Kepada 60 Paket sekolah
Masyarakat dan Jorong, sekolah Minggu ke 3
Pembinaan Konselor Sebaya 4 Petugas dan 4 sekolah
Anak Sekolah, dan
pemantauan penerapan Kawasan tanpa rokok disekolh juga dilakukan 5 Petugas sekolah
konselor sebaya 1,500,000
Cetak stiker kawasan bebas asap rokok pada anak 1 Paket sekolah
Cuci Tangan Pakai Sabun pada Sekolah sekolah Usia SMP 5 sekolah sekolah
dan SMA,
Petugas Penyuluhan Anemia dan distribusi TTTD Terpantau nya 5 orang sekolah
Kegiatan saling terintegrasi Kawasan Tanpa
Rokok,Cuci tangan
Pakai Sabundan
Kesehatan Olahraga pemberian TTD
Kegiatan terintergrasi pada Posbindu
honorarium Instruktur Kesehatan Olahraga 1 kali januari s/d minggu 1 Kubang Duo 900,000
Desember tap bulan
Snack Kesehatan Olahraga 378 Kotak januari s/d minggu 1 tap Kubang Duo 1,890,000
Desember

Upaya Kesehatan Kerja

Review Pos UKK Menyegarkan 100% Pemegang Progra 1,250,000 Mei Minggu 1 1,250,000
Kembali Pos UKK Kelompok
Pandai Besi
Aula Puskesmas
Makan minum Review Pos UKK Kubang duo 750,000
Atk Review Pos UKK 1 nara Sumber 450,000

SBH
Makan Minum Pembentukan SBH 30 Anak Didik Minggu 1 Sekolah 750,000
ATK Pembentukan SBH 30 Paket April sekolah 540,000
Honorarium Pembentukan SBH 1 nara Sumber Sekolah 450,000
Pelaksanaan jambore SBH
Makan Minum jambore SBH 1 kal;i Januari s/d Minggu 4 7,875,000 7,875,000
Desember
Penggantian Transport Jambore SBH 30 Peserta Januari s/d Minggu 4 4,500,000 4,500,000
Desember
27,785,000
 Pembinaan kesehatan di Poskestren Terpantaunya Penghuni Penghuni Pemegang 2 kali April dan september Minggu ke 3 Pesantren 600,000 BOK
dan terlaksananya Pondok Pondok Program
pelayanan Pesantren Pesantren Pengobatan
Kesehatan Di
Poskestren

Penyuluhan penggunaan Kontrasepsi Agar Masyarakat Ibu yang habis 100% Pemegang 6 kali 600,000 BOK
yg belum Melahirkan Program KB
memasang
Kontrasepsi agar
memakai Januari s/ Desember Minggu 1 Jorong
kontrasepsi

1,200,000
Pelatihan surveilans faktor resiko PTM berbasis web -

Rujukan Kasus Faktor Resiko PTM ke Faskes TK I Untuk Penderita PTM 400,000 BOK
meningdaklanjut yang terpantau
kasus PTM yang di Posbindu 100% Bidan Jorong 4 kali Januari s/d Minggu 3 Jorong ke
Berat Desember dan 4 Puskesmas

Monev kegiatan Mengetahui Program 100% Pemeganng 3 kali Januari s/d Minggu 3 Dinkes 525,000
pencapaian Program Desember
Program

925,000
Pelayanan Kesehatan Pendataan penderita hipertensi menurut wilayah kerja TERINTERGR
Hypertensi FKTP ASI PADA
Melakukan screaning dan faktor resiko KEGIATAN
POSBINDU
Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standart berupa
edukasi tentang diet,makan,aktivitas fisik serta terapi
farmakologi

Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan rujukan Tingkat

lanjut untuk pencegahan Komplikasi
8 Pelatihan tekhnis pelayanan kesehatan tentang hipertensi
bagi tenaga kesehatan termaksud pelatihan surveilans.FR
Hipertensi berbasis web
Penyedian peralatan kesehatan hipertensi

Penyediaan obat hipertensi

Cetak register Hypertensi

Pencatatan dan pelaporan

Monitoring dan evaluasi

Pemantauan Kesehatan Jiwa Untuk Semua 100% Pemegang 11 Jorong Kader Bidan Jorong, Januari s/d Jorong 3,300,000 BOK
mengetahui Penderita Program Jiwa Perangkat Nagari Desember
Jumlah Penderita Kesehatan Jiwa
Kesehatan Jiwa
10 Pelayanan kesehatan orang Sosialisasi dan Penyuluhan KIE Kesehatan Jiwa dan masyarakt tahu Masyarakt 100% Pemegang 22 kali Jorong 2,200,000 BOK
dengan gangguan jiwa Masyarakat,Gizi,PTM tentang Ciri-ciri Program
penyakit PTM,GIZI,Dan
Kesehatan Jiwa
Jiwa,Pasung,Gizi ,
PTM
kapan
Januari s/d Penemuan
desember kasus
Snak Penyuluhan Ganguan Keshatan Jiwa 385 Paket jorong 1,925,000
Pendampingan ganguan Penderita ,Napza dan Masalaha Pengobatan 100% Pemegang 43 kali Ke Padang 36,000,000
gangguannJiwa Lainnya Pasien Ke RSJ Program Jiwa
Kegiatan Bebas Pasung , Pencegahan Bunuh Diri dan Penjaringan Gangguan 100% Pemegang 11 jorong Jorong 2,200,000
mencegah kekambuhan dan personal hygiene Kesehatan Jiwa Program Jiwa

Pemantauan Minum Obat ODGJ / Kunjungan Rumah Memastkan Penderita ODGJ 90% Pemegang 33 kali januari s/d Januari s/d Kerumah ODGJ 3,300,000 BOK
Cetak Leaf Leat Kesehatan Jiwa dan Blanko Kontrol Obat Penderita ODGJ dan Masyarakat Program Jiwa 1 Paket Desember Desember Percetakkan 2,000,000
memakan Obat dan Keluarga
Monev petugas jiwa 4 kali Dinkes 700,000
65,325,000

Peningkatan SDM pengelola TB TerPantau dan Petugas dan 100% Pemegang 1 kali 200,000 BOK
Penyuluhan Kesehatan TB
terkendali Masyarakat, Program TB 22 kali 2,200,000
Penderita TB dan Kader
HIV Januari s/d Minggu ke 3 Di Jorong dan
Penjaringan TB 44 kali Desember dan 4 Ke Puskesmas 4,400,000
Pengatiantranspor Kader Pengantar Sputum TB Positif 50 kali 2,500,000
Snak Penyuluhan Kesehatan TB dan HIV 385 Paket 1,925,000
62,850,000

Pemantauan makan Obat Terpantaunya Penderita TB 100% Pemegang 1,250,000 januari s/d Kapan Ada Ke jorng 1,250,000 BOK
Penderita TB Program TB Desember Kasus
memakan
Obatdan
PMT Penderita TB Pemberian PMT 4,000,000 Ke Penderita 4,000,000
TB

Pengambilan dan Pengantaran Spesimes Didapat Jumlah Masyarakat yang 12 kali kader Januari s/d Puskesmas PRM 2,400,000 BOK
Sputum Suspek tnggal sekitar Desember
Tb dan penderita TB
Konsultasi dan monev program TB Terlaksannya 3 kali Dinkes Januari s/d Dinkes 600,000 BOK
Monev Tb Desember

8,250,000
l

LROA (Layanan Rehidrasi Oral Activ )

Penyediaan Dispenser,Gelas Sendok Dapat 1 Paket Januari s/d Minggu 3 Puskesmas 300,000
mepraktekkan Desember
langsung layanan
Rehidrasi Oral
Aktv

Penyuluhan HIV/AIDS kepada masyarakat

( Terintegrasi dengan TB/TB Anak )

Snack Penyuluhan HIV/AIDS kepada masyarakat

 Makan dan minum penyuluhan HIV/AIDS dan TB
kepada pemangku kebijakan
ATK penyuluhan HIV/AIDS dan TB kepada pemangku
kebijakan
Penggantian transport penyuluhan HIV/AIDS dan TB
kepada pemangku kebijakan
Honorarium penyuluhan HIV/AIDS dan TB kepada
pemangku kebijakan
rujukan HIV
Pengambilan dan Pengantaran Spesimes
Monev kegiatan

