REPÚBLICA DE PANAMÁ

MINISTERIO DE SALUD

REGION DE SALUD DE VERAGUAS

PERFIL

“Ampliación del Centro de Salud de Calobre, en

el Distrito de Calobre, Provincia de Veraguas.”

Febrero, 2016
 CONTENIDO

FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO

INTRODUCCIÓN
I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO.
A. Antecedentes
B. Definición del Problema
C. Análisis de Opciones del proyecto
D. Selección de la mejor opción para el proyecto
E. Justificación
F. Marco Legal e Institucional
G. Propósito
H. Objetivo General
I. Objetivos específicos
J. Recursos Disponibles
K. Recursos Posibles
L. Posibles Beneficiarios
II. ESTUDIO DE MERCADO
A. Estructura de mercado
B. Definición del Producto
C. Beneficiarios
D. Productos y Servicios
E. Análisis de la Demanda
F. Análisis de la Oferta
III. ESTUDIO TÉCNICO
A. Localización y áreas de influencia del Proyecto
B. Tamaño del Proyecto
 INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud, en el marco del desarrollo de la renovación de la atención primaria

en salud ha priorizado revitalizar la capacidad funcional y operativa de las instalaciones
de salud del país mediante una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que pueda
dar respuesta a los problemas de salud existentes y afrontar los nuevos desafíos de
salud, mejorando la equidad y accesibilidad.

Esta estrategia ha sido promovida por la OPS/OMS (Resolución CD44/6 del 13 de

agosto 2003) y ratificada por los países miembros en la Declaración Regional sobre APS
el 29 de septiembre de 2005 (CD46/6).

Actualmente es una prioridad para el Gobierno de la República de Panamá invertir en el

bienestar del Pueblo panameño por lo que en lo que respecta a la Salud objetivo 1.3. Del
Plan de Gobierno se concentran las estrategias como: asegurar el acceso universal a
todos los ciudadanos, mejorar la calidad y eficiencia de los Servicios de Salud Pública
en los programas de Medicina Preventiva, médicos de cabecera y un mayor número de
especialistas a nivel comunitario, revisar y mejorar las condiciones laborales de los
profesionales de la salud, Incrementar la cobertura y calidad de la atención
especializada.

Para garantizar el derecho a la salud de todos los panameños y una cobertura universal
de salud, se mejoraran las infraestructuras de Salud.
FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO

 Nombre del Proyecto

“Ampliación” en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre en el Distrito de
Calobre, Provincia de Veraguas.

 Descripción del Proyecto

El Proyecto consiste en “AMPLIACIÓN EN LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE
SALUD DE CALOBRE”en el Distrito de Calobre, que cumpla con los criterios de
mejoramiento de este tipo de instalación para ofrecer una adecuada accesibilidad y
operatividad de los servicios, basados en la satisfacción de las necesidades sentidas y
demandas priorizadas, ya que esta comunidad en los últimos años presenta una mayor
demanda de los Servicios de Salud, de igual forma que el recurso humano ha aumentado
en el área de Medicina, Odontología, Enfermería y dichas instalaciones no han sido
adecuadas a las actuales exigencias del sector salud.

Con la Ampliación en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre, se garantizará

un ambiente sanitariamente adecuado para todas las actividades técnicas y
administrativas encaminadas a fortalecer la Estrategia de Atención Primaria en Salud
con una proyección a 20 años.
El proyecto contempla una estructura acogedora con áreas más espaciosas tanto para
los pacientes, como para el personal de salud que labora en la instalación, para que
puedan realizar las actividades clínicas, siguiendo las Normas de Atención y de
Bioseguridad con los estándares de obligado cumplimiento que establece el Ministerio
de Salud a los establecimientos de atención a la población, y también crear un ambiente
laboral adecuado para el personal, que por falta de espacio físico, no cumple las normas
de higiene laboral y riesgo profesional de la Caja del Seguro Social.
Este proyecto contempla la construcción de un Laboratorio Clínico que brindará atención
a la población de Calobre y alrededores; dicho laboratorio comprenderá una sección de
Urinalisis, Química básica, Esterilización y Sala de Espera.
Además se le hará Mejoras del techo del Área de la Gran Sala de Espera (verticalmente);
como también la Construcción de Estacionamientos Techados para 8 (ocho) Vehículos
(incluye la entrada de la Ambulancia).
En la “la Ampliación al Centro de Salud de Calobre”, se contempla crear espacios
físicos necesarios para brindar Atención de calidad a los pacientes.

 Sector o Sub. Sector a que pertenece

Pertenece al Sector Salud.

 Ubicación geográfica
El proyecto está ubicado en el distrito de Calobre en el polígono donde
actualmente se encuentra el Centro de Salud de Calobre.
  Institución dueña del Proyecto
El Proyecto pertenece al Ministerio de Salud a través de la Región de
Veraguas.

 Costo de Inversión:

B/. 286,163.10

 Costo de Funcionamiento:
B/. 343,729.00

 Fecha de inicio del proyecto:

3 de abril de 2017

 Fecha de terminación:
30 agosto de 2017

 Vida Útil: 20 años.

 Unidad que elaboró el Perfil de Proyecto

Departamento de Planificación – Sección de Formulación y Evaluación de Presupuesto
y Proyectos de Inversión.

