PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE Y LA INVESTIGACIÓN DE

INCIDENTES Y ACCIDENTES LABORALES

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OBJETIVO
Saber cómo actuar en caso de accidente laboral con o sin riesgo biológico y así
mismo Establecer la causa básica de los incidentes y accidentes de trabajo, para
identificar las condiciones anormales, los factores de riesgo y las condiciones de
peligrosidad que se presentan de manera repetitiva y así prevenirlos.

RESPONSABLE
Coordinador de seguridad y salud en el trabajo.

ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos incidentes y accidentes reportados.

DEFINICIONES
- Investigación de incidente / accidente: Proceso sistemático de
determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron
o favorecieron la ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el
objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo
produjeron. Tiene como objetivo principal, prevenir la ocurrencia de nuevos
eventos, lo cual conlleva a mejorar la calidad de vida de los trabajadores y
la productividad de las empresas.

- Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o

con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión
orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también,
aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o
durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y
horas de trabajo. Igualmente, el que se produzca durante el traslado de los
trabajadores desde su residencia a los lugares trabajo o viceversa, cuando
el transporte lo suministre el empleador. (Decreto-ley 1295 de 1994).

- Accidente grave: Aquel que trae como consecuencia amputación de

cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia,
peroné, humero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de
segundo y tercer grado; lesiones severas de mano, tales como,
aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna vertebral con
compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan la
agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad
auditiva. (Resolución 1401 de 2007- Ministerio de la Protección Social).

- Incidente: Suceso en el trabajo que tuvo el potencial de ser un accidente,

en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se
presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos.
- Causas Directas de Investigación: son de dos tipos:

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Origen humano (acción insegura): definida como cualquier acción o falta

de acción de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de
un accidente.
Origen ambiental (condición insegura): definida como cualquier
condición del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un
accidente.

- Causas Básicas de Investigación: son de dos tipos:

Origen humano: explica por qué la gente no actúa como debiera; “no
saber”: desconocimiento de la tarea, ya sea por imitación, por inexperiencia,
por improvisación y/o falta de destreza; “no poder” por circunstancias
permanentes como incapacidad física (incapacidad visual, incapacidad
auditiva), incapacidad mental o reacciones sicomotoras inadecuadas; o por
circunstancias temporales como la adicción al alcohol y fatiga física; “no
querer”: por motivación: apreciación errónea del riesgo, experiencias y
hábitos anteriores; por frustración: estado de mayor tensión o mayor
agresividad del trabajador; regresión: irresponsabilidad y conducta infantil
del trabajador; fijación: resistencia a cambios de hábitos laborales.
Origen ambiental: explica por qué existen las condiciones inseguras:
normas inexistentes, normas inadecuadas, desgaste normal de maquinarias
e instalaciones causados por el uso, diseño, fabricación e instalación
defectuosa de maquinaria, uso anormal de maquinarias e instalaciones,
acción de terceros.

- Investigación de incidente / accidente: Proceso sistemático de

determinación y ordenación de causas, hechos o situaciones que generaron
o favorecieron la ocurrencia del accidente o incidente, que se realiza con el
objeto de prevenir su repetición, mediante el control de los riesgos que lo
produjeron. Tiene como objetivo principal, prevenir la ocurrencia de nuevos
eventos, lo cual conlleva a mejorar la calidad de vida de los trabajadores y
la productividad de las empresas; además de aplicar las medidas
correctivas necesarias y de elaborar, analizar y mantener actualizadas las
estadísticas (Resolución 1401 de 2007- Ministerio de la Protección Social).

- Incapacidad permanente parcial: Se considera como incapacitado

permanente parcial, al afiliado que, como consecuencia de un accidente de
trabajo o de una enfermedad profesional, presenta una disminución
definitiva, igual o superior al cinco por ciento 5%, pero inferior al cincuenta
por ciento 50% de su capacidad laboral, para lo cual ha sido contratado o
capacitado. La incapacidad permanente parcial se presenta cuando el
afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales, como consecuencia
de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional, sufre una
disminución parcial, pero definitiva en alguna o algunas de sus facultades

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para realizar su trabajo habitual, en los porcentajes establecidos en el inciso

anterior. (Ley 776 de 2002).

