MEDIOS DE CONTRASTE

• son sustancias que absorben la radiación en forma

diferente a los tejidos que lo rodean,
• los medio de contraste se administran de diferentes
formas. algunos son administrados como una bebida,
otros son inyectados o administrados a través de una vía
intravenosa o un enema.
• después del examen, algunos medios de contraste son
absorbidos por el cuerpo sin causar daños; otros son
excretados en la orina o en las heces.
• no son tintes; no manchan de forma permanente los
órganos internos.
• estos cambian temporalmente la forma en que los rayos
x u otras herramientas de estudios de imagen
interactúan con su cuerpo.
 VIAS DE
ADMINISTRACIÓN

Hidrosolubles no
iónicos
o Intravenoso
o Intraarterial
o Intralinfática
o Digestiva (Gastrografín©)
o Local

No hidrosolubles

o Aparato digestivo (oral,

rectal, colostomías,
fístulas,…)
Aire / gas

o Via digestiva.
 VENTAJAS QUE PRESENTA LOS MEDIOS
DE CONTRASTE

• Mayor tolerancia neural, por lo que su uso en urografía

es más adecuado.
• Menor incidencia de efectos secundarios como: náuseas,
vómitos, así como reacciones alérgicas severas.
• La buena tolerancia general de los medios de contraste
no iónicos se debe principalmente a las siguientes
características:
• No poseen cargas eléctricas.
• No contienen cationes (sodio o meglumina).
 REACCIONES ADVERSAS

SEVERAS
•Convulsiones, shock,
MODERADAS
edema de glotis,
•Prurito, urticaria, edema pulmonar,
LEVES broncoespasmo, arritmia y parada
angioedema, fiebre, cardio-vascular.
•Náuseas, vómitos, pérdida de conciencia, •Riesgo vital.
malestar general, cefalea, dolor torácico
microurticaria, rash y abdominal.
cutáneo no-urticarial, •Responde bien al
dolor en el lugar de tratamiento.
la inyección, •No existe riego vital.
estornudos, sofocos.
Generalmente no
precisan tratamiento.
 FACTORES DE RIESGO

Mujeres. embarazadas
o Reacciones moderadas de 20 a 29 años.
o Adultos mayores mayor porcentaje de
efectos adversos.
o Mayor de 60 años y cardiópatas. Un
mayor porcentaje se multiplica por 4 ó 5.
o Creatinina sérica más de 20 mg/dl (hasta
21 veces más).
o Mayor porcentaje en asmáticos, 5 veces
más.
o Mayor porcentaje de reacciones adversas
previas al medio de contraste (11 veces
más).
Es una secuencia
ordenada de eventos
que conducen la
proliferación y la
división celular en la
que una célula madre
da lugar a dos células
hijas.
INTERFASE
 fase G1
 Fase s
 Fase G2
FASE M (MITOSIS -
CITOCINESIS)
 Profase
 Metafase
 Anafase
 telofase
Es el proceso por el cual una célula normal se
convierte en una célula cancerosa.
Alteración en los mecanismos de regulación de la división celular:
Replicación excesiva e incontrolada de las células del propio
organismo.
 Cambios bioquímicos, morfológicos e inmunológicos
 Penetración de los tejidos adyacentes
 Comprensión de estructuras vecinas(nervios y vasos)
 Migración y proliferación en otros territorios(metastasia)

es el tratamiento del cáncer con un medicamento

antineoplásico una combinación de dichas drogas en un
régimen de tratamiento estándar
 FARAMACOS ANTINEOPLASICOS

 También llamadas agentes

quimioterapicos, son
drogas capaces de dañar las
células malignas
respetando relativamente
al organismo; dicha droga
pueden actuar sobre los
tumores solidos (cáncer) y
neoplasias hematológicas
(linfomas y leucemias)
 MECANISMO DE ACCION
Actúan fundamentalmente sobre la biosíntesis de los
ácidos nucleicos en relación con el ciclo celular o
mitótico. interfiriendo en algunos de sus pasos
metabólico, con lo que se produce daño celular
correspondiente.

Alquilantes:
Antimetabolito otras sustancias:
Activación o
: inhibición de la
desnaturalizació
inhibición de la biosíntesis del ARN,
n del ADN que
biosíntesis de los lo que impide la
fijan grupos
ácidos nucleicos síntesis proteica (caso
alquilos en el
por competición de los alcaloides
mismo;
con un vegetales, que por otra
cisplatino con un
metabolito. parte actúan sobre el
mecanismo
huso mitótico.
semejante.
ISOTOPOS RADIACTIVOS

Son isótopos
inestables de algunos
elementos , que se
transforman en otros
elementos mediante
la emisión de
partículas o
radiaciones gamma.
 ISOTOPOS RADIACTIVOS
EN LA MEDICINA
Se utilizan isótopos
artificiales de corta vida
media