 Beneficiarios
La población de responsabilidad para esta Instalación sería el distrito de Calobre, con
una población de responsabilidad para el 2015 de 12,063 habitantes.
I. VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYE CTO

A. Antecedentes

El Centro de Salud de Calobre, en el distrito de Calobre, es un Centro que brinda

atención de salud a este distrito.
Desde su construcción este Centro de Salud ha sido con Proyección de un Centro
Materno Infantil; cuenta con una Sala de partos, área de labor y área de Observación.
Durante las distintas gestiones administrativas, a este Centro se le han realizado algunas
mejoras, en los últimos seis años ha sido remodelado el Cuarto de Urgencias, se
construyó un área para Registros Médicos y se construyó la Gran Sala de Espera, así
como también sanitarios para los usuarios externos.
En cuanto a la Cartera de Servicios se cuenta con los servicios de: Medicina General,
Odontología, Enfermería, Farmacia, con medicamentos de punta y Registros Médicos y
Estadística, Trabajo Social (2 veces por semana), Estimulación Temprana, Nutrición y
Saneamiento Ambiental.
La población de responsabilidad para el año 2015 es de 12,063 habitantes.
Atiende población asegurada y no asegurada las consultas totales para el año 2015
fueron de 33, 158 de las cuales un 38% fueron consultas de técnicos y un 61% de
consultas entre Medicina General y Odontología.
Al transcurrir de los años la infraestructura del Centro de Calobre, ha quedado pequeña
y la Cartera de Servicios ha aumentado; por ende la demanda de pacientes que acude
al Centro y demanda servicios de apoyo de diagnóstico.
Al inicio la demanda de pacientes atendidos alcanzaba aproximadamente quince (15) a
veinte (80) pacientes diarios, y sólo contaba con dos médicos generales, sin embargo
desde hace más o menos tres (3) años, la demanda de pacientes ha alcanzado el
máximo establecido por las normas de atención de salud, por lo cual a nivel regional con
visto bueno del nivel nacional, inició extensiones de horarios en fines de semana y días
de semana, con aras de mejorar las coberturas en esta Instalación.
Por otro lado, en un mundo donde se cuestiona cada vez más el bajo desempeño de los
sistemas de salud, la necesidad de abordar el problema de la fragmentación de los
servicios de salud se hace cada vez más imperiosa.
En este sentido el artículo III de la Declaración de Montevideo, dice: “los modelos de
atención de salud deben fomentar el establecimiento de redes de atención de salud y la
coordinación social que vela por la continuidad adecuada de la atención”.

Más recientemente, en junio de 2007, La Agenda de Salud para Las Américas 2008-2017,
en su párrafo 49, señala la necesidad de “fortalecer los sistemas de referencia y contra-
referencia y mejorar los sistemas de información a nivel nacional y local de modo de
facilitar la entrega de servicios comprensivos y oportunos”.

En julio del mismo año, el Consenso de Iquique, logrado en la XVII Cumbre

Iberoamericana de Ministros de Salud, señala en su párrafo 6 “la necesidad de desarrollar
redes de servicios de salud basadas en la atención primaria, de financiamiento público y
cobertura universal, dada su capacidad de aminorar los efectos de la segmentación y la
fragmentación, articulándose con el conjunto de las redes sociales”.
 B. Definición del problema

Ante los problemas presentados de falta de espacios en los Departamentos, una sala
de espera que no reúne los estándares de calidad; así como también de que no cuenta
con un Laboratorio Clínico, a pesar de que los Programas de Salud se llevan a cabo y
se realizan las giras, los pacientes deben ser referidos al Laboratorio del Hospital Luis
Chicho Fábrega y/o Centro de Salud de Canto del Llano, pero en la gran mayoría de las
veces no encuentran cupo en esta instalación y muchos por accesibilidad se dirigen al
Hospital Rafael Estévez, instalación de la Caja de Seguro Social en el distrito de
Aguadulce, provincia de Coclé.
Ante el crecimiento exponencial de la población en el distrito de Calobre se hace
necesario aumentar la Cartera de Servicios, lo cual se traduce en la necesidad de la
ampliación de sus infraestructuras para que puedan brindar servicios con eficacia,
eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios de salud e
integrándose a la red de servicios del primer nivel de atención que tendrán la mayor
capacidad resolutiva y servirán de Centros de referencia a las instalaciones más básicas.

C. Análisis de opciones del proyecto

 Ampliación en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre, distrito de Calobre,
provincia de Veraguas.
 Remodelación de la infraestructura del Centro de Calobre, distrito de Calobre, provincia
de Veraguas.

 Selección de la mejor opción para el proyecto.

Ampliación, en la infraestructura del Centro de Salud de Calobre, distrito de Calobre,

provincia de Veraguas.
 E. Justificación
Nuestro proyecto es una tarea innovadora que involucra un conjunto ordenado de
antecedentes, estudios, actividades planificadas y relacionadas entre sí, que apuntan a
alcanzar varios objetivos específicos definidos, efectuados en un cierto periodo, en una
zona geográfica delimitada y para un grupo de beneficiarios(as) solucionando
problemas, mejorando condiciones de trabajo y satisfaciendo necesidades de privacidad
para los demandantes de los Servicios de Salud y de esta manera contribuir a los
objetivos de desarrollo de nuestro país.

