1-

OAS ' N I H'JBN 'J N

~, RATAMIENTO EMPIRJ (htt ta IJ gada d ntibiograma):

• APT MI JNA : 6-8 mg/K 124 h pr ximadamentc 5 m cad 24

h ras VAN MJ TNA: J grl 12 h IV)
· MIJR P N ~ M : 1 griShJV

2) A UDA P T JR R I A .

P TQUIR R J A CRONI A IN
· BI MAT RIAL

a) Infecci6n Protesica cr6nica ( Recambio en dos tiempo )

b) ste mielitis cr6nica asociada ono a biomateriales
c) Jnfeccion cr6nica de material de artrodesis

TRATAMIENTO EMPiRI 0 (hasta llegada de antibiograma):

a) VAN MICJNA: 1 gr I 12 h IV
b) PIP RA JLINA I TAZOBA TAM: 4grl6h en Perfu i6n extendida
(0 C ~ FTAZIDJMA 0 F PIM : 2 grl 8h IV)
 a) Infecci6n Prote ica aguda hemat6gena
b) Artritis eptica
c) pondilodiscitis y Osteomielitis hemat6genas

TRATAMIENTO EMPiRICO (basta Uegada de antibiograma):

- Origen Comunitario sin Factores de riesgo de BLEE o MRSA

- CLOXACILINA: 2 gr I 6h IV
- CEFTRIAXONA: 2 gr I 24 h IV

- Pacientes sometidos a Cuidados Sanitarios o Facto res de riesgo de

BLEEoMRSA

-VANCOMICINA: 1 gr I 12 h IV ( Valorar DAPTOMICINA en

Artritis Septica)
- MEROPENEM : 1 GR I 8 H iv ( 0 PIPERACILINA ITAZOB: 4
grl 6h en Perfusi6n extendida )

ill- TRATAMIENTO EMPIRICO EN INFECCIONES DE

TEJIDOS BLANDOS
1) CELULITIS SIMPLE Y HERIDAS INFECTADAS PORMORDEDURAS DE
ANIMALES Y HUMANOS

- AMOXICILINA-CLAVULANICO: 1 GR/8H IV o VO

2) CELULITIS NO COMPLICADA EN PACIENTES CON COMORBUILIDAD

(Diabetes, Edema Cronico, Enf. Cronica)

- CLOXACILINA: 2 GR/ 6 Hh IV
- CEFTRIAXONA: 2 gr I 24 h IV

3) CELULITIS Y FASCITIS NECROTIZANTE

a) Origen comunitario sin comorbilidad:

- CLOXACILINA: 2 gr I 6 h IV
- CEFTRIAXONA: 2 gr 124 h IV
- CLINDAMICINA: 600 mg I 6 h iv

b) Origen Nosocomial o Enfermo Inmunodeprimido:

- MEROPENEM : 1 gr I 8 h IV
 16 h rv

l -
l)

b) 1-1 rldn
r/8 h

)
4
mbtu·uzo:
hlrtn eo · gur > B ( cta-Lactamic s, Macro lid s, Jindamicin ,
D pt mi ·inu
h1rma cuyo bcncficio puedc supcrar Ios ricsgos ' ( uin lonas,
Vun omicina, incz lid, otrimoxazol)
Fanna s ntrraindicados ( Tetraciclinas, Amin glucosid s)

V-

1) VAN Ml JNA : ustituir por Daptomicina

2) DAPT MI INA: ustitujr por Vancomicina
3) B ~ A A TAMI 0 : ustituir por
- iprofloxacino: 400 mg /12 h IV o Aztreonam: 2 gr/8 h IV

NOTAS:

- Realiza.r H1 a Jnfecciosas cuando se decida el ingreso del paciente, sin

esperar a resultados de cultivos. Se Ias podeis dar a la secretaria de la sexta
planta o avisarnos telef6rucamente al miembro del equipo que esta de
guardia
- En pacientes que se vaya a inicar tratamiento con Vancomicina y tengan
una Creatinina > 1,5 , llamar a lntemista de Guardia para ajuste de dosis de
Vancomicina ( Solo si es fm de semana )