CRITERIOS LIMITANTES DE APTITUD MEDICA COSAPI

GRUPOS DE EXPOSICION
APARATOS Y SISTEMAS SIMILAR CRITERIOS DE NO APTITUD CRITERIOS DE OBSERVACION CONTROLES POSTERIORES POR ESPECIALISTA

Infarto Agudo de Miocardo (IMA) reciente menor a 3 meses Infarto Agudo de Miocardo (IMA) mayor a 3 y menor a 6 meses

Pre-Hipertensión Sistolica mayor a 120 hasta 130 mmHg/Diastólica 80

Hipertensión no controlada mayor a 150/100 mmHg o maligna Presión Sistolica mayor a 130 hasta 150 mmHg/Diastólica 90 hasta 99mmHg hasta 89mmHg. Control por Cardiología según criterio.
Insuficiencia cardiaca clase funcional II-III Insuficiencia cardiaca clase funcional I solo en lugares a nivel del mar Alteracion electrocardiografica EKG Fisiologicas
APARATO CARDIOVASCULAR TODOS LOS GRUPOS Valvulopatías mayores a II grado Valvulopatias I grado o sospecha
Enfermedades Congenitas cardiacas Alteracion electrocardiografica EKG no Fisiologicas.
Portadores de marcapasos Varices menores a II° con tratamiento.
Angina inestable Alteraciones en la prueba de esfuerzo
Várices mayores a II° sin tratamiento
Arritmias cardiacas no controladas
Aorta disecante

Espirometría: Patron obstructivo leve . Control por neumología criterio

Asma bronquial activo Antecedente de Asma Bronquial o Asma Bronquial con tratamiento medico
Radiografía de tórax con profusión 1/0 o mayor según la OIT (Debe ser comunicado inmediatamente al
Medico Corporativo) Radiografía de tórax con profusión 0/1
Radiografía de Tórax con otras alteraciones parenquimales sugestivas de enfermedad respiratoria o
Nodulo Solitario con antecedentes de exposicion a polvos secuelas . Bronquitis Cronica no activa. Control por neumología a criterio medico
Tuberculosis activa sin tratamiento Antecedente personal o familiar de Tuberculosis/Sintomatico respiratorio
APARATO RESPIRATORIO TODOS LOS GRUPOS
Espirometria : Patron obstructivo o restrictivo de moderado con clinica a severo sin clinica Bronquitis aguda o Cronica Activa
Antecedente de EPOC o EPOC activo Espirometría: Patron obstructivo leve con significancia clinica.
Fibrosis pulmonar con clinica Espirometría: Patron restrictivo leve con significancia clinica. C
Radiografía de tórax con alteracion en el parequima según criterio de Radiologo o lector OITsugerentes
Enfisema pulmonar de enfermedad Cronica
Derrame pleural Sinusitis Aguda
Neumonía activa Fibrosis pulmonar no laboral
Cancer Pulmonar Neumonia reciente menor a 1 mes
Hemorragia digestiva menor a 3 meses Hemorragia digestiva mayor a 3 y menor a 6 meses
Hernia Complicada y/o con orificio mayor a 3cm Hemorroides en tratamiento
Antecedente de Litiasis vesicular. Control por gastroenterologia a criterio
Cancer Hepatico Ictericia en piel y mucosas medico
APARATO DIGESTIVO TODOS LOS GRUPOS Cirrosis hepática Antecedente de pancreatitis mayor a 3 y menor a 6 meses
Antecedente de Pancreatitis menor a 3 meses Hernia no complicada menor a 3 cm.
Hepatitis activa
Colostomia
Hemorroides activas
Cifosis patologica Antecedente de Lumbalgia
Escoliosis patologica Antecedente de lesiones en la Columna vertebral
Antecedente Hernia discal sintomatico en personal operativo Antecedente Hernia discal con o sin tratamiento
Antecedente de Protesis vertebral menor a 6 meses Secuela de Amputaciones parciales (dedos de la mano )
Amputaciones Totales (brazo, mano, pierna, pie, mano) Alteración de rangos articulares
APARATO LOCOMOTOR TODOS LOS GRUPOS
Malformaciones congénitas incapacitantes Alteración en Tóno, fuerza muscular
Sindrome del Tunel carpiano Limitaciones funcionales de miembros superiores e inferiores
Lumbociatica crónica reagudizada Malformaciones congénitas parciales
Sindrome del hombro doloroso activo Meniscopatía leve con tratamiento
Meniscopatía moderada a severa Sindrome del hombro doloroso
Desorden cerebro vascular DCV menor a 3 meses Desorden cerebro vascular DCV mayor a 3 y menors a 6 meses
Epilepsia Traumatismo encefalo craneano mayor de 3 y menor de 6 meses.
Alteración del Equilibrio y Coordinacion Nistagmus espontaneo
Traumatismo encefalo craneano menor de 3 meses Antecedentes de Paralisis periferica
Sindrome Vertiginoso Temblores involuntarios
APARATO NEUROLOGICO TODOS LOS GRUPOS
Apnea del sueño Antecedente de paralisis periferica
Alteraciones que afecten la conciencia Antecedente de Cirugia de cabeza mayor de 6 meses
Antecedente de Cirugia de cabeza menor de 6 meses
Neurocisticercosis
Enfermedad de Parkinson