Con la Ampliación al Centro de Salud de Calobre, aseguraríamos mayor comodidad

para el usuario(a) interno y externo, ya que se remodelaría la Gran Sala de Espera, para
que los usuarios puedan estar bajo los estándares de calidad, mientras reciben los
diferentes servicios.
Además se construiría un Laboratorio Clínico, con lo cual se puede ofrecer una atención
integral a los pacientes y se podría mejorar la ejecución de todos los programas que se
llevan a cabo en la instalación y a corto plazo también minimizar la afluencia de pacientes
al Hospital Luis Chicho Fábrega, Hospital Rafael Estévez, solo en búsqueda de este
servicio.
Las mejoras al Centro de Salud de Calobre, contempla espacios físicos para brindar
atención a casi 120 usuarios diarios y a 28 funcionarios, mejor calidad en la atención
ofrecida por los diversos departamentos, en los aspectos de privacidad, organización
funcional y espacio físico acogedor, para un mejor desempeño de nuestros objetivos en
la Atención Primaria y acorde a los avances tecnológicos y una estructura arquitectónica
innovadora, sobre todo siendo uno de los centros escogidos para la implementación del
expediente electrónico, lo cual nos obliga a que la instalación este acorde a las modernas
tecnologías, con una adecuado sistema de electricidad y con consultorios y espacios
físicos adecuados para poder desplazarse y que el equipo pueda utilizarse sin entorpecer
la atención en el interior de los mismos.

Ante los problemas presentados anteriormente, se han realizado evaluaciones

arquitectónicas, donde sólo se toman en cuenta las remodelaciones de los
departamentos de manera individual, sin una verdadera proyección, a largo plazo, de
crear una estructura física saludable y organizacional para permitir un mejor desempeño
en los servicios prestados en esta instalación de Salud.
De lo anteriormente mencionado surge la necesidad de presentar este proyecto y hemos
sido cuidadosos en analizar el panorama general existente, las etapas y
transformaciones necesarias, para sustentar de manera objetiva esta inversión. Por esta
razón a continuación detallamos cuales son las mejoras que se contemplarán en la
infraestructura del Centro de Salud de Calobre.
 F. Marco legal e institucional
En nuestro país se cuenta con un marco legal e institucional entre los cuales se cuenta
con:

1. Constitución Nacional Título III los Deberes y Derechos individuales y

sociales
2. Código Sanitario Ley 66 de 10 Noviembre de 1947
3. Creación del Ministerio de Salud. Decreto #1 del 15 de Enero de 1969
4. Decreto 401 del 29 de Diciembre de 1970 que crea los Comités de Salud
y el Decreto 708 de 7 de septiembre de 1992 que los reglamenta
5. Resuelto de Gabinete No 129 de 15 de mayo de 1995 por medio del cual
se autoriza la descentralización administrativa y financiera de las
regiones de salud
6. Lineamientos para la Reorganización de la Red Pública de los Servicios
de Salud Propuesta Conjunta MINSA-CSS, febrero 2002
7. Resolución Ministerial 422 de 9 de diciembre de 2003 que regula el
Sistema de Referencia y Contrarreferencia (SURCO).

G. Propósito

El Centro de Calobre, corresponde a un establecimiento cuya misión específica es

prestar servicios de salud en el nivel primario de atención a la población inscrita.

Tiene entre sus actividades la provisión de cuidados básicos en salud, con énfasis en
acciones de promoción, prevención, curación, tratamiento, cuidados domiciliarios y
rehabilitación de la salud, de baja complejidad biotecnológica y en modalidad
ambulatoria.

En este Centro de Salud, se desarrollarán todas las actividades técnicas y

administrativas encaminadas a fortalecer la estrategia de Atención Primaria en Salud y
ofrecer a la población inscrita servicios de salud especializados con calidad y eficiencia,
se facilitarán los procesos técnico-administrativos dentro de la estrategia de
descentralización y fortalecimiento del Nivel Local y mejorar la capacidad operativa y
resolutiva de este nivel y contribuir a reducir la demanda en los servicios de urgencia y
hospitalización, mediante la prevención de enfermedades y promoción de salud y con la
finalidad de que los pacientes, acudan a atenderse a las instalaciones de su área y no
tengan que ir a otras instalaciones en busca de atención de salud, muchas veces
llegando a los hospitales a atenderse por patologías que son del primer nivel de atención
H. Objetivo General

1. Garantizar la infraestructura sanitaria adecuada para el desarrollo óptimo

las acciones de atención de salud, cumpliendo con los estándares de
calidad en la atención en salud pública.

I. Objetivos específicos

1. Disminuir la demanda en el Hospital Luis Chicho Fábrega por casos no

urgentes y así mejorar su eficiencia.

2. Mejorar la calidad e integralidad de las intervenciones de Servicios de

Salud.

3. Brindar el servicio de apoyo al diagnóstico, mediante un laboratorio de clase

1, garantizando la cartera de servicios oportuna, cumpliendo las normas de
bioseguridad y calidad con tecnología e insumos.

4. Fortalecimiento de la capacidad operativa y resolutiva de los servicios.

5. Cumplir a cabalidad con las normas internacionales de Bioseguridad

laboral.
 J. Recursos disponibles
Se dispone del terreno para la construcción del centro de Salud, ubicado en donde está
ubicado el Centro de Salud de Calobre, en el distrito de Calobre, provincia de Veraguas.
Presupuesto de Inversiones del Programa Mi Salud Primero para el 2017.

K. Recursos posibles
Presupuesto de Inversiones del Programa Mi Salud Primero para el 2017.

L. Posibles beneficiarios

El Centro de Salud de Calobre es la única instalación del Ministerio de Salud, del nivel
primaria de atención en el distrito de Calobre, ya que no existen instalaciones de la Caja
de Seguro Social, por lo tanto se brinda una atención tanto a la población asegurada
como no asegurada, con una población de responsabilidad de 12,063 habitantes.
II.ESTUDIO DE MERCADO

A. Estructura de mercado
Ubicación Geográfica:

El Centro de Salud de Calobre, localizado en la provincia de Veraguas, distrito de

Calobre, con una proyección a la comunidad que acude a este Centro de Salud a 20
años.