Makan Minum Pemicuan STBM adanya Masyarakat 100% Petugas sanitasi 2,250,000 Jorong 2,250,000 BOK
Petugas Pemicuan
Kemandirian 1,200,000 Jorong 1,200,000
Masyarakat
ATK Penyelengaraan Pemicuan STBM tentang sanitasi 2,100,000 Jorong 2,100,000
Makan minum Identifikasi masalah di Jorong pemicuan berbasis 2,250,000 Jorong 2,250,000
masyarakat dan
Petugas Identifikasi Jorong Pemicuan daerah tersebut - Jorong -
bebas dari buang
Monev Pemicuan air sembarang 2 kali Januari s/d minggu 2 Jorong 300,000
Penganti Transpor Peserta Pemicuan STBM Tempat 90 Paket Desember dan 3 jorong 4,500,000
Pengawasan Kesehatan Tempat Pengolohan Makanan 10 kali Jorong 1,000,000

monev Inspektasi Tempat tempat Umum 3 kali Jorong 300,000

monev Inspeksi Sarana Air Bersih 3 kali Jorong 300,000
Pengambilan sampel air depot 3 kali Jorong 300,000
Pengawasan Depot 3 kali 300,000 300,000
Pengelolaan limbah medis
Retibusi limbah medis Pemusnahan 100 kg januari s/d 4,000,000 4,000,000
Limbah Medis Desember Minggu ke 2

Pengelolaan limbah medis 525,000 525,000 525,000

19,625,000
Makan Minum Revitalisasi Kader Posyandu Peningkatan 11 Posbindu 5 Kit Pemegang Alat PTM KIT 25.000.000 BOK
Pengetahuan Program PTM
Kader Kesehatan
Tentang Program
Keshatan
Penganti Transpor Kader 47 kader januari s/d Desmber Minggu ke 3 Aula Puskesmas 2,375,000
ATK Revitalisasi Kader 236 paket 4,250,000
Honorrarium Nara Sumber Revitalisasi Kader Posyandu 3 Nara Sumber 1,530,000

450,000 450,000
penyuluhan & pembinaan kesehatan dan keselamatan di
tempat kerja in formal termasuk kelompok rentan

MMD
Makan Minum MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa ) Pemecahan Kader Kesehatan 100% Pemegang 5 Petugas Juni Minggu ke 3 Jorong 500,000 BOK
dan Forum nagari Siaga persoalan yang Program
ada pada nagari Promkes
Pengatian Transport Pertemuan MMD dan Forum Nagari siaga 50 kader Jorong 2,500,000
siaga

Forum Nagari Siaga

Makan MINUM Forum Nagari Siaga 875,000 Jorong 875,000
Pengantian Transpor Pertemuan Forum Nagari Siaga 1,500,000 jorong 1,500,000

Makan Minum pertemuan Lintas Sektoral Untuk Instansi Terkait 100% Kepala 1 Paket Instansi Januari s/d Puskesmas 1,540,400 BOK
Membicarakan Dikecamatan Puskesmas Terkait,Petugas Desember
pencapaian dan Puskesmas,
Hambatan
Pelaksanaan
Program
 Untuk Instansi Terkait 100% Kepala Instansi Januari s/d BOK
Membicarakan Dikecamatan Puskesmas Terkait,Petugas Desember
pencapaian dan Puskesmas,
Pengatian Transport Pertemuan Lintas sektor Hambatan 50 Kader Puskesmas 2,500,000
Pelaksanaan
Program

Germas
Honorarium Sosialisasi Nara Sumber Germas Tercapaianya Masyarakat, 100% 1 kali Masyarakat,Kader Januari s/d Puskesmas 450,000 BOK
Penyampaian Kader,dan dan Perangkat Desember
Informasi Tentang Perangkat Nagari Nagari
PengantianTranspor Sosialisasi Germas CERDIK,IVA, 90 kader Puskesmas 4,500,000
GERMAS
Makan dan Minum Sosialisasi Germas 29 Kotak Puskesmas 735,000

Makan Minum Pertemuan Forum Kader Keshatan meningkatkan 1 Kali puskesmas 3,000,000
Kecamatan dan Nagari konerja kader
Januari s/d
Atk Pertemuan Forum Kader Kesehatan Kecamatan dan 1 kali Desember Minggu ke 4 puskesmas 450,000
Nagari
Pengantian Transpor Pertemuan Forum Kader 105 Kader Puskesmas 5,250,000

Penyuluhan Promkes ( Issue Terkini ) Pemberian Masyarakat 100% PEMEGANG 22 kali minggu ke 3 jorong 2,200,000 BOK
Informadi tentang ,Kader Program januari s/d
Penyuluhan Cerdik Pengunaan Obat TB HIV,Cerdik Promkes 27 kali Desember jorong 2,720,000
Obat
Pembinaan dan Pengelolan Obat di Jorong Petugas Petugas Jorong 100% Pemegang 22 kali minggu ke 4 jorong 1,760,000 BOK
mengetahui dan Petugas Kefarmasian
Pematauan dan Pendistribusian Obat Pemakai obat Pustu 24 kali Januari s/d jorong 1,920,000
secara Rasional Desember
Koordinasi Pemakaian dan Kebutuhan Obat. 12 kali Gudang Obat 1,800,000

Pendataan PHBS di jorong Kita mengetahui Keluarga 50% Pemegang 11 kali Minggu ke 4 Jorong 1,100,000 BOK
Jumlah keluarga Promkes
yg BerPHBS Januari s/d
Pembinaan PHBS ke Jorong Oleh Petugas Puskesmas 11 kali Desember Jorong 1,100,000

PengantianTranspor Kader dalam Pengambilan Data SMD Mengambil data Kepala Keluarga 100% Pemegang 85 Orang Minggu ke 3 Jorong 4,250,000 BOK
kesehatan yg di Di wilayah Kerja Program dan 4
jadikan sebagai Kec.Payung Promkes
Patokkan Sekaki Petugas Jorong dan
anggaran Kader
validasi Data SMD 11 Jorong Ke Jororng 1,100,000

Perjalanan UPDATE Data pendataan Keluarga Sehat Dapat seluruh Rumah 100% Pengelola 25 Hari Minggu ke 1, Jorong 25,000,000 BOK
Mengetahui Tanggadi wilayah Program 3 dan 4
Keluarga Yang Kec.Payung Promkes Januarai s/d
Pejalanan Dinas Petugas Pengolahan Data SMD sehat Sekaki 4 hari ke nagari 400,000
desember
Tindak Lanjut Pendekatan Keluarga Sehat 100 hari Jorong 10,000,000

KIE Kegiatan Promkes 2,000,000

Monitoring Garam Beryodium untuk masyarakat Untuk seluruh Rumah 100% Pemegang 960,000 Kader, Masyarakat, Januari s/d Jorong 960,000
Mengeahui Tanggadi wilayah Program Gizi Petugas Jorong Desember
Rumah Tangga Kec.Payung
Memakai Garam Sekaki
Beryodium

Investigasi kasus, KLB dan bencana 480,000 480,000 480,000

Penyulahn Obat Tradisional 1,360,000 1,360,000 1,360,000
kegiatan Terintegrasi dengan penyuluhan kesehatan Jiwa
Supervisi fasilitative dan monev ke Pustu/Pokesri Mengevaluasi 8,800,000 8,800,000
( Kapus/dokterI/ , Anak /bikor) Program dan
Inventaris sasaran
serta Croscek
data

Peningkatan Pelatihan Teknis Pelayanan Darah 825,000 825,000 825,000

Peningkatan Pelaksanaan Pengobatan Tradisional masyarakat Minggu Ke 3 450,000
Dapat
mempergunakan
Obat tradisional
Untuk Januari Sampai
pengobatan 1 kali nara Sumber Puskesmas
desember
Alternatf

Pembinaan Kesehatan Calon jemaah haji 1kali Dinkes 200,000

Pelaporan SP2TP Pengantaran 14 kali Januari Sampai Dinkes 2,100,000
Laporan desember
Kalibrasi alat kesehatan Puskesmas Memperbaiki alat kesehatan yg rusak 1 kali Januari Sampai 5,000,000 5,000,000
desember

