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Soler - Mindfulness
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AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Mindfulness en el contexto de la Psicoterapia Integrativa:
Una Aproximación Preliminar
Ps. Mg© Gabriel Soler S2
Abstract
The
aim
of
this
paper
is
to
present
a
strong
argument
to
justify
the
use
of
Mindfulness
in
Psychotherapy,
specifically
within
the
Supraparadigmatic
Integrative
Model.
To
achieve
this,
a
conceptual
definition
of
Mindfulness
is
presented.
Then,
the
therapeutic
mechanisms
involved
are
explained,
and
some
applications
of
its
principles
in
therapeutic
models
are
shown.
Lastly,
evidence
from
studies
on
meditation
and
its
applications
is
reviewed.
Key
words:
Mindfulness
-‐
Supraparadigmatic
integrative
Model
-‐
Psychotherapy
Resumen
El
objetivo
del
presente
trabajo
es
presentar
un
argumento
sólido
para
justificar
el
uso
del
Mindfulness
en
la
práctica
terapéutica,
específicamente
dentro
del
modelo
Integrativo
Supraparadigmático.
Para
ello,
se
comenzará
con
una
definición
conceptual
del
Mindfulness;
para
luego
pasar
a
contemplar
los
mecanismos
terapéuticos
de
éste
y
algunas
aplicaciones
de
sus
principios
en
modelos
terapéuticos.
Luego
se
revisará
evidencia
basada
en
estudios
de
la
meditación
y
sus
aplicaciones.
Palabras
clave:
Mindfulness
–
Modelo
Integrativo
Supraparadigmático
-‐
Psicoterapia
2
Psicólogo Cínico pontificia Universidad Católica de Chile. Especialista en psicoterapia Integrativa ICPSI. Mg@ Psicología Clínica,
mención Psicoterapia Integrativa, Universidad Adolfo Ibáñez - ICPSI. Contacto: gsoler@uc.cl
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AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Introducción Integrativo Supraparadigmático. Para ello, se
comenzará con una definición conceptual del
El mindfulness ha tomado relevancia Mindfulness; para pasar a contemplar los
terapéutica en el último tiempo. Su origen, mecanismos terapéuticos de éste y algunas
asociado a prácticas espirituales y religiosas, aplicaciones de estos principios en modelos
le daba un carácter oscuro, esotérico. Hoy en terapéuticos. Luego se revisará evidencia
día se ha desprendido de este origen y se ha basada en estudios de la meditación y sus
convertido en una práctica secular. De este aplicaciones.
modo se ha estudiado de modo científico
como técnica que cambia el funcionamiento Raíces históricas y definición conceptual
cerebral y la conducta. Campagne (2004)
plantea que al escribir “meditación” en La meditación Mindfulness está fuertemente
PubMed aparecen unas mil referencias en ligada a la meditación Vipassana Budista,
revistas de medicina, las cuales comienzan a teniendo su origen hace 2500 años, cuando
principios de los 70. fue trasmitida por el Buda Gautama. Su
significado se puede traducir como “cultivo
Simón (2007) plantea tres razones para el de la mente” (bhavana).
incremento del interés en Mindfulness: el
primero la introducción de las prácticas Campagne (2004) también nos relata que la
contemplativas asociadas al exilio de los meditación proviene fundamentalmente de
monjes budistas tibetanos. El segundo al la tradición mencionada, la que tenía como
estado del arte de las terapias cognitivas, prioridad investigar la mente y la conciencia.
donde estas prácticas han calzado de buena Esto está asociado a lo que en occidente se
forma y, por último, lo asocia a la ha llamado fenomenología, en el sentido de
investigación en neurociencias cognitivas. investigar la conciencia y el momento
presente, pero alcanzando un mayor grado
El objetivo del presente trabajo es presentar de profundidad y rigurosidad (Varela 2000).
un argumento sólido para justificar el uso del
Mindfulness en la práctica terapéutica, Se distinguen dos grandes formas de
específicamente dentro del modelo meditación: una focalizada en la
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Actualizaciones
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Psicoterapia
Integrativa
Vol.
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2013
concentración
en
un
objeto
y
otra
que
busca
foco
va
poniéndose
cada
vez
más
en
esta
el
insight.
La
última
sería
la
meditación
meditación
de
Monitoreo.
Aquí
se
pretende
Vipassana,
asociada
al
Mindfulness.
Ésta
observar
la
experiencia
momento
a
puede
emplear
la
concentración
para
llegar
a
momento,
de
cualquier
cosa
que
ocurra
sin
un
estado
mental
más
propicio
(calmado),
quedarse
focalizado
en
ningún
estímulo.
Así
pero
no
implica
que
sea
necesario
este
paso
va
bajando
un
foco
puntual
(de
la
meditación
para
poder
producir
insight.
Davidson
(2008)
anterior)
y
toma
peso
la
capacidad
de
presenta
la
diferencia
entre
una
meditación
monitoreo.
Se
cultiva
un
awareness
reflexivo,
de
Focalización
Atencional
y
otra
de
que
permite
un
mejor
acercamiento
a
la
Monitoreo
Abierto.
En
un
texto
donde
experiencia,
donde
destaca
la
intensidad
Davidson
es
parte
del
equipo
(Lutz,
Slagter,
fenoménica,
el
tono
emocional
y
los
Dunne
y
Davidson,
2008)
se
especifican
las
esquemas
cognitivos
activos.
Se
pasa
de
un
diferencias
de
cada
forma
de
meditación.
esfuerzo
activo
de
concentración,
a
una
observación
sin
esfuerzo.
Este
awareness
En
el
primer
tipo
(de
focalización)
se
reflexivo
de
la
vida
mental,
permite
cambios
desarrollan
habilidades
como
el
monitoreo
en
los
hábitos
emocionales
y
cognitivos.
del
foco
atencional,
revisando
las
distracciones.
Luego
se
desarrolla
la
En
el
presente
trabajo,
se
trabajará
el
capacidad
de
abandonar
los
objetos
de
concepto
de
meditación
como
concepto
distracción,
sin
involucrarse
en
ellos.
general
que
incluye
el
mindfulness
como
Seguidamente
ha
de
aprenderse
a
volver
al
práctica
más
particular;
que
busca
llegar
a
la
objeto
original
de
focalización.
Con
el
tiempo
meditación
de
insight
o
de
monitoreo
esto
pierde
esfuerzo
y
se
hace
natural.
Con
la
abierto,
pasando
por
la
focalización
como
práctica
se
reporta
mayor
vigor
y
liviandad
y
método
de
calmar
la
mente.
baja
la
necesidad
de
dormir.
Campagne
(2004)
distingue
algunos
pasos
en
La
meditación
de
Monitoreo
Abierto,
el
el
proceso
de
la
meditación.
Así,
primero
que
segundo
tipo,
emplea
la
de
focalización
nada
debe
trabajarse
la
capacidad
de
tener
(anterior)
para
calmar
la
mente
y
reducir
los
la
atención
apropiada
y
un
sistema
nervioso
distractores.
Al
avanzar
la
de
focalización,
el
equilibrado,
aquello
que
hemos
llamado
un
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proceso
de
concentración
a
modo
de
de
la
meditación
Zen
que
proviene
de
Japón.
preparación.
Se
entrena
la
atención
con
un
Solo
una
de
las
meditaciones
budistas
método
llamado
Samadhi,
traducido
como
tibetanas
podría
calzar
en
el
concepto
tranquilidad.
Esto
sería
un
método
Mindfulness.
También
ciertas
meditaciones
contemplativo
que
busca
una
mayor
Yoga
calzarían
en
esta
categoría
(Delgado
intensidad
de
la
atención
y
su
estabilidad.
Se
2009).Delgado
plantea
que:
selecciona
así
un
objeto
y
se
focaliza
la
“en
la
práctica
del
Mindfulness
la
atención
puede
adoptar
un
foco
variable,
reduciéndose,
atención
en
él,
aumentando
ampliándose,
o
cambiando
en
función
de
cual
progresivamente
el
tiempo
de
awareness
sea
el
objeto
de
atención
en
el
curso
de
la
meditación,
y
en
todo
caso
haciendo
cualquier
sobre
este.
Este
objeto
suele
ser
la
evento,
pensamiento,
sentimiento,
sensación,
respiración
pero
también
pueden
ser
otros.
estado
mental
o
incluso
distracción,
un
objeto
El
Dr.
Vicente
Simón
(2007),
Profesor
de
de
estudio”
(p.
23).
Psicología
de
la
Universidad
de
Valencia,
2.-‐
Segundo
puede
entenderse
como
un
sostiene
que:
proceso
psicológico
de
ser
consciente,
con
“mindfulness.
[.]
es
una
capacidad
humana
algunas
características
(Germer
citado
en
universal
y
básica,
que
consiste
en
la
posibilidad
de
ser
conscientes
de
los
contenidos
de
la
mente
Delgado
2009):
no
conceptual,
centrado
en
momento
a
momento.
Es
la
práctica
de
la
el
presente,
no
enjuiciamiento,
intencional,
autoconciencia…”
(p.
8)
observación
participante,
no
verbal,
Delgado (2009) define Mindfulness como: exploratorio, liberador. Estos estados
“conciencia centrada en el presente, no pueden ser momentáneos, pero con el
elaborativa, y no enjuiciadora, en la cual cada tiempo pueden hacerse más permanentes.
pensamiento, sentimiento o sensación que
surge en el campo atencional es reconocido y
Permite generar “insights sobre la naturaleza
aceptado tal como es” (p.17) de la mente y las causas del origen del
sufrimiento” (Delgado 2009, p.26). Así
Para Germer (citado en Delgado 2009) puede
cuando estamos en un momento “mindful”
entenderse Mindfulness de tres formas:
“nuestra atención no se enreda en el pasado
o en el futuro de una forma inútil, y no
1.-‐ Primero como una práctica de la
enjuicia o se resiste desadaptativamente a lo
atención, o meditación. Se asocia a la
que está ocurriendo en el momento
práctica del Vipassana del sudeste asiático, o
presente” (p.27)
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para, finalmente, lograr un estado de
3.-‐ Finalmente, puede entenderse como un desconcentración. Estudios plantean (Baer
constructo psicológico. Esto implica citado en Delgado 2009) que la meditación
operacionalizaciones desde la psicología promueve estados de la mente positivos y
actual. Se puede definir el Mindfulness como disminuye las rumiaciones.
lo hace Feldman (citado en Delgado 2009),
en cuatro aspectos: habilidad para regular la Lo anterior lleva a perder la noción de
atención, orientación hacia la experiencia contenido, de pensamiento, de uno mismo
presente o inmediata, awareness de la sin perder la concentración. Se desactivarían
experiencia, actitud de aceptación o no áreas similares a las implicadas en la
enjuiciamiento de la experiencia. relajación, y otras se activarían, mostrando
que es un proceso diferente de ella. En el
Se hace interesante distinguir la meditación EEG suelen bajar las ondas beta cuando se
de la relajación. Incluso Benson (citado en hace una relajación, pero en la meditación
Delgado 2009) plantearía que la meditación estas se incrementan, estas ondas están
sería una forma más de relajación. Vallejo, relacionadas con la consciencia de vigilia. El
(citado en Delgado 2009) plantea que puede fMRI indica activación de las áreas de
emplearse cualquier relajación a los atención y control del sistema nervioso
objetivos del mindfulness, al promover la autónomo. Hay muchas áreas que bajan su
observación y aceptación. activación, pero en el sistema nervioso
central pasa lo contrario. Se generaría un
Campagne, D (2004) plantea que el espacio de alerta incrementada.
mindfulness se distingue de la relajación, de
un método para la iluminación o para Campagne (2004) plantea que la relajación
eliminar el dolor. Estos efectos son posibles, puede emplearse para controlar situaciones
pero no son su meta. En un comienzo puede estresantes mediante el control de los
generar efectos similares a la relajación. La efectos producidos en el sujeto del estrés.
meditación usa la voluntad no para relajarse, Por otro lado la meditación permitiría
sino que para estar alerta. Entrena la quitarle a la situación la característica de
concentración, no para relajarse, sino que estresante, y además incidiría en los niveles
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de
cortisol
en
la
sangre
(Campagne
2004).