 Superficie: 802 km²

 Población estimada: 12,063
habitantes
 Densidad poblacional: 14.24
habitantes por km²
 Año de fundación: 1855
 Cuenta con 12 corregimientos

Demografía y Epidemiología

Para el año 2015, el distrito de Calobre, tiene una población estimada de 12,063 hab.

Cuadro Nº 1

DISTRITO DE CALOBRE
Población Total Hombres Mujeres
< 1 año 175 85 90
1a4 715 356 359
5a9 1139 594 545
10 a 14 1380 739 641
15 a 19 1088 611 477
20 a 24 755 394 359
25 a 34 1544 877 667
35 a 49 1643 982 661
50 a 59 1131 653 478
60 Y + 2493 1406 1087
Total 12063 6697 5364
Fuente: Departamento de Registros Médicos y Estadísticas – MINSA, 2015
Al analizar la estructura de la población, se observa que el 20% de los habitantes se
ubica en edades de 60 y más; con una población menor en las edades de menores de
un año es decir que es una población con mayor tendencia a personas de edad adulta
que niños menores de 5 años. Sin embargo el 32 % de la población se encuentra en
edad productiva.

El 55 % representa a la población masculina y el 45 % a la población femenina.

Pirámide Poblacional, distrito de Calobre,

Año 2015
80 y +
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59 Hombres Mujeres
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a9
0a4
-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800

Geografía

Su localización tiene buena accesibilidad vía terrestre, ya sea por la Vía que comunica a
la Panamericana, a la altura de El Roble de Aguadulce y hacia Santiago por vía San
Francisco de la Montaña; lo que permite la disponibilidad movilización de los materiales
de construcción; permite el acceso caminando o transporte de los usuarios de la
instalación, a esta comunidad de Santiago son aproximadamente 45 minutos en carro.
En las proximidades del terreno se ubican: casas de familia, las cuales datan de varios
años, la Iglesia de Calobre, la Casa Cural, la Municipalidad, el Colegio Agroforestal, la
extensión del MIDA, entre otros.

El acceso al centro de Salud de Calobre es óptimo se encuentra accesible a la entrada

principal del distrito muy cercano a la iglesia, con varias vías de acceso y calles
totalmente asfaltadas.
 Perfil Epidemiológico
Cuadro Nº 2
Diez principales causas de Morbilidad atendidos en el Centro de Salud de
Calobre
Año 2015

N° CAUSA
1 Rinofaringitis
2 Dolor en articulación.
3 Hipertensión arterial.
4 Amigdalitis
5 Infección de Vías Urinarias.
6 Gastroenteritis
7 Lumbago.
8 Gastritis.
9 Traumatismos.
10 Hiperlipidemia.

Fuente: SIES-Estadística Regional_ MINSA Veraguas, AÑO 2015.

 B. Definición del producto
Programas:

Se desarrollan programas de promoción de la salud, de vigilancia y control de factores

de riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de apoyo para el auto-
cuidado; y servicios de atención de morbilidades, rehabilitación, atención paliativa y
domiciliaria.

Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental son:

 Salud Sexual y Reproductiva, Niñez y Adolescencia

 Salud de Adulto
 Atención Domiciliaria Integral y Cuidados Paliativos a pacientes oncológicos y
crónicos.
 Control y Cesación del consumo de tabaco.
 Control de la Tuberculosis
 Control del VIH/SIDA
 Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente
 Agua Potable y Alcantarillados
 Protección de Alimentos
 Vigilancia y Control de Vectores.
 Vigilancia y Control de Zoonosis.
 Extensión de Cobertura y Protección Social
 Gestión de Riesgos y Preparación para la respuesta en desastres

C. Beneficiarios
El distrito de Calobre que incluye una población de 12,063 que incluye los corregimientos
de: Calobre Cabecera, Chitra, La Yeguada , San José, Barnizal, El Potrero, Las Guías,
La Laguna, Cocla, Monjarás, La Raya y La Tetilla.