106,880,400 106,880,400

Perjalanan Dinas dalam daerah ( Administrasi + persiapan kegiatan kedinas 100% 285 OH 50,000,000
akreditasi ) Penunjang Kapus dan Ke Dinkes,Luar
Pencapaian Pemegang Januari sampai daerah, Ke
Tujuang Program Program desember nagari
SDGs

ATK Kantor Penunjang 100% Ka TU 1 tahun Puskesmas 19,987,600

Administrasi Januaru s/d
Kegiatan kantor Desember
Adminitrasi
Belanja makan minum rapat 100% Bendahara 1 tahun Januari s/d Puskesmas 21,000,000
Mengatahui Desember
kemajuan dari Pencapain
Pencapai Program Program

Cetak ( Persiapan akreditasi ) Penunjang 100% Bendahara 1 Tahun Januari s/d Puskesmas 15,000,000
Kegiatan barang Desember
Akreditasi
Belanja Penggadaan Penujnag Bendahara 1 tahun januari s/d desember Puskesmas 10,000,000
Kegiatan barang
Akreditasi
221,918,000
Belanja Material bahan bangunan Pengambangan Puskesmas 1 tahun Januari s/d Puskesmas 9,800,000 DAU
Bagunnan Desember
Belanja Upaya dukungan management ( Upah ) Upya Mendukung Puskesmas 100% 1 TAHUN Puskesmas 7,500,000 DAU
Pembangauanan
Januari s/d
Desember

Honorarium Non PNS 100% 1 TAHUN Puskesmas 42,000,000 DAU

Peningkatan Januari s/d
Kinerja Puskesmas Desember
Uang lembur Pendukung 100% 1 TAHUN Puskesmas 2,000,000 DAU
Pencapaian Januari s/d
Kinerja Desember

Bahan bakar minyak Pendukung 100% 1 TAHUN Puskesmas 20,000,000 DAU

Operasional Januari s/d
Kantor Desember

belanja pengisian tabung gas 100% 1 TAHUN Puskesmas 3,000,000 DAU

Pendukung Januari s/d
Pelayan Desember
Kesehatan Pasien

Belanja listrik Penukung 100% 1 TAHUN Puskesmas 4,500,000 DAU

Januari s/d
Operasional Desember
Puskesmas
Belanja internet 100% 1 TAHUN Puskesmas 4,200,000 DAU
Pendukung
Kelancaran Januari s/d
Mangemen t Desember
Puskesmas
Belanja Pajak kendaraan 2,000,000 DAU
Pendukung
Operasional
pelayanan Pasien

Belanja suku cadang dan service

Belanja makan minum tamu Pendukung 100% 1 TAHUN Puskesmas 2,000,000 DAU
Januari s/d
Kelancaran Desember
management
Belanja jasa pelayanan kesehatan
Makan minum harian pegawai
Biaya Pemeliharaan Bangunan Ketahanan Usia 100% 1 TAHUN Januari s/d Puskesmas 5,000,000 DAU
Bangaunan Desember
Pembelian Camera CCTV Pendukung 100% 1 TAHUN Puskesmas 9,000,000 DAU
Management Januari s/d
Puskesmas Desember

Belanja Pemeliharaan Kendaraan Bermotor 111,000,000

Belanja Pengantian Suku Cadang dan Servise 100% 1 tahun 16,000,000 JKN
Untuk Kelancaran Kendaraan Januari s/d
Operasional Puskel Desember Puskesmas
Pelayanan

Belanja Penggadaan
Belanja Alat Tulis kantor
belanja perangko,materai dan benda pos lainnya Untuk Management 100% 1 tahun Puskesmas 900,000 JKN
Operasional Januari s/d
Management Desember

Belanja Alat Listrik dan Elektronik Management 100% Tata Usaha 1 Tahun Puskesmas 2,000,000 JKN
Untuk
Pemeliharaan Januari s/d
Gedung Desember
Puskesmas
Tentang Listrik

Belanja Alat Kebersihan K3 100% 1 Tahun Puskesmas 2,000,000 JKN

Untuk Kebersihan Pekerja Rumah Januari s/d
Puskesmas Tangga Desember
Belanja bahan Bakar Minyak dan Gas Management 100% 1 Tahun Puskesmas 15,000,000 JKN
Untuk Kelancaran Pimpinan Januari s/d
Operasional Puskesmas Desember
Puskesmas

Belanja Bahan Material

Belanja Obat Untuk Pasien 100% 1 Tahun Puskesmas 5,000,000 JKN
Kelengkapan Obat Petugas Gudang Januari s/d
Puskesmas Farmasi Desember

Belanja Alat Kesehatan Pasien 100% 1 tahun Puskesmas 5,000,000 JKN

Untuk Pelayanan Petugas Farmasi Januari s/d
Pada Masyarakat Desember

Belanja Modal
Belanja Tenda Pelayanan Pasien 100% 1 tahun Nagari 9,500,000
Untuk
memberikan Kepala jasa Januari s/d
Pelayanan Pada Pelayanan Desember
masyarakat Diluar
gedung

Belanja Jasa Kantor

Belanja Listrik Untuk 100% 1 tahun Puskesmas 12,000,000 JKN
Lingkungan Bendahara Januari s/d
Operasional Puskesmas barang Desember
Management
Belanja Penggandaan Program 100% 1 Tahun Puskesmas 1,500,000 JKN
Untuk Kelancaran
Operasional Bendahara Januari s/d
Puskesmas barang Desember

Belanja Makan dan Minum

Belanja Makan Harian Pegawai 100% 1 tahun Puskesmas 29,500,000 JKN
Untuk
Operasional Petugas Dinas Kepala Januari s/d
Puskesmas Dinas Malam Pelayanan Desember
malam
Belanja Perjalanan Dinas dalam Daerah Untuk 100% 1 Tahun Puskesmas 15,000,000 JKN
Pelaksanaan Program Pemegang Januari s/d
Kegiatan UKP Pengobatan Program UKP Desember

Belanja Pemeliharaan Genset 100% 1 tahun Puskesmas 1,000,000 JKN

Terpeliharannya Alat -alat Bendahara Januari s/d
Peralatan Puskesmas Barang Desember
Puskesmas

Biaya Pemeliharaan Komputer dan Laptop 100% 1 tahun Puskesmas 5,000,000 JKN
Terpeliharanya
Peralatan Komputer dan Januari s/d
Komputer dan Laptop Tata Usaha Desember
Laptop
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Terlayaninya 100% 1 tahun Puskesmas 178,962,800 JKN
Petugas Kepala Januari s/d
Pelayanan Puskesmas Pelayanan Desember
Kesehatan

Sirukam, 23 November 2017

Diketahui
Kepala Puskesmas Sirukam

WINOVA SKM
NIP : 196603071198703.1.004
-

-
 RUK ( Rencana usulan kegiatan )
Bulan : Januari S/D Desember 2018

N0. Upaya Kesehatan kegiatan Tujuan Sasaran Target Penanngung Kebutuhan Mitra Kerja waktu Kebutuhan Indikator Kinerja sumber pembiayaan
Sasaran jawab Sumber Daya pelaksana Angaran BOK DAU JKN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 an
10 11 12 13