Así
Tres
elementos
clave
en
el
Mindfulness
el
cortisol,
asociado
al
estrés,
bajaría
en
la
práctica
prolongada
de
meditación,
pero
no
Son
tres
los
elementos
fundamentales
para
en
la
meditación
a
corto
plazo
ni
en
la
mera
el
uso
terapéutico
del
Mindfulness
(Delgado
relajación
(Jevning
citado
en
Campagne
2009):
la
conciencia,
de
la
experiencia
2004)
presente,
con
aceptación.
La
Conciencia
se
dividirá
en
3
pasos.
El
Mecanismos psicoterapéuticos primero es “parar” que implica detener o
lentificar la experiencia. Esto detiene la
rumiación y permite acceder al presente.
El Mindfulness se ha relacionado bien con las
Luego viene “observar” no
terapias cognitivo conductuales, como se
verá en los modelos terapéuticos que se desapegadamente. Se emplea la
expondrán más adelante. Una gran “concentración” (muchas veces en la
diferencia entre ambas, es que la terapia respiración) para encontrar la atención. Esto
cognitiva tradicional busca el cambio en el permite observar lo que ocurre en el interior
pensamiento, en cambio las terapias basadas para abrirse a contemplar a dónde va la
en Mindfulness parten de una base de atención. Muchas veces se etiqueta lo que
aceptación del contenido de éste. Se apunta emerge a la conciencia (por ejemplo diciendo
más al proceso que al contenido del “este es un pensamiento”). Finalmente se
pensamiento. Se tiene la idea de que, al “retorna” tras haberse ido la atención hacia
observarlos sin enjuiciar, éstos mostrarán su otro contenido.
impermanencia (es decir, que no perdurará
La experiencia del momento presente: la
en el tiempo). De todos modos, la literatura
atención debe dirigirse sabiamente hacia el
Budista (origen de esta práctica) recomienda
cultivar pensamientos positivos y desechar presente. En caso de ya estar en el presente,
los
negativos
(Delgado
2009)3.
no
es
necesario
emplear
el
mindfulness
para
ello.
3
Pero
debe
tenerse
en
consideración
que
la
definición
de
positivo
y
negativo,
en
otro
tema,
como
es
la
oscurece
la
verdad,
como
se
señala
en
la
conversación
emoción
dentro
de
la
tradición
budista,
es
diferente
a
de
Goleman
y
el
Dalai
Lama
(Goleman
2005).
Surge
la
occidental;
siendo
la
emoción
positiva
la
que
aquí
la
duda
de
qué
implica
un
pensamiento
positivo
muestra
lo
que
en
verdad
es
y
la
negativa
la
que
en
esta
tradición.
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Aceptación: el momento presente puede 2009) plantea que el objetivo de la
colorearse por la actitud con la que se recibe. meditación es observar sin enjuiciar las
La idea es recibir sin juzgar. Para Germer condiciones, lo que podría llevar a estados
(Delgado 2009) “la aceptación es suave, “no relajados”. Algunos autores (Delgado
amable y relajada y es susceptible de ser 2009) han encontrado efectos similares
cultivada” (p. 63) entre relajación y meditación, pero a la
última se le añaden efectos de tener estados
mentales positivos y reducciones en las
Mecanismos Terapéuticos del
Mindfulness: respuestas rumiativas y distractivas.
Se pueden distinguir 5 mecanismos Cambios cognitivos: Es importante el efecto
terapéuticos del Mindfulness según Delgado del Mindfulness de distinguir los
(2009): Exposición, relajación, cambios pensamientos de la realidad. Que el miedo
cognitivos, aceptación y autoobservación no implica un peligro exterior o que un auto-‐
Exposición: Útil en trastornos emocionales, diálogo como “soy torpe” no es reflejo de
especialmente Ansiosos. Se suma la algo real. Por otro lado el volver al momento
contemplación de: a) las sensaciones, b) el presente permite detener patrones
estado de la mente, c) el contenido de la rumiativos, por ejemplo en la depresión.
mente. Por lo que es útil para: la exposición Se distinguen algunos efectos, como el
interoceptiva, la exposición en imaginación y expuesto por Teasdale (Delgado 2009)
la exposición en vivo. La evitación es una llamado “insight metacognitivo”, descrito
característica de múltiples patologías como la capacidad de no responder
psicológicas y con estas técnicas se busca reflejamente ante una percepción,
una aproximación a ellas en un contexto de cambiando el reflejo por reflexión. O como lo
aceptación. descrito por Hayes (en Delgado 2009): “de-‐
fusión cognitiva”, que implica la “pérdida de
Relajación: algunos autores han considerado las funciones evaluativas y literales del
la meditación un medio de relajación, y para lenguaje” (p.69).
otros la relajación es necesaria para llegar a
la meditación (Vallejo 2006 citado en
Delgado 2009). Baer (citado en Delgado
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Otro concepto interesante es el de Shapiro mecanismos de Feedback corporales. Así, el
(en Delgado 2009): re-‐percepción control sobre los sucesos incontrolables o
(reperciving) descrito como hacerse testigos automáticos, requieren una experimentación
de lo que nos ocurre. Facilita “flexibilidad y exposición natural, siempre con la menor
cognitiva, emocional y conductual, frente a interferencia posible, en un contexto de
los patrones rígidos de respuesta que se aceptación.
derivan de la identificación ciega con la
experiencia” (p.69) Auto-‐observación: este componente puede
promover estrategias de afrontamiento para
Hay controversia con los conceptos que ven diferentes conflictos. Por ejemplo, en
esto como “metacognitivo”, pues iría más trastornos alimenticios permite tomar
allá del pensamiento. Implicaría observar consciencia de la saciedad en contra del
pensamientos y sentimientos, en una actitud impulso por el atracón. También es útil en el
de aceptación. Germer (En Delgado 2009) trabajo con recaídas, pues permite tomar
plantea que es más bien “conciencia de” que conciencia de las señales de la potencial
“pensamiento de”. El mismo autor destaca recaída. En la personalidad límite, Linehan
que de todos modos son útiles las “cuasi-‐ (Delgado 2009) plantea que la auto-‐
metacogniciones”, por su efecto de insight. observación aumenta el reconocimiento de
las consecuencias de las conductas. Además,
Aceptación: El tema de la aceptación ha la consciencia en el presente permite
quedado eclipsado en general por el cambio. focalizar la atención en las actividades, y que
En el uso del mindfulness este concepto ésta no divague entre preocupaciones,
toma fuerza. En la experiencia de las recuerdos y estados anímicos negativos.
personas habría evitación a ciertos
contenidos que van generando costes a la Se hará la distinción entre una
vida. Aquí habría que aprender a aceptar el autoobservación adaptativa y una no
dolor, los pensamientos, sentimientos, adaptativa. La primera sería experiencial y
impulsos u otros fenómenos corporales, vivencial; y la segunda analítica y rumiadora.
cognitivos o emocionales. Vallejo (en Esta distinción es relevante, pues estudios
Delgado 2009) le da relevancia a los plantean que los depresivos y ansiosos
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estarían patológicamente centrados en sí promueve la autorregulación antecedente y
mismos, argumento empleado contra el la de aceptación y compromiso (ACT) busca
mindfulness. Pero al distinguir dos tipos de contrarrestar la de respuesta, que es
autoobservación puede emplearse esta desadaptativa, combatiendo la evitación
técnica de mejor manera. Así, no se opta por experiencial. En general, el mindfulness no
la distracción y la evitación de la experiencia solo se focaliza en la respuesta, sino que
de pensar; es una observación en el también en el antecedente emocional;
presente, sin juzgar, sin comparar con permitiendo, por ejemplo, cambios en la
ideales, aceptando y notando la autorregulación de la atención, y en una
transitoriedad. actitud particular de aceptación.
La mera observación de las emociones y su
toma de conciencia no se han correlacionado
Autorregulación emocional y
con reducción de problemas clínicos ni con
Mindfulness
aumento del bienestar. Lo que sí reduce los
Se distinguen dos tipos de autorregulación problemas clínicos es la exposición
(Gross en Delgado 2009): la antecedente y la sistemática a algunas emociones y el
de respuesta. procesamiento emocional de los afectos
• Antecedente: son las claves previas a la disruptivos. Por ello se han distinguido
activación de la respuesta. Se puede diferencias de calidad de esta conciencia
interferir modificando la situación, emocional. Así, la peculiaridad de
empleando la percepción selectiva y el aceptación y compasión del mindfulness
reencuandre cognitivo. puede ser una clave en esta necesidad. Se
• Respuesta: posterior a la activación. entiende aquí compasión no como lástima,
Incluye la supresión y otras estrategias de sino que como “interdependencia unitaria”.
evitación experiencial.