A. Productos y servicios
Producción del Centro de Salud de Calobre 2015
Cuadro Nº 3

PROFESIONALES CONSULTAS
TOTAL 33, 158
Consultas de Medicina General 16,442
Consultas de Enfermería 11,154
Consulta Odontológica 3,384
Consultas Técnicas 1412
Urgencias 766
Fuente: SIES-Estadística Regional_ MINSA Veraguas, AÑO 2015.
 CENTRO DE SALUD DE CALOBRE - CARTERA DE SERVICIO Y UNIDAD DE PRODUCCIÓN
CONSULTA EXTERNA
Medicina General No. Consultas Generales
Consultas Técnicas
Enfermería No. de Consultas.
Trabajo Social No. de Consultas.
Atención Domiciliaria No. de Visitas
SALUD BUCODENTAL
Consulta Odontológica (Diagnóstico Bucal) No. de Consultas
Actividades Preventivas No. de Actividades Preventivas
No. de Actividades Curativas
Actividades Curativas
Rayos X
URGENCIA
Consultas Médicas No. Consultas
Procedimientos Médico Quirúrgicos No. Procedimientos
Curaciones No. Casos
Inyectable No. Inyecciones Aplicadas
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Farmacia Recetas Despachadas
Estimulación Precoz Sesiones
Inhaloterapia Nebulizaciones
SERVICIOS DE APOYO ADMINISTRATIVO
Servicios de Ambulancia No. de Pacientes Trasladados
PROGRAMAS PREVENTIVOS ( Salud de la Niñez, Escolar y
Adolescente; Salud de la Mujer, Salud de Adultos)
Salud de la Niñez, el Escolar y el Adolescente
Programa de Crecimiento y Desarrololo Infantil (<5 años) No. De Consultas
Programa de Salud Escolar (5-9) No. De Consultas
programa de Salud del Adolescente 10 a 19 años No. De Consultas
Inmunizaciónes Dosis aplicada
Salud de la Mujer
Programa de Planificación Familiar No. de Consultas
Programa Maternal: Control Prenatal No. de Consultas
Inmunizaciónes de la Embarazada Dosis Aplicadas
Control de Puerperio No. de Consultas
Salud de Adultos
Programa de Control de Salud de Adulto 20 a 59 años (CS, No. de Consultas
Manipuladores de Alimentos, Higiene Social)
Programa de Control de Salud de Tercera Edad 60 años y más años No. de Consultas
(CS, Manipuladores de Alimentos, Higiene Social)
Programa de Detección de Cáncer Cervico Uterino Papanicolau Tomados
Inmunizaciónes del Adulto Dosis Aplicadas
Programa de Salud Mental No. De Consultas
SALUD AMBIENTAL
Construcción de Letrinas Letrinas Construidas
Permisos de Construcción de Tanques Sépticos y Lecho de Filtración Sistemas Autorizados

Inspeccion de Sistemas de Tratamiento de Aguas Residuales Sistema de Tratamiento de Aguas Residuales Inspeccionadas
Atención de Quejas Sobre la Mala disposición de Excretas y Aguas Quejas Atendidas
Servidas
Abastecim iento de Agua Potable
Construcción de Pozos Excavados y Perforados Pozos Excavados o Promovidos
Inspección y Mejoras de Acueductos Acueductos Mejorados / Acueductos Inspeccionados
Instalación de Sistemas de Desinfección de Agua Sistemas de Cloración de Agua Instalados
Toma de Muestras de Agua para Análisis Muestras de agua tomadas
Control de Alimentos
Vigilancia Sanitaria a Establecimiento de Plantas de Procesamiento y/o Inspecciones Sanitarias Realizadas
Manipulación de Alimentos
Vigilancia Sanitaria a Establecimientos de Interés Sanitario Inspecciones Sanitarias Realizadas
Verificación a Carné de Manipuladores de Alimentos No. de Inspecciones
Capacitaciones a Manipuladores de Alimentos y Operarios de Interés No. de Capacitaciones
Sanitario
Vigilancia a Transporte Permisos de Operación Sanitaria a Transporte
Permisos sanitarios de operación a establecimientos y Plantas de Establecimientos con permisos sanitarios de operación
Procesamiento y Manipulación de Alimentos
Permisos Sanitarios de Operación a Establecimientos de Interés No. De Permisos
Sanitario
Toma de Muestra de Alimentos para Análisis de Laboratorio Muestras Tomadas para Análisis
No. De Inspecciones Sanitarias a Bovino
Vigilancia Sanitaria a Planta de Sacrificio No. De Inspecciones Sanitarias a Porcino
No. De Inspecciones Sanitarias a Aves
Atención de Quejas Quejas atendidas
Disposición Sanitaria de los Desechos Sólidos
Incorporación de viviendas a la recolección Casas incorporadas a la recolección
Vigilancia a Sitios de Disposición Final de Residuos Sólidos Inspecciones Sanitarias a Sitios de Disposición Final
Vigilancia a las Instalaciones de Salud en el Manejo Intrahospitalario de Instalaciones de Salud Inspeccionadas.
sus Residuos
Autorizaciones y Supervisiones para la disposición final de desechos Autorizaciones para disposición de desechos tratados
peligrosos tratados
Contaminación atmosférica
Saneamiento Básico Ambiental Inspecciones Sanitarias Realizadas a Locales y Viviendas
Permisos para Construcción
Evaluación y Aprobación de Planos para Proyectos de Inversión
Planos Aprobados
Permisos Otorgados a Controladoras de Plagas
Vigilancia y control del Uso de plaguicidas en Controladoras de Plagas Casos de Intoxicasión Aguda por Plaguicidas
No. De Inspecciones
Vigilancia del Cumplimiento de la Ley Antitabaquismo Establecimientos Inspeccionados
Ambientes de Trabajo
Inspecciones Sanitarias Realizadas en Ambientes de Trabajo
Vigilancia Ambiental en Áreas de Trabajo Establecimientos Mejorados
Quejas Atendidas.
Control de Vectores
Vigilancia y Control de Vectores y Plagas Inspecc Sanit Realizadas a Locales y Viviendas y Lotes
Encuestas Larvarias Encuestas
Control Físico: Eliminación de criaderos Inspecciones Sanitarias Realizadas en Ambientes de Trabajo
Control Químico Nebulizaciones (Predios y Manzanas)
Vigilancia Legal Actas de Compromisos y Sanciones
Atención de Quejas Quejas Atendidas y Solucionadas
Zoonosis
Vacunación Antirrábica (Animales) No. De Dosis
Personas Agredidas por Animales No. De casos
Casos de Toxoplasmosis, Leptospiras, Brucelósis,
Vigilancia Epidemiológica de Zoonosis
Leishmaniasis, Encefalitis y Otros.
Investigaciones de Brotes de ETA Investigaciones Realizadas
Quejas Sanitarias Quejas Atendidas
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN
Sesiones educativas realizadas
Capacitaciones realizadas
Personas capacitadas
 A. Análisis de la demanda
La población demandante de los servicios de Salud del distrito de Calobre, ha estado
en aumento y a la fecha cuenta 12,063 habitantes lo que indica que aumenta la población
y de igual forma aumenta la demanda de los servicios de salud.