Obesidad de II° Grado aislada. . Obesidad de I° grado asociada a factor de

AREA ADMNISTRATIVA Obesidad de III° grado asociado al menos a 1 factor de riesgo cardiovascular Obesidad de II° Grado asociado al menos a 1 factor de riesgo cardiovascular riesgo cardiovascular.Control por endocrinologia a criterio medico
Obesidad de I° grado IMC mayor a 30 y menor a 34.9 m/t2 asociado al menos a 1 factor de riesgo Obesidad de I° grado IMC mayor a 30 y menor a 34.9 m/t2.Control por
Obesidad de II° grado asociado al menos a 1 factor de riesgo cardiovascular. cardiovascular /Obesidad de II Grado aislado. endocrinologia a criterio medico.

Diabetes Mellitus no controlada con sintomatologia Diabetes Mellitus no controlada sin sintomatologia Diabetes Mellitus controlada. Control por endocrinologia a criterio medico
ENDOCRINOLOGICO Sindrome metabolico con tratamiento. Control por endocrinologia a criterio
AREA OPERATIVA Sindrome metabolico sin tratamiento Bajo de peso IMC menor a 18.5 m/t2 sin significancia clinica medico
Antecedente de Hipertiroidismo. Control por endocrinologia a citerio
Hipotiroidismo sin Tratamiento medico
Antecedente de Hipotiroidismo. Control por endocrinologia a criterio
Hipertiroidismo sin Tratamiento medico
Bajo de peso IMC menor a 18.5 m/t2 con significancia clinica
 Anemia: Hb: varones menor de 13 mg/dl y mayor a 11 g/dl ; mujeres menor de 12.5 g/dl y mayor a
10mg/dl: Proyectos a nivel del mar.
Anemia , Hb: varones menor a 11 g/dl; mujeres menor a 10 g/dl. Proyectos a nivel del mar. Hb: varones menor a 13 y mayor a 12; mujeres menor a 12.5 y mayor a 11: Proyectos en altura
Hb: varones menor a 12g/dl mujeres menor a 11 g/dl: Proyectos en altura geográfica >2500msnm. geográfica>2500msnm

HEMATOLOGICO/ LABORATORIO
Poliglobulia Hb mayor a 19 mg/dl en trabajadores que residen sobre el nivel de mar Y Poliglobulia Hb
mayor a 21 mg/dl en trabajadores que residen a mas de 2500 msnm Poliglobulia Hb mayor a 17.5 mg/dl y menor a 19mg/dl
Colesterol Total mayor a 200 y menor a 250 mg/dl.Control por
Colesterol Total mayor a 400 mg/dl Colesterol Total mayor a 250 y menor a 400mg/dl. endocrinologia o medicina interna.
LDL mayor a 130 mg/dl y menor a 159 mg/dl. Control por endocrinologia o
LDL mayor a 190 mg/dl. LDLmayor 160mg/dl y menor a 189mg/dl medicina interna en 2 meses
HDL varones menor a 45mg/dl y mayor a 35 mg/dl / Mujeres menor a 50
HDL varones menor a 35 mg/dl y mayor a 25mg/dl. Mujeres menor a 40 mg/dl y mayor y mayor a mg/dl y mayor a 40mg/dl Control por endocrinologia o medicina interna a
TODOS LOS GRUPOS
HDL varones menor a 25 mg/dl ; mujeres menor a 30 mg/dl. 30mg/dl. criterio medico.
Trigliceridos mayor a 200 mg/dl y menor a 300 mg/dl. Control por
Trigliceridos mayor a 500 mg/dl. Trigliceridos mayor a 300 mg/dl y menor a 500 mg/dl. endocrinologia o medicina interna a criterio medico
GGTP mayor a 100 UI/L GGTP mayor a 60 UI/L y menor a 100 UI/L
TGP mayor a 100 UI/L TGP mayor a 60 UI/L y menor a 100 UI/L
Creatinina mayor a 1,4mg/dl y menor a 2 mg/dl.Control por medicina
Creatinina mayor a 3 mg/dl Alteraciones en el hemograma con significancia Clinica interna o nefrologia a criterio medico

Glucosa en ayunas mayor a 110 mg/dl y menor a 126mg/dl en trabajadores

con Diabetes Mellitus con tratamiento medico vigente. Control por
Glucosa en ayunas mayor a 200mg/dl Glucosa en ayunas mayor a 110 mg/dl y menor a 200mg/dl. endocrinología a criterio médico.
Eosinofilos mayor a 5% y menor a 8%.Control medicina interna a criterio
Creatinina mayor a 2 mg/dl y menor a 2.99 mg/dl medico en 3 meses.
Alteraciones del Hemograma sin significancia clinica. Control por
Antigeno Australiano positivo especialidad a criterio medico

Examen de Orina patológico.