El mindfulness aportaría a la sub y a la sobre
Las primeras serían efectivas a corto plazo y implicación emocional (Hayes y Feldman en
las segundas parecen ser contraproducentes. Delgado 2009). Una forma es evitar las
La terapia cognitivo conductual (TCC) emociones (sub-‐implicación como
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distracción, negación, distorsión cognitiva, categorizar los trabajos desde el
supresión, represión, abuso de sustancias, mindfulness, como mirando las aplicaciones
autolesión, retirada, disociación y concretas a patologías particulares. Así
eventualmente suicidio), que puede ser Delgado (2009) propone capítulos dedicados
contraproducente a largo plazo. Por otro a: dolor crónico, fibromialgia, trastornos
lado, está la sobre implicación (que puede alimentarios, cáncer, abuso de sustancias y
implicar rumiación, preocupaciones, recaídas, trastornos de ansiedad, depresión,
obsesiones, ansia recurrente, impulsos trastornos de personalidad. Por otro lado
fuertes y conducta compulsiva). La distancia Didona (2009) en su manual de mindfulness
producida por el ejercicio del mindfulness clínico presenta capítulos especialmente
podría ayudar a llegar a la línea base. dedicados a trastornos de ansiedad,
Se asocia el mindfulness a elementos de trastornos obsesivo compulsivos, depresión,
inteligencia emocional. Mayer y Salovey personalidad límite, desórdenes alimenticios,
habrían desarrollado un modelo de comportamiento adictivo, traumas y estrés
inteligencia emocional donde son relevantes postraumático, déficit atencional, psicosis,
4 elementos interdependientes: percepción y dolor crónico y oncología. Comenzar este
expresión emocional, facilitación emocional análisis por trastornos es sumamente
(buen uso de las emociones para facilitar interesante pero trasciende los objetivos de
procesos cognitivos) comprensión emocional este artículo. Ahora presentamos modelos
y regulación emocional (Natalia Ramos citada terapéuticos basados en mindfulness.
en Delgado 2009). El mindfulness realzaría
estos 4 elementos y además aportaría una Programa de reducción del estrés
actitud y cualidad de la atención que impide basado en Mindfulness. (MBSR)
efectos negativos (Delgado 2009).
Programa desarrollado por Jon Kabat-‐Zinn en
la Stress Reduction Clinic de la Universidad de
Terapias basadas en Mindfulness
Massachussets, en el año 1982. Marshall
(2012) lo describe como el más citado de los
En este punto se describirán aproximaciones
programas de entrenamiento. Para Delgado
terapéuticas estructuradas basadas en
(2009) este surge dentro de la “medicina
mindfulness. Existen otras formas de
comportamental”. Es una aproximación
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psico-‐educacional
que
enseña
mindfulness
el
tiempo
de
meditación
propiamente
tal
y
el
para
reducir
el
estrés
y
mejorar
la
salud.
segundo
es
su
aplicación
a
la
vida
diaria.
Se
Funciona
como
complemento
a
otras
practica
la
focalización
de
la
atención
en
terapias.
Tiene
como
principio:
“no
importa
distintas
partes
del
cuerpo,
posturas
de
yoga,
cuál
sea
tu
condición,
nosotros
creemos
que
respiración.
De
este
modo
se
fomenta
la
hay
más
cosas
buenas
en
ti
que
erróneas”,
práctica
de
Mindfulness
en
la
vida
diaria
expresando
así
compasión
y
aceptación.
Es
(Marshall
2012).
Se
comienza
con
un
CD
para
importante
el
lema
“ser
y
no
hacer”:
que
el
uso
individual
en
el
hogar.
implica
detenerse.
Con
una
actitud
de
“no
saber”,
donde
se
dejan
caer
las
ideas
previas.
Terapia
cognitiva
basada
en
Mindfulness
Se
fomentan
7
Actitudes
claves:
no
para
la
depresión
(MBCT)
enjuiciamiento
(En
caso
de
descubrirse
a
uno
Este
modelo
terapéutico
fue
desarrollado
mismo
juzgando,
se
reconoce
este
acto
por
Teasdale,
Segal
y
Williams
el
año
1995.
mental
como
“estoy
juzgando”),
paciencia
Surge
como
ampliación
del
modelo
anterior
(cada
cosa
tiene
su
tiempo),
mente
de
enfocado
al
estrés
(Marshall
2012).
principiante
(ver
las
cosas
como
si
fuese
la
Comienza
a
partir
de
un
modelo
para
primera
vez),
confianza
(en
uno
mismo,
comprender
la
depresión
ICS
(Interacting
sabiduría
y
bondad
primordiales),
no
luchar
Cognitive
Subsistem).
Existiría
un
engranaje
ni
competir
(sin
buscar
cambiar
lo
ya
hecho
autoperpetuante
de
la
depresión
con
dos
consciente),
aceptación
(las
cosas
como
son),
bucles,
uno
cognitivo
y
otro
sensorial.
El
dejar
pasar
(con
desapego).
feedback
corporal
de
las
posturas,
la
Se
distingue
por
ejemplo
el
dolor
del
expresión,
etc.,
se
une
a
los
esquemas
sufrimiento.
El
segundo
implicaría
dolor
más
depresógenos.
Así
se
describen
dos
códigos
una
rumiación
psíquica.
de
significado:
proposicional
(conceptual
y
declarativo,
desconectado
de
la
emoción)
e
Se
trabaja
con
una
clase
semanal
de
2
horas
implicacional
(holístico,
conectado
con
por
8
semanas
en
grupos
de
hasta
30
sensación
y
emoción).
participantes.
Se
potencia
el
mindfulness
como
modo
de
vida.
Así
se
trabaja
con
Habría
en
la
depresión
un
procesamiento
meditación
formal
y
no
formal.
La
primera
es
rumiativo,
focalizado
en
una
brecha
entre
un
39
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
estado actual y otro deseado, siempre Se añaden actividades al modelo anterior
negativo y autorrelatado. MBRS, herederas de las terapias cognitivas
(Delgado 2009)
Estos mecanismos se activarían en las 1 Registro de actividades: agradables y
recaídas de la depresión, activándose el desagradables
engranaje. Evitarlos sería preventivo de 2 Mini meditación de tres minutos en la
recaídas, desactivando el engranaje negativo. respiración: en espacios cotidianos. Tres
La distracción ha presentado poca partes:
eficacia a largo plazo. Otra opción ha sido • Centrarse en experiencias internas:
combatir los contenidos irracionales. Pero ¿qué me ocurre ahora?
este modelo plantea un cambio no hacia el • Llevar la atención a la respiración
contenido del pensamiento sino que hacia el • Expandir a todo el cuerpo
proceso del mismo y apuntando también a la
corporalidad (Delgado 2009). Esto con el fin 3 Enfocar la mente en las dificultades
de romper el feedback negativo. Se emplean durante la meditación sentada: traer una
elementos de la terapia cognitiva con el fin situación problemática. La idea es notar las
de focalizar la mirada a los propios sensaciones de forma abierta, amable, no
pensamientos, empleando declaraciones enjuiciadora.
como “pensamientos no son hechos”, “yo no
soy mis pensamientos” (Marshall 2012). 4 Ejercicios de terapia cognitiva clásica:
hacer consciente el efecto de los
Se busca un insight metacognitivo, donde el pensamientos en el ánimo y su
pensamiento surge como pensamiento y no funcionamiento en piloto automático. ABC:
como reflejo de la realidad, que es sentido una situación es mediada por un
en forma global y emocional (corporal), en el pensamiento para un afecto. Busca la
registro implicacional y no solo el desidentificación del pensamiento, se
proposicional. emplea “cuestionario de pensamientos
automáticos” de Hollon y Kendal
40
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
5
Actividades
agradables
y
de
destreza;
hacer
dialéctica
consiste
en
que
fuerzas
opuestas
lista
con
actividades
de
estas
características
van
dando
paso
a
nuevas
construcciones
en
para
hacer
en
caso
de
que
el
ánimo
baje.
una
nueva
síntesis.
Hay
así
una
síntesis
entre
aceptación
y
cambio
constante
en
esta
6
Detección
de
señales
y
planes
de
acción
perspectiva.
para
la
prevención
de
recaídas:
se
genera
una
lista
que
da
índices
de
recaída.
Se
buscan
Muy
empleado
en
trastornos
límites
de
planes
qué
hacer.
personalidad.
La
diferencia
de
una
terapia
cognitiva
conductual
clásica
en
un
equilibrio
En
general
se
busca
una
autoobservación
dialéctico
entre
cambio
y
aceptación.
adaptativa.
Por
otro
lado
se
distinguen
dos
Plantea
que
el
origen
del
trastorno
límite
modos
de
pensamiento
(Segal,
Williams
y
está
en
un
ambiente
original
que
incapacitó
Teaslade
en
Delgado
2009):
a
la
persona
para
poder
regular
sus
emociones,
desarrollar
su
identidad
y
1
“El
modo
de
hacer”:
que
busca
un
logro
relacionarse
con
los
demás.
Esto
asociado
a
tras
la
actividad.
Analiza
pasado
y
futuro
y
una
vulnerabilidad
biológica.
pierde
el
presente.
Se
compara
entre
lo
percibido
y
deseado.
Miller
y
Rathus
(en
Delgado
2009)
plantea
2
“Modo
de
Ser”:
pensamientos
en
el
que
su
parte
individual
(a
diferencia
de
la
presente.
Aceptación
y
no
enjuiciamiento.
grupal)
implica
más
que
técnicas,
principios
Objetivo
del
programa
es
pasar
al
modo
de
terapéuticos.
Habría
así
una
jerarquía
de
ser.
metas:
conductas
suicidas
y
parasuicidas,
conductas
que
interfieren
con
la
terapia,
Terapia
Conductual
Dialéctica
o
DBT:
conductas
que
interfieran
con
la
calidad
de
vida,
aumentar
habilidades
Marsha
Linehan
en
1993
comenzó
esta
comportamentales.
terapia
integrando
elementos
de
la
meditación
Zen,
la
filosofía
dialéctica
y
En
la
parte
grupal
incluye
habilidades
desde
elementos de las terapias cognitivo-‐ lo cognitivo conductual. Se enseña:
conductuales (Marshall 2012). La filosofía mindfulness, tolerancia al malestar,
41
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
regulación emocional y eficacia Participar: implica adentrarse y ser uno con la
interpersonal. Se comienza con el propia experiencia. Entregarse a la acción con
mindfulness para poder potenciar las otras fluidez.
habilidades.
b) Cómo: sin juzgar, de una en una con
Se toman en este modelo técnicas atención consciente y con eficacia (en
conjunto).
mindfulness asociadas a: foco en el presente,
tomar conciencia sin juzgar, y flexibilidad
Sin juzgar: sin bueno o malo. Descripción
atencional. Promueve el autocontrol mental.
objetiva. Del juicio se pasa a la descripción.
Se plantea un desarrollo de “Mente sabia”,
descrita como “estado de conocimiento en el De una en una con atención consciente:
cual las emociones y la razón se integran en focalizarse en la acción presente, con plena
un estado de la mente que es mayor que la conciencia y sin dividir la atención.
suma de sus partes” (Delgado 2009 p.103).
Se
ubica
la
mente
emocional
y
la
racional
Con
eficacia:
actuar
con
destreza
y
aprender
habilidades
según
los
objetivos
personales
y
como
polos
a
ser
integrados.
situacionales.
En
la
aproximación
Conductual
Dialéctica
las
habilidades
Mindfulness
se
dividen
en
las
de
Otras
habilidades
mindfulness
serían
a)
qué
o
de
contenido,
y
las
b)
de
cómo
o
de
Habilidades
de
eficacia
interpersonal,
proceso
(Delgado
2009):
Habilidades
de
regulación
emocional
(aquí
a) Qué:
observar,
describir
y
participar
entra
fuertemente
el
Mindfulness),
(una
a
la
vez)
Habilidades
de
tolerar
malestar
(implican
progresión
en
el
mindfulness).