1 Pelayanan Ibu Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu

bersalin,bayi baru lahir,balita,data anak usia 1 - 9 thn )
Hamil
Cetak formulir pendataan ( terintegrasi ) Terlaksananya ibu hamil.ibu Bidan Jorong Percetakan Kader,bidan jorong 200,000 BOK
pendataan bersalin,balita
terintegrasi
Pembentukan Nagari P4K Terbentukya Kader dan Kader PEMENAGN ibu hamil bersalin di fasilitas BOK
Pengantian Transpor Pembentukan Nagari P4K nagari P4K Tokoh PROGRAM 1,500,000 kesehatan,bayi mendapatkan BOK
Makan Minum Pembentukan Nagari P4K Masyarakat KESEHATAN 875,000 IMD BOK
IBU
ATK Pembentukan Nagari P4K 540,000 BOK
Honor Nara Sumber Pembentukan Nagari P4K 450,000 BOK
BOK
Pelaksanaa Klas Ibu + konseling VCT ( ambil darah ibu Terpantaunya ibu IBU HAMIL 100% PEMEGNG Bidan Jorong Januari s/d 12,600,000 Tercapainya pelayanan BOK
hamil utk pemeriksaan HIV ) hamil dari resiko PROGRAM IBU ,petugas Gizi Desember kesehatan ibu hamil ANC
Snak Kleas Ibu Hamil penyulit kehamilan ,laboratorium 4,410,000 BOK
dan menderita HIV
Cetak Kuisioner Ibu Hamil 125,000 BOK
Cetak Kohort Bumil Bidan Jorong Januari s/d 1,000,000 BOK
,petugas Gizi Desember
,laboratorium Kader
Kesehatan
Pemantauan Bumil Risiko Tinggi Dan Bumil KEK Terpantaunya ibu Seluruh Ibu 100% Pemegang Bidan 4,800,000 BOK
hamil dari resiko Hamil resti Program KIA Jorong,Petugas Gizi

Penyuluhan dan promosi ASI Ekslusive ( Kelas ibu + Agar Ibu IBU Menyusui 100% Pemegang Bidan Jorong dan Januari S/d 2,400,000 BOK
Posyandu ) mennyusui anak Program Gizi Kader Kesehatan Desember
dengan ASI
sampai Umur 6
bulan

BOK
Pelatihan Konselor ASI Agar Kader Bisa Kader 100% Pemegang BOK
Makan Minum Pelatihan Konselor Memberikan Program Gizi 425,000 BOK
Pengantian Transpor Konselor ASI Penyuluhan ASI 850,000 BOK
ATK Pelatihan Konselor ASI 306,000 BOK
Honorarium Narasumber Pelatihan Konselor ASI 450,000 BOK
BOK
Sosialisasi Perda ASI Agar setiap Lintas Sektor 100% Pemegang BOK
Makan Minum Sosialisasi Perda ASI instansi memiliki Program 375,000 BOK
Pengantian Transpor Sosialisasi Perda ASI ruang laktasi Gizi/Promkes 750,000 BOK
 Agar setiap Lintas Sektor 100% Pemegang
instansi memiliki Program
ruang laktasi Gizi/Promkes
ATK Pelatihan Sosialisasi Perda ASI 270,000 BOK
BOK
Review MTBM/MTBS meningkatkan Bidan 100% Pemegang BOK
Makan Minum Review MTBM/MTBS kinerja petugas Program anak 500,000 BOK
Honorarium Narasumber Review MTBM/MTBS 450,000 BOK
BOK
BOK
BOK
pelacakan kasus kematian ibu dan aoutopsi verbal Dapat diketahui ibu melahirkan 100% Pemegang Bidan Jorong dan Januari s/d 1,000,000 BOK
Ibu melahirkan Program Ibu Kader Kesehatan Desember
yang meninggal
34,076,000 BOK
BOK
BOK
2 Pelayanan Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu
bersalin,bayi baru lahir,balita,data anak usia 1 - 9 thn ).
BOK

kesehatan ibu
bersalin
BOK
BOK
Cetak formulir pendataan ( terintegrasi ) BOK
Rujukan pelayanan kegawat daruratan maternal 1,200,000 BOK
monev kegiatan program ibu dan anak @ 3 kali 900,000 BOK
BOK
2,100,000 BOK

3 Pelayanan Terintegrasi dengan pendataan lainnya BOK

Monitoring Bayi BBLR dan pengukuran LIDA Mengetahui bayi Bayi baru Lahir 100% Pemegang Bidan Jorong Januari s/d 800,000 Semua Bayi Berat badan Lahir BOK
kesehatan Bayi melahirkan Program Anak Desember Rendah dapat Ditangulanggi
baru lahir dengan Berat dengan ASI
Badan Lahir
Rendah
pemantauan kesehatan neonatus termaksud resiko Terpantaunya Ibu Ibu Neo Natus 100% Pemegang Bidan Jorong Januari s/d 400,000 Tidak terdapatnya kematian BOK
tinggi Pasca Neonatus Program Ibu/ Desember Ibu

Pelayanan Rujukan Neonatus termaksud bayi positif Agar Ibu Ibu Neo Natus 100% Pemegang Bidan Jorong Januari s/d 400,000 Kematian Ibu dapat BOK
Hipothroid melahirkan Dapat Program Ibu/ Desember dikendalilkan
diselamatkan dari
resiko kematian

pelacakan kematian neonatal termaksud atopsi verbal Untuk Ibu Melahirkan 100% Pemegang Bidan jorong Januari s/d d 800,000 Terpantaunya Kematian Ibu BOK
mengetahui dengan resiko Program Ibu/
Kematian Ibu tinggi
2,400,000 BOK
 BOK

4 Pelayanan Pendataan sasaran Terpadu ( ibu hamil,ibu

bersalin,bayi baru lahir,balita,data anak usia 1 - 9 thn )
BOK

Kesehatan Balita
Monitoring pendistribusian vit a, penimbangan masal Terpantaunya Balita dan Anak 100% Pemegang Bidan Jorong ,Kader, Januari s/d 5,440,000 terlaksananya pemberian Vit.A BOK
dan Obat Cacing pemberian Vit .A, Sekolah Program Gizi dan Sekolah Desember Penimbang ,dan Pemberian
Penimbangan,Pe dan Pemegang Obat cacing
mberian Obat Program
Cacing Kecacingan

DDTK + penjaringan TB anak dapat dinilai dengan Terdeteksinya Balita 100% Pemegang Bidan jorong Kader Januari s/d 12,000,000 Terpataunya kesehatan Balita BOK
scoring + monitoring Pertumbuhan Program Anak Kesehatan Desember
Anak dan TB
Pada Anak
Pelatihan BBLR dan Afiksia pada Tenaga Kesehatan BOK

Makan minum pelatihan BBLR dan Afiksia pada Tenaga 625,000 BOK
Kesehatan
Honorrarium Nara Sumber Pelatihan BBLR dan Afiksia 1,000,000 BOK
Pada Tenaga Kesehatan
BOK
Lomba Balita Sehat BOK
Snak peserta lomba 560,000 BOK
Juri lomba balita sehat 300,000 BOK
Hadiah lomba 600,000 BOK
BOK
BOK
Makan minum Sosialisasi PMBA ( Praktik Pemberian Peningkatan Kader 100% Pemegang 500,000 BOK
Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu kinerja Kader Program gizi

Honorarium Narasumber Sosialisasi PMBA ( Praktik 450,000 BOK

Pemberian Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu

ATK Sosialisasi PMBA ( Praktik Pemberian Makan Bayi 306,000 BOK

Anak ) pada kader Posyandu
Penggantian transpot Sosialisasi PMBA ( Praktik 850,000 BOK
Pemberian Makan Bayi Anak ) pada kader Posyandu

Cetak Lembar Balik PMBA Tersedianya Pemegang Percetakkan Januari s/d 1,275,000 Tersedianya Lembar Balik BOK
Lembar Balik Program Gizi Desember
PMBA dan Pemegang
Program
Kecacingan

BOK
Imunisasi Dasar, sweeping imunisasi dan DOFU Terlaksananya Bayi dan Balita 100% Pemegang Bidan Jorong dan Januari s/d 38,000,000 Semua Bayi dan Balita dapat BOK
Pemberian Program petugas Puskesmas Desember diberikan Imunisasi dasar
Imunisasi pada Imunisasi
bayi dan Balita
PMT Posyandu Agar ibu bayi dan Bayi dan Balita 100% Pemegang Kader,Bidan Jorong Januari s/d 12,240,000 terlaksana Pemberian PMT BOK
Balita mengetahui Program Gizi Desember Posyandu
makanan yang dan Pemegang
bergizi dan cara Program
memasaknya Kecacingan