Eosinofilos mayor a 8% y menor a 15%

Cocaina en orina Positivo: Si en Declaracion jurada de toxicologia refirió tomar o usar ninguna
Cocaina y/o Marihuana en orina Positivo: Si en Declaracion jurada de toxicologia no refirió tomar o usar
TOXICOLOGICO TODOS LOS GRUPOS sustancia que contenga coca. Chachar Coca. Esto será coordinado directamente con el Medico de la
ninguna sustancia o medicamento respectivo.
empresa

Agudeza Visual mayor a 20/20 uni o bilateral con/sin correctores Cirugia Oftalmologica reciente menor a 3 meses
Estereopsis (profundidad) mayor a 40" por Test de la mosca. Glaucoma
Campimetria: Campo visual menor a 70 grados en cada ojo,en posición de mirada frontal o directa a
un punto de
fijación Pterigión mayor a II° Grado Pterigión mayor a I° Grado. Control en 3 meses.
Encandilamiento: . Incapacidad para distinguir figuras con una Intensidad de luz con valores menores a Catarata unilateral o bilateral y otras alteracion visuales de acuerdo a criterio médico
45 candelas(cd) de iluminación, en la escalade Oa 100 cd.
Visión Monocular Otras afecciones visuales que podrías ser un riesgo
CONDUCTORES Y
OPERADORES

Discromatopsia cualquier tipo.

Psicosensometrico: Test de Palanca : N° errores: mayor a 12, Tiempo de error: mayor a 5 s. Tiempo de
examen: mayor a 60 s.
Test de Reactímetro simple: mayor a 0.43 s. como promedio en 10 estímulos.Test de Punteado:
Aciertos: menores a 24, Errores mayor a 23 y Tiempo de permanencia de acierto: menores 4 s.

Agudeza Visual mayor a 20/40 en el mejor ojo y 20/70 en el otro Estereopsis (profundidad) mayor a 50" y menor a 100" por Test de la mosca
Discromatopsia:
Estereopsis (profundidad) mayor a 100" por Test de la mosca
AREA OPERATIVA Tritanopia: Falta total de receptores para el azul.
OFTALMOLOGICO Discromatopsia:
Discromatopsia: Tritanopia: Falta total de receptores para el azul.
Acroamotopsia: Ausencia total de la percepción de colores verde, azul, blanco y rosa Protanopia: Falta total del sistema receptor para el color rojo
Deuteranopia: Falta total de los receptores para el verde

Agudeza Visual mayor a 20/40 en el mejor ojo y 20/80 en e otro ojo con o sin correctores Cirugia Oftalmologica reciente menor a 3 meses
Discromatopsia:
Discromatopsia: Tritanopia: Falta total de receptores para el azul.
Acroamotopsia: Ausencia total de la percepción de colores verde, azul, blanco y rosa Protanopia: Falta total del sistema receptor para el color rojo
Deuteranopia: Falta total de los receptores para el verde

Estereopsis (profundidad) mayor a 200" por Test de la mosca Estereopsis (profundidad) mayor a 40" y menor a 60" control por oftalmología
AREA ADMNISTRATIVA Estereopsis (profundidad) mayor a 60"-63" y menor a 200" por Test de la mosca

Estereopsis (profundidad) 40" y menor a 60 -63" por Test de la mosca

ELECTRICISTAS Y Discromatopsia cualquier tipo.
MANIPULADORES DE FIBRA
OPTICA

Estereopsis (profundidad) mayor a 60" - 63" por Test de la mosca Vision monocular
Glaucoma no contralada Visión Monocular (excepto operadores y conductores) Pterigión mayor a I° Grado control por oftalmología

TODOS LOS GRUPOS

 Catarata Bilateral Glaucoma en tratamiento excepto conductores
TODOS LOS GRUPOS Acromatopsia
Ambliopía Catarata unilateral leve a moderado.
Cirugia Oftalmologica reciente menor a 3 meses
 Según Clasificación de Klockhoff : Hipoacusia por Ruido "HIR moderado". Alteraciones no debidas a Según Clasificación de Klockhoff : Trauma Acustico leve/ Hipoacusia por
Según Clasificación de Klockhoff : Trauma Acustico Avanzado/ Hipoacusia por ruido "HIR
ruido moderadas a criterio médico. Deberán ser vistos por especialista y recibir indicaciones estrictas de ruido HIR leve . Control por audiometría en 6 meses. Otras alteraciones no
avanzado"/Otras Alteraciones no debidas a ruido severas a criterio médico.
tratamiento y restricción. debidas a ruido leves. Control por otorrinolaringología a criterio médico.