ACTIVIDADES

REPORTE DE INCIDENTES O SITUACIONES INSEGURAS

Cualquier trabajador, puede reportar un incidente y/o situaciones inseguras

presentes en la Entidad para ello diligencian el formato de incidentes el cual deben
entregarlo al responsable de Seguridad y Salud en el Trabajo, para su revisión.
VER ANEXO 1

De estas situaciones se pueden generar solicitudes de acciones correctivas.

REPORTE DEL ACCIDENTE

Tan pronto ocurre el hecho, el funcionario y/o contratista implicado, está en la

obligación de reportar lo ocurrido, por leve o grave que sea, a su jefe inmediato
quien pondrá en conocimiento al área de Seguridad y Salud en el Trabajo, para
que se proceda a tomar las acciones necesarias en beneficio del funcionario y/o
contratista. En el caso de accidente se diligencia el formato único de reporte de
accidente de trabajo, que deberá contener un relato completo y detallado de los
hechos relacionados con el accidente o incidente, de acuerdo con la inspección
realizada al sitio de trabajo y las versiones de los testigos, involucrando todo
aquello que se considere importante o que aporte información para determinar las
causas específicas del accidente o incidente, tales como cuándo ocurrió, dónde se
encontraba el trabajador, qué actividad estaba realizando y qué pasó, por qué
realizaba la actividad, para qué, con quién se encontraba, cómo sucedió.

Luego se reporta a la ARL en un lapso de no mayor de 2 días hábiles. Si el

accidente requiera atención médica, acudir a la IPS adscrita a su EPS o al centro
hospitalario más cercano, se presenta el carnet de afiliación de ARL, copia del
formato único de reporte de accidente y cedula de ciudadanía si esta es solicitada.

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En la E.S.E HOSPITAL FRONTERIZO LA DORADA, se a implementado el

siguiente procedimiento:

SI ES UN ACCIDENTE LABORAL SIN RIESGO BIOLOGICO SE DEBE:

 Prestar los Primeros Auxilios si es necesario:

En caso de no ser competente en primeros auxilios se debe pedir y esperar
la ayuda del personal calificado, de no estar calificado solo de la información
sobre el accidente y los síntomas visibles.

 Dirigirse al área de urgencias para recibir atención médica de ser necesario.

 Se debe reportar a:
- Jefe inmediato.
- brigadistas
- integrante del comité paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Coordinador de seguridad y salud del trabajo de la E.S.EHOSPITAL
FRONTERIZO LA DORADA.

 El funcionario deber reportar por sí mismo el accidente laboral a la

Administradora de Riesgos laborales (A.R.L), en caso de no poder hacerlo
por causa de la gravedad del accidente lo deberá realizar a quien primero se
haya dirigido el trabajador accidentado (jefe inmediato, brigadista, integrante
del COPASST, coordinador SST) quien hará:

REPORTAR EL ACCIDENTE A LA A.R.L POSITIVA. LINEA 01800-

111170, LAS 24 HORAS DEL DIAS, siguiendo los pasos que allí se le
indica; durante los próximos dos días hábiles después del
accidente.

SI ES UN ACCIDENTE LABORAL CON RIESGO BIOLOGICO SE DEBE:

1. ATENCIÓN INMEDIATA
 Exposición percutánea: Lavar la superficie corporal expuesta
inmediatamente con agua y jabón. No detener el sangrado.
 Exposición en mucosas y ojos: Lavar la superficie corporal expuesta
profusamente con agua limpia o solución estéril.
 Exposición en piel no intacta (con heridas o cualquier tipo de lesión): Lavar
profusamente la superficie corporal expuesta con solución salina estéril y
aplicar luego solución antiséptica.
 Exposición en piel intacta: Lavar profusamente con agua y jabón la
superficie corporal expuesta.

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 Establecer comunicación inmediata con la LINEA EFECTIVA de la A.R.L

POSITIVA para informar el evento, recibir asesoría y definir su manejo.
 Solicitar autorización al trabajador expuesto y a la persona fuente de
 exposición para la realización de pruebas serológicas para VIH, VHB y VHC
(consentimiento informado).

