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I.INTRODUCCIÓN:
Para el correcto funcionamiento de las células del organismo, éstas deben estar
bañadas en líquido extracelular con una concentración relativamente constante de
electrólitos y solutos. El organismo presenta mecanismos homeostáticos capaces de
mantener constantes la composición y el volumen de los líquidos corporales, y están
integrados por la hormona antidiurética (ADH), la sed y el mecanismo de
concentración y dilución de orina.
Una persona normal consume aproximadamente 2 a 2,5 litros de agua por día;
casi dos tercios se ingieren y el resto se obtienen de alimentoso sólidos o como
productos de la oxidación. El cuerpo es incapaz de prevenir la continua pérdida de
líquidos a través de la piel, los pulmones y el tubo digestivo que incluso con una
conservación máxima de agua, el individuo debe tener una ingesta adecuada de
líquido.
Así, la regulación del agua corporal depende de los riñones y de un
sistema receptor (sed-ADH) que controlan la ingesta y conservación del agua.
Estos mecanismos desempeñan un papel esencial en la regulación del volumen
y la tonicidad de los líquidos corporales.
REGULACIÓN HORMONAL:
La aldosterona, secretada por las células glomerulares de la corteza suprarrenal,
es un regulador importante de la reabsorción de sodio, y consecuentemente de agua,
en los túbulos renales. El principal lugar de acción de la aldosterona son las células
principales del túbulo colector cortical. El mecanismo por el que aumenta la
reabsorción de sodio es que estimula la bomba ATP sodio-potasio en el lado baso
lateral de la membrana del túbulo colector cortical, y aumenta la permeabilidad al sodio
del lado luminal de la membrana.1
DILUCIÓN URINARIA:
Cuando hay un exceso de agua en el organismo, y la osmolaridad del agua corporal está
reducida, el riñón puede excretar hasta 20 L de orina con una concentración de tan sólo 50
mOsm/L, o sea excreta una orina diluida. Esto lo consigue reabsorbiendo continuamente
solutos, mientras que deja de reabsorber agua en las porciones distales de la nefrona.
La capacidad renal para diluir la orina es función de el asa de Henle (segmento grueso
del asa ascendente). Su incapacidad puede ser el resultado de una secreción elevada la
hormona antidiurética.