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Dura 6 semanas.
CONCEPTO
Post-Anestesicas
Hemorrágicas
Infecciosas
Endocrinas
Neuropsíquicas
COMPLICACIONES POST-ANESTESICAS
Obstrucción aérea
Laringoespasmo
Atelectasia
Secuelas Neurológicas
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
Incidencia: 3,9 % partos vaginales y 6,4 % cesáreas
placentarios *
Retención de restos
Desgarros del cuello
placentarios (4%)
Descartar hemorragías
Desgarros, laceraciones (6%)
ginecológicas (miomas
Discrasias sanguíneas
submucosos, pólipos
endometriales o cervicales)
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS
Manejo:
Reposición de volemia
Vulvitis
Vaginitis
Localizada
Cervicitis
Endometritis
Salpingoovaritis
Por continuidad Pelviperitonitis
mucosa Peritonitis
Propagada Metritis
Por vía linfática Parametritis
Peritonitis
Séptica
Por vía hemática Tromboflebitis
Embólica
Septicemia
INFECCION PUERPERAL LOCALIZADA
ENDOMETRITIS
Incidencia: 70%
3% partos vaginales y 10-30% cesáreas
Factores de riesgo:
Ruptura Prematura de Membranas
Corioamnionitis
Vaginosis Bacteriana
Trabajo de Parto Prolongada
Tacto vaginal reiterado
Cesárea con Trabajo de Parto
Extracción manual de placenta
Instrumentación uterina
INFECCION PUERPERAL LOCALIZADA
ENDOMETRITIS
Manifestaciones clínicas:
Escalofríos
Fiebre (39º y 40º C)
Dolor hipogástrico
Taquicardia
Útero: subinvolucionado, blando y doloroso
Loquios: abundantes grises o achocolatados
(purulentos y fétidos)
INFECCION PUERPERAL
Tratamiento Profiláctico:
1. Reducir al mínimo indispensable el tacto vaginal
2. Cumplir al máximo con las reglas de higiene
3. En casos de RPM dar antibiótico
Tratamiento:
1. Combatir agente causal mediante el cultivo de
las secreciones.
Clindamicina + Gentamicina
Cefalosporina + Gentamicina
INFECCION MAMARIA PUERPERAL
GRIETAS Y FISURAS DEL PEZÓN
Flemón subareolar:
La contaminación se localiza en el tejido celular de la aréola.
Mastitis intersticial:
La invasión llega hasta el tejido conjuntivo interglandular.
Galactoforitis:
Invasión a conductos galactóforos, inflamación de sus
paredes.
Mastitis parenquimatosa:
Si la infección progresa hasta los ácinos glandulares.
INFECCION MAMARIA PUERPERAL
MASTITIS
Incidencia 15%
Frecuencia: primíparas
Signos y síntomas:
Dolor
Escalofríos
Hipertermia(38-39ºC)
Taquicardia
Lamama se observa rosada y palidece a la presión
No hay edema mamario
Signos y síntomas:
Dolor
Tumefacción edematosa
Escalofríos
Hipertermia(39-41ºC)
Taquicardia
Marcada red epidérmica enrojecida
Palpación de ganglios axilares dolorosos
Tratamiento profiláctico:
o Sobre las grietas y fisuras del pezón.
Tratamiento:
o La lactancia se interrumpirá temporalmente.
o Antibióticos efectivos contra el Staphylococcus aureus
(Dicloxacilina sódica, 250 mg C/6 horas durante 10 días)
INFECCION DEL SISTEMA URINARIO
Ocurren en 15%
Factores predisponentes:
o Trabajo de parto prolongado
o Colocación de sonda foley
Internet:
http://biblioteca.vitanet.cl/colecciones/600/610/618/p
uerpe.pdf