Observar:
recibir
la
experiencia
sin
etiquetarla,
categorizarla
o
conceptualizarla,
con
ecuanimidad
Se
destaca
como
importante
no
aplicar
la
y
sin
intervenir.
meditación
formal
con
personas
con
patología
severa.
La
autora
comienza
a
Describir:
etiquetar
lo
observado,
poner
palabras
experimentar
con
la
meditación
formal
pero
sin
interpretar.
Promueve
la
de-‐fusión
cognitiva
y
la
desliteralización.
tuvo
problemas
con
sus
pacientes,
que
no
podían realizarlas. Por ello se generan
42
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
objetivos
individuales
de
las
técnicas
y
no
se
emociones,
sentimientos.
Estos
dependen
emplea
directamente
el
mindfulness
cuando
del
contexto
actual
e
histórico,
y
por
lo
tanto
se
estima
necesario.
sus
patrones
son
“normales”
al
entenderse
como
construidas
históricamente.
Esta
terapia
ha
sido
ampliamente
probada
para
los
trastornos
límites
de
la
Es
importante
en
esta
aproximación
personalidad.
Con
el
tiempo
se
han
hecho
desarrollar
comportamientos
valiosos
para
la
modificaciones
para
el
tratamiento
de
la
vida.
Así
los
problemas
psicológicos
surgen
depresión,
los
trastornos
alimentarios,
cuando
los
eventos
internos
interfieren
con
personalidad
límite
en
adolescentes,
y
la
los
valores
fundamentales
de
la
persona
reducción
de
conductas
agresivas
en
el
VIF
(Delgado
2009).
(Delgado
2009).
Es
fundamental
la
aceptación
de
la
Terapia de Aceptación y Compromiso o experiencia. Se asume, que de fondo de
ACT: muchas patologías, está el “trastorno de
evitación experiencial (TEE)”. Que implica no
Fue desarrollada por Hayes, Strosahl y estar dispuesto a contactarse con las
Wilson en 1993 (Marshall 2012). Está experiencias privadas. Se busca la flexibilidad
asociada al análisis conductual. Marshall psicológica, que implica: aceptación, de-‐
(2012) plantea que no puede entenderse fusión, self como contexto, contacto con el
como Mindfulness, pero que comparte momento presente, valores y acción
elementos de este, siendo coherente con comprometida (que serán expuestas
varios de sus elementos. brevemente a continuación)
Tiene bases constructivistas. La verdad se Así podemos describir los 6 procesos de la
asocia a la utilidad y la psicopatología se flexibilidad psicológica (Delgado 2009).
enlaza con el lenguaje. Se parte de la base de
que los eventos cognitivos son Aceptación: tomar las experiencias como son
indispensables para comprender la conducta. (y no como dicen que son). Experimentar las
Son considerados aquí como conducta tanto experiencias interiores sin reducirlas o
recuerdos, pensamientos, sensaciones,
43
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
manipularlas,
y
sin
llevarlas
a
la
acción.
juicio
de
la
experiencia
presente.
Es
un
modo
Aceptar
experiencias
internas,
no
tanto
llamado
“Self
como
proceso
de
reducir
la
ansiedad
como
vivir
una
vida
más
conocimiento”.
Requiere
aceptación
y
de-‐
valiosa
en
tanto
cumplir
metas
personales.
fusión.
De-‐fusión
cognitiva:
El
problema
no
son
los
Los
Valores:
Son
cosas
que
cuidar
que
son
pensamientos,
sino
que
el
que
regulen
la
susceptibles
de
no
ser
concluidas,
a
evitación
experiencial.
Muchas
veces
se
diferencia
de
las
metas.
Se
pregunta
por
los
vincula
emoción
y
pensamiento,
o
terrenos
valiosos
y
por
metas
y
objetivos
pensamiento
y
acción.
Aquí
se
busca
idiosincráticos.
Se
busca
explorar
lo
que
diferenciar
y
vivir
el
pensamiento
como
controla
las
acciones
de
las
personas.
Los
pensamiento,
sensaciones
como
sensaciones
valores
se
entienden
aquí
como
reglas
o
y
recuerdos
como
recuerdos.
Debe
ayudar
a
pautas
verbales
vinculadas
a
consecuencias
la
aceptación
y
a
los
patrones
evitativos
y
sus
verbalmente
construidas.
Se
pregunta
a
la
reglas
gobernantes.
gente
cómo
quiere
sobrellevar
su
vida
en
familia,
amistad,
trabajo,
espiritualidad,
etc.
Self
como
contexto:
Self
en
el
“aquí
y
ahora”
Los
valores
promueven
enfrentar
ansiedades
y
no
“allá
y
entonces”.
Nueva
perspectiva
a
pesar
de
su
costo
y
dificultad.
trascendente.
Se
busca
que
el
Self
sea
un
suelo
donde
la
experiencia
no
sea
Acción
comprometida:
La
Terapia
de
amenazante,
uniéndose
esto
a
la
de-‐fusión
y
Aceptación
y
Compromiso
(ACT)
anima
a
aceptación.
Se
busca
romper
el
apego
a
un
comprometerse
a
cambios
en
el
self
construido
verbalmente.
La
persona
comportamiento.
Esta
acción
está
puede
identificarse
con
etiquetas
verbales
sustentada
en
los
valores.
como
“soy
agorafóbico”
y
auto-‐perpetuar
la
etiqueta.
Pueden
confundir
algo
que
à
Los
4
primeros
procesos
descritos
experimentan
como
algo
que
son.
previamente
son
de
aceptación
(asociados
más
al
mindfulness)
y
los
últimos
de
Contacto
con
el
momento
presente:
Se
compromiso.
Se
relacionan
todos
entre
sí.
Se
promueve
la
observación
y
descripción
sin
44
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
trabaja con la metáfora de la vida como produciría una estrategia de afrontamiento
cuidado de un jardín con metas y valores. efectiva y adaptativa. Marlatt (en Delgado
2009) distingue entre craving y ansia. El
Programa de prevención de recaídas en primero es el deseo subjetivo de
conductas adictivas basado en experimentar la sustancia y el ansia (urge) es
Mindfulness. más urgente e implica la intención
comportamental o impulso por consumir la
Esta propuesta terapéutica surge de un
droga.
modelo teórico de prevención de recaídas
(RP), donde esta surge por una falta de
Langer definió el Mindfulness como una
estrategias de afrontamiento pertinente. Al ir
habilidad cognitiva y la incorporó al estudio
logrando estas estrategias subiría la
de las adicciones y su tratamiento. El adicto
autoeficacia. Habría dos estrategias
estaría en estado “mindless”, con dicotomías
fundamentales, primero prevenir la caída
cognitivas rígidas y con la dependencia como
inicial y mantener la abstinencia; y segundo
único modo de escapar del estrés y la
proveer de habilidades de afrontamiento
ansiedad.
para las caídas, así si ocurre esta caída
prevenir recaídas. Habría recaídas por
Los autores Groves y Farmer (en Delgado
eventos interpersonales y otros por eventos
2009) platean que el mindfulness puede
intrapersonales.
permitir hacer consciente los disparadores
del craving, pudiendo así elegir una conducta
Se practicaría un afrontamiento “inactivo”,
distinta.
basado en el “dejar pasar” budista. Se le
llama a esto “Surfing Urge” donde se practica
Esta práctica permite prevenir respuestas
“etiquetar las sensaciones internas y
operantes aprendidas por condicionamiento,
preocupaciones cognitivas correspondientes
así podría generar un
a un deseo urgente de consumo y a
“contracondicionamiento” y funcionar como
fortalecer una actitud de desapego de esa
adicción positiva.
urgencia” (Delgado 20009, p.122). Así se
acepta y no se actúa el deseo, observando y
aceptando el distrés del craving. Esto
45
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Se genera un círculo de exposición y mindfulness en la vida cotidiana;
desensibilización, donde se vigila el permaneciendo presentes y conscientes en
pensamiento, en contexto de relajación y las situaciones de alto riesgo; equilibrando
aceptación. aceptación y cambio; pensamientos no son
hechos; como puedo cuidar mejor de mí
El modelo de prevención de recaídas (RP) mismo; construyendo mi red de apoyo; vivir
propone primero que nada hacer una equilibrados y utilizar lo que se ha aprendido.
evaluación de factores de riesgo potencial y
de alto riesgo para recaídas. Dentro de ellas Evidencias del uso de Mindfulness
está la autoeficacia baja, las respuestas de
afrontamiento ineficientes y las situaciones Para el año 2008 se realizó un estudio sobre
estresantes. De este modo se trabaja con: la evidencia del mindfulness a la fecha,
identificar y modificar habilidades de revisando 52 artículos. Se asociaría a la
afrontamiento deficitarias, mejorar auto-‐ práctica de mindfulness a menos estrés
eficacia, educar sobre el efecto de la emocional, mas estados positivos de la
violación de la abstinencia y estimular mente y mejor calidad de vida (Greeson
expectativas de resultados positivos 2008). Además podría influenciar el cerebro,
el sistema autónomo, las hormonas del
Así el modelo MBRP (Programa de estrés, el sistema inmune, y conductas
prevención de recaídas en conductas saludables (Greeson 2008).
adictivas basado en Mindfulness) plantea no
tanto cambiar como aceptar. El cambio es en Se evidencian cambios en enfermedades
la relación de los pensamientos con uno corporales como la psoriasis, la diabetes tipo
mismo. De este modo se aceptan 2, la fibromialgia, la artritis reumatoide, el
pensamientos y craving y se les deja pasar lumbago y el déficit atencional (Greenson
sin reaccionar ante ellos. 2008)
Los temas a tratar en las sesiones son: piloto Reduciría los síntomas del estrés y del mal
automático y craving; disparadores humor, mejorando el bienestar emocional y
pensamientos, emociones y craving; la calidad de vida (Greenson 2008). Se están
46
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
investigando múltiples aplicaciones clínicas, “Determinados indicadores bioquímicos de la
asociadas a enfermedades fisiológicas. actividad metabólica se muestran
significativamente reducidos a nivel celular,
Estudios realizados en base al programa de tisular y corporal durante períodos de
reducción de estrés (MBSR) muestran que el meditación enteros entre meditadores
cambio en el cerebro en la actividad frontal experimentados”. (Campagne 2004, p-‐ 6).
se asociaría a una mejor respuesta de los
anticuerpos (Davidson 2003 en Greenson Estas detenciones de la respiración implican
2008). Hay varios estudios en distintos tipos la detención de la inhalación y exhalación
de cáncer, que muestran que la práctica normalmente detectables, pero continúa el
reduce el Cortisol y permite un intercambio con los pulmones. Estos estados
funcionamiento normal del sistema inmune se correlacionan también con altas
(Greenson 2008). Así también se ha correlaciones inter hemisféricas en el
estudiado el VIH y efectos positivos en el cerebro.
sistema inmune.