2. REPORTE DEL EVENTO

Informar a la mayor brevedad el accidente al jefe inmediato, al departamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo o el que haga sus veces para que haga el reporte
del accidente laboral a la A.R.L POSITIVA. LINEA 01800-111170, LAS 24 HORAS
DEL DIAS informando al asesor de la A.R.L que se trata de3 un accidente con
riesgo biológico.
Este reporte se debe realizar durante los dos días hábiles siguientes al accidente.

3. DETERMINACIÓN DEL RIESGO ASOCIADO CON LA EXPOSICIÓN.

 Determine el material fuente implicado en la exposición (sangre, fluidos con
sangre visible, secreciones y tejidos potencialmente infectantes.
 Determine el tipo de exposición así: lesiones percutáneas, exposición de
mucosas o exposición de piel con riesgo incrementado ( no intacta zonas
extensas por períodos prolongados).

4. EVALUACIÓN DE LA FUENTE DE EXPOSICIÓN.

• Indague el riesgo de infección utilizando toda la información
disponible
• Realice las pruebas serológicas definidas para Hepatitis B, c y VIH,
considerando el uso de pruebas rápidas, así: antígeno de superficie
de hepatitis B, anticuerpos para hepatitis c y anticuerpos para HIV.
• Para fuente desconocida indague el riesgo de exposición a hepatitis
B, C o VIH
• No realice pruebas a muestras de jeringas o agujas desechadas para
verificar la contaminación con alguno de estos virus.

5. EVALUACIÓN DEL TRABAJADOR EXPUESTO.

• Valore el estado inmunológico para hepatitis B (historia de
vacunación esquema utilizado, fechas de vacunación y respuesta
inmunológica a la misma)

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• Realice pruebas serológicas Para hepatitis B de acuerdo con el

estado inmunológico y de infección de la fuente y del estado
inmunológico del accidentado.
• Realice pruebas serológicas de anticuerpos para hepatitis C
• Realice pruebas serológicas de anticuerpos para VIH.

6. SUMINISTRO DE PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN DE ACUERDO AL

RIESGO DE TRANSMISIÓN DE INFECCIÓN.
 Hepatitis B: Ver tabla 1
 Hepatitis C: No se recomienda profilaxis
 VIH: Ver tablas 2, 3 y 4.

ATENCIÓN:
 Si se determina que se requiere la profilaxis post exposición, ésta debe
iniciarse con la mayor brevedad posible (ojalá dentro de las primeras horas
después de la exposición) para garantizar máxima efectividad.
 El tiempo máximo recomendado para el inicio de tratamiento es de 24 a 36
horas contadas a partir de la ocurrencia del accidente.
 Realizar pruebas de embarazo a las mujeres en edad reproductiva o que se
sospeche que puedan estar embarazadas
 Solicite interconsulta con experto en manejo de infección por VIH si se
sospecha o se conoce resistencia del virus de la fuente a los
medicamentos,
 Administre profilaxis por 4 semanas si es tolerado.

7. SEGUIMIENTO DEL TRABAJADOR EXPUESTO

Debe informarse al trabajador que debe consultar inmediatamente al médico si
presenta dolor abdominal agudo, dolor al orinar u orinas con sangre o síntomas de
hiperglicemia y si presenta durante el periodo de seguimiento algún síntoma o
signo agudo como fiebre, brote, dolores musculares, fatiga, malestar general o
linfadenopatía puesto que pueden ser indicativos de una infección aguda o una
reacción a los medicamentos.

Exposición a Hepatitis B.
 Realice seguimiento de los anticuerpos de superficie para hepatitis B (anti
HBs) a los trabajadores que recibieron la vacuna durante la atención del
accidente

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 2 meses después de la última dosis de la vacuna

 La respuesta inmunológica anti HBS no puede comprobarse si el trabajador
recibió HBIG en los 3 a 4 meses previos l.

Exposición a Hepatitis C.
 Realice un examen inicial para anticuerpos de hepatitis C y de alanino
aminotransferasa (ALT) y seguimiento de estas pruebas a los 4 y 6 meses
desde la exposición. Exposición a HIV
 Realice un examen inicial de anticuerpos para VIH
 Realice Seguimiento médico (examen y consejería) y serológico a las 6
semanas, 3, y 6 meses. • En los casos en los cuales las pruebas
serológicas iniciales de la fuente y el trabajador sean negativas y se haya
instaurado PEP, esta se suspenderá y se continuará con el seguimiento
serológico hasta los 12 meses.
 Realice pruebas de anticuerpos para HIV si durante el seguimiento ocurre
sintomatología aguda de infección retroviral
 Realice seguimiento serológico hasta los doce meses solo en aquellos
casos que el Infectologo lo recomiende.

SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON SUMINISTRO DE PEP:

Realice Exámenes de Laboratorio para monitorear toxicidad de los medicamentos
al inicio de y en y en curso de tratamiento (a las 2 semanas), así:
 Cuadro hemático completo
 Parcial de orina (buscando cristaluria y hematuria)
 Pruebas de función renal
 Pruebas de función hepática
 Se debe incluir glicemia para aquellos que reciben inhibidores de proteasas.

8. CONSEJERÍA EN CASO ACCIDENTE CON RIESGO DE EXPOSICIÓN A HIV.

El riesgo de adquirir una infección por HIV después de una exposición ocupacional
con sangre positiva varía entre el 0.09% para exposiciones en mucosas y el 0.3%
para exposiciones percutáneas.
Cualquiera que sea la exposición el trabajador sufre un impacto emocional que le
genera ansiedad y temores en su futuro. Si añadimos la poca o errónea
información que poseen los trabajadores sobre el tema, es importante definir
actividades de consejería en aquellos trabajadores en quienes se va a instaurar la
Profilaxis Post-exposición (PEP).
La consejería debe ser el resultado del análisis conjunto del caso por un grupo
interdisciplinario de especialistas que define la exposición, el tipo de accidente, las
características del contacto, el riesgo de seroconversión versus los efectos

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secundarios de los fármacos y recomienda el régimen adecuado de medicamentos

que se va a administrar.
El manejo del aspecto psicológico por parte del consejero es siempre necesario
así como las consultas que se requieran por alguna sintomatología relacionada
con el evento.
La consejería debe ser realizada preferiblemente por un especialista en la materia
(Internista o Infectologo).
En los casos en los cuales se requiera de manejo profiláctico (PEP) se debe hacer
un seguimiento a las 72 horas de iniciado el tratamiento para evaluar la tolerancia
al mismo y posteriormente una serie de exámenes de laboratorio a las dos
semanas.
Generalidades de la Consejería
Es necesario informar al trabajador que:
 El conocimiento de la eficacia y la toxicidad de los medicamentos utilizados
en la PEP en la actualidad es amplio;
 Solo la zidovidina (ZDV) se ha demostrado que previene la transmisión de
HIV en humanos;
 No existen datos de que la adición de otros antirretrovirales incremente el
beneficio de la PEP, pero los expertos lo recomiendan para aumentar la
potencia del tratamiento y debido a preocupaciones con respecto a virus
resistentes a los medicamentos;
 Cualquier o todos los medicamentos utilizados para la PEP pueden ser
rechazados por el trabajador, en cuyo caso, debe dejar constancia por
escrito. Circunstancias del accidente, posibles consecuencias del mismo y
recomendación de profilaxis según su caso.
 Necesidad de su autorización con el fin de estudiar su estado serológico
inicial para HIV, Hepatitis B y Hepatitis C.
 A los trabajadores que se les indique el suministro de profilaxis se les debe
hacer como mínimo 2 consejerías una inicial y otra en el curso del
tratamiento.
 A los trabajadores que no clasifiquen para el suministro de PEP se les
realiza la consejería por una vez, para aclarar que no hay necesidad de
implementar la profilaxis; que los efectos colaterales y la toxicidad de los
medicamentos utilizados sobrepasan el riesgo mínimo de transmisión en
estas circunstancias, y que solamente deben realizarse las pruebas
serológicas iniciales para HIV, Hepatitis B y Hepatitis C.
 En la entrevista para la consejería es necesario conocer qué medicamentos
está tomando el trabajador (medicamentos que no deben ser ingeridos al
mismo tiempo con la PEP o a los cuales se les debe ajustar la dosis, como