PMT Pemulihan balita KEP dan Gibur Pemberian PMT Balita KEP dan 100% Pemegang Program Gizi dan Pemegan Kader,Bidan Jorong Januari s/d 3,900,000 Terlaksananya Pemberian BOK
Balita KEP dan Gibur Desember PMT KEP dan Gibur
Gibur
kelas Ibu Balita + Penjaringan TB anak Agar ibu dapat Seluruh ibu yg 100% Pemegang bidan jorong dan Januari s/d 6,000,000 BOK
pengetauan memiliki anak program anak kader Keshatan Desember
tentang perawatan balita
ank, tumbuh
kembang dll

snak kelas ibu balita 3,465,000 BOK

pelacakan dan surveilans gizi ( KEP dan Gibur Balita ) Menemukan Seluruh Balita 100% Pemegang Bidan Jorong Januari s/d 1,600,000 Ditemukannya Kasus Balita BOK
Kasus KEP dan Program Gizi Petugas Surveilence Desember KEP dan Gibur
Gibur. dan Surveilence dan Gizi

Kunjungan rumah anak gizi buruk dan gizi kurang Mengetahuoi Balita Gizi 100% Pemegang Kader,Bidan Jorong Januari s/d 1,920,000 Tidak ada Gizi Kurang dan BOK
Perkembangan Kurang dan Program Gizi Desember Buruk Lagi
Balita Gizi Buruk Gibur
dan Gizi kurang
Pendistribusian vaksin .safety book dll ( imunisasi Terlaksanannya Posyandu 100% Pemegang Petugas Jorong ,dan Januari s/d 2,700,000 Sampah Medis dari Posynadu BOK
rutin+bias+campak+PIN ) Penyimpanan Program Petugas Puskesmas Desember tidak ada Berserakkan.
Sampah Medis Imunisasi
Yang ditimbulkan
Oleh Imunisasi .

Eliminasi dan pengendalian Rubella ( Vaksin Rubela Kegiatan Tersosialisasi BOK

Melease )
Makan Minum Peserta Eliminasi dan pengendalian Terlaksananyan Kader 100% Pemegang Bidan Jorong,Kader April s/d Juni 1,500,000 BOK
Rubella ( Vaksin Rubela Melease ) Sosialisasi Vaksin Kesehatan,peran Program Kesehatan ,
Rubela Melease gkat Nagari Inmunisasi Perangkat Nagari

Pengantian Transpor Eliminasi dan pengendalian 2,000,000 BOK

Rubella ( Vaksin Rubela Melease )
ATK Eliminasi dan pengendalian Rubella ( Vaksin Rubela 720,000 BOK
Melease )
Nara Sumber Eliminasi dan pengendalian Rubella 450,000 BOK
( Vaksin Rubela Melease )
Surveilans KIPI Imunisasi dasar,BIAS dan PIN 1,360,000 BOK
Penggantian transport kader kesehatan 51,000,000 BOK
BOK
Cetak kohort bayi,balita Terinventaris Semua 100 5 Pemegang Percetakkan Januari s/d 1,000,000 Tiap Posyandu Memakai Kohor BOK
Sasaran Bayi dan Posyandu Program Anak Desember
Balita
 Cetak format pengkajian MTBM.MTBS dan DDTK Terinventaris Balita 100% Pemegang Percetakkan Januari s/d 600,000 BOK
tentang kajian Program Anak Desember
MTBM, MTBS
DDTK
Cetak rujukan Gizi Ada Data Semua Balita 100% Pemegang Percetakkan Januari s/d 200,000 Tertanggani kasus Gizi BOK
rujukkkan kasus Program Gizi Desember
gizi.
Cetak Sertifikat ASI Exclusive Penghargaan Ibu Yang 100% Pemegang Percetakkan Januari s/d 500,000 Ibu Bayi yang menyusui Anak BOK
Pada Ibu bayi Menyusui Bayi Program Gizi Desember nya Mendapat sertifikat ASI
yang menyusui sampai 6 Bulan
ASI Exclusive
Monev kegiatan gizi+ imunisasi @ 3 kali Diketahuinya 100% Dinkes Januari s/d 900,000 Tercapainya target Program BOK
pencapai Program Desember
Gizi dan Imunisasi

153,961,000 BOK
BOK
5 Pelayana Pendataan sasaran Terpadu ( minta data di UPT ) 80,000 BOK
Penjaringan siswa SD Tedeteksinya Anak Sekolah 100% Pemegang 3,300,000 BOK
kesehatan pada Penjaringan siswa SMP dan SMA Penyakit yang Baru Masuk Baik Program 3,600,000 BOK
usia pendidikan Pembinaan UKS dan UKGS diderita Anak Usia SD,SMP,SMA UKS,Imunisasi 4,800,000 BOK
Sekolah baru dan Gizi
dasar Pembentukkan Dokter Kecil AdaPerpanjangan Anak Sekolah 100% Pemegang UOT DIKsar dan Januari s/d 4,000,000 Meningkatnya derajat Aanak BOK
ATKPembentukkan Dokter Kecil Tangan Petugas Kelas !v dan V Program Guru Sekolah Desember 900,000 Sekolah BOK
Makan Minum Pembentukkan Dokter Kecil Keshatan Di SD UKS,Imunisasi 3,750,000 BOK
Sekolah
Memberikan Anak sekolah dan Gizi
BIAS campak DT ,TD dan sweeping BIAS 100% 3,300,000 Terimunisasi semua sasaran BOK
Kekebalan kepada Barukelas I dan dari tujuan pemberian DT dan
anak usia sekolah VI TD
tentang Difteri dan
tetanus

Imunisasi Rubella Melase 6 - 12 tahun Membrikan anak umur 9 Bln 100% Pemegang Kader, Bidan Jorong, Agustus dan 6,600,000 Terlindung nya Anak Usia 9 BOK
Vaksin Rubella s/d 15 Tahun Program Pihak sekolah September Bln s/d 15 Tahun dari penyakit
Melease, Agar Imunisasi Rubella
Anak Umur 9 Bln
Imunisasi massal Rubella Melease 12- 15 4,000,000 BOK
s/d/15 Th dapat
KIPI Rubella Melease vaksin RM 2,000,000 BOK
BOK
BOK
Cetak kuesioner penjaringan SD .SMP dan SMA Mengetahui Anak Sekolah 100% Pemegang Program UKS,Imunisasi dan sekolah dan Bidan Juli s/d 600,000 Terlaksanannyan Penjaringan BOK
tingkat derjat Jorong Agustus anak sekolah Baru
kesehatan siswa
Didik yg Baru
Masuk

