1

FACULDADE PITAGORAS

CURSO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA

Vitória Angelica

CRIOLIPÓLISE

SÃO LUÍS-MA
 2

CURSO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA

CRIOLIPÓLISE

Trabalho apresentado à disciplina de

Estética Aplicada nas Intervenções Médicas

Corporais,

Do curso de Estética e

Cosmética Professora:

Rindhala Jasão

SÃO LUÍS-MA
 3

RESUMO

A busca pelo padrão de beleza idealizado pela mídia faz com que a procura por
meios que melhorem a imagem corporal cresçam tanto na oferta quanto na procura. Pois,
essa busca incessante faz com que os profissionais se especializam e se
mantenham sempre atualizados, inovando sempre suas técnicas e
tecnologia.Atualmente, existem vários tratamentos para combater a gordura localizada, a
criolipólise é uma das mais atuais. Apresentada como uma técnica eficaz que objetiva dar
contorno ao corpo, pois elimina a gordura localizada através de um processo de
congelamento, utilizando um aparelho específico, que utiliza ponteiras e sucção da área
selecionada.

O objetivo deste trabalho é descrever a eficácia da criolipólise no tratamento de

gordura localizada, que são totalmente indesejáveis, através do processo de
congelamento das células lipídicas de uma forma não invasiva, pois não se utiliza
agulhas, bisturis ou cânulas. O procedimento de da através de uma tecnologia de
resfriamento intenso e localizado que atinge e elimina as células de gordura sem lesar os
tecidos vizinhos.

Conclui-se que a criolipólise elimina aproximadamente de até 25% a 50% de

gordura localizada
 4

INTRUDUÇAO

Diariamente, novas tecnologias são divulgadas com o objetivo de corrigir,

modificar, e tratar aquilo que é considerado como inestético. Alguns dos tratamentos que
podem ser utilizados como recursos para amenizar essas disfunções são massagem
modeladora, drenagem linfática manual, corrente russa, corrente galvânica,
ultrassom, microcorrentes, endermoterapia, eletrolipoforese, etc.

Dentre os muitos tratamentos para gordura localizada, está a criolipólise, um

procedimento inovador e não-invasivo cuja proposta é reduzir significamente a
adiposidade subcutânea. Trata-se de um procedimento capaz de lesionar os adipócitos,
selecionando-os, com controle da aplicação do frio na pele, sem causar danos à
epiderme ou à derme.Criada em 2005 pela Zeltiq Aesthetics, Inc. (Pleasanton, CA), a
Criolipólise vem se tornando um dos recursos mais eficazes para o tratamento de godura
subcutânea localizada em vários países. Seus estudos iniciais tiveram como fundamento
os episódios de paniculite relatados na literatura, como Paniculite Picolé, Paniculite
Equestre, Pé de Trincheira e outros, na qual fizeram entender que tecidos ricos em
lipídios são mais suscetíveis a lesões pelo frio do que tecidos ricos em água. Assim, com
o controle da aplicação do frio sobre a pele, entendeu-se que seria possível lesionar
seletivamente os adipócitos subcutâneos, evitando danos à epiderme e derme
sobrejacentes, proporcionando uma forma eficaz de tratar o excesso de tecido adiposo
localizado subcutâneo. Tomando este conceito como base, alguns pesquisadores,
através de um estudo piloto com um único porco, procuraram determinar a viabilidade da
redução de gordura usando uma aplicação externa de frio. Dez áreas do animal foram
expostas a um resfriamento a -7°C. Após três meses, verificaram que todos os locais
demonstraram uma diminuição visível e mensurável na espessura da camada superficial
de gordura. Verificaram ainda, que o frio, foi capaz de induzir a morte dos adipócitos por
apoptose sem qualquer prejuízo para a pele ou estruturas internas
 5

adjacentes. Outro estudo, em três porcos, sustentou-se a ideia de que a Criolipólise é

capaz de reduzir a camada de gordura subcutânea após uma única aplicação de frio,
onde verificaram redução de 30% na espessura da camada de gordura superficial na
área tratada. A análise histológica revelou ainda que o principal mecanismo de morte
celular de gordura induzida pelo frio foi a apoptose.

Tendo em vista os dados publicados acerca da eficácia e segurança da criolipólise,

este recurso terapêutico obteve autorização do FDA (Food and Drug Administration) em
2010 para ser utilizado em flancos,, a partir daí surgiram protocolos com configuração
de múltiplas aplicações em regiões variadas. Em 2012 obteve-se liberação do FDA para
uso no abdômem, e em 2014, o FDA também aprovou a criolipólise para o tratamento
de gordura subcutânea nas coxas. Entendemos como criolipólise o “resfriamento"
localizado do tecido adiposo subcutâneo de forma não invasiva, com temperaturas em
torno de -5 a -15 ºC (medidas externamente), causando paniculite fria localizada, morte
adipocitária por apoptose e, consequentemente, diminuição do contingente adiposo
subcutâneo localizado.