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los anticonceptivos orales o los antihistamínicos no sedantes), y qué

condiciones de salud pueden estar afectando al trabajador, que sean de
interés para la PEP, tales como problemas renales, hepáticos o embarazo.
 Se debe iniciar la PEP con la mayor brevedad posible después de la
exposición. El tiempo máximo recomendado para el inicio de tratamiento es
de 24 a 36 horas contadas a partir de la ocurrencia del al accidente.
 La duración de la profilaxis es de 4 semanas, si el trabajador la tolera. El
indinavir (IDV) debe tomarse con el estómago vacío (una hora antes o una
hora después de las comidas) y con un aumento del consumo de líquidos
(seis vasos de agua en el transcurso del día)
 Efectos colaterales temporales como cefalea, nausea, diarrea, fatiga,
insomnio, malestar general, anemia y las medidas para minimizar estos
efectos.
 Al trabajador que debe recibir una PEP durante 4 semanas, debe
aconsejársele que una vez iniciada la misma, es importante que la termine
completamente.

Recomendaciones Específicas
 No donar sangre o servir de donante de órganos, tejidos o semen en los
seis meses siguientes al accidente
 Abstinencia sexual o contactos sexuales con condón los seis meses que
siguen al accidente para minimizar el riesgo de transmisión secundaria y
evitar el embarazo.
 Si es una mujer que se encuentra lactando, debe suspender la lactancia
durante el tratamiento.

Recomendaciones Ocupacionales
 No es necesario reubicar temporalmente al trabajador durante el tiempo de
la PEP.

Si se detecta una seroconversión debe en ese momento evaluarse al

trabajador y se implantaran las recomendaciones para este tipo de pacientes.

CASOS ESPECIALES
 Trabajadoras embarazadas que deban iniciar PEP, se iniciará con
Zidovudina y 3 TC (COMBIVIR) a las dosis recomendadas para
trabajadoras no embarazadas. En trabajadores que tengan diagnóstico de
cáncer o que estén recibiendo citostáticos donde se pueden potencializar

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los efectos, debe valorarse la prescripción del tratamiento, convirtiéndose

esta situación en una contraindicación absoluta o relativa según el caso.

TABLAS
TABLA 1
Manejo post - exposición percutánea o permucosa al virus de la hepatitis B
MANEJO
FUENTE Antígeno de Antígeno de
superficie de superficie de
Desconocida
EXPUESTO hepatitis B hepatitis B negativo
positivo (agHBs+) (agHBs-)
- Aplicar
inmediatamente una
dosis de
NO VACUNADO O inmunoglobulina Iniciar o continuar Iniciar o continuar
VACUNACION específica para esquema completo de esquema completo de
INCOMPLETA hepatitis B (IGHB)* vacunación vacunación
- Iniciar o continuar
esquema completo
de vacunación
VACUNADO
No requiere
CON
tratamiento No requiere tratamiento No requiere tratamiento
RESPUESTA
ADECUADA
VACUNADO Aplicar una dosis de
Si la fuente es de alto
CON IGHB y una dosis de
riesgo epidemiológico,
RESPUESTA vacuna o aplicar dos No requiere tratamiento
tratar como si fuera agHBs
INADECUADA dosis de IGHB con un
positivo
(NO RESPONDEDOR) mes de intervalo
- Realizar prueba de - Realizar prueba de anti-
anticuerpos contra el VHBs
antígeno de superficie No requiere tratamiento - • Niveles adecuados: No
VACUNADO de HB (Anti-VHBs) Se recomienda realizar requiere tratamiento
CON • Niveles adecuados: No prueba de anticuerpos • Negativos o menores de
RESPUESTA requiere tratamiento contra el antígeno de 10 mUI/mL: Aplicar
DESCONOCID • Negativos o menores uperficie (anti–VHBs). Inmuno globulina Humana
de 10 mUI/mL: Aplicar Hiperinmune y una dosis
IGHB y una dosis de de vacuna
vacuna

TABLA 2
Manejo de la exposición con riesgo de infección por HIV.
Prescripción y régimen de la profilaxis según tipo de exposición y material
fuente