Este Centro de Salud es la única instalación del Ministerio de Salud, del nivel primario
de atención en este distrito de la provincia de Veraguas, razón esta que nos obliga como
Región de Salud de Veraguas, proponer mejoras en la infraestructura para que a corto
plazo se pueda ampliar la cartera de servicios y el recurso humano disponible en dicha
instalación.

La mayor cantidad de la demanda en el Centro de Salud de Calobre la constituye el sexo

masculino.
De acuerdo a las proyecciones para el año 2050 la estructura poblacional continuará
envejeciendo a más velocidad y la pirámide se asemejará a un rectángulo.

La economía de este distrito de la provincia de Veraguas, se basa primordialmente en

una importante tradición agroindustrial vinculadas al procesamiento de productos
tradicionales como el arroz.
La actividad agrícola fue y es el eje principal de la economía del Distrito, pero siempre
con una estructura polarizada entre dos modelos, uno dominante con cultivos y
actividades conexas relativamente competitivas y relativamente buen rendimiento
originado en la riqueza natural del distrito de Calobre. Los cultivos más extendidos son:
caña de azúcar, tubérculos. Como otra actividad muy desarrollada y que ocupa grandes
extensiones de tierra en el Distrito presentan grandes llanuras que se aprovechan para
la cría se de ganado vacuno. De igual forma se desarrolla con gran facilidad la cría de
aves de corral y forma parte de la producción de la provincia, existiendo familias enteras
dedicadas a la cría de gallinas.

Las actividades comerciales, aunque reducidas y poco diversificadas contribuyen a la

economía del lugar, está representada principalmente por actividades de comercio al por
menor de alimentos y algunos suministros.

Aunque tienen un gran potencial de crecimiento las actividades turísticas por la Reserva
Forestal en el corregimiento de La yeguada y recreativas no están desarrolladas, aunque
las visitas de fines de semana, por parte de ciudadanos de otros lugares, especialmente
en época seca contribuyen a la generación de cierta economía, principalmente en los
servicios de alimentación y ecoturismo.

La religión mayoritaria es la católica.

 B. Análisis de la oferta

En el Distrito de Calobre, existe un Centro de Salud; el Centro de Salud brinda los

servicios de: Medicina General, Servicios técnicos, Servicio de odontología; entre otros.
Contamos además con diez (10) Puestos de Salud, ocho (8) actualmente atendidos por
asistentes de salud los cuales ofertan servicios básicos como vacunación, controles de
crecimiento y desarrollo, educación y prevención, y el programa de alimentación
complementaria.

Por presentar áreas de gran inaccesibilidad geográfica tanto hacia norte como sur del
distrito, esto conlleva a un mayor reto para sus funcionarios; este reto geográfico tanto
para usuarios como para brindadores del servicio, se traducen en Giras Medicas
integrales hacia estas áreas. Tenemos entonces, que en el Centro de Salud de Calobre
se realizan anualmente de 3 a 4 Giras Integrales a los lugares más vulnerables, en los
casos que se cuente con el vehículo para las mismas, algunas de las que se necesitan
más de un día por ser de difícil acceso y medios de transporte como vehículos 4x4.

En el distrito no se cuenta con clínicas privadas.

El estudio de Mercado que presentamos está basado en la Planificación Estratégica, de

modo que se toma conciencia de un enfoque más cuidadoso del mercado a la cual
prestamos los servicios tomando la Dirección por Objetivos a las Políticas de Salud del
MINSA.

Al tener una población con mayor capacidad de información de las tecnologías

modernas, Bioseguridad y de los principios de calidad, se hace más exigente al estar
más informados, reclamando una Garantía de Calidad, en la prestaciones de los
Servicios de Salud. De igual forma las comunidades actualmente son más exigentes de
que se les brinde un servicio de atención integral, en el menor tiempo posible y con
mejores estándares de calidad.

También tenemos que tener en cuenta la flexibilidad que permita adaptar las estructuras
a los cambios necesarios para estar competitivos en las prestaciones de los servicios a
los usuarios, que nos corresponde como Institución de Salud, puesto que debemos
asegurar un sistema de salud con equidad, lo que involucra que así como se construyen
nuevas instalaciones con grandes avances tecnológicos y de moderna infraestructura, el
resto de la instalaciones puedan ir siendo remodeladas y que la población que acude a
dichas instalaciones tenga las mismas ventajas en la atención que ofrecen el resto de
las instalaciones
Instalaciones de Salud

El Sistema Regional de Salud del distrito de Calobre cuenta con un total de 11

instalaciones de Salud, el Centro de Salud de Calobre y diez (10) Puestos de Salud.

 1 Centro de Salud
 10 Puestos de Salud (8 funcionando)

Recurso Humano

Actualmente, el Centro de Salud de Atalaya, cuenta con 36 colaboradores (contando

los 8 asistentes de Salud) en los diversos campos técnicos y administrativos que
fortalecen la capacidad de la población para resolver o minimizar sus problemas y/o
necesidades de salud.

