FORMULARIO DE POSTULACIÓN

FOLIO Nº

I. DE LA ORGANIZACIÓN:

1.1. Antecedentes de la organización:

NOMBRE ORGANIZACIÓN:
Centro cultural y patrimonial Liceo técnico profesional Barón
(como aparece en RUT de SII)
RUT ORGANIZACIÓN:
DOMICILIO ORGANIZACIÓN:
(como aparece en Registro19862)
TELEFONO CONTACTO:
(local y/o celular)
CORREO ELECTRONICO

N° CUENTA BANCARIA (obligatoria)

NOMBRE BANCO:

TIPO DE CUENTA:

1.2. Miembros de la Directiva de la Organización:

PRESIDENTE (A)
NOMBRE COMPLETO:
(como aparece en Registro19862)

DOMICILIO:

TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:

FIRMA:

TESORERO (A)
NOMBRE COMPLETO:
DOMICILIO:

TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:

FIRMA:

SECRETARIO (A)
NOMBRE COMPLETO:
DOMICILIO:

TELÉFONO:

CORREO ELECTRÓNICO:

FIRMA:

¡IMPORTANTE!: Las personas arriba firmantes, declaran conocer el proyecto y asumen responsablemente su
ejecución y buen término.

1
II. ANTECEDENTES DEL PROYECTO:

2.1. Nombre del Proyecto:

Anote el nombre completo del proyecto (el nombre debe reflejar de qué tratará el
proyecto).

2.2. Coordinador del Proyecto:

Nombre
Mail
Teléfono

2.3. Categoría del proyecto presentado Marcar con una X

Consolidado
Emergente

2.4. Modalidades y líneas de postulación.

Marcar con una X la línea a la que postula su proyecto.
Modalidad Líneas
Memoria. Recuperación y puesta en valor de la memoria
histórica y/o manifestaciones culturales locales.
Formación. Talleres y cursos que tengan por público objetivo a
la comunidad vecinal.
Difusión. Actividades para la exhibición de muestras artísticas.
Cultura y
Cohesión Social. Iniciativas dirigidas a fortalecer o restablecer
Comunidad
los vínculos y redes vecinales.
Artes callejeras. Manifestaciones artísticas en espacios públicos
relacionadas a carnavales (comparsas, pasacalles, batucadas,
bailes religiosos y paganos), como también a manifestaciones de
artes escénicas, musicales y /o visuales.
Formación. Talleres y cursos en disciplinas artísticas, para ser
ejecutados al interior del sistema educativo formal o informal.
Cultura y Redes. Iniciativas orientadas a crear asociatividad entre actores
Educación comunitarios, culturales y educativos en perspectiva territorial.
Difusión. Exhibición de muestras artísticas en establecimientos
de educación formal e informal.
Formación. Cursos de formación y perfeccionamiento, dirigidos
a creadores y artistas locales.
Asociación. Acciones y actividades que promuevan la formación
Cultura y de redes y asociación de creadores y artistas. Asesorías para la
Economía conformación de cooperativas o asociaciones gremiales del
sector creativo.
Productos y Servicios creativos. Diseño, elaboración y/o
implementación de productos o servicios creativos.

2.5. Nº de Beneficiarios Directos:

(usuarios del proyectos, vecinos, público en general)

2
2.6. Diagnóstico sobre el cual se elaboró el proyecto.
(Cuál es el principal problema que quieren resolver con el Proyecto)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

2.7. Objetivo General:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

2.7.1 Objetivos específicos:

a) ___________________________________________________
___________________________________________________

b) ___________________________________________________
___________________________________________________

2.8. Descripción del Proyecto. Señale en qué consiste la propuesta

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

3
 ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

2.9. Cronograma de Actividades: Identifique las principales actividades tales como horarios de
talleres, fechas de eventos y/o ceremonias de finalización, etc. Indicando cuándo serán efectuadas. Si es necesario se
pueden agregar más filas a la tabla.
Nº ACTIVIDAD FECHA FECHA HORA LUGAR
INICIO TÉRMINO
1.

2.

3.

4.

5.

6.