Metabolismo
Estudios sobre el comportamiento han Siguiendo con Campagne (2004) se observa
mostrado que esta práctica de mindfulness un relajamiento general de los vasos
puede romper hábitos perjudiciales. sanguíneos. Bajas específicas de activación
Permitiría un mejor afrontamiento al estrés y por ejemplo en hígado y riñones. La baja del
emociones negativas sin responder de forma consumo de O2 estaría asociada a un
impulsiva y autodestructiva (Greenson 2008). metabolismo reducido de los músculos
Se exponen a continuación otros hallazgos… esqueléticos. Habría un aumento de
consumo en las regiones cerebrales frontal y
Respiración y meditación occipital, lo que es diferente a la relajación.
Se generarían cambios en la respiración, Se reduciría el metabolismo de los glóbulos
incluso habiendo correlaciones entre rojos. Decremento la hormona estimulante
períodos de de suspensión respiratoria de la tiroides, asociada a un metabolismo
completa y estados de “conciencia pura” más bajo. El cortisol en la sangre decrece
(Campagne 2004).
47
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
(asociado a bajar el estrés), en los con los comportamientos reactivos a la
meditadores avanzados. emoción (Davidson 2008).
Disposición afectiva Lutz, Brefczynski-‐Lewis, Johnstone y
El mindfulness (Teasdale y cols., 1995 citado Davidson (2008) presentan un estudio
en Marshall 2012) promueve un ánimo empleando fMRI donde comparan
positivo y el equilibrio anímico en general, y, meditadores novatos y avanzados
además, actitudes de aproximación frente a induciendo un estado de compasión. Se
los de evitación, por lo que serviría para presentan estímulos sonoros con carga
cuadros depresivos y ansiosos. afectiva y sin ella, entre ellos sonidos
estresantes. Los resultados de este estudio
Richard Davidson y colaboradores (2003 sugieren que los meditadores
citado en Marshall 2012), encontraron que experimentados tendrían mejor capacidad
tras 8 semanas de práctica del mindfulness de detección de sonidos emocionales y una
habría un cambio significativo en la actividad aumentada capacidad de mentalizar en
del electroencefalograma, hacia el lado respuesta a vocalizaciones humanas. La
izquierdo del cerebro, en las zonas anteriores experticia mental en estados positivos
y medias. Esta activación ya estaría asociada podría alterar la activación de circuitos
a estados de ánimo positivos y un mejor previamente asociados a la empatía y la
manejo de los afectos negativos. teoría de la mente.
Además de esto Davidson (2008) encuentra La práctica de etiquetar la experiencia
menor activación en la amígdala ante verbalmente (asociada a la meditación de
sonidos emocionales, existiendo una insight o de monitoreo) ha sido estudiada y
correlación negativa, es decir mientras más se ha encontrado actividad neuronal en
horas de meditación en su vertiente de córtex pre frontal ventrolateral derecho y
concentración, menos activación de la actividad atenuada en la amígdala (a través
amígdala. Esto puede entenderse como que de la activación de la zona ventromedial del
la estabilidad de la atención es contradictoria lóbulo pre-‐frontal). Esta actividad de
etiquetar podría generar modulación
48
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
emocional
(Lutz,
Slagter,
Dunne
y
Davidson,
El
mindfulness
propone
focalizarse
en
alguno
(2008)).
de
los
diferentes
sentidos
(distinguiéndose
8:
los
cinco
tradicionales,
más
la
propiocepción,
Habría
menor
activación
de
la
amígdala
en
vista
de
la
mente
y
resonancia
relacional,
los
practicantes
avanzados
(Lutz,
Slagter,
(Siegel,
2007
citado
en
Simón
2007))
Dunne
y
Davidson
(2008)),
zona
asociada
a
activando
el
lóbulo
frontal
dorsolateral.
Esta
las
emociones
más
primarias,
modulando
activación
permite
una
autoobservación
también
la
asociación
afectiva
de
los
consciente
de
los
procesos
perceptuales,
que
recuerdos.
permitiría
flexibilizar
las
respuestas,
dejando
de
ser
autónomas.
Percepción
novedosa
Atención
La
meditación
incidiría
en
la
percepción.
Lutz,
Slagter,
Dunne
y
Davidson
(2008)
Habría
diferentes
formas
de
percibir
entre
presentan
estudios
sobre
la
atención
en
las
las
diferentes
personas.
La
percepción
no
dos
grandes
partes
de
la
meditación
(de
solo
se
generaría
por
información
sensorial,
focalización
o
de
monitoreo).
En
la
sino
que
hay
mucha
información
que
meditación
de
focalización
se
presentan
proviene
desde
el
cerebro.
Se
le
llama
a
esto
estudios
donde
se
emplea
la
rivalidad
información
“arriba
hacia
abajo”.
Esta
binocular,
encontrando
que
esta
meditación
información
desde
“arriba”
permite
tomar
permite
mantener
la
atención
más
tiempo
decisiones
más
rápidas,
pero
también
implica
que
el
grupo
control.
perder
percepción
novedosa
(Simón,
2007).
Estos
procesos
“arriba
abajo”
simplifican
y
Se
han
encontrado
incrementos
en
áreas
modulan
todos
los
niveles
de
análisis
de
la
cerebrales
implicadas
en
el
monitoreo
información
entrante.
Lo
que
se
propone
es
(córtex
pre
frontal
dorso
lateral),
enganche
ampliar
la
percepción
“abajo
arriba”,
es
de
la
atención
(córtex
visual)
y
orientación
decir,
abrir
los
canales
sensoriales
a
atencional
(en
el
surco
frontal
superior
y
el
construcciones
novedosas
y
no
quedar
surco
intraparietal).
Habría
una
curva
de
atrapado
en
los
conceptos
que
vienen
ya
aprendizaje,
existiendo
menos
activación
rígidos
desde
la
mente.
tras
muchas
horas
de
práctica.
Siguiendo
a
los
mismos
autores
habría
una
des-‐
49
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
automatización de los procesos mentales Inmunidad
que dan forma e interpretan los objetos Habría correlaciones entre la cantidad de
estímulo. células asesinas naturales del organismo y
una actividad aumentada del hemisferio
La meditación de monitoreo abierto izquierdo (asociado a la práctica meditativa),
presenta mejores capacidades para la plantea Kang (citado en Simón 2007).
atención de estímulos novedosos que la Davidson y cols. (2003) en un experimento,
meditación de focalización, pero no así para encontró una fuerte asociación entre la
estímulos esperables donde tienen efectos actividad pre-‐frontal izquierda y la
similares. El foco de esta meditación estaría generación de anticuerpos, tanto en los
más abierto que la de la meditación promedios generales, como en el análisis
focalizada. Practicantes de 5 semanas de particular que reflejó una correlación donde
esta meditación presentarían mejor el sujeto con mayor activación izquierda
rendimiento en monitoreo conflictivo de predice mayor actividad inmune.
atención que el grupo con relajación. En un
estudio basado en el modelo (ya presentado) Empatía
de reducción de estrés basado en A partir de los estudios de las neuronas
mindfulness, se encontró gran activación en espejo, que se han asociado al desarrollo de
áreas asociadas al monitoreo del propio la teoría de la mente, habría asociaciones de
cuerpo. estas habilidades con la activación de la
corteza pre-‐frontal medial izquierda (Simón
Davidson (2008) encuentra que participantes 2007). Las neuronas espejo hacen alusión a
de meditación de “monitoreo abierto” (que que al mirar una acción se activan las mismas
podría asociarse con la meditación de insight neuronas del observador que del actor.
mencionada antes), tendrían menor
probabilidad de quedarse atrapados en los De este modo la teoría tendría sustratos
estímulos objetivo, presentando menor biológicos que la explican en estas neuronas.
elaboración del estímulo y mejores Desde la capacidad de comprender nuestra
mecanismos de enganche y desenganche del propia mente surgiría la capacidad de inferir
estímulo objetivo. mente en otras personas. La activación de
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Psicoterapia
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neuronas espejo no se limita a elementos amor-‐sin-‐temor a la propia experiencia. Esto
motrices, ya que también puede implicar la puede generar nuevas formas de verse a uno
inferencia de intenciones y de emociones de mismo.
forma involuntaria (Simón, 2007). Afirma
Siegel (2001, citado en Simon 2007 pag 17), A partir de los estudios de empatía se han
“el cerebro está estructurado con una desarrollado ideas concernientes al uso de
capacidad innata para trascender las mindfulness aplicado a terapias de pareja y
fronteras de la piel de su propio cuerpo e familia, siguiendo el artículo de Eubanks y
integrarse con el mundo, especialmente con Keeling (2010). Así este ha sido
el mundo de los otros cerebros” correlacionado con satisfacción de la
relación, respuestas hábiles con respecto al
Simón distingue algunos elementos estrés de la relación, aceptación al
importantes que contribuyen a la empatía. compañero y empatía. Además se ha
Uno es que se practique directamente la correlacionado con apego seguro en forma
compasión. Otro elemento importante es la positiva y con apegos ansiosos y evitativos de
posibilidad de generar auto-‐empatía lo que forma negativa. Con respecto a la
puede lograrse con una sincronización parentalidad los autores citan a Duncan et al,
interna en un proceso asociado al quienes plantean características que
mindfulness. Cuando una persona se siente promueve el mindfulness como escucha con
sentida por otro y la conexión es positiva atención, aceptación sin juzgar del niño y del
esto genera un análisis de que hay una self, conciencia emocional del self y el niño,
relación segura, lo que afecta a su vez a una autorregulación en la relación parental y
postura receptiva del otro desde el sistema compasión por el self y el niño.
autónomo permitiría generar una respuesta
de “amor sin temor” y una implicación social Del estado al rasgo
(Porges citado en Simón 2007). Estas Entre el meditador experimentado y el
características positivas podrían a su vez novato hay diferencias en el cerebro. En el
aplicarse a uno mismo en la práctica novato, que requiere gran esfuerzo, activaría
meditativa por su característica de la corteza pre frontal dorsolateral, mientras
observación sin juicio: auto-‐implicación y que para quienes esto es más constante y
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Psicoterapia
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libre de esfuerzos implica activación de la Se reportan oscilaciones de ondas gamma
corteza prefrontal medial, un área asociada a (en el EEG) y fases de sincronía,
la integración. De este modo se va pasando especialmente en el lóbulo fronto-‐parietal
de un estado a un rasgo permanente. El lateral. Estas ondas se presentan
trabajo de Sara Lazar y cols. (2005) del naturalmente en los meditadores avanzados
Massachusetts General Hospital, mostraría a modo de línea base, lo que habla de
que se generan cambios estructurales por la cambios permanentes a través de la práctica
meditación (Simón 2007). Habría áreas más ((Lutz, Slagter, Dunne y Davidson, 2008).