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TIPO DE PRESCRIPCION DE
MATERIAL FUENTE REGIMEN
EXPOSICION PROFILAXIS
1. Sangre ALTO RIESGO-
CUALQUIER exposición a
grandes volúmenes de sangre
(ej: lesiones profundas con
agujas de grueso calibre que
ZDV + 3TC + IDV
estuvieron involucradas en la Indicada previa
(COMBIVIR) +
inyección intravenosa o consejería
(INDINAVIR)
arterial de una fuente positiva)
Y sangre con títulos altos de
VIH (ej: fuente con infección
aguda, estadío terminal de
SIDA
• CON INCREMENTO DE
RIESGO – Otras exposiciones ZDV + 3TC + IDV
Indicada previa
a grandes volúmenes de (COMBIVIR) +
consejer
sangre o sangre con títulos (INDINAVIR)
altos de VIH
• SIN INCREMENTO DE
PERCUTANEA RIESGO – No hay exposición
a volúmenes grandes de
sangre o a sangre con títulos Ofrecer previa ZDV + 3TC
altos de VIH (ej: trauma consejería (COMBIVIR)
contundente con la aguja de
sutura de un paciente con
infección asintomática)
2. Fluidos con sangre visible y
otros potencialmente
infectantes como semen,
secreción vaginal, líquido
Ofrecer previa ZDV + 3TC
amniótico, cefalorraquídeo,
consejería (COMBIVIR)
sinovial, peritoneal,
pericárdico y pleural, o
manipulación de tejidos
potencialmente infectados.
3. Otros fluidos corporales
(orina sin sangre, saliva, No ofrecer, no hay exposición ocupacional
lágrimas, leche materna)

CONTINUACION TABLA 2
Manejo de la exposición con riesgo de infección por HIV.
Prescripción y régimen de la profilaxis según tipo de exposición y material
fuente

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TIPO DE PRESCRIPCION DE
MATERIAL FUENTE REGIMEN
EXPOSICION PROFILAXIS
ZDV + 3TC + IDV
Ofrecer previa (COMBIVIR) +
1. Sangre
consejería (INDINAVIR) ZDV +
3TC (COMBIVIR)
2. Fluidos con sangre
visible y otros
potencialmente infectantes
como semen, secreción ZDV + 3TC + IDV
MEMBRANAS vaginal, liquido amniótico, Ofrecer previa (COMBIVIR) +
- MUCOSAS cefalorraquídeo, sinovial, consejería (INDINAVIR) ZDV +
peritoneal, pericárdico y 3TC (COMBIVIR)
pleural, o manipulación de
tejidos potencialmente
infectados.
3. Otros fluidos corporales
(orina sin sangre, saliva, No ofrecer, no hay exposición ocupacional
lágrimas, leche materna)
1. Sangre.
PIEL,
RIESGO 2. Fluidos con sangre
INCREMEN visible y otros
TADO potencialmente infectantes ZDV + 3TC + IDV
Exposición de como semen, secreción Ofrecer, previa (COMBIVIR) +
piel no intacta vaginal, liquido amniótico, consejería (INDINAVIR) ZDV +
o de zonas cefalorraquídeo, sinovial, 3TC (COMBIVIR)
extensas o peritoneal, pericárdico y
por períodos pleural, o manipulación de
prolongados tejidos potencialmente
infectados.

TABLA 3
PROFILAXIS DE HIV RECOMENDADA POST EXPOSICION PERCUTANEA
CONDICIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA FUENTE

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FUENTE CON
FUENTE
TIPO DE HIVPOSITIVO HIVPOSITIVO ESTATUS DE
DESCONOCIDA HIV NEGATIVO
EXPOSICION CLASE 1* CLASE 2* HIV
#
DESCONOCIDO
Generalmente no
se recomienda
Generalmente no
profilaxis. Se
se recomienda
puede considerar
Se recomienda profilaxis. Se
Se recomienda suministro de
profilaxis debe considerar
Severidad profilaxis profilaxis La profilaxis no
biconjugada profilaxis
mayor triconjugada biconjugada en está indicada
ZDV +3TC biconjugada por
ZDV + 3TC+ IDV lugares donde la
(COMBIVIR fuentes con
exposición a
factores de
personas
riesgo para HIV**
infectadas de HIV
es probable**
Generalmente no
se recomienda
Generalmente no
profilaxis. Se
se recomienda
puede considerar
profilaxis. Se
Se recomienda Se recomienda suministro de
debe considerar
Severidad profilaxis profilaxis profilaxis La profilaxis no
profilaxis
menor triconjugada triconjugada biconjugada en está indicada
biconjugada por
ZDV +3TC + IDV ZDV + 3TC+ IDV lugares donde la
fuentes con
exposición a
factores de
personas
riesgo para HIV**
infectadas de HIV
es probable**
*HIV positivo Clase 1: Infección por HIV asintomática o con carga viral baja conocida (<15000 copias/ml.)
*HIV positivo Clase 2: Infección por HIV sintomática, SIDA, seroconversión aguda o carga viral alta, si existe
resistencia a medicamentos es necesario obtener la opinión de experto para suministro del régimen profiláctico.