2.10. Lugar de ejecución del Proyecto:

(Dirección exacta)

1. _____________________________________________

2. _____________________________________________

3. _____________________________________________

4. _____________________________________________

2.11. Actores locales involucrados en las etapas de realización del proyecto. Otras
organizaciones del sector.
1.

2.

4
III. PRESUPUESTO DEL PROYECTO
3. 1. Ítems a Financiar:
3.1.1. Recursos Humanos: Pagos a monitores(as), profesionales y/o técnicos de apoyo considerando sólo hasta
el 50% del presupuesto solicitado o asignado al Proyecto.

GASTOS DE RECURSOS HUMANOS DESCRIPCIÓN DEL GASTO GASTO EN PESOS

1. $

2. $

3. $

4. $

5. $

Sub – total $

3.1.2. Operación: Gastos necesarios para la ejecución del Proyecto, como remuneraciones menores, fletes, materiales fungibles,
arriendos de equipos y otros.

GASTOS DE OPERACIÓN DESCRIPCIÓN DEL GASTO GASTO EN PESOS

1. $

2. $

3. $

4. $

5. $

Sub – total $

3.1.3. Inversión: mobiliarios y equipamientos, material educativo, audiovisual, electrónico y digital. Son bienes o servicios que
formarán parte del patrimonio de la organización y que serán inventariables. Deben ser justificados de acuerdo a la naturaleza del
proyecto con actividades culturales concretas unidas a la iniciativa presentada.

GASTOS DE INVERSIÓN DESCRIPCION DEL GASTO GASTO EN PESOS

1. $

2. $

3. $

4. $

5. $

Sub – total $

5
3.1.4 Difusión: gastos de diseño, material gráfico, audiovisual, digital necesarios para el proyecto, considerando un mínimo del
3% de la subvención entregada a la confección de un soporte comunicacional (pendón obligatorio) y otros como afiches, trípticos,
dípticos, etc., incluyendo el logo entregado por la Dirección de Cultura.

Gastos de difusión Descripción del gasto Gasto en pesos

1. Pendón (obligatorio) Soporte de difusión con la imagen del $

proyecto.
2. $

3. $

4. $

5. $

Sub – total $

3.2. Aportes de la organización responsable para la ejecución del proyecto. En efectivo o en horas de
trabajo valoradas. El mínimo obligatorio es del 3% del total solicitado.
Cuantificación del aporte
Descripción del Aporte
en pesos
$

TOTAL APORTE
$

3.3. Resumen Presupuestario:

Tipo de gastos Sub – Totales
Honorarios
Operaciones
Inversión
Difusión
TOTAL SOLICITADO AL FICVAL
APORTE PROPIO OBLIGATORIO 3%

3.4. Aportes de organismos externos asociados. Anote los aportes de otros organismos para la ejecución del
proyecto.
Descripción del Aporte Cuantificación del aporte
en pesos
$

TOTAL APORTE
$

6
IV. DOCUMENTACIÓN ADJUNTA OBLIGATORIA.
Marque con una x cada uno de los documentos adjuntos:

1. Certificado de Personalidad Jurídica vigente.

2. Certificado de directorio vigente

3. Certificado de Inscripción de Registro de Receptores de Fondos
Públicos.
4. Fotocopia de Cédula de Identidad del Representante legal por
ambos lados
5. Fotocopia del acta de asamblea en que se decidió la postulación del
proyecto al Fondo de Iniciativas Artísticas y Culturales Comunal.
Debe incluir la firma de los socios que aprueban la iniciativa
presentada.
6. Fotocopia de la libreta de cuenta de ahorro, vista o corriente, con el
aporte propio depositado si corresponde.
7. Documento que autorice el uso del lugar donde se realizará el
proyecto.
8. Carta Declaración Jurada Simple y Carta de Compromiso aporte
propio, en caso de que el aporte propio sea valorado en horas de
trabajo. (Anexos 1 y 2)
9. Dos (2) Cotizaciones de materiales para los gastos operativos, gastos
de difusión y para justificar precios en el ítem inversiones.

10. Currículum de personas a contratar en el ítem de honorarios.

11. Dossier con proyectos realizados anteriormente por la organización

postulante, en caso de que la organización tenga experiencia previa.