Cetak Poster.spanduk dan Banner BIAS dan PIN RM Terlaksananyan Masyarakat 100% Pemegang Pihak sekolah ,Kader Agustus s/d 1,750,000 Terlaksananya Pemasangan BOK
Sosisialisasi Program ,Bidan Oktober Spanduk Bias dan Rm
Program Bias dan Imunisasi Jorong,Perangkat
PIN RM Nagari
BOK
BOK
38,680,000 BOK
6 Pelayanan Skriming PTM Posbindu Mengetahui Masyarakat dan
Jumlah Sasaran Siswa Sekolah
70% Pemegang
Program PTM
Pihak Sekolah,
Instansi Pemerintah
Januari s/d
Desember
3,000,000 Sasaran yg tersangka PTM
berobat ke Puskesmas
BOK
Skrining PTM ( instansi ) 2,800,000 BOK
Kesehatan pada Skrining PTM Sekolah yang beresiko dan Sekolah 3,200,000 BOK
usia Produktiv tentant Penyakit
Petugas IVA Mendeteksi Ibu- Ibu-ibu yang 70% Pemegang Kader ,Bidan Jorong, Januari s/d 1,500,000 Berapa banyak Pasien IVA yg BOK
Tidak Menular
Pemeriksaan IVA dan Sadanis di Jorong ibu yg menderita telah Dewasa Program PTM Perangkat nagari, Desember 6,600,000 berobat ke Fasiltas Kesehatan BOK
Pemerisan IVA dan Sadanis di Instansi Penyakit Kanker ( Melakukan sekolah dan Instansi 4,200,000 / Puskesmas BOK
Leher Rahim
Terpantaunya HubunganUsia
Masyarakat ) Pemegang Aparat Nagari, Januari s/d
Posbindu PTM di Jorong 70% 33,000,000 Diketahuinya jumlah penderita BOK
Posbindu PTM Di Instansi penyakit Tidak 15 Th. s/d 50 Th Program PTM Instansi trkait, Desember 11,200,000 Penyakit PTM BOK
Posbindu PTM di Sekolah Menular dan Sekolah dan penjual 14,000,000 BOK
adanya perawatan Alkes
Pembelian Stick Gula Darah 4,300,000 BOK
Kesehatan
Pengadaan prasarana pendukung (Sick Cholesterol ) Masyarakat Yang 7,850,000 BOK
Ber Usia dari 15 th
Pengadaan prasarana pendukung Stick Asam Urat s / d 50 th 7,400,000 BOK
Cetak KMS PTM 2,500,000 BOK
Sosilaisai PTM IVA dan Sadanis pada instansi 2,100,000 BOK
Snak Peserta Sosialisasi 2,100,000 BOK
BOK
BOK
Penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.HIV /AIDS Terlaksananya Masyarak dan 70% Pemegang Perangkat Nagari, Januari s/d 500,000 Terdapatnya penderita HIV/ BOK
dan NAPZA Pemberian anak sekolah Program Sekolah dan Instansi Desember AIDS dan Jumlad Pemberian
Pembentukkan Konselor Sebaya Pengetahuan Konselor 1,200,000 TTD BOK
Tentang HIV / HIV,sanitasi dan
Makan Minum Pembentukkan Konselor Sebaya 3,750,000 BOK
AIDS, NAPZA, Gizi
ATKPembentukkan Konselor Sebaya Kepada 1,080,000 BOK
Pembinaan Konselor Sebaya Masyarakat dan 400,000 BOK
pemantauan penerapan Kawasan tanpa rokok disekolh Anak Sekolah, 500,000 BOK
dan juga dilakukan
Cetak stiker kawasan bebas asap rokok konselor sebaya 1,000,000 BOK
Cuci Tangan Pakai Sabun pada Sekolah pada anak 500,000 BOK
sekolah Usia SMP
Petugas Penyuluhan Anemia dan distribusi TTTD 500,000 BOK
dan SMA,
Kegiatan saling terintegrasi BOK
BOK
Kesehatan Olahraga BOK
Kegiatan terintergrasi pada Posbindu BOK
honorarium Instruktur Kesehatan Olahraga 900,000 BOK
Snack Kesehatan Olahraga 1,890,000 BOK
BOK
Upaya Kesehatan Kerja BOK
Review Pos UKK 1,250,000 BOK
Makan minum Review Pos UKK 750,000 BOK
Atk Review Pos UKK 450,000 BOK
BOK
BOK
SBH BOK
Makan Minum Pembentukan SBH 750,000 BOK
ATK Pembentukan SBH 540,000 BOK
Honorarium Pembentukan SBH 450,000 BOK
Pelaksanaan jambore SBH BOK
Makan Minum jambore SBH 7,875,000 BOK
Penggantian Transport Jambore SBH 4,500,000 BOK
 BOK
BOK
Pembinaan kesehatan di Poskestren Terpantaunya dan Penghuni Penghuni Pemegang Pengelola Pondok Januari s/d 600,000 Terpantaunya Kesehatan di BOK
terlaksananya Pondok Pondok Program Pesantren dan Bidan Desember Pondok Pesantren
pelayanan Pesantren Pesantren Pengobatan Jorong
Kesehatan Di
Poskestren

BOK
Penyuluhan penggunaan Kontrasepsi Agar Masyarakat Ibu yang habis 100% Pemegang Kader dan Bidan Januari s/d 600,000 Terlaksananyan pemasangan BOK
yg belum Melahirkan Program KB Jorong Desember Kontrasepsi
memasang
Kontrasepsi agar
memakai
kontrasepsi

BOK
Pelatihan surveilans faktor resiko PTM berbasis web BOK

Rujukan Kasus Faktor Resiko PTM ke Faskes TK I Untuk Penderita PTM 100% Bidan Jorong Kader dan Bidan Januari s/d 400,000 Terdapatnya jumlah penderita BOK
meningdaklanjuti yang terpantau Jorong Desember PTM yg di rujuk Ke Faskes
kasus PTM yang di Posbindu
Berat
BOK
Monev kegiatan 525,000 BOK
BOK
BOK
BOK
136,660,000 BOK
7 Pelayanan pendataan terpadu ( lansia,hypertensi,Dm,Jiwa ) Terintegrasi BOK
terintegrasi dalam posbindu PTM Pada BOK
Kesehatan Pada Kegiatan BOK
usia lanjut Posbindu /
pemantauan Lansia resiko tinggi BOK
PTM
Cetak KMS Posyandu Lansia BOK
BOK
BOK
8 Pelayanan Pendataan penderita hipertensi menurut wilayah kerja
FKTP
TERINTERG
RASI PADA
BOK

Kesehatan Melakukan screaning dan faktor resiko KEGIATAN BOK

Hypertensi POSBINDU
Melakukan pelayanan kesehatan sesuai standart berupa BOK
edukasi tentang diet,makan,aktivitas fisik serta terapi BOK
farmakologi
Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan rujukan Tingkat BOK
lanjut untuk pencegahan Komplikasi
Pelatihan tekhnis pelayanan kesehatan tentang BOK
hipertensi bagi tenaga kesehatan termaksud pelatihan
surveilans.FR Hipertensi berbasis web
Penyedian peralatan kesehatan hipertensi BOK
Penyediaan obat hipertensi BOK
Cetak register Hypertensi BOK
 Pencatatan dan pelaporan BOK
Monitoring dan evaluasi BOK
BOK
BOK
9 Pelayanan Pendataan Terintegrasi
Pada
BOK
skrining penderita DM BOK
Kesehatan Pelayanan Kesehatahn standart Kegiatan BOK
penderita DM Posbindu /
Melakukan rujukan ke FKRTL BOK
PTM
Pelatihan tekhnis BOK
Penyedian peralatan kesehatan DM BOK
Penyedian obat DM BOK
Pencatatan dan Pelaporan BOK
BOK
BOK
10 Pelayanan Pemantauan Kesehatan Jiwa Untuk Semua 100% Pemegang Kader Bidan Jorong, Januari s/d 3,300,000 Tercatatnya jumlah Penderita BOK
mengetahui Penderita Program Jiwa Perangkat Nagari Desember Keseahtan Jiwa
kesehatan orang Jumlah Penderita Kesehatan Jiwa
dengan gangguan Kesehatan Jiwa

jiwa
Sosialisasi dan Penyuluhan KIE Kesehatan Jiwa dan masyarakt tahu Masyarakt 100% Pemegang Kader,Bidan Jorong Januari s/d 2,200,000 Masyarakat mengetahui ciri-ci BOK
Masyarakat,Gizi,PTM tentang Ciri-ciri Program dan Perangkat Desember Kesehatan jiwa, Gizi, PTM
penyakit PTM,GIZI,Dan nagari
Kesehatan Jiwa
Jiwa,Pasung,Gizi ,
PTM

Snak Penyuluhan Ganguan Keshatan Jiwa 1,925,000 BOK

Pendampingan ganguan Penderita ,Napza dan 36,000,000 BOK
Masalaha gangguannJiwa Lainnya
Kegiatan Bebas Pasung , Pencegahan Bunuh Diri dan 2,200,000 BOK
mencegah kekambuhan dan personal hygiene
Pemantauan Minum Obat ODGJ / Kunjugna Rumah Memastikan Penderita ODGJ 90% Pemegang Bidan jorong, Kader Januari s/d 3,300,000 Sembuhnya penderita ODGJ BOK
Cetak Leaf Leat Kesehatan Jiwa dan Blanko Kontrol Penderita ODGJ dan Masyarakat Program Jiwa Desember 2,000,000 BOK
Obat memakan Obat dan Keluarga
Monev petugas jiwa 700,000 BOK
51,625,000 BOK
BOK
11 Pelayanan Peningkatan SDM pengelola TB TerPantau dan
terkendali
Petugas dan
Masyarakat,
100% Pemegang
Program TB
Kader,Bidan Jorong Januari s/d
Pemegang Program Desember
200,000 Didapatnya jumlah penderita
TB dan dapat dilakukan
BOK
Penyuluhan Kesehatan TB 1,350,000 BOK
kesehatan orang Snak Penyuluhan Kesehatan TB dan HIV Penderita TB dan Kader TB,dan 1,925,000 pengobatanya BOK
dengan TB HIV HIV,Perangkat nagari
Penjaringan TB 4,400,000 BOK