El Equipo Actual de Atención del Centro de Calobre está conformado por:

ADMINISTRATIVOS

Director Médico (odontólogo) 1

Oficinista 1

Trabajadores Manuales 3

Secretaria 1

Conductor 2

Recaudador 1

TOTAL 8

TÉCNICOS

Médicos Generales 3

Farmacéutico 1

Asistente de Farmacia 1

Enfermeras 2

Auxiliares de Enfermería 3

Odontólogo 2

Asistentes de Odontología 1

Estadístico III 2
Estadístico II 0

Tec, Saneamiento Ambiental 1

Inspector de Control de Vectores 1

Lic Nutrición 1

Lic Salud Mental 1

Trabajador social 1

Total 28
III. ESTUDIO TÉCNICO

A. Localización y áreas de influencia del proyecto

El proyecto está ubicado en el polígono localizado en distrito de Calobre, provincia de Veraguas, donde se ubica la Actual Infraestructura
del Centro de Salud de Calobre.
A. Tamaño del proyecto
El Equipo de Atención

Los Equipos de Atención en Salud son la unidad básica de trabajo, asumen objetivos
comunes y establecen vínculos funcionales que posibilitan un desarrollo armónico y un
conjunto de tareas, el equipo de Atención en Salud está conformado por:

(3) Médico General

(1)Asistente de Odontología
(2)Enfermera
(3)Técnica de Enfermería
(2)Licenciados de Registros Médicos y Estadística
(1) licenciado de Farmacia
(1)Asistentes de Farmacia.

Valor Presupuestario Estimado: B/. 286,163.10

 Programa Médico Arquitectónico
“DISEÑO, DESARROLLO DE PLANOS FINALES, Y CONSTRUCCIÓN DE LA OBRA CIVIL, DE LA AMPLIACIÓN Y MEJORAS DEL
CENTRO DE SALUD DE CALOBRE

AREA AMBIENTE CANTIDAD M2 OBSERVACIONES

LABORATORIO

QUÍMICA

Construcción de área de
1 19.80
Química.

SALA DE ESPERA

Construcción del área de

1 9.00
Sala de Espera.

ESTERILIZACIÓN

Construcción del área de

1 12.15
Estilización

URINÁLISIS

Construcción del área de

1
Urinálisis. 16.65
 TECHO

Mejoras del techo del 70.00 M.L. X .60 Altura SON VENTANILLAS DE METAL
Área de la Gran Sala de 1
ALUMINIO CON CELOSIAS A 45°
Espera (verticalmente) = 42.00 M2

ESTACIONAMIENTOS

Estacionamientos
Techados para 8 (ocho)
Vehículos (incluye la
entrada de La 441.25 M2
Ambulancia.[ PAVIMEN- 1

TO] 16 COLUMAS DE 6”

CON PEDESTALES

ACERA 1 143.46 M2

TECHO 1 357.60 M2
 MOBILIARIO

DISEÑO, DESARROLLO DE PLANOS FINALES, Y CONSTRUCCIÓN DE LA OBRA CIVIL, DE LA AMPLIACIÓN Y MEJORAS

DEL CENTRO DE SALUD DE CALOBRE

DESCRIPCION DEL AREA

LABORATORIO

Química

Mobiliario de Hospitalario

Cortina Hospitalaria

Archivador de 4 gavetas

Silla de secretaria ergonométrica, altura ajustable, base rodante, tapiz de tela

Escritorio modular que incluye mesa para computadora

Recipiente para basura de acero inoxidable accionado a pedal

SALA DE ESPERA

Mobiliario de Hospitalario

Sillas tipo Tandeen de 4 UNIDADES

Recipiente para basura de acero inoxidable accionado a pedal

ESTERILIZACIÓN

Mobiliario de Hospitalario
Recipiente para basura con tapa basculante (5 gal)

URINÁLISIS

Equipo de Hospitalario

Cortina Hospitalaria

Archivador de 4 gavetas

Silla de secretaria ergonométrica, altura ajustable, base rodante, tapiz de tela

Escritorio modular que incluye mesa para computadora

Recipiente para basura de acero inoxidable accionado a pedal

Recipiente para basura con tapa basculante (5 gal)

 MINISTERIO DE SALUD
DEPARTAMENTO DE INFRAESTRUCTURA DE SALUD

CENTRO DE SALUD DE CALOBRE

PROYECTO:

DISEÑO, EJECUCIÓN Y CONSTRUCCIÓN DEL ANTEPROYECTO, PLANOS FINALES Y CONSTRUCCIÓN DE

LA OBRA CIVIL, DE LA AMPLIACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE CALOBRE , PROVINCIA DE VERAGUAS

PRECIO DE REFENCIA

Costo Unitario
ITEMS Actividades Unidad Cant. Sub Total
B/.
EDIFICACIÓN
1 Fianza Global 1 B/. 1,000.00 1000.00

2 Global 1 B/. 3,750.00 3750.00

Permiso de Construcción, Impuestos Municipales
3 Caseta de Construcción y Facilidades Global 1 B/. 1,050.00 1050.00
4 Servicios Temporales Global 1 B/. 1,000.00 1000.00