LIPODISTROFIA LOCALIZADA

A lipodistrofia localizada é um acúmulo de gordura em determinadas regiões do

tecido subcutâneo, o que provoca uma desarmonia no contorno corporal, sendo algo
de grande importância nos dia atuais, devido ao padrão corporal imposto pela
sociedade, constituindo um motivo de demasiada preocupação, principalmente nas
mulheres no que se diz respeito a sua auto imagem (BORGES, 2006; CASTRO, 1997).

O corpo humano necessita de calorias para se manter em funcionamento, quando

o número da ingesta calórica excede a sua utilização, ocorre um armazenamento nos
adipócitos em forma de triglicerídeos, uma vez que o organismo é limitado para estocar
carboidratos e proteínas. O armazenamento de gordura tem como principal função liberar
energia quando o gasto energético é maior do que sua ingestão. Além de atuar como
reservatório, o tecido adiposo também possui o papel de isolamento térmico, absorção
de impacto sob forma de coxins, auxilio no posicionamento dos órgãos pelo
 6

preenchimento dos espaços entre os tecidos e de modelar o contorno corporal, sendo

responsável pelas diferenças entre o corpo da mulher e do homem devido ao acúmulo
regional de gordura (ROSS, 2012; GUYTON, 2011; JUNQUEIRA & CARNEIRO,
2013; KIERSZENBAUM, 2012).

O tecido adiposo possui células denominadas adipócitos, que podem estar

isoladas ou agrupadas no tecido conjuntivo frouxo formando lóbulos adiposos,
sendo separados pelos septos lobulares. Essas células são especializadas no
armazenamento e na síntese de triglicerídeos e sofrem um processo de hiperplasia até
a adolescência, após essa fase são capazes de se hipertrofiar exercendo a
função de armazenamento de energia. Os triglicerídeos compartilham quase que
igualmente com os carboidratos a função de fornecimento energético para os diversos
processos metabólicos que ocorrem no organismo (GUYTON, 2011; GUIRRO
& GUIRRO, 2002; BORGES, 2006; JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2013).

As características do tecido adiposo podem classificá-lo de duas formas, tecido

adiposo amarelo ou unilocular e tecido adiposo pardo ou multilocular. O tecido adiposo
amarelo é encontrado no adulto e tem como função isolamento térmico, produção
de hormônios, armazenamento de energia e proteção sob forma de coxins. São células
grandes que possuem uma única gotícula lipídica, pouca vascularização, pouca
inervação e poucas mitocôndrias mal desenvolvidas. Já as células do tecido adiposo
pardo são menores do que as do amarelo, exercem a função de termogênese apenas
durante o período fetal pois diminuem após o nascimento, permanecendo no adulto em
torno de alguns órgãos como os rins, em regiões paravertebrais, em região de pescoço
e mediastino e em torno da aorta. Contém numerosas gotículas lipídicas, muitas
mitocôndrias bem desenvolvidas, rica vascularização e inervação (ROSS, 2012;
BORGES, 2006; JUNQUEIRA & CARNEIRO, 2013; KIERSZENBAUM, 2012).

Na lipodistrofia localizada o tipo de gordura presente é a unilocular, sendo esta a

gordura que poderá sofrer um processo de hiperplasia até a adolescência e após essa
fase passar por um processo de hipertrofia de acordo com a oferta e demanda de energia,
podendo aumentar seu tamanho em até 100%. Ela corresponde a cerca de 20 a
25% do peso corporal na mulher e 15 a 20% no homem. O tecido gorduroso, apesar
 7

de possuir um alto valor energético é leve quando comparado ao peso corporal.

Existem locais onde podem ocorrer um maior acúmulo de tecido adiposo, como na
região abdominal, região glútea e coxa . Uma das variáveis predisponentes para a
espessura dessa camada adiposa em determinadas partes do corpo é o sexo, sendo
nos homens mais prevalente na região abdominal, chamado de obesidade androide e
nas mulheres em região de coxa e glúteo, chamada de obesidade ginóide.

Devido ao grande destaque da lipodistrofia localizada, vem surgindo assim,

diversas tecnologias inovadoras que buscam o seu tratamento, como a lipocavitação,
o laser, a carboxiterapia e a criolipólise.

CRIOLIPÓLISE
Este novo tratamento é uma técnica que, através do resfriamento controlado e
seletivo, reduz a gordura localizada, o qual promoverá uma paniculite no local tratado e
modulação de gordura. A utilização da técnica da criolipólise, é baseada nos efeitos
sistêmicos produzidos no organismo, uma vez que interferem no equilíbrio térmico e
ativam os mecanismos de termorregulação ( BARCELAR, 2005 ).