gruesas en los meditadores, como la ínsula
del hemisferio derecho (Asociado a la Mindfulness e integración: La corteza
actividad interoceptiva y a la conciencia de la prefrontal
La corteza prefrontal es más grande en
respiración) y la corteza prefrontal derecha,
humanos que en simios. Está asociada a la
asociada a la atención sostenida. No se sabe
supervisión de otras áreas (como el lenguaje,
a qué se debe el grosor.
la motilidad o funciones vegetativas). Como
plantea Simón (2007) por su variedad de
Otro trabajo, de Brefczynski-‐Lewis y cols,
áreas que integra es difícil de sistematizar
(citado por Simón 2007), mostraría cambios
sus funciones. Como primer nivel se integran
relacionados al tiempo de práctica. En el
y organizan informaciones provenientes de
gráfico habría un aumento en el centro,
otras áreas cerebrales, con el fin de darles
donde hay una práctica media, siendo baja la
sentido. Integrarían elementos motores,
activación al comienzo y al final. Esto se
cognitivos y afectivos. Como segundo nivel
entiende como que, tras la práctica
se integran las funciones ejecutivas las que
sostenida, el meditador experto logra los
dirigen y controlan conductas integradas del
mismos efectos que el de nivel intermedio,
organismo, en especial ante situaciones
con un mínimo esfuerzo atencional. Esto
nuevas, aportando creatividad. El tercer nivel
también lo encuentra Davidson (2008) y lo
es el de la autoconciencia, la conciencia del
asocia a otras conductas aprendidas como el
propio Self y la propia mente, que puede
lenguaje.
ampliarse a la comprensión de la mente de
los demás (Simón 2007). Estas características
del área prefrontal se especula están
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Psicoterapia
Integrativa
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asociadas a la meditación mindfulness por Marshall (2012) describe que para
ser una de las áreas más activadas tras la septiembre de 2004 habría ya más de 16.000
práctica. personas que completaron este programa de
ocho semanas. Marshall (2012) cita diversos
Es muy interesante el trabajo que comienza a autores, especialmente Kabat-‐Zinn (1982,
perfilarse del proceso de control cerebral 1985, 1986, 1988, 1990, citado en Didona
donde se rompe la clásica diferencia de 2009), quien muestra evidencia para esta
activación desde arriba o desde abajo (desde metodología en dolor crónico, variados
los circuitos asociados a la voluntad y diagnósticos médicos, pacientes médicos con
pensamiento versus desde la periferia diagnósticos secundarios de ansiedad y/o
sensorial). Así se plantea un proceso pánico, estrés y trastornos relacionados,
dinámico y global que puede alterar el psoriasis (junto a tratamientos de rayos
procesamiento del cerebro momento a ultravioletas), función inmunológica,
momento, siendo capaz de cambiar además síntomas de estrés en pacientes con cáncer y
la cualidad basal del funcionamiento del su calidad de vida posterior.
practicante a largo plazo (Lutz, Slagter,
Dunne y Davidson, 2008). En base a esto se Greeson (2008) describe como 8 semanas de
elaboran comprensiones no lineales del esta modalidad es capaz de aumentar el flujo
funcionamiento cerebral. Se describen de áreas cerebrales asociadas a la
además, estados sucesivos los cuales van autoconciencia.
moderando a los subsecuentes a modo
“arriba abajo” (Lutz, Slagter, Dunne y Las investigaciones expuestas en el Center of
Davidson, 2008) (Es decir que se pasa de un Mindfulness (2012) muestran que en 20 años
estado a otro, que luego controla desde de estudio esta técnica presenta reducciones
“arriba” al siguiente). relevantes de síntomas en varias patologías,
particularmente en las asociadas a dolor
Evidencias de los modelos terapéuticos crónico (Kabat-‐Zinn, 1982, Kabat-‐Zinn,
Programa de reducción del estrés Lipworth and Burney, 1985; Kabat-‐Zinn et al,
basado en Mindfulness. (MBSR) 1986 citados en Center of Mindfulness 2012),
y otros diagnósticos médicos. Además es
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en
Psicoterapia
Integrativa
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relevante su aporte en patologías donde Terapia cognitiva basada en Mindfulness
secundariamente hay diagnósticos de para la depresión (MBCT)
ansiedad o pánico (Kabat-‐Zinn et al, 1992;
Teasdale, Segal, Williams, Ridgeway, Soulsby
Miller et al, 1995, citados en Center of
y Lau (2000) encontraron que en pacientes
Mindfulness 2012). Se ha encontrado mayor
recuperados de depresión, tras 60 semanas,
robustez psicológica y un mayor sentido de
los que practicaron esta terapia basada en
coherencia en los practicantes. Se presenta
mindfulness, con tres o más episodios
un mayor sentido del Self y del Self-‐en-‐
depresivos previos mostraron una
relación. Además una elevada capacidad de
significativa reducción de la probabilidad de
encontrar coherencia y efectividad durante
recaídas. Pero por otro lado, quienes tenían
momentos estresantes. Esto aumenta la
solo dos episodios previos no tuvieron
autoeficacia y además genera una actitud
beneficios.
donde se hace importante la propia salud y
bienestar, reflejado en un aumento de
Ma y Teasdale (2004) estudiaron dos grupos,
prácticas meditativas, de yoga y un cultivo
uno con este método y otro con “treatment
general del awareness.
as usual”. Se observaron resultados similares
al estudio citado anteriormente. Además de
En un grupo con psoriasis (Kabat-‐Zinn,
esto se observó que en los pacientes con dos
Wheeler, et al 1998 citado en Center of
episodios anteriores, pero esta vez, en los
Mindfulness 2012) se encontró una mejora 4
que los gatillantes no fueron eventos de la
veces más veloz en el grupo con mindfulness
vida, se observó mejoras. El grupo de dos
que en el grupo que solo fue expuesto al
episodios causados por eventos vitales
tratamiento lumínico. Esto sugiere que el
parece ser una población distinta que el de 3
unir elementos mente-‐cuerpo con la
o más (por otras características particulares
medicina tradicional reduciría los costos
como comienzo de los episodios más
médicos (Center of Mindfulness 2012).
tardíos).
También sugiere que la mente puede afectar
incluso el nivel genético del ciclo de
Se ha generado diversa investigación para
replicación celular que puede estar implicado
esta modalidad, previniendo las recaídas con
en los procesos cancerosos (ibíd.).
resultados positivos (Marshall 2012).
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Psicoterapia
Integrativa
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Destacan la prevención de recaídas en de hospitalización, menos días
episodios de depresión mayor, modificación hospitalizados, y puntúan mejor en ajuste
en trastornos del ánimo, prevención de social. También sería más eficiente que el
recurrencia de trastornos suicidas (Teaslade “treatament-‐as-‐usual” en la reducción de
1995, 1999,2000; Williams y cols 2006; Segal abuso de drogas. Obtendrían mejoras en el
2002, Manson 2001; citados en Didona ajuste global y en el social.
2009).
También hay investigaciones independientes
Mindfulness en DBT: Dialectical generadas por la clínica de investigación de
Behavior Therapy Linehan. Los sujetos con trastorno bipolar,
que se sometieron al tratamiento
En la página Behavioral tech, asociada al presentaron significativa reducción en la
Linehan Institute, (Behavioral Tech 2012) se ideación suicida, la depresión, la
describen investigaciones sobre la terapia desesperanza, y la rabia, comparados con el
conductual dialéctica como la realizada por “treatament-‐as-‐usual” (Koons, Robins,
el National Institute of Mental Health y el Tweed & Lynch 2001, citado en Behavioral
National Institute of Drug Abuse (de Estados Tech 2012).
Unidos). En estos estudios se muestra cómo
éste modelo es mejor que el “treatament-‐as-‐ Verheul, Van Den Bosch, Koeter, De Ridder,
usual” para el trastorno de personalidad Stijnen & Van Den Brink (2003 citado en
límite y el trastorno de personalidad límite Behavioral Tech 2012) muestran resultados
asociado a abuso de sustancias. que expresan buena retención en el
tratamiento, una reducción del suicidio,
Serían pacientes con más bajas tasas de reducción del auto daño y auto mutilación.
deserción de la terapia, se comprometería
menos el parasuicidio, implicando esto Terapia de Aceptación y Compromiso:
menor cantidad de conductas parasuicidas y, ACT
en los casos de recaída, las conductas
presentan comportamientos clínicamente En la página web
menos severos. Los que han recibido el http://contextualpsychology.org/state_of_th
tratamiento presentan menos probabilidad
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Psicoterapia
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e_act_evidence/
se
presenta
una
tabla
con
Estudios
en
abuso
de
sustancia
con
grupos
los
estudios
realizados
en
la
terapia
de
aleatorios
son
3
junto
a
3
de
otros
tipos.
aceptación
y
compromiso
generado
por
Sería
mejor
que
algunos
métodos
Hayes
(2012).
farmacológicos
y
también
es
efectivo
de
forma
suplementaria
a
ellos.
En
depresión
se
presentan
5
estudios
con
grupos
de
control
aleatorios
y
tres
estudios
En
fumadores
se
han
realizado
tres
con
adicionales
con
otras
metodologías.
Sería
grupo
control
aleatorio
y
dos
de
otros
tipos.
mejor
que
la
terapia
conductual
dialéctica
en
Funciona
mejor
que
métodos
con
fármaco-‐
algunas
áreas
y
hay
evidencia
de
procesos
terapia
y
también
en
asociación
con
ella.
distintos
que
esta.
En
dolor
crónico
se
presentan
3
con
grupos
En
ansiedad,
estrés
y
obsesivos
compulsivos
control
aleatorios
y
7
distintos.
Hay
buenos
se
han
realizado
9
estudios
con
control
resultados,
pero
aun
no
tan
buenos
al
aleatorio,
y
11
de
otros
tipos.
La
evidencia
compararse
con
otros
métodos
alternativos.
muestra
que
es
empleable
esta
terapia
a
varios
tipos
de
problemas
asociados
a
la
En
prejuicios
y
burnout
hay
tres
con
grupos
ansiedad
y
el
estrés.
En
algunas
áreas
sería
control
aleatorio
y
un
cross
over.
Vence
al
superior
que
la
Conductual
Dialéctica,
y
en
consejero
multicultural
y
la
educación
por
si
problemas
menores
sería
mejor
la
terapia
solos.
Ayuda
a
las
estigmatizaciones
y
al
burn
conductual
tradicional.
out.
En
psicosis
se
presentan
3
estudios
con
En
problemas
maritales,
en
problemas
grupo
control
aleatorio,
y
5
de
otros
tipos.
alimenticios,
en
satisfacción
corporal,
en
Aun
no
es
comparable
con
otros
sistemas
desviaciones
sexuales
hay
poca
información.
psicosociales,
pero
hay
buenos
resultados
en
intervenciones
pequeñas
unido
a
En
diagnósticos
duales
hay
evidencia
antipsicóticos.
promisoria
pero
aun
limitada.