5 Pisos estacionamientos incluye bordillos( 8 vehículos m2 441.25 B/. 95.00 41918.75

TECHADOS )
6 Excavación (Incluye las zapatas ) M3 12.57 B/. 65.00 817.05
7 Cimiento Corrido (Incluye Vigas Sísmicas) ml 79.6 B/. 75.00 5970.00
8 Pedestales de Hormigón M3 4 B/. 450.00 1800.00
9 Relleno M3 61.05 B/. 37.00 2258.85

10 M2 82.04 B/. 55.00 4512.20

Piso de Concreto + Refuerzo_anexo,incluye acera de 1.00 m
11 Bloqueo Paredes de 4" M2 159.2 B/. 55.00 8756.00
12 Bloqueo Paredes 6" M2 30 B/. 65.00 1950.00
 13 Columnas de Amarre M.L. 45 B/. 75.00 3375.00
14 Vigas de Pared M.L. 45.8 B/. 45.00 2061.00
15 Repello Liso M2 318.40 B/. 14.00 4457.60

16 Techo: zinc trapezoidal cal 26, carriola de 4" M2 94.47 B/. 95.00 8974.65
@1.00 + aislante térmico.
17 Techo de Estacionamientos.

Techo: zinc trapezoidal cal 26, carriola de 4"

17.1 @1.00 + aislante térmico.(Estacionamientos para 8 M2 357.6 B/. 95.00 33972.00
vehículos ,INCLUYE Acceso de Ambulancia y acceso
peatonal )..Incluye Fascia en "u" de 1,22 de alto Tipo DURABOND,
ALUBOND O ALOCUBOND+logo Minsa.
18 Porcelanato Piso M2 82.04 B/. 60.00 4922.40
19 Azulejos de Pared (todas las áreas de Urgencias) M2 119.4 B/. 50.00 5970.00

20 Cielo Raso: ESTRUCTURA metálica blanco tipo M2 61.05 B/. 36.00 2197.80
suspendido, láminas de 2"x2" fibra mineral.
21 Cielo Raso Tipo PVC: Estructura metálica stuck y M2 374.58 B/. 45.00 16856.10
track aluminio.
22 Mueble fijo ml 8.10 B/. 410.00 3321.00

23 Pintura Interna y Externa vinílica-acrílica y de aceite ( M2 5,000 B/. 5.90 29500.00

TODO EL CENTRO )
24 Puertas y Ferretería sencillas Uni 6 B/. 395.00 2370.00
25 Puertas Madera y Ferretería Doble Uni 5 B/. 395.00 1975.00
26 Ventanas de celosías M2 11.25 B/. 175.00 1968.75
27 Señalización ( Letreros) uni 27 B/. 50.00 1350.00
28 Letrero de Urgencias. Uni 1 B/. 998.00 998.00
29 PLOMERÍA
30 Sistema de Agua Potable + Conexión Global 1 B/. 850.00 850.00
 30.1 Sistema Sanitaria + Conexión Global 1 B/. 1,010.00 1010.00
30.1.1 Cambio de Inodoros Sanitarios Existentes Unidad 6 B/. 250.00 1500.00
30.2 Salidas Sanitarias a suministrar Uni 20.00 B/. 330.00 6600.00
30.3 Salidas Potable a suministrar Uni 20.00 B/. 150.00 3000.00
30.4 Tanque de Reserva 6000 lt. Uni 2.00 B/. 2,000.00 4000.00
30.5 Estructura para Tanque de Reserva Uni 2.00 B/. 1,900.00 3800.00
30.6 Tanque Septico -exclusivo labotario. Uni 1.00 B/. 3,500.00 3500.00
30.7 Pozo de Percolacion Uni 1.00 B/. 18,000.00 18000.00
30.8 Sellado de Tanque Septico y Pozo Ciego Global 1.00 B/. 1,250.00 1250.00

30.9 Suministro e Instalacion sistema hidroneumatico mas Global 2.00 B/. 1,500.00 3000.00
bridas, tanque presion y sistema electrico
31 ELECTRICIDAD
32.1 Tableros: IP, MDP Uni 1 B/. 1,000.00 1000.00
32.2 Salidas Tomacorriente Uni 20 B/. 40.00 800.00
32.3 Salidas de Lamparas Uni 20 B/. 50.00 1000.00
32.4 Sistemas de Voz y Datos Uni 24 B/. 100.00 2400.00
32.5 Anillo perimetral de tierra Uni 1 B/. 2,500.00 2500.00
33 AIRE ACONDICIONADO
33.1 Aires Acondicionados Inverter de 12,000 BTU Uni 4 B/. 650.00 2600.00
33.2 Aires Acondicionados Inverter de 24,000 BTU Uni 3 B/. 1,400.00 4200.00
33.3 limpiezas Unidades y mantenu¿imientos Splits Global 12 B/. 200.00 2400.00
33.1 Aires Acondicionados Inverter de 12,00 BTU Uni 4 B/. 720.00 2880.00
34 Placa de Marmolina Uni 1.00 B/. 1,200.00 1200.00
35 Limpieza Final Global 1 B/. 900.00 900.00
Sub Total B/. 267,442.15
ITBMS B/. 18,720.95
TOTAL B/. 286,163.10
Construcción del área Construcción del área

De Química del De Espera del Laboratorio.

Laboratorio.

Construcción del área de

Construcción del área Urinálisis del
Laboratorio.
De Esterilización del
Laboratorio.
Construcción-cerrar el área abierta superior

Del traslape del Techo Inferior y del Techo

Superior. ( Tipo enrrejillado- persianas de
metal. aluminio a 45°; para la lluvia y la
ventilación.)perimetral 3 lados de La Gran
Sala de Espera.