Testes feitos com adipócitos, in vitro, para saber o comportamento destes em relação
ao frio, demonstrou que seu resfriamento à temperaturas acima do congelamento,
 10

resultou em apoptose mediada por morte celular. Isso sugere, que a criolipólise, produz
uma morte apoptótica no adiposo, após a exposição do tecido ao frio por, um período de
30 a 60 minutos. Além disso, a resposta inflamatória subsequente causou dano
adicional aos adipócitos, não imediatamente afetados através da exposição ao frio.O
termo apoptose (do grego apó= separação, ptôsis=queda), adotado pela primeira vez na
década de 70, designa que morte celular é um processo essencial para a manutenção
do desenvolvimento dos seres vivos. É isso que acontece quando o paciente é submetido
ao tratamento de criolipólise. Ocorre a morte das células congeladas que, segundo
programa genético, desencadeia um processo de autodigestão controlada, seguida da
remoção das células lesadas, sem a alteração do microambiente celular.

Foi criada em 2005 pela Zeltiq Aesthetics, Inc. (Pleasanton, CA), e vem se tornando
um dos recursos mais eficazes no tratamento de gordura localizada em vários países. Foi
usado como fundamento em seus estudos, episódios de paniculite relatados na
literatura, como Paniculite Picolé, Paniculite Equestre, Pé de Trincheira e outros, onde
tiveram a conclusão que tecidos ricos em lipídios são mais suscetíveis a lesões pelo frio
do que tecidos ricos em água (BORGES et al, 2014). Silva (2013) explica em seu estudo
que, a Paniculite Picolé diz respeito a redução do volume de gordura dos lábios em razão
de contato frequente com picolés e alimentos gelados, verificado em crianças. A Paniculite
Equestre refere-se à diminuição da camada de gordura da região de dentro das coxas de
mulheres que, praticavam equitação sob clima gelado. Tais eventos revelaram ser
indícios de que a gordura seria mais sensível aos efeitos do frio do que a pele. Entretanto,
esses estudos levaram ao entendimento de que seria possível lesionar de forma seletiva
os adipócitos (células de gordura) subcutâneos, desde de que se mantenha o controle
da aplicação do frio sobre a pele, para que não ocorra danos à epiderme e derme
subjacentes, proporcionando uma forma eficaz de tratar o excesso de tecido adiposo
localizado subcutâneo.

Em 2008, cientistas deram início as primeiras pesquisas conclusivas referentes à

essa técnica, através de um estudo piloto realizados em porcos. Procuraram determinar
a viabilidade da redução de gordura usando uma aplicação externa de frio. Dez áreas do
animal foram expostas a um resfriamento a -7°C. Após três meses, verificaram que
 11

todos os locais demonstraram uma diminuição visível e mensurável na espessura da

camada superficial de gordura (BORGES et al, 2014). Na técnica utilizaram um gel (o
mesmo utilizado em exames de ultrassom) sobre a epiderme dos porcos e fizeram a
sucção a vácuo da região com um aparelho próprio. O frio, foi capaz de induzir a morte
dos adipócitos por apoptose sem qualquer prejuízo para a pele ou estruturas internas
adjacentes. A criolipólise é capaz de reduzir até 30% a camada de gordura subcutânea
após uma única aplicação de frio por apoptose.

Em 2009 através de estudos dermatológicos realizados por Rox Anderson, um

norte americano da Escola de Medicina de Harvard iniciou através de uma publicação da
década de 70, onde pesquisadores observaram que crianças que tomavam muito
sorvete após cirurgia de retirada das amígdalas, apresentavam covinhas nas bochechas.
Então Rox Anderson passou a pesquisar o efeito do frio nas células de gordura e como
aplicar a mesma técnica para combater a gordura localizada. Perceberam-se então
efeitos da criólise seletiva, que é a destruição intencional do tecido adiposo através do
frio, sem afetar os tecidos adjacentes e sem alterações clínicas.

Em 2009 foram liberados os primeiros testes em seres humanos e em 2010 foi

liberada esta tecnologia para uso com fins estéticos. A liberação foi realizada em
setembro de 2010 na cidade de Boston pela agência governamental que controla
alimentos e remédios no país Food and Drugs Administration (FDA), a mesma
determinou a temperatura e tempo de aplicação para evitar queimaduras de frio e
qualquer outro risco. No Brasil a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)
liberou o procedimento em 2012.