Pelatihan Kader TB
Makan minum Pelatihan Kader TB 750,000
ATK Pelatihan Kader TB 450,000

Pengatiantranspor Kader Pengantar Sputum Berkwalitas 2,500,000 BOK

BOK
 BOK
BOK
Pemantauan makan Obat Terpantaunya Penderita TB 100% Pemegang Bidan jorong ,dan Januari s/d 1,250,000 Sembuh nya penderita TB BOK
PMT Penderita TB Penderita TB Program TB Keluarga Penderita Desember 4,000,000 BOK
memakan BOK
BOK
BOK
Pengambilan dan Pengantaran Spesimes Didapat Jumlah Masyarakat yang kader Januari s/d 2,400,000 Tercapainya jumlah suspek Tb BOK
Sputum Suspek tinggal sekitar Desember
Konsultasi dan monev program TB Tb dan penderita TB Dinkes Januari s/d 600,000 Terlaksananya Monev TB BOK
Terlaksannya Desember
Monev Tb
BOK
l BOK
BOK
BOK
19,825,000 BOK
12 Pelayanan Penyuluhan HIV/AIDS kepada masyarakat TERINTERG BOK
( Terintegrasi dengan TB/TB Anak ) RASI PADA BOK
kesehatan orang KEGIATAN BOK
dengan resiko PENYULUH
Snack Penyuluhan HIV/AIDS kepada masyarakat BOK
AN
terinfeksi HIV Makan dan minum penyuluhan HIV/AIDS dan TB TB,KELAS BOK
kepada pemangku kebijakan IBU,POSBIN
ATK penyuluhan HIV/AIDS dan TB kepada pemangku DU BOK
kebijakan
Penggantian transport penyuluhan HIV/AIDS dan TB BOK
kepada pemangku kebijakan
Honorarium penyuluhan HIV/AIDS dan TB kepada BOK
pemangku kebijakan
rujukan HIV BOK
Pengambilan dan Pengantaran Spesimes BOK
Monev kegiatan 925,000
925,000 BOK
13 Upaya kesehatan BOK
Makan Minum Pemicuan STBM adanya Masyarakat 100% Petugas sanitasi Masyarakat ,Kader Januari s/d 2,250,000 Seluruh desa yg di STBM BOK
lainnya Petugas Pemicuan Kemandirian Kesehatan ,Bidan desember 1,200,000 Buang air besarnya sudah Ke BOK
ATK Penyelengaraan Pemicuan STBM Masyarakat jorong 2,100,000 jamban BOK
tentang sanitasi
Makan minum Identifikasi masalah di Jorong pemicuan 2,250,000 BOK
berbasis
masyarakat dan
Petugas Identifikasi Jorong Pemicuan daerah tersebut - BOK
Monev Pemicuan bebas dari buang 300,000 BOK
Penganti Transpor Peserta Pemicuan STBM air sembarang 4,500,000 BOK
Pengawasan Kesehatan Tempat Pengolohan Makanan Tempat 1,000,000 BOK

monev Inspektasi Tempat tempat Umum 300,000 BOK

monev Inspeksi Sarana Air Bersih 300,000 BOK
Pengambilan sampel air depot 300,000 BOK
Pengawasan Depot 300,000 BOK

Pengelolaan limbah medis BOK

Retibusi limbah medis 4,000,000 BOK
Pengelolaan limbah medis 525,000 BOK
BOK
Revitalisasi Kader Kesehatan
Makan Minum Revitalisasi Kader Kesehatan Peningkatan 2,500,000 BOK
Penganti Transpor Revitalisasi Kader Kesehatan Pengetahuan 4,250,000 BOK
ATK Revitalisasi Kader Kader Kesehatan 1,530,000 BOK
Tentang Program
Honorrarium Nara Sumber Revitalisasi Kader Kesehatan 450,000 BOK
Keshatan

BOK
MMD BOK
Makan Minum MMD ( Musyawarah Masyarakat Desa ) Pemecahan Kader 100% Pemegang Bidan Januari /d desember 500,000 Program nagari Siaga berjalan BOK
persoalan yang Kesehatan Program Jorong,Promkes, dengan Lancar
Pengatian Transport Pertemuan MMD ada pada nagari Promkes Kader, Perangkat 2,500,000 BOK
siaga Nagari
Forum Nagari Siaga BOK
Makan MINUM Forum Nagari Siaga 875,000 BOK
Pengantian Transpor Pertemuan Forum Nagari Siaga 1,500,000 BOK

pertemuan Lintas Sektoral

Makan Minum pertemuan Lintas Sektoral Untuk Instansi Terkait 100% Kepala Instansi Januari s/d 1,540,400 Adanya dukungan Instansi BOK
Pengatian Transport Pertemuan Lintas sektor Membicarakan Dikecamatan Puskesmas Terkait,Petugas Desember 2,500,000 terkait dalam Pencapaian BOK
pencapaian dan Puskesmas, Program
Germas BOK
Honorarium Sosialisasi Nara Sumber Germas Tercapaianya Masyarakat, 100% Masyarakat,Kader Januari s/d 450,000 Terlaksanannya Sosilaisasi BOK
PengantianTranspor Sosialisasi Germas Penyampaian Kader,dan dan Perangkat Desember 4,500,000 BOK
Makan dan Minum Sosialisasi Germas Informasi Tentang Perangkat Nagari 735,000 BOK
CERDIK,IVA, Nagari
BOK
Forum Kader Keshatan Kecamatan dan Nagari
Makan Minum Pertemuan Forum Kader Keshatan meningkatkan 3,000,000 BOK
Kecamatan dan Nagari konerja kader
Atk Pertemuan Forum Kader Kesehatan Kecamatan dan 450,000 BOK
Nagari
Pengantian Transpor Pertemuan Forum Kader 5,250,000 BOK
BOK
Penyuluhan Promkes ( Issue Terkini ) Pemberian Masyarakat 100% PEMEGANG Kader, Masyarakat Januari s/d 2,200,000 Masyarakat Mengetahui BOK
Penyuluhan Cerdik Pengunaan Obat Informadi tentang ,Kader Program Desember 2,720,000 Tentan Bahaya TB,HIV, Cerdik BOK
Pembinaan dan Pengelolan Obat di Jorong TB Petugas
HIV,Cerdik Petugas Jorong 100% Promkes
Pemegang Bidan Jorong dan Januari s/d 1,760,000 PemakaianObat
Obat itu secara BOK
Koordinasi Pemakaian dan Kebutuhan Obat. mengetahui dan Petugas Kefarmasian Petugas Pustu Desember 1,800,000 Rasional BOK
Pendataan PHBS di jorong Pemakai
Kita obat
mengetahui Pustu
Keluarga 50% Pemegang Kader, Masyarakat, Januari s/d 1,100,000 Bertambahnya masyarakat BOK
Pembinaan PHBS ke Jorong Oleh Petugas Puskesmas Jumlah keluarga Promkes Petugas Jorong Desember 1,100,000 yang ber PHBS BOK
yg BerPHBS
PengantianTranspor Kader dalam Pengambilan Data Mengambil data Kepala Keluarga 100% Pemegang Petugas Jorong dan Januari s/d 4,250,000 Terdapatnya data Kesehatan BOK
SMD kesehatan yg di Di wilayah Kerja Program Kader Desember Petugas Pernagari
validasi Data SMD jadikan sebagai Kec.Payung Promkes 1,100,000 BOK
Patokkan Sekaki
Pejalanan Dinas Petugas Pengolahan Data SMD 400,000
 Perjalanan UPDATE Data pendataan Keluarga Sehat Dapat seluruh Rumah 100% Pengelola Kader.Petugas Januari s/d 25,000,000 Terkendalinya Penyakit yang BOK
Mengetahui Tanggadi wilayah Program Jorongdan Petugas Desember ada dalam Keluarga sehat
Tindak Lanjut Pendekatan Keluarga Sehat Keluarga Yang Kec.Payung Promkes Puskesmas 10,000,000 BOK
sehat Sekaki
Monitoring Garam Beryodium untuk masyarakat Untuk Mengeahui seluruh Rumah 100% Pemegang Kader, Masyarakat, Januari s/d 960,000 Tidak Ada Garam Yang Tidak BOK
Rumah Tangga Tanggadi wilayah Program Gizi Petugas Jorong Desember Beryodium
Memakai Garam Kec.Payung
Beryodium Sekaki