¡Fuente con estatus de HIV desconocido (ej: persona fuente muerta sin muestras disponibles para pruebas de HIV

# Fuente desconocida: Cuando no se puede identificar de forma clara de donde proviene el material infeccioso (ej.
agujas provenientes de recipientes dispuestos para el desecho como canecas, guardianes, bolsas de basura).

° Severidad menor: ej.: Agujas sólidas o de pequeño calibre y herida superficial.

** la expresión se puede considerar el suministro de profilaxis indica que este es opcional y debe ser el producto de una
decisión individual entre el expuesto y el médico tratante.

Si se suministra profilaxis y se determina posteriormente que tanto el expuesto como la fuente son negativos la
profilaxis debe ser descontinuada.

°° Severidad mayor: ej. Agujas huecas de gran calibre, pinchazo profundo, sangre visible en los instrumentos o agujas
usadas en venas o arterias de pacientes.

TABLA 4
PROFILAXIS DE HIV RECOMENDADA POST EXPOSICION DE MUCOSAS Y
PIEL NO INTACTA

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CONDICIÓN DE LA INFECCIÓN EN LA FUENTE

TIPO DE FUENTE CON
FUENTE
EXPOSICION HIVPOSITIVO HIVPOSITIVO ESTATUS DE
DESCONOCIDA HIV NEGATIVO
CLASE 1* CLASE 2* HIV
#
DESCONOCIDO
Generalmente
no se
Generalmente
recomienda
no se
profilaxis. Se
recomienda
puede
profilaxis. Se
Se recomienda Se recomienda considerar el
debe
° Volúmenes profilaxis profilaxis suministro de
considerar La profilaxis no
pequeños biconjugada biconjugada profilaxis
profilaxis está indicada
ZDV +3TC ZDV +3TC biconjugada en
biconjugada
(COMBIVIR) (COMBIVIR) lugares donde
por fuentes con
la exposición a
factores de
personas
riesgo para
infectadas de
HIV**
HIV es
probable**
Generalmente
no se
Generalmente
recomienda
no se
profilaxis. Se
recomienda
puede
profilaxis. Se
Se recomienda Se recomienda considerar
debe
°° Volúmenes profilaxis profilaxis suministro de
considerar La profilaxis no
grandes biconjugada triconjugada profilaxis
profilaxis está indicada
ZDV +3TC ZDV + 3TC+ biconjugada en
biconjugada
(COMBIVIR) IDV lugares donde
por fuentes con
la exposición a
factores de
personas
riesgo para
infectadas de
HIV**
HIV es
probable**
♦Para las exposiciones de piel el seguimiento está indicado solo si hay evidencia de un compromiso de la integridad
de la piel (ej: dermatitis, abrasiones o heridas abiertas).

*HIV positivo Clase 1: Infección por HIV asintomática o con carga viral baja conocida (<15000 copias/ml).
*HIV positivo Clase 2: Infección por HIV sintomática, SIDA, seroconversión aguda o carga viral alta, si existe
resistencia a medicamentos es necesario obtener la opinión de experto para suministro del régimen profiláctico.
¡Fuente con estatus de HIV desconocido (ej. persona fuente muerta sin muestras disponibles para pruebas de HIV
# Fuente desconocida Cuando no se puede identificar de forma clara de donde proviene el material infeccioso (ej.
agujas provenientes de recipientes dispuestos para el desecho como canecas, guardianes, bolsas de basura)
° Volúmenes pequeños: ej.: salpicadura con gotas escasas.
** la expresión se puede considerar el suministro de profilaxis indica que este es opcional y debe ser el producto de
una decisión individual entre el expuesto y el médico tratante.
Si se suministra profilaxis y se determina posteriormente que tanto el expuesto como la fuente son negativos la
profilaxis debe ser descontinuada.
°° Volúmenes grandes: ej. Salpicadura con chorros de sangre.

PROCESO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES LABORALES.