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Psicoterapia
Integrativa
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2013
En auto daños y personalidad borderline hay enfrentamiento de este. Un estudio
dos con grupos control aleatorio, uno de encuentra mejores resultados que la Terapia
ellos mezclando la ACT con la DBT. Habría Conductual Dialéctica en el enfrentamiento
buenos resultados pero limitado de los estados finales del cáncer y que
seguimiento. trabajan estos modelos con procesos
diferentes.
En epilepsia habría tres con grupo control
aleatorio. Hay buenos resultados, tanto en En el desempeño deportivo hay datos
convulsiones como en calidad de vida. Se limitados que indican una mejora del
hizo seguimiento de un año. rendimiento en varios deportes (3 estudios
con grupo control aleatorio).
En manejo de diabetes, hay un estudio con
control aleatorio. Buenos resultados en el
seguimiento de automanejo y control de Programa de prevención de recaídas en
glucosa. conductas adictivas basado en
Mindfulness
En mantenimiento del peso hay 2 estudios
Marlatt, Bowen y Lustyk (2012) presentan
con control aleatorio. Hay buenos resultados
evidencia que indica se entregan
en el tratamiento mediado por ACT (Terapia
herramientas metacognitivas para el
de Aceptación y Compromiso).
afrontamiento de las recaídas.
En el aumento del ejercicio de otras terapias
Witkiewitz, Bowen, Douglas y Hsu (2012)
incrementa la adopción de modelos
encuentran evidencias de que ésta terapia
validados por clínicos, siendo mediado esto
puede ser útil como posterior al tratamiento
por ACT (dos estudios con control
de desórdenes asociados a sustancias.
aleatorios).
Encuentran que habría menor craving que el
control con “treatment as usual”.
En el enfrentamiento del cáncer hay tres
estudios con grupo control aleatorio. Los
Witkiewitz, Lustyk y Bowen, S. (2012)
datos preliminares indican que mejora el
encuentran menores cantidades de uso de
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Psicoterapia
Integrativa
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2013
sustancias y un menor craving en pacientes predice menor uso de drogas en un
tratados con este método. Además no habría seguimiento de 4 meses. Se empleó un
recaídas o craving por un efecto de contador de palabras sobre los reportes de
emociones displacenteras. Se especula que los participantes para evaluar la cantidad de
este método cambia el cerebro y puede uso de un lenguaje mindfulness.
retroceder, reparar o compensar cambios
neuroadaptativos asociados a la adicción y su Witkiewitz, Bowen, Villarael y Donovan (in
recaída. press). Presentan un estudio acerca de la
relación del afecto negativo y la conducta
Bowen, Chawla, Collins, Witkiewitz, Hsu, alcohólica. Esto estaría mediado por el
Grow, Clifasefi, Garner, Douglass, Larimer y craving hacia el alcohol. El trabajo en el
Marlatt (2009) encuentran que hay menor craving se ve promisorio. Así, cambios en el
uso de sustancias tras el tratamiento, en afecto, se correlacionan con el consumo
comparación al “treatment as usual” tras 4 problemático. Los pacientes en quienes se
meses de seguimiento. Además encuentra trabajó el craving tuvieron menos días de
menor craving y una actuación con más consumo problemático durante el
awareness en comparación al grupo control. tratamiento. Además bajó la asociación entre
Lee, Bowen y Bai (In Press) desarrollaron un el afecto negativo y el consumo
estudio con evaluación pre-‐post y con problemático durante un año post
control “treatment as usual”. Encuentran tratamiento.
que habría mejoras en escalas de depresión y
también incrementos de las expectativas de Witkiewitz y Bowen (2010) presentan un
salida, contra bajas de ésta que se estudio donde se expone la alta correlación
encontraban en el grupo control. entre el afecto negativo y el craving.
Adicionalmente se ha encontrado asociación
Collins, Chawla, Hsu, Grow, Otto y Marlatt entre el craving y la recaída de consumo de
(2009) estudian el empleo de un lenguaje drogas. El programa de prevención de
mindfulness aplicado a grupos de recaídas en conductas adictivas basado en
desórdenes asociados a drogas. Encuentran Mindfulness se ha mostrado eficaz en reducir
que el mayor uso de lenguaje mindfulness el uso de sustancias, enseñando conductas
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Psicoterapia
Integrativa
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alternativas ante el disconfort emocional, y población penal. Tras el entrenamiento se
disminuyendo las conductas condicionadas encontró una reducción en el consumo de
en respuesta a craving en presencia de alcohol, marihuana y crack (Cocaína). Bajó en
sintomatología depresiva. Se generaron el grupo los problemas relacionados al
grupos control con el programa de alcohol y los síntomas psiquiátricos. También
prevención de recaídas en conductas hubo mejores salidas psicosociales de la
adictivas basado en Mindfulness y otro prisión.
tratado como es usual. Así la asociación
entre afecto y consumo mediado por el Mindfulness y Enfoque Integrativo
craving, se observó en el grupo tratado como Supraparadigmático (E.I.S.): Algunas
es usual, pero no en el grupo que trabajó con
Conclusiones preliminares.
mindfulness. El estudio muestra resultados
El presente trabajo ha mostrado cómo puede
promisorios para este método.
emplearse el Mindfulness a patologías
psicológicas. Por motivos de tamaño no se ha
Brewer, Bowen, Smith, Marlatt y Potenza
incluido un estudio detallado de las
(2010) muestran como el trabajo mediado
aplicaciones puntuales a estas patologías,
por mindfulness afecta tanto a la depresión
sino que se ha apuntado a una muestra de
como al abuso de sustancias. Se buscan en el
modelos terapéuticos que emplean esta
estudio descubrir mecanismos comunes para
técnica. Estos modelos le han dado forma al
ambas patologías. Es promisorio este estudio
mindfulness como concepto
para el trabajo de la patología dual.
psicoterapéutico, enfocándose en el objetivo
del trabajo clínico. Lo que se busca con esta
Bowen y Marlatt (2009) estudian a
práctica no es, como muchos imaginan, la
fumadores. Aquí no habría bajado la
iluminación o la relajación; sino que un
urgencia de fumar, pero sí la cantidad de
proceso de aceptación de los fenómenos
cigarros fumados por los participantes.
mentales tendientes a un autoconocimiento
El grupo compuesto por Bowen, Witkiewitz,
y transformación interior a partir de esta
Dillworth, Chawla, Simpson, Ostafin,
técnica. Esto es la gran diferencia con las
Larimer, Blume, Parks y Marlatt (2006),
terapias puramente cognitivas, pues el
investigó el uso de meditación Vipassana en
Mindfulness no busca cambiar los
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AcPI
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Psicoterapia
Integrativa
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2013
pensamientos,
sino
que
aceptarlos
y
por
la
práctica
y
esto,
a
su
vez,
repercutirá
en
desprenderse
así
de
la
identificación
con
el
entorno
cercano
del
paciente.
Además
de
ellos.
esto
se
ha
observado
positivas
respuestas
en
las
terapias
de
pareja
y
en
las
de
familia.
De
este
modo
podemos
pensar
cómo
ir
acercando
estos
modelos
al
EIS
(Enfoque
Por
otro
lado,
podrían
emplearse
elementos
Integrativo
Supraparadigmático).
Como
idea
particulares
de
los
modelos
terapéuticos
preliminar
puede
pensarse
estos
modelos
expuestos.
Así,
podría
generarse
aplicaciones
dentro
de
los
diferentes
paradigmas
y
particulares
dentro
de
las
diferentes
áreas
sistema
Self
del
modelo.
La
aceptación,
del
desarrollables
con
el
Mindfulness
como
momento
presente
con
conciencia,
debiesen
técnica
base.
Por
ejemplo
en
terapia
pareja
ir
en
el
sistema
Self,
como
modos
generales
puede
desarrollarse
técnicas
de
“presencia
de
funcionamiento.
Los
diferentes
plena”,
aceptación,
empatía,
en
las
paradigmas
se
ven
trabajados
por
los
interacciones
de
la
misma.
En
cuadros
componentes
prácticos
del
Mindfulness.
Así
ansiosos
podría
centrarse
en
la
observación
la
relajación
afecta
al
paradigma
biológico,
la
de
las
situaciones
que
disparan
el
estrés
y
exposición
al
paradigma
ansiedad.
Por
lo
mismo
es
interesante
la
gran
ambiental/conductual,
la
autorregulación
variedad
de
prácticas
terapéuticas
que
han
emocional
al
paradigma
afectivo,
los
cambios
surgido
siguiendo
esta
milenaria
técnica
cognitivos
al
paradigma
cognitivo,
y
la
como
base,
lo
cual
invita
a
generar
capacidad
de
auto-‐observación
puede
aplicaciones
idiosincráticas
de
la
misma.
promover
un
contacto
con
lo
inconsciente
(y
Deberá
también
considerarse
cómo
emplear
fundamentalmente
a
la
función
toma
de
este
conjunto
de
técnicas
de
modo
tal
que
conciencia
como
aumento
del
awareness).
sea
‘estímulo
efectivo’
para
cada
paciente
De
especial
relevancia
es
la
búsqueda
de
una
particular.
No
es
adecuado
aplicar
la
integración
entre
cognición
y
afecto
en
una
meditación
sentada,
por
ejemplo
a
cualquier
unidad
que
es
superior
a
la
suma
de
las
paciente.
Esto
por
las
características
de
la
partes
(paradigma
cognitivo
más
paradigma
estructura
kernbergeriana
de
la
persona
que
afectivo).
El
paradigma
sistémico
es
afectado
podría
tener,
por
ejemplo,
problemas
de
en
tanto
la
totalidad
del
sistema
es
cambiado
autoorganización.