AREA ADMNISTRATIVA

Según Clasificación de Klockhoff : Trauma Acustico Avanzado/ Hipoacusia por ruido mayor a "HIR
leve"/Otras Alteraciones no debidas a ruido severas.
AREA OPERATIVA
Según Clasificación de Klockhoff : Hipoacusia por ruido leve "HIR leve". Otras alteraciones no debidas a Según Clasificación de Klockhoff : Trauma Acústico leve. Control por
ruido moderadas según criterio médico .Deberán ser vistos por especialista y recibir indicaciones audiometría en 6 meses. Otras alteraciones no debidas a ruido leves.
estrictas de tratamiento y restricción. Control por otorrinolaringología a criterio médico.

AUDITIVO

Presbiacusia con alteraciones al menos con 1 frecuencia conversacional dañada con riesgo de Presbiacusia sin riesgo de exposición a mayor de 80 db en zona de
Trabajador mayor de 60 años con Presbiacusia con daño en al menos 1 área conversacional exposición a mayor de 80 db en zona de trabajo trabajo. Control por Otorrino de acuerdo a criterio medico

Según Clasificación de Klockhoff :Otras alteraciones de la audicion .

Otitis media aguda o cronica activa Control por Otorrino de acuerdo a criterio medico
Membrana timpánica perforada Mayor a 50% con compromiso audiometrico en cualquier frecuencia.

PARA TODOS LOS GRUPOS

(incluye área Administrativa y
Operativa)
PSICOLOGICO
TODOS LOS GRUPOS
TODOS LOS GRUPOS en
ODONTOLOGICO
(proyectos fuera de Lima)
Presbiacusia sin riesgo de exposición a mayor de 80 db en zona de
Anomalías congénitas de la audición (se evaluará cada caso de manera individual) trabajo. Control por Otorrino de acuerdo a criterio medico
Tumores en conducto auditivo externo. Uso de audifonos especiales.
Tapón de cerumen
Membrana Timpanica perforada menor a 50%.
Infecciones respiratorias Agudas que alteren la audición
Dependecia a alcohol o drogas Trastornos del sueño controlado
Trastornos del sueño no controlado Trastornos de depresion
Trastornos Psicoticos Alteracion Psicosociales
Trastornos de ansiedad y depresion marcada alteracion de acuerdo su perfil según especialista.
Remanente Radicular unico. Control con odontología a criterio de
Cancer Bucal Caries de III° a IV° grado. Caries mayor a 10 piezas. especialista.
Caries dental de I° y II° grado. Caries menor a 10 piezas.Control con
Remanente Radicular mayor a 1. odontología en 3 meses
Abscesos periapicales y fistulas. Gingivitis. Control con odontología a criterio de especialista.
Necrosis Pulpar mayor a 1 con signos de inflamacion e infeccion evidente Periodontitis Control con odontología a criterio de especialista.

Necrosis pulpar unica sin signos de infeccion y asintomatico.Control con

OTROS SISTEMAS Y ORGANOS
LIMITANTES ABSOLUTOS
odontología a criterio de especialista.
Cirugías mayores recientes menos de 3 meses Cirugias mayores no recientes mas de 3 meses y menos de 6 meses
Migraña Severa no controlada Gestación sin informe ginecobstetrico actual (debe presentar informe obligatorio)
Hernias complicadas (inguinal, umbilical y otros) Hernias no complicadas de II grado a III grado
Colostomia Trastornos del sueño contralado
Inmunosupresión por esplenectomía o inmunodeficiencia adquirida Enfermedades virales y bacterianas con afección del sistema inmunitario
Transplantados no controlados Migraña controlada
TODOS LOS GRUPOS
Sifilis Activa Alteraciones Genitourinarias activa sin tratamiento alguno(HBP, Prolapsos,ITUs, Prostatitis , y otros)
Onicomicosis y dermatomicosis en manipuladores de alimentos Antecedentes de Sifilis menor a 3 meses
Tifoidea activa. Dermatitis de contacto.
Coagulopatias
Trombocitopenia
Bruscelosis
Insuficiencia renal crónica.
Neoplasias malignas
Insuficiencia cardiaca clase funcional III
Pancreatitis crónica o recurrente.
Epilepsia
Trastornos psiquiátricos
TODOS LOS GRUPOS
Anemia falciforme
Diabetes Insulino Dependiente.

Historia de Edema Pulmonar de Altura a Repetición (2 o mas episodios).

Trastornos de Coagulación no controlados, con INR mayor de 1.

JHONY FERNANDO IGNACIO UBALDO

COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL