Staphylococcus

Gram: Cocos gram positivos agrupados en Móvilidad: Inmóvil Cápsula: Pueden tenerla
racimos, parejas o individuales. Habitat: Piel y mucosas Esporulados: No
*Parte de la microbiota humana*
Prueba Bioquímicas: Catalasa positivos Transmisión: Traumatismos, contacto directo Anaerobios facultativos
persona a persona.
Características Coagulasa positivo Coagulasa negativo
Transmisión Traumatismos, contacto directo Por aparatos médicos infectados y persona a persoa
persona a persona.
S. aureus S. epidermidis S. lugdunensis S. haemolyticus S. saprophyticus
Especie más ✓
virulenta del
género
Habitat Microbiota normal de la mucosa Microbiota
nasal normal de piel Se Ubicuos
aisla de
dispositivos
médicos.
Factores de Cápsula de polisacáridos inhibe la
virulencia fagocitosis, adherencia
Proteína A:
Impide fagocitosis
Proteínas de superficie
Enfermedades Infecciones supurativas Peligrosos en pacientes hospitalizados, producen infecciones endógenas.
Neumonia Infecciones de Infecciones de Infección en vías
Meningitis torrente torrente sanguíneo urinarias
Osteomielitis sanguíneo por por aparatos
Infecciones en la piel aparatos hospitalarios
Bacteriemia hospitalarios
Endocarditis
Intoxicación alimentaria:
Enfermedades Síndrome de choque tóxico
por toxinas
Síndrome piel escaldada

Muestras Secreciones de heridas, LCR, expectoración, hueso, sangre, exudado faríngeo (manipuladores de alim)
Medios de Agar sangre
cultivo Agar s110
Agar sal manitol
Características Colonias blancas o ligeramente Usualmente no Colonias
de colonias amarillas 2-3 mm de diámetro, beta hemolítico pueden ser
hemolíticas, bordes regulares. hemolíticas
Pruebas Catalasa + Coagulasa en Coagulasa –
bioquímicas Coagulasa + en portaobjetos y tubo porta objetos+ Resistencia a
-Fermenta manitol (no es la única tubo- novobiocina
especie)
Farmaco Resistente a metaciclina, debido al gen mecA que es resistente a todos los betalactamicos
resistencia
PRUEBAS BIOQUÍMICAS Y MEDIOS
FUNDAMENTO
Coagulasa
Catalasa
Sensibilidad a
novobiocina
Agar s110
Agar sal-
manitol
 Familia streptococcaceae
Gam: Cocos gram positivos Anaerobios facultativos La mayoría forma parte de la Infección: en sitios estériles
forman cadenas largas microbiota normal (no es
precisamente normal)
Prueba bioquímica: Catalasa Clasificación: grupos de Transmisión: contacto directo con
negativos, oxidasa negativos lancefield secreciones
Catalasa negativos
Características S. pyogenes S. pneumoniae S. agalactiae Enterococcus
Grupo Lancefield A No tiene antígeno de B Enterococcus faecalis
según el grupo Enterococcus faeciam
carbohidrato de
pared específico.
Hemolisis beta Alfa beta gama
Especie más ✓
virulenta del género
Habitat No es parte de la Micriobiota normal de Coloniza tracto genital Forma parte de la
microbiota normal. Coloniza nasofaringe femenino *Puede colonizar microbiota normal.
orofaringe vías respiratorias superiores Coloniza tracto
gastrointestinal y
genitourinario.
Factores de -Cápsula de ac. Hialurónico -Cápsula prominente Plosicaradios capsulares,
virulencia -Proteína M -Neumolisina permiten adherirse al epitelio
-Estreptolisina O y M (formación poros e
-Estreptoquinasa células)
-Neuroaminidasas
(adhesión a células)
Enfermedades -Faringitis -Otitis Provoca enfermedades en Infecciones en tracto
Supuradas -Síndrome del choque tóxico -Neumonia neonatos (madres urinario (en hospitales)
estreptocócico -Meningitis colonizadas) -Endocarditis
-Impétigo o piderma (tmb lo -Sinusitis -neumonía -Abcesos intra-abdominales
causa estafilococos) -Conjuntivitis Meningitis
-Escarlatina -Septicemia
-Erisipela
Enfermedades no Glomerulonefritis
supuradas Fiebre reumática
Muestras Exudado faríngeo -Exudado otico Exudado vaginal, LCR
Raspado de piel LCR
Secreciones de heridas LBA
SEC. PARA NASALES
Sec. oftálmica
Medios Agar sangre Agar sangre Agar sangre Agar sangre
Gram Cocos gram+ en cadena Diplococos o cadenas Diplococos, individuales o
cortas gram+ cadenas cortas
lanceolados zona
blanca alrededor.
CO2 5% 5% 5%
Identificacion Crecimiento a 45 °C
Colonias Blanquecinas 1-2 mm beta Forma de plato Grisáceas, superficies Alfa, beta o gama
hemolíticas. Zona de Grisáceas superficie brillante hemolíticas. Grisáceas
hemólisis mayor al tamaño brillante, Alfa 1.5-2 mm diámetro superficie brillante 2-3 mm
de la colonia hemolíticas, 2 mm de Beta hemolítico, hemolisis de diámetro
diámetro, mucoides estrecha
Gram: diplococs
individuales o en cadenas
cortas
Pruebas bioquímicas Sensible a bacitracina
(A)cualquier halo de
inhibición** y resistente
trimetoprima
sulfametoxazol
Catalasa -
-Solubilidad en bilis -Hidrólisis de hipurato de Catalasa (neg)
(desoxicolato de sodio (1 %) positiva (morado) Crec a 45 °C
sodio) -Prueba CAMP Tolerancia 6.5 % sal
-Sensible a optoquina Hidrolisis esculina-(+)
(>14 mm)
E. faecalis:
Telurito de potasio

Familia enterobacteriaceae
Gram: Bacilos 1-3 micrometro de Pruebas Anaerobios Fermentadores No Transmisión: No Factpr de
gram - largo bioq: Oxidasa facultativos de glucosa espurolados gastrointestinal, virulencia:
(-) gastrointetsinal Lipopolisacáridos
Catalasa (+) COLONIZADORES
DE OROFARINGE
Fermentan lactosa
Carac- E. coli Citrobacter Enterobacter Klebsiella Serratia
terísticas Rápido Lento Rápido Rápido Lento

Especies 6 cepas freundii, cloacae pneumoniae, marcesceens

koseri. aerogenes oxytoca.
Habitat Microbiota normal Aislada de
intestinal. multiples
Puede colonizar especímenes
tracto
genitourinario
femenino
Factores de Toxinas: Cápsula pequeña Cápsula grande Produce
virulencia Endotoxinas( lípido DNAasa, lipasa y
A) gelatinasa
 Exotoxinas (toxina Pigmento rojo a
LT, ST verotoxina I 25 °C
y II) (prodigiosina)
Cepa Enterohemorrágica
virulenta Toxinas:
verotoxinas, shiga,
hemolisinas
Enfermedades SNC, NEUMONÍA, MENINGITIS, INFECCIONES URINARIAS, GASTROINTESTINALES.
EXTRA
INTESTINALES
Enfermedad Gastroenteritis C. koseri Causan: ivu, neumonía, infecciones de heridas, septicemia. Infecciones nosocomiales*
(diarreas leves , (causa IVU e
colítis, SÍNDROME inf en Vías
HEMOLÍTICO resp
URÉMICO) muerte. inferiores)

Medios Agar McConkey- Agar McConkey Agar McConkey

sorbitol. Id ETEC EMB
EMB

Colonias Colonias incoloras Colonias rosadas MC:Grandes rosadas, mucoides,

(no fermenta Cápsula pequeña brillantes.
sorbitol) EMB: grandes, púrpuras, mucosas,
Emb: Verdosas con brillantes.
brillo metálico y
centro negro
azulado
Pruebas Ver tabla. Citrato + Móvil No movilidad Móvil
bioquímicas Citrato Neg Para diferenciarlos Citrato: +
E. cloacae: desmaina la lisina Indol: Lipasa: neg
E. aerogenes: neg desam la Kp: + Geltinasa: -
lisina Ko: -
 Ureasa* dif entre especies

Lipasa: neg
Geltinasa: -

Agar MacConkey : En el medio de cultivo, las peptonas, aportan los nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano, la lactosa es el hidrato de
carbono fermentable, y la mezcla de sales biliares y el cristal violeta son los agentes selectivos que inhiben el desarrollo de gran parte de la flora
Gram positiva. Por fermentación de la lactosa, disminuye el pH alrededor de la colonia. Esto produce un viraje del color del indicador de pH (rojo
neutro), la absorción en las colonias, y la precipitación de las sales biliares. Los microorganismos no fermentadores de lactosa producen colonias
incoloras.

-Fermentación de lactosa inhibe el crecimiento de gram positivos (sales biliares, cristal violeta)

Kliger Hierro Agar: La lactosa y la glucosa son los hidratos de carbono fermentables. El tiosulfato de sodio es el sustrato necesario para la
producción de ácido sulfhídrico, el citrato de hierro y amonio, es la fuente de iones Fe 3+, los cuales se combinan con el ácido sulfhídrico y
producen sulfuro de hierro, de color negro. El rojo de fenol es el indicador de pH, y el cloruro de sodio mantiene el balance osmótico. El agar es el
agente solidificante. Por fermentación de azúcares, se producen ácidos, que se detectan por medio del indicador rojo de fenol, el cual vira al
color amarillo en medio ácido.

-Fermentación de lactosa y glucosa, producción de H2S

EMB: La diferenciación entre organismos capaces de utilizar la lactosa y/o sacarosa, y aquellos que son incapaces de hacerlo, está dada por los
indicadores eosina y azul de metileno; éstos ejercen un efecto inhibitorio sobre muchas bacterias Gram positivas. Muchas cepas de Escherichia
coli y Citrobacter spp. presentan un característico brillo metálico. Las cepas que utilizan la lactosa poseen centro oscuro con periferia azulada o
rosada, mientras que las que no lo hacen son incoloras.

-Inhibición de gram positivo (eosina y azul de metileno), fermentación de lactosa y sacarosa.

 No fermentan lactosa
Familia Proteus Morganella Providencia Salmonella Shigella Yersina
Especies Mirabilis, vulgaris Morganii typhi, paratyphi, Flexneri, sonnei pestis Entero
enteritidis. Colitica
Característica: Muy móvil (efecto Movil por flagelos No móviles Peste Patogenia: se
swarmig) Olor a No fermentan No capsulada bubónica adhiere al
podrido. sacarosa No fermenta íleon y
lactosa penetra la
mucosa.
Habitat Microbiota Icrobiota Microbiota NO ES MICROBIOTA NO ES NO ES NO ES
humana normal normal NORMAL MICROBIOTA MICROBIOTA MICROBIOTA
Typhi: se aloja en NORMAL NORMAL NORMAL
vesicula biliar,
reservorio humano. Reservorio
humano Ratas,
roedores
Factores de Toxina Shiga:
virulencia ulceración local
Transmisión 1. Diseminación Picadura de Alimentos
personal via fecal- pulga contaminados
oral vectora (carne de
2. Edo de portador cerdo)
3. Ingesta de
alimentos y agua
contaminada
Enfermedad Infecciones de quemaduras y heridas, Typhimurium Infecciones Peste Yersiniosis
infecciones en vías urinarias. (gastroenteritis) enteroinvasivas bubónica:
-No hay estado de -Disentería tumefacción
portador bacilar shigelosis de ganlios
-El reservorio no es linfáticos,
humano coagulación
 -Autolimitada intravenosa
(nausea, vomito, y shock
heces disentéricas) endotóxico.
Tifoidea (Thypi) -peste
(hemorragias, perfora septicemia
mucosa int, fiebre -peste
entérica, enfermedad neumónica
severa)
-Reservorio humano.
Estado de portador
perforaciones en la
mucosa intestinal,
fiebre entérica)
Bacteriemia
Meningitis
Osteomielitis
Abscesos

Cultivo Puede Agar ss (colonias EMB: colonias Crece a temp

crecer transparente, centro traslucidas <25 °C
en SS y negro) Agar MCkey: col Agar
tiene Agar XLD (colonias trasparentes MConkey
negro* rojas, traslucidad, Agar SS: (colonias
centro negro) Traslucida sin incoloras café
Agar MConkey punto negro en el centro)
(colonias XLD: Traslucidas EMB: verde
transparente) metalico
Agar CIN:
colonias rosa
palido “ojo de
toro”
 Enriquecimiento Caldo tetrationato
Pruebas mirabilis vulgaris Indol + Citratos + Typhi Enter Paraty flexneri Sonnei Motilidad
bioquímicas Ureasa+ Ureasa+ Ureasa + Ureasa + H2S H2S H2S - MIO+ 25 °C +
H2S – H2S neg + + MIO- 37 °C –
H2S + H2S + MIO pos MIO neg CIt - Cit + Cit - INDOL- NEG VP +
V
Motilidad: neg
Indol - Indol + TSI: K/A

DIAGNÓSTICO DE ENTEROBACTERIAS

HECES ORINA RESPIRATORIAS SANGRE

Salmonella entérica E. coli Citobacter Salmonella typhi
Yersina enterocolitica Proteus spp Klebsiella pneumoniae yersina
E.coli ECEM Citrobacter roseri Serratia marcescens
Shigella Morganella morgoris

No fermentadoras

Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter baumannii Stenotrophomonas Burkholederia cepacia

maltophilia
Habitat De ambiente hospitalario Infecciones nosocomiales -Principalmente
2 mas común IN colonizan fitopatógenico
piel y TR -No es FN
-Coloniza disp. Médi.
gram Bacilos gram - Coco bacilo gram - Bacilo gram - Bacilo gram -
Oxidasa + negativo Negativo +
Movilidad movil Inmovil Movil Móvil
Factores de virulencia No virulento B- lactamasas Proteasas
Lipasas
  Resistente a
fármacos*
 Blactamasas,
carbapenemsas
Recurrencia en pacientes hospitalizados.
Enfermedades Neumonia Neumonia Tracto respiratorio Neumonia
IVU IVU Bacteriemia Bacteriemias
Heridas por quem Bacteriemia Inf oftalmológicas IVU
Px con fib quística Asoc. A catéteres Endocarditis

PX con fib quística

Identificación Crec a 42 °C Crec 42 °C TSI: igual No fermentadora
No fermentadora No fermentadora DNAsa + Movil
TSI: permanece igual TSI: permanece igual LIA: + Lis –
TSI: igual
Medios Agar sangre: colonias EMB, MC MC Agar sangre colonia muy
grises, planas, extendidas, verdosa, grande y
beta hemolíticas brillo mucosa. Agar MC
metálico. MC
Agar cetrimida: verde
pálido

Bacilos gram negativos con requerimientos nutricionales especiales

Haemophilus influenzae Gardnerella vaginalis

Gram Coco bacilos gram - pleomorficos Bacilos pleomorficos (gram variable)
Movilidad Inmoviles
Oxigeno Anaerobios facultativos
Especies Influenzae y ducrey
 Habitat Puede llegar a ser parte de la microbiota normal del Microbiota normal vaginal
tracto respiratorio superior
Factores de Capsula (prp) Citotoxinas-Citolisina
virulencia
Enfermedades Meningitis (niños < 2 años) Vaginosis bacteriana (indicador) secreción mal oliente, escasos
Sinusitis linfocitos
Otitis media
Neumonia
Epiglotitis, traqueobronquitis
Requerimiento Factor V (nad) Factor X (hemina)

Identificación Catalasa + Oxidasa –

Oxidasa + Catalasa -
Medios Agar chocolate, colonias lig convexas, grises, olor a Agar sangre colonias pequeas beta hemolíticas.
madriguera de ratón.
Pruebas Satelitismo Hidrolisis de hipurato
Prueba con discos de factor V y X

Gram negativos curvos

Vibrio cholerae Campylobacter jejuni Helicobacter pylori

Gram Bacilos cortos y curvos – Bacilos curvos espirilados, gram – Bacilo curvado, gram -
Forma de coma Forma de gaviota
Movilidad Movil + +
Oxidasa + + catalasa + + catalasa +
Característica Tolerancia a la sal Microaerofilicos Microaerofilico
Habitat Agua, alimentos contamiandos Coloniza intestino de animales Coloniza mucosa gastrica
domésticos y aves de corral
Serotipos O1 y O139 Transm: fecal oral. Oral oral
madre e hija-
 Virulencia Tóxina cólera
Pilus
Enfermedades Cólera (agua arroz)
(diarrea fiebre, vómito,
deshidratación, hipotensión)
-Gastroenteritis
Tratamiento Trat para deshidratación
No se usan antibiotic
Cultivo  Agar TCBS Agar Tiosulfato
Citrato Bilis Sacarosa.
Colonias amarillas
 Agar sangre (col lisas, beta
hemolíticas, cremosas,
grisáceas)
 Mc Conkey (incoloras)
Identificación  Prueba de cuerda (las
bacterias se lisan por el
desoxicolato quedando el
DNA liberado, prsentando
aspecto viscoso)
 Crec. En NaCl
 Antisuero O polivalente
Micobacterias
Alta concentración de ácido micolico en la pared celular es la causante de la baja absorción y alta retención de la tinción. No tiñen al gram. Solo
tinción Ziehl-Neelsen
Bacilos gram + Ácido alcohol resistentes
Gastroenteritis autolimitada
Meningitis
Bacteriemia
Síndrome de Guillain Barre
Medio de Cary-Blair (transporte)
Incubar a 37°C 42 °C 10 % CO2,
5 %O2
Medio de blaser (Campy-BAP)
Agar sangre skirrow
Medio selectivo de butzler
Medio sin sangre de preston
No crece en EMB ni McConkey
Hidrolisis de hipurato
Susceptibilidad a cefalotoina y
nalidixica
Crec a 37 y 42 °C
No móviles
Movilidad (sacacorchos)
Prod ureasa (inc pH)
Ulcera
Gastritis
Cáncer gástrico
Biopsia de tejido gast
Aislamiento agar sangre de
carnero 5 %, incubación en
microaerobiosis por 5 días,
colonias pequeñas, grises
Tinción gram (curvo=
Oxidasa, catalasa y ureasa +
Método de cristensen)
Pared rica en ácidos micólicos en la No se tiñe al gram
membrana alto cont lipidoco
M. tuberculosis
Caracteristicas