O
podría
contribuir
a
un
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AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
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2013
cuadro esquizoide en su tendencia al práctica alcanzar la iluminación. Como
aislamiento. También para ciertas personas terapeutas integrativos el objetivo puede ser
puede ser muy difícil sostener por algunos tanto la disminución de la enfermedad como
minutos esta práctica estándar, por lo que la promoción del bienestar. Cuando ésta
podrían buscarse modificaciones que calcen práctica está enfocada a elementos
con el paciente y que apunten a los mismos terapéuticos el foco con el que se trabaja es
objetivos. Así puede plantearse que no es lo fundamental, pues no se está buscando una
mismo realizarla en movimiento o quieto, iluminación, sino que el trabajo con ciertos
con ojos abiertos o cerrados, sentado o síntomas y la promoción de una mejor
acostado, o con diferentes focos calidad de vida (en los diferentes paradigmas
atencionales internos como externos. Se y funciones del self). Surge la duda de cómo
hace relevante también el contexto donde se trabajar con experiencias que algunos
practica y las técnicas terapéuticas psicólogos han llamado “transpersonales”
adicionales con las que se ejecuta a esta dentro del contexto del Mindfulness. En esta
práctica. revisión, de aplicaciones terapéuticas, ha
quedado fuera esta discusión, pero podría
También es relevante el uso que puede ser relevante en el caso de que pacientes
emplearse de esta técnica para el mismo experimenten este tipo de vivencias. Parece
terapeuta, promoviendo una actitud apropiado generar nuevas teorías que
‘mindful’ en sesión. Como plantean Eubanks expliquen dichas experiencias a partir de los
y Keeling (2010) se puede presentar mayor estudios que las validen, más que volver a las
presencia con los pacientes, menos explicaciones religiosas tradicionales.
tendencia a sufrir burn-‐out, y más
compasión. En el contexto de la psicoterapia integrativa,
el Mindfulness pude emplearse como técnica
Debe considerarse el trabajo anterior y -‐central o complementaria-‐ en el tratamiento
posterior a las prácticas, para dotar de un de trastornos ansiosos, depresivos, adictivos,
sentido y significado a las mismas, en este etc. y en el desarrollo personal. Así como la
caso, sentidos terapéuticos (y no religiosos u psicoterapia integrativa se “nutre” de la
otros). La tradición budista busca con esta exposición in vivo o bien del ensayo
61
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Psicoterapia
Integrativa
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2013
conductual, puede “nutrirse” también del Abuse.30, 205-‐305. Extraido de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Mindfulness en los territorios en los que se
Brewer, J. A., Bowen, S., Smith, J.T., Marlatt, G. A., &
ha mostrado aportativo. De este modo Potenza, M. N. (2010). Applying Mindfulness-‐Based
Treatments to Co-‐Occurring Disorders: What Can
pueden tenderse puentes entre la We Learn from the Brain? Addiction, 105, 1698-‐
1706. Extraido de:
psicoterapia Integrativa y las prácticas
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Mindfulness, en vistas de la creciente Campagne, D (2004) Teoría y Fisiología de la
meditación. Cuadernos de MEDICINA
evidencia de sus beneficios terapéuticos. PSICOSOMATICA Y PSIQUIATRIA DE ENLACE.
Extraído de
La investigación expuesta es promisoria y http://www.editorialmedica.es/archivos/cuaderno
s/Cuader-‐69-‐70-‐04-‐Trabajo2.pdf
apunta a generar en el futuro mecanismos
Center of mindfulness (2012) Research: Major
propios del Modelo Integrativo, al adoptar Research Findings. Extraido de
http://www.umassmed.edu/Content.aspx?id=4242
este tipo de técnicas/prácticas, con el fin de 6 el día 26 de febrero de 2013.
ser coherentes al Enfoque.
Collins, S. E., Chawla, N., Hsu, S. H., Grow, J., Otto, J.
M., & Marlatt, G. A. (2009). Language-‐based
measures of mindfulness: Initial validity and clinical
Referencias utility. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 23,
743-‐749. Extraido de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Behavioral Tech (2012). DBT® Resources: What is DBT?
http://behavioraltech.org/resources/whatisdbt.cfm Cuevas C & López A (2012). Intervenciones psicológicas
, extraído el 28/01/2013 desde internet. eficaces para el tratamiento del trastorno límite de
personalidad. International Journal of Psychology &
Bishop S. (2002) What do we really know about Psychological Therapy, 2012, 12, 1. España.
Mindfulness-‐Based Stress Reduction?.
Psichosomatic medicine, 64, 35-‐43. Extraído de Davidson, R.; Lutz, A. (2008). "Buddha's Brain:
http://www.psychosomaticmedicine.org/content/6 Neuroplasticity and Meditation [In the Spotlight"].
4/1/71.full extraído el 23/04/12 IEEE Signal Processing Magazine 25 (1): 176–174.
Bibcode 2008ISPM...25..176D.
Bowen, S. & Marlatt, G. A. (2009). Surfing the Urge: doi:10.1109/MSP.2008.4431873. PMC 2944261.
Brief Mindfulness-‐Based Intervention for College PMID 20871742.
Student Smokers. Psychology of Addictive
Behaviors, 666-‐671. Extraido de: Delgado, L. C (2009). Correlatos psicofisiológicos de
http://www.mindfulrp.com/Research.html mindfulness y la preocupación. Eficacia de un
entrenamiento en Habilidades Minfulness.
Bowen, S. Witkiewitz, K., Dillworth, T.M., Chawla, N., Biblioteca electrónica de la Universidad de
Simpson, T.L., Ostafin, B., Larimer, M.E., Blume, Granada. Extraido de
A.W., Parks, G.A. and G. Alan Marlatt, G.A. (2006). http://hdl.handle.net/10481/2177
Mindfulness meditation and substance use in an
incarcerated population. Psychology of Addictive Didona, F. (Ed.) (2009). Clinical Handbook of
Behaviors, 20, 343-‐347. Extraido de: Mindfulness. New York: Springer.
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Eubanks L. y Keeling M. (2010). Relational Aspects of
Bowen, S., Chawla, N., Collins, S., Witkiewitz, K., Hsu, Mindfulness: Implications for the Practice of
S.,Grow, J., Clifasefi, S., Garner, M., Douglass, A., Marriage and Family Therapy. Springer
Larimer, M., & Marlatt, A. (2009). Mindfulness-‐ Science+Business Media, LLC .
Based Relapse Prevention for Substance Use
Disorders: A Pilot Efficacy Trial. Substance
62
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Goleman,
D.
(2005).
Emociones
Destructivas,
Cómo
Muller,
MD,
PhD,
Saki
F.
Santorelli,
EdD,
Ferris
Entenderlas
y
Superarlas.
Kairós.
Urbanowski,
MA,
Anne
Harrington,
PhD,
Katherine
Bonus,
MA
and
John
F.
Sheridan,
PhD
(2003).
Greeson
J,
(2008)
Mindfulness
Research
Update.
Alterations
in
Brain
and
Immune
Function
Complementary
Health
Practice
Review
January
Produced
by
Mindfulness
Meditation.
2009
14:
10-‐18,
first
published
on
January
13,
2009.
Psychosomatic
Medicine
65:564-‐570.
Extraido
de
Extraído
de
internet:
http://chp.sagepub.com/content/14/1/10.full.pdf
http://www.psychosomaticmedicine.org/content/6
Hayes,
S
(2012).
State
of
the
ACT
Evidence.
Extraido
de:
5/4/564.short
http://contextualpsychology.org/state_of_the_act
_evidence/
el
día
29
de
enero
de
2013.
Simón,
V
(2007)
Mindufulness
y
neurobiología.
Revista
Lee,
K-‐H.,
Bowen,
S.,
&
Bai,
A-‐F.
(in
press).
de
Psicoterapia-‐
enelaohra.com.
Extraido
de
Psychosocial
outcomes
of
Mindfulness-‐Based
internet:
http://enelahora.com/wp-‐
Relapse
Prevention
in
incarcerated
substance
content/uploads/2011/09/MindfulnessVicenteSim
abusers
in
Taiwan:
A
preliminary
study.
Journal
of
%C3%B3n.pdf
Substance
Abuse.
Extraido
de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Teasdale,
J.D.,
Segal,
Z.V.,
Williams,
J.M.G.,
Ridgeway,
V.,
Soulsby,
J.,
&
Lau,
M.
(2000).
Prevention
of
Lutz,
A.;
Brefczynski-‐Lewis,
J.;
Johnstone,
T.;
relapse/recurrence
in
major
depression
by
Davidson,
R.
J.
(2008).
Baune,
Bernhard.
ed.
mindfulness-‐based
cognitive
therapy.
Journal
of
"Regulation
of
the
Neural
Circuitry
of
Emotion
by
Consulting
and
Clinical
Psychology,
68,
615-‐623.
Compassion
Meditation:
Effects
of
Meditative
Extraído
de
Expertise".
PLoS
ONE
3
(3):
e1897.
Bibcode
http://www.mbct.com/Research_Main.htm
2008PLoSO...3.1897L.
doi:10.1371/journal.pone.0001897.
PMC
2267490.
Varela
(2000)
El
Fenómeno
de
la
Vida.
Editorial
PMID
18365029.
Dolmen,
Santiago
de
Chile.
Lutz,
A.;
Slagter,
H.
A.;
Dunne,
J.
D.;
Davidson,
R.
J.
Witkiewitz,
K.
&
Bowen,
S.
(2010).
Depression,
Craving
(2008).
"Attention
regulation
and
monitoring
in
and
Substance
Use
Following
a
Randomized
Trial
of
meditation".
Trends
in
Cognitive
Sciences
12
(4):
Mindfulness-‐Based
Relapse
Prevention.
Journal
of
163–169.
doi:10.1016/j.tics.2008.01.005.
Consulting
and
Clinical
Psychology,
78,
362-‐374.
PMC
2693206.
PMID
18329323
Extraido
de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Ma,
S.H.,
&
Teasdale,
J.D.
(2004).
Mindfulness-‐based
cognitive
therapy
for
depression:
Replication
and
Witkiewitz,
K.,
Bowen,
S.,
Douglas,
H.,
&
Hsu,
S.
H.
exploration
of
differential
relapse
prevention
(2012).
Mindfulness-‐Based
Relapse
Prevention
for
effects.
Journal
of
Consulting
and
Clinical
Substance
Craving.
Addictive
Behaviors.
Extraido
Psychology,
72,
31-‐40.
de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Marlatt,
G.
A.,
Bowen,
S.,
&
Lustyk,
M.
K.
B.
(2012).
Witkiewitz,
K.,
Bowen,
S.,
Villarael,
N,
&
Donovan,
D.
Substance
Abuse
and
Relapse
Prevention.
In
C.
K.
(in
press).
The
Relation
between
Changes
in
Germer
&
R.
D.
Siegel
(Eds),
Compassion
and
Negative
Mood
and
Heavy
Drinking:
Moderating
Wisdom
in
Psychotherapy.
New
York:
Guilford
Effects
of
a
Craving
Intervention.
Journal
of
Press.
Extraido
de:
Consulting
and
Clinical
Psychology
Extraido
de:
http://www.mindfulrp.com/Research.html
http://www.mindfulrp.com/Research.html
Marshall
(2012)
Extraido
de
internet
el
04-‐04-‐2012:
Witkiewitz,
K.,
Lustyk,
M.
K.,
&
Bowen,
S.
(2012).
Re-‐
http://es.scribd.com/doc/43461585/Mindfulness-‐ Training
the
Addicted
Brain:
A
Review
of
Alejandro-‐Marshall-‐Tesina
Hypothesized
Neurobiological
Mechanisms
of
Mindfulness-‐Based
Relapse
Prevention.
Psychology
Richard
J.
Davidson,
PhD,
Jon
Kabat-‐Zinn,
PhD,
Jessica
of
Addictive
Behaviors.
Extraido
de:
Schumacher,
MS,
Melissa
Rosenkranz,
BA,
Daniel
http://www.mindfulrp.com/Research.html
63
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