BOK
LROA (Layanan Rehidrasi Oral Activ ) BOK
Penyediaan Dispenser,Gelas Sendok 300,000 BOK
Investigasi kasus, KLB dan bencana 480,000 BOK
Penyulahn Obat Tradisional 1,360,000 BOK
Supervisi fasilitative dan monev ke Pustu/Pokesri 8,800,000 BOK
( Kapus/dokterI/ , Anak /bikor)
Peningkatan Pelatihan Teknis Pelayanan Darah 825,000 BOK
Peningkatan Pelaksanaan Pengobatan Tradisional 450,000 BOK
Pembinaan Kesehatan Calon jemaah haji 200,000 BOK
Pelaporan SP2TP 2,100,000 BOK
Kalibrasi alat kesehatan Puskesmas 5,000,000 BOK
BOK
123,760,400 BOK
14 Dukungan BOK
BOK
Management BOK
Perjalanan Dinas dalam daerah ( Administrasi + 50,000,000 BOK
persiapan akreditasi )
ATK Kantor 19,987,600 BOK
Belanja makan minum rapat 21,000,000 BOK
Cetak ( Persiapan akreditasi ) 15,000,000 BOK
Belanja Penggadaan 10,000,000 BOK
Belanja Material bahan bangunan BOK 20,000,000
Belanja Upaya dukungan management BOK 7,000,000
Honorarium Non PNS BOK 36,000,288
115,987,600 BOK

680,000,000
 RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN SOLOK
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerin : 1.02 URUSAN WAJIB Kesehatan
Organisasi : 1.02.01. Dinas Kesehatan
Program : 1.02.01.16.01. Program Upaya kesehatan masyarakat
Kegiatan : 1.02.01.16.19 Bantuan Operasional Kesehatan
Lokasi kegiatan : Puskesmas Sirukam
Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator Tolak Ukur

Capaian Progra Terlaksananya Pelayanan Administrasi Perkantoran

Masukan Tersedianya Dana
Keluaran Terpenuhinya Pelayanan Administrasi Perkantoran
Hasil Tercapainya Persentase Pelayanan Administrasi Perkantoran
Kelompok sasaran kegiatan : Puskesmas Talang
Rincian Anggaran Belanja Langsung
menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Jumlah
Rincian Perhitungan (Kebutuhan
Kode Uraian Anggaran)
Volume Satuan Harga (Rp)
1 2 3 4 5 6
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 BELANJA PEGAWAI
5 2 1 02 Honorarium Non PNS
5 2 1 02 02 Honorarium Pegawai Honorer/ Tidak Tetap 36 ob 1,000,000
5 2 1 03 Uang Lembur
5 2 1 03 01 Uang Lembur PNS 1 th

5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA

5 2 2 01 Belanja Bahan Pakai Habis
5 2 2 01 01 Belanja Alat Tulis Kantor 1 th
5 2 2 01 03 Belanja Alat Listrik Dan Elektronik 1 th
5 2 2 01 04 Belanja Perangko Matrai dan Barang Pos Lainnya 1 th
5 2 2 01 05 Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih 1 th
5 2 2 01 08 Belanja Pengisian Tabung gas/ Oksigen 1 th
Belanja stk pemeriksaan asam urat,gula darah dan kolesterol
Belanja hadiah
Hadiah lomba balita sehat

5 2 2 02 Belanja Bahan/Material
5 2 2 02 01 Belanja bahan baku bangunan 1 th
5 2 2 02 04 Belanja bahan obat-obatan 1 th
5 2 2 02 13 Belanja bahan makanan 1 th

5 2 2 03 Belanja Jasa Kantor

5 2 2 03 01 Belanja Telepon 1 th
5 2 2 03 02 Belanja air 1 th
5 2 2 03 03 Belanja Listrik 1 th
5 2 2 03 06 Belanja kawat/faksimili/ Internet 1 th

5 2 2 05 Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor

5 2 2 05 02 Belanja penggantan suku cadang 1 th
5 2 2 05 03 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas 1 th
5 2 2 05 05 Belanja pajak Kendaraan bermotor 1 th

5 2 2 06 Belanja Cetak dan Penggandaan

5 2 2 06 01 Belanja Cetak 1 th
5 2 2 06 02 Belanja Penggandaan 1 th

5 2 2 11 Belanja Makanan dan Minuman

5 2 2 11 01 Belanja makanan dan minuman harian pegawai 1 th
5 2 2 11 02 Belanja makanan dan minuman rapat 1 th
5 2 2 11 03 Belanja makan dan minum tamu 1 th
5 2 2 11 04 Belanja makan dan minum pelathan 1 th
5 2 2 11 06 Belanja bahan makan dan minum pasien 1 th

5 2 2 15 Belanja Perjalanan Dinas

5 2 2 15 01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

5 2 2 18 Belanja Pemeliharaan
5 2 2 18 05 Belanja Pemeliharaan komputer 1 th
5 2 2 18 13 Belanja pemeliharaan jaringan listrik, telpon dan air 1 th
Belanja Pemeliharaan Bangunan
Pemeliharaan cat Puskesmas
Belanja Pemeliharaan genset

5 2 2 25 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan

5 2 2 25 01 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan pada FKTP 1 th

5 2 2 26 Belanja Jasa Tenaga kerja

5 2 2 26 01 Belanja Jasa Tenaga Kerja kebersihan 12 ob 500,000

5 2 2 27 01 Belanja Jasa Pendukung Kegiatan

Upah Tukang

5 2 2 29 Belanja Jasa lainnya

5 2 2 29 02 Belanja Penggantan transport & akomodasi 1 th

5 2 2 30 Belanja Retribusi
5 2 2 30 01 Belanja retribusi sampah
Belanja Retibusi pemusnahan limbah 1 th
Belanja Kalibrasi alat 1 th

5 2 3 BELANJA MODAL
5 2 3 28 Belanja Modal Pengadaan alat rumah tangga
5 2 3 28 05 Belanja modal pengadaan alat dapur
Belanja modal pengadaan piring, gelas, sendok & peralatan masak 1 th
5 2 3 28 08 Belanja modal pengadaan Kelengkapan Rumah Tangga
Dispenser 20 paket

Belanja Pengadaan Tenda

Belanja Pengadaan baju seragam utk keperluan akreditasi

5 2 3 29 Belanja Modal Pengadaan Komputer

5 2 3 29 01 Belanja modal pengadaan komputer unit/jaringan 2 unit
5 2 3 29 04 Belanja modal pengadaan peralatan personal komputer 1 th

5 2 3 31 Belanja modal pengadaan alat studio

5 2 3 31 01 Belanja modal pengadaan peralatan studio visual 1 bh
Belanja modal pengadaan CCTV 1 th

Honorarium PNS/Non PNS

Honorarium tenaga Ahli/Nara sumber/instruktur/pengajar

TOTAL
 Formulir RKA
- SKPD 2.2.1

Sumber Anggaran

DAU BOK JKN

7 8 9

36,000,000

2,000,000
 29,629,600
3,000,000
2,000,000
1,500,000
3,000,000
19,550,000

600,000

9,800,000

20,140,000

4,500,000
4,200,000

10,000,000
20,000,000
2,000,000

27,750,000
10,000,000

21,000,000
21,000,000
2,000,000
 52,350,400

393,930,000

1,500,000
1,500,000

5,500,000
1,500,000

6,000,000

7,500,000

89,950,000

4,000,000
5,000,000
 150,000

150,000

5,000,000
3,982,092

10,000,000

9,000,000

5,800,000

110,000,000 680,000,000 62,482,092

Sirukam,24 November 2017

Kepala Puskesmas Sirukam

Winova SKM
NIP. 19660307 198703 1004