Odontopediatría a nivel internacional

La odontopediatría es
la
especialidad dentro de la
odontología general, encargada
de revisar, cuidar, y restaurar si es
necesario, la salud bucal de los
niños, comprende desde la
erupción del primer diente de
leche, que ocurre alrededor de los
6 meses de edad, hasta los 14-16
años aproximadamente.

Las revisiones periódicas con el odontopediatra son de gran importancia,

ya que permiten valorar el correcto desarrollo de los maxilares, de la
musculatura facial, la formación y erupción dental, así como de
mantener una correcta salud dental.
Además los tratamientos en la dentición temporal y la definitiva son
diferentes, ya que los de la dentición temporal deben ser en ocasiones
menos conservadores para evitar posibles problemas en la dentición
posterior.
Por otro lado, la importancia de una buena salud dental infantil radica en
las funciones que realizan los dientes, ya que nos permiten masticar,
hablar correctamente, influyen en el desarrollo de huesos y músculos
faciales… y además, juegan un papel importante en el desarrollo
psicológico, influyendo en la apariencia y autoestima del niño.
Por todo ello, el odontopediatra se encarga de educar al niño para una
correcta higiene dental, lo que también es interesante de cara a la edad
adulta, valorar selladores en primeros molares erupcionados para evitar
la formación temprana de caries en surcos profundos, valorar necesidad
o no de remitir al ortodoncista según desarrollo óseo y dental del niño, y
realizar los correctos tratamientos dentales para conservar espacio y
salud del diente permanente.

PERU
Es-Salud refuerza la especialidad de Odontopediatria a nivel
nacional
Institución adquirió 63 camillas odontológicas pediátricas valorizadas en
más de 20 mil nuevos soles. Con la finalidad de brindar una atención
cómoda y segura al niño menor de tres años durante la atención
odontológica, el Seguro Social de Salud (EsSalud) adquirió un total de 63
camillas odontológicas pediátricas, valorizadas en 20 mil nuevos soles, las
cuales fueron distribuidas en las redes asistenciales a nivel nacional.

La Presidenta Ejecutiva de EsSalud, Dra. Virginia Baffigo, explicó que estas

nuevas camillas permitirán a los cirujanos dentistas realizar chequeos
para la detección temprana de anomalías y riesgos buco dentales del
infante, quienes serán atendidos cómodamente.

“El Seguro Social está repotenciando acciones de prevención para evitar

que los menores sufran de problemas dentales. Además, es importante
mencionar que los profesionales atienden y realizan seguimiento de
cada menor, para luego enseñar a los padres, hábitos sencillos y
económicos del correcto aseo bucal, pautas de alimentación saludable
y se les brinda consejería y orientación, esto sirve tanto para los adultos
como para los infantes”, precisó la titular de EsSalud.

Por su parte, la Dra. Virginia Pun Lay, cirujano dentista de EsSalud, recordó
que se vienen presentando un ligero incremento de pacientes
pediátricos con problemas de caries dental, enfermedades gingivales y
periodontales y anomalías dento-maxilares.

Dijo que por ello, es necesario orientar las políticas de Salud Bucal hacia
la prevención y promoción del cuidado de la higiene oral desde las
edades más tempranas, a fin de crear conciencia en la madre de familia
sobre la importancia del cuidado de la salud del bebé.

Explicó que cuando el niño tiene caries, y acude por primera vez al
