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SEXO: femenino
OCUPACION: Estudiante
NACIONALIDAD: Ecuatoriana
Paciente con un cuadro de evolución desde los 14 años de edad, época en la cual es
víctima de burlas de su profesor de educación física, quien le decía que estaba muy
desarrollada y gorda, en inicio ella no hizo mucho caso a estos comentarios pero
empezó a sentirse despreciada y sentirse con sobrepeso cuando sus amigas se burlaban
de ella, pese a que ella refiere que sus familiares le decían que no estaba con sobrepeso.
Cada día al levantarse y mirarse al espejo ella percibía que tenía la cabeza muy grande y
redonda además consideraba que su silueta corporal era desagradable ya que no tenía la
figura deseada ni cintura por esta razón decide alejarse de sus amigas de colegio y
aislarse evitando de esta manera las burlas que recibía de ellas, además le afecto
demasiado en esa época el apodo de "matosa" que sus compañeros de colegio le dieron
porque tenía los ojos hundidos y la consideraban gorda. "Yo era coqueta" refiere pero al
verme al espejo veía una persona que no podía ser bella por tener una cara tan redonda
con los ojos hundidos y un cuerpo sin forma, es por esta razón que empieza a ocultar la
comida que le daban en bolsas plásticas para después botarla a la basura.
Empezó a notar que perdía cabello, se le cayeron las pestañas y las cejas, empezaron a
deteriorarse sus dientes, constantemente se encontraba estreñida y cada vez, según
referencia de la madre, ella estaba más delgada y pálida; motivos por los que empezó a
tener más control por parte de su familia para que no vaya al baño o a su cuarto a
vomitar después de las comidas.
Menarquia: 13 años.
Catamenio: irregular: entre los 13 a 14 años tuvo un periodo regular, desde los 15 hasta
la actualidad periodos irregulares.
En cuanto a la relación con sus pares, se manifiestan conflictos con sus amistades
debido a que le ponen seudónimos, los cuales disgustan a Luisa, incluso llegan a aislarla
o tiende a aislarse para evitar maltrato de sus compañeros, refiriendo que eso la
entristece.
OBSERVACIÓN CLÍNICA
ENTREVISTA
IINVENTARIO DE RASGOS DE PERSONALIDAD CORNELL INDEX
RESULTADOS DE LA PRUEBA
RASGOS DEPRESIVOS
Puntuaciones altas.- Manifiesta sentimientos de tristeza, reducción de energía,
inseguridad, minusvalía, abatimiento y pesimismo en relación a sus capacidades
y metas. Su actitud es derrotista con una disminución del interés.
INCLINACIÓN AL ALCOHOLISMO
Puntuaciones altas.- Posible tendencia a la ingesta excesiva de bebidas
alcohólicas.
VIII.- DIAGNÓSTICO
Es fundamentar citar que dentro del examen mental y la entrevista se pudieron observar
ciertos rasgos de orden depresivo. Los cuales sería recomendable evaluar a profundidad,
rasgos de depresión que son corroborados con los resultados del INVENTARIO DE
PERSONALIDAD INDEX.
Las personas que sufre anorexia suele estar obsesionada con su imagen corporal. Le
horroriza el hecho de estar gorda, o teme enormemente subir de peso. Come cada vez
menos, realiza ejercicios excesivos, recuenta sin cesar las calorías que consume, pasa
hambre y a la vez siente una constante fascinación respecto a la comida. Más tarde
inicia el consumo de laxantes, diuréticos y pastillas dietéticas, agobiada por una imagen
corporal que casi siempre está muy distorsionada: se ve a sí misma siempre gorda. El
desorden alimenticio es una reacción ante los conflictos internos y externos. El estrés, la
ansiedad y la infelicidad suelen ser factores desencadenantes, y la anorexia es un medio
-muy ineficaz- para afrontarlos. Paradójicamente, la persona no tiene el control de su
propia vida, y actúa así con el deseo de controlar su entorno, y sus propias emociones y
reacciones. La persona anoréxica tiene una muy baja autoestima y constantemente
necesita ser aceptada. En el fondo, siente que no merece los placeres de la vida y se
priva a sí misma de toda satisfacción (incluido el comer).
La persona que sufre anorexia suele estar obsesionada con su imagen corporal. Le
horroriza el hecho de estar gorda, o teme enormemente subir de peso. Come cada vez
menos, realiza ejercicios excesivos, recuenta sin cesar las calorías que consume, pasa
hambre y a la vez siente una constante fascinación respecto a la comida. Más tarde
inicia el consumo de laxantes, diuréticos y pastillas dietéticas, agobiada por una imagen
corporal que casi siempre está muy distorsionada: se ve a sí misma siempre gorda. El
desorden alimenticio es una reacción ante los conflictos internos y externos. El estrés, la
ansiedad y la infelicidad suelen ser factores desencadenantes, y la anorexia es un medio
-muy ineficaz- para afrontarlos. Paradójicamente, la persona no tiene el control de su
propia vida, y actúa así con el deseo de controlar su entorno, y sus propias emociones y
reacciones. La persona anoréxica tiene una muy baja autoestima y constantemente
necesita ser aceptada. En el fondo, siente que no merece los placeres de la vida y se
priva a sí misma de toda satisfacción (incluido el comer). Refleja el temor del paciente
en que si "se abandona" y se muestra al mundo tal y como es en realidad, será rechazado
inmediatamente.
La gran mayoría de pacientes -cerca del 90%- son mujeres. Está comprobado que las
familias de las personas anoréxicas pertenecen a los estratos socioeconómicos medio y
alto de la sociedad. Aunque sólo el 10% de adultos con anorexia son hombres, la cifra
se está incrementando; el 25% son niños y el 94% del total, de raza blanca. La anorexia
es la tercera enfermedad crónica más común entre mujeres adolescentes y se estima que
crecerá entre un 0,5% y un 3%.
X.- COMORBILIDAD
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej.,
sensación de que no se puede dejar de comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad
de lo que se ingiere).
XII.- CONCLUSION
En la investigación de campo pude concluir que la población sabe algunas cosas acerca
de esta enfermedad pero se han enterado gracias a las cosas que escuchan y no se han
informado bien acerca de este tema y yo considero importante que se informen acerca
de esta enfermedad pues mucha de la población es adolescente.
Nos vamos a limitar a señalar las funciones del psicoterapeuta dentro del plan global de
tratamiento de estas pacientes, excluyendo por tanto los aspectos exclusivamente
médicos (como el tratamiento de las complicaciones de la malnutrición) y los aspectos
nutricionales. En particular, nos centraremos en la psicoterapia a pie de cama que es la
función más importante del psicoterapeuta con el paciente ingresado.
Objetivos terapéuticos
Los padres son elementos de absoluta transcendencia para la eficacia del tratamiento;
por ello, han de participar activamente en el proceso terapéutico (Vandereycken et al.,
1991).
Las reuniones de grupo se suelen realizar con periodicidad semanal. Son grupos de
estructura abierta.
El plan terapéutico está programado para una duración de 1 año, con la posibilidad de
una reprogramación o firma de nuevo contrato que abarcaría un año más.
XIV.- RECOMENDACIONES