Diagnóstico Tratamiento

Medicina
nuclear

Oncología
 INDICACIÓN

• en forma líquida para

• vida media: 8 el tratamiento de • Para producir
días pacientes portadores hormonas tiroideas.
• radiactividad: de cáncer de tiroides • El I-123 es el isótopo
beta o hipertiroidismo, en utilizado para tomar
• transmuta cuyo caso las dosis fotos de la tiroides
dando: Xenon- administradas son (Centellograma
131, Gas mucho mayores que tiroideo)
Levemente en el caso de las • El I-131 es el isótopo
Radiactivo aplicaciones utilizado para destruir
emisor Alfa diagnósticas tanto el tejido tiroideo
normal como el
canceroso.
YODO
UTILIZACIÓN
 FOSFORO

UTILIZACIÒN
• vida media:
14 días
• radiactividad • En el diagnostico INDICACIÒN
: beta de enfermedades
• transmuta relacionadas con
dando: los huesos o
azufre-32 médula ósea,
• detección de
cáncer en la piel
y rastreo genético
de ADN.
Los agentes alquilantes dañan directamente el ADN
evitando la reproducción de las células cancerosas. Actúan
en todas las fases del ciclo celular. Se usan para tratar
diferentes clases de canceres, incluso leucemia, mieloma
múltiple al igual que canceres del pulmón.
Mostazas Nitrosoureas
Alquilsulfonatos Triazinas Etileniminas
nitrogenadas

clormetina Lomustina Busulfan Temozolomida Altretamina

Ciclofosfamida

Ifosfamida
Mostazas
Nitrogenadas

EFECTOS ADVERSOS:
 Supresión de la medula ósea
 Nauseas
 Vómitos
 Diarrea
 Ulceras orales

INDICACIONES:
 Leucemia Linfocítica Crónica
 Linfomas no Hodgkin
 Enfermedades avanzadas de Hodqkin
 Macroglobulinemia de waldenstrom

Es un agente alquilante que se usa para

tratar una variedad de cánceres
Mostazas
Nitrogenadas

EFECTOS ADVERSOS:
 Alopecia
 Supresión de la medula ósea
 Nauseas
 Vómitos
 Diarrea
 Cistitis hemorrágica

INDICACIONES:
 Linfomas de Burkitt
 Cáncer de mama
 Síndrome nefrótico
 Artritis reumatoide intratable
Estos Fármacos son mostazas
nitrogenadas muy estrechamente
relacionadas, que comparten los
mismo mecanismos primarios y
toxicidades
Nitrosoureas

EFECTOS ADVERSOS:
 Perdida de apetito
 Nauseas
 Vómitos
 Dificultad para caminar
 Letargia

INDICACIONES:
 Tumores del SNC
 Enfermedad de Hodgkin
 Cáncer de pulmón
 Cáncer a los ovarios.

Las mujeres que están o piensan

volverse embarazadas no deben de
tomar este medicamento ya que causa
defectos de nacimiento.
TRIAZINAS

EFECTOS ADVERSOS:
 neutropenia febril
 leucopenia
 anorexia
 ansiedad
INDICACIONES:
 Nitrosourea y astrocitoma
anaplásico refractario procarbazina
 El recién diagnosticados de
glioblastoma multiforme
 Prolactinoma maligno
ETILENIMINA

EFECTOS ADVERSOS:
 Neuropatia Periferica
 Alteraciones del humor y de la conciencia
 Ataxia
 Mareos
 Vértigo
 Mielosupresión

INDICACIONES:
 cáncer de ovario persistente o recurrente
 Cáncer de mama
 Carcinoma pulmonar de células pequeñas
 ALCALOIDES DE LA VINCA

Vinblastina

Mecanismo de acción

Indicación terapéutica
Tumores metastásicos de testículo.
Enfermedad de Hodgkin
Carcinoma de mama
Coriocarcinoma

Efectos adversos
Mielodepresion
Escasa toxicidad neurologica
Leucopenia minima
Posibles molestias gastrointestinales
Vincristina

Mecanismo de acción

Indicación terapéutica
Leucemia infantil
Enfermedad de Hodgkin y linfoma no Hodgkin
Mieloma múltiple

Efectos adversos
Escasa Mielodepresión
Toxicidad neurológica
síndrome de secreción inapropiada de hormona
antidiurética
 TAXANOS
Paclitaxel y
Docetaxel
Mecanismo de acción

Indicación terapéutica
Cáncer metastásicos de ovario y mama
Carcinoma metastásicos de pulmón y cuello

Efectos adversos
Neutrocitopenia
Neuropatia periferica
Bradicardia (Paclitaxel)
Retencion hidrica (docetaxel)
 GLUCOCORTICOIDES
Dexametasona, Prednisona y Prednisolona

Mecanismo de acción

Indicación terapéutica
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia linfocítica crónica
Edema tumoral

Efectos adversos
Intolerancia a la glucosa
Inmunosupresión
Osteoporosis
 ESTROGENOS Y
ANDROGENOS
Estrógenos:
Tamoxifeno

Mecanismo de acción

Indicación
terapéutica
Carcinoma de mama y
endometrio

Efectos adversos
Bochornos
Atrofia del revestimiento vaginal
 Perdida de pelo
Nauseas y vómitos
 Andrógenos: Flutamida

Mecanismo de acción

Indicación
terapéutica
Cáncer de próstata y
perianales
Efectos adversos
diarrea
vómitos
pérdida del apetito
disminución de la capacidad o el deseo
sexual
ginecomastia