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El líder del Sistema de SST, se encarga de aislar el área y en compañía de un

representante del Comité Paritario (en ausencia de alguno el otro se encargará de
seguir la investigación inicialmente) y el Jefe inmediato del accidentado, en un
tiempo no mayor a quince días calendarios, preceden investigar el hecho. A
reunirse con el personal que se encontraba en el área para comenzar a realizar la
investigación. Para lo cual se desarrollan las siguientes actividades.

Se revisa detalladamente el área, equipos y / o elementos involucrados en el

accidente.

 El grupo investigador de ser posible, proceden a entrevistar al accidentado

y testigos oculares.

 El grupo investigador realiza revisión, de la documentación en la hoja de

vida del funcionario (Inducciones, Capacitaciones, Entrega de EPP,
Evidencias de competencias laborales, Investigaciones de accidentes
anteriores).

 Se analiza la causalidad del hecho teniendo en cuanta los aspectos

especificados en la norma técnica Colombiana NTC 3701.

 El resultado de la investigación se registra en el formato “Investigación de

Incidentes y Accidentes de POSITIVA”.

 Para la investigación de los accidentes se analizan las siguientes causas:

CAUSAS INMEDIATAS:

 Condiciones ambientales subestandares: Defectos de los agentes,

riesgo de la ropa o vestuario, riesgos ambientales no especificados en otra
parte, métodos o procedimientos peligrosos, riesgos de colocación o
emplazamiento, inadecuadamente protegidos, riesgos ambientales en
trabajos exteriores distinto a otros riesgos públicos, riesgos públicos,
condiciones peligrosas no especificadas en otra parte.

 Actos subestandar: Omitir el uso de equipos de protección personal

disponible, Omitir el uso de atuendo personal seguro, No asegurar o
advertir, Bromas o juegos pesados,

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Uso inadecuado del equipo, Uso inapropiado de las manos o partes del
cuerpo, Falta de atención a las condiciones locativas, Operar o trabajar a
velocidad insegura, Adoptar una posición insegura, Errores de conducción,
Usar equipo inseguro

CAUSAS BÁSICAS:

 Factor personal: Capacidad física / fisiológica inadecuada, Capacidad

mental / psicológica inadecuada, Tensión física o fisiológica, Tensión mental
o psicológica, Falta de conocimiento, Falta de habilidad, Motivación
deficiente

 Factor de trabajo: Supervisión y liderazgo deficiente, Ingeniería

inadecuada, Deficiencias en las adquisiciones, Manutención deficiente,
Herramientas y equipos inadecuados, Estándares deficientes de trabajo,
Uso y desgaste.

RESPONSABLE

El ENCARGADO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ES LA

RESPONSABLE del cumplimiento de este procedimiento.

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 PROCEDIMIENTO PARA EL REPORTE Y LA INVESTIGACIÓN DE
INCIDENTES Y ACCIDENTES LABORALES
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ANEXO 1
REPORTE DE INCIDENTE DE TRABAJO
CASI ACCIDENTE DAÑO A LA PROPIEDAD
1. DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR INVOLUCRADO EN EL INCIDENTE DE TRABAJO
NOMBRE Y APELLIDOS: EDAD:

TIEMPO DE SERVICIO: OFICIO HABITUAL (CARGO) AREA O SECCIÓN:

EL ACCIDENTE OCURRIÓ REALIZANDO SU OFICIO HABITUAL SI ______ NO _______

2. DATOS GENERALES SOBRE EL INCIDENTE DE TRABAJO
FECHA OCURRENCIA: HORA : LUGAR:

TAREA DESARROLLADA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE:

AMPLIACIÓN DE LA DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE O INCIDENTE (DESCRIBA DÓNDE, QUÉ Y CÓMO

OCURRIÓ):

3. ANÁLISIS DEL INCIDENTE DE TRABAJO

LESIÓN POTENCIAL SOBRE EL TRABAJADOR:

DESCRIPCIÓN DEL DAÑO A LA PROPIEDAD:

REPORTADO POR CARGO

Casi Accidente: Evento que tuvo el potencial de lesionar

Daño a la Propiedad: Evento que no lesionó a nadie y generó un daño a la propiedad de la Entidad
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ANEXO 2
FLUJOGRAMA DE REPORTE DE ACCIDENTE LABORAL

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