EQUIPAMENTO E TÉCNICA DE APLICAÇÃO

A criolipólise é realizada através de um aparelho específico, os aplicadores se
acoplam perfeitamente às diferentes áreas do corpo. A ponteira do aparelho realiza um
forte vácuo, promovendo uma sucção da pele e consequentemente da gordura
localizada. Há um resfriamento intenso da área, o qual age danificando as células
adiposas, as quais tem maior sensibilidadeao frio, sem causar danos a nervos e outras
 12

estruturas próximas.Para realizar a aplicação da criolipólise a pele deve ser recoberta

com uma manta de gel. A manta atua como proteção anticongelamento e deve ser
colocada na pele antes da sucção da ponteira, evitando assim o congelamento e
queimaduras no local. A manta é constituída por um fino tecido umedecido em um fluido
anticoagulante, glicerina, óleos vegetais, água deionizada, serina, propilenoglicol, etc. Além
da proteção é atribuído a membrana desempenhar também o auxílio para que os tecidos
não deslizem para dentro da manopla facilitando a formação da prega cutânea e
certificando que o tecido será resfriado pelas placas dentro do corpo. Há diversos
tamanhos de membranas específicas para cada região, devendo ela recobrir toda a
área a ser tratada. Observando desta forma que a membrana tem um tamanho
compatível com as dimensões da manopla escolhida.Com relação ao tempo de aplicação,
estima-se que varia entre 30 a 60 minutos. Alguns estabelecimentos tem utilizado 45
minutos, o que otimiza a técnica sem comprometer o fluxo de clientes. Quanto a
periodicidade do tratamento, varia de acordo com os relatos da literatura, 2 a 8 semanas,
em média 2 meses.

CONTRA INDICAÇÕES:
Este procedimento não é indicado para pessoas com sobrepeso ou obesas, pelo
fato da técnica ter a finalidade de eliminar a gordura localizada e definir o contorno
corporal de pessoas que estão com o peso ideal. É também contraindicado para
pessoas que são supersensíveis ao frio, que tenham feridas no local de aplicação,
diabetes descontrolada e gestante. A criolipólise é contraindicada em casos de hérnia
(umbilical, inguinal) no local da aplicação, gestantes, lesões infecciosas ou
inflamatórias (dermatite, furúnculo, eczemas, etc), lúpus eritematoso sistêmico, artrite
reumatoide, pouca gordura na área que deseja tratar, tumor ou câncer, cirurgia recente,
queloide, pacientes com marca-passo cardíaco ou desfibrilador interno, uso de
anticoagulantes sistêmicos, anemia falciforme, pessoas com intolerância a crioterapia
 13

CONCLUSÃO
criolipólise, embora, possua fundamentos técnicos e práticos claramente definidos
em suas publicações e a utilizados para melhora o bem estar e autoestima das pessoas
que o procura a técnica .A Fisioterapia Dermato-Funcional apresenta recursos
terapêuticos como a criolipólise que visa proporcionar resultados positivos no tratamento
destas patologias. Utilização da criolipólise tem demonstrado resultados positivos na
eliminação da gordura corporal. Os melhores resultados são alcançados em pacientes
com pequena a média quantidade de gordura localizada e sem muita flacidez associada.
Os resultados da criolipólise começam a ser evidenciáveis após 30 dias do tratamento e
continuam melhorando até os 60 dias, quando o resultado pode ser visto. Além disso
com analise em todos os estudos a tecnologias referidas neste estudo apresentam
eficácia clínica comprovada, mais embora sempre buscando melhoras nas novas
maquinas que viram sempre de novos estudos para garanti sempre resultado satisfatório
e eficaz.
 14

REFERÊNCIAS
HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.BR/URL?SA=T&SOURCE=WEB&RCT=J&URL=HTTP://PORTALBIOCURSOS.COM.

BR/

OHS/DATA/DOCS/98/148ELIMINAYYO_DA_GORDURA_LOCALIZADA_ABDOMINAL_COM_CRIOLIPYLISE.P

DF&VED=

HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.BR/URL?SA=T&SOURCE=WEB&RCT=J&URL=HTTP://TCCONLINE.UTP.BR/MEDI

A/T CC/2015/09/OS-EFEITOS-DA-

CRIOLIPOLISE.PDF&VED=2AHUKEWI3O_ZD8_RZAHWJFPAKHQZTDHUQFJACEGQIBXAB&USG=AOV
VAW 1SLG3 046HV7NNS4RA7ZAWU

HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.BR/URL?SA=T&SOURCE=WEB&RCT=J&URL= HTTP://WWW.PROFFABIOBO

RGES.CO M.BR/WP-CONTENT/UPLOADS/2015/02/CRIOLIPOLISE-FISIOSER-36-

2014.PDF&VED=2AHUKEWI3O_ZD8_RZAHWJFPAKHQZTDHUQFJAEEGQIBBAB&USG=AOVVAW2UYNYJ
EXCY6GC

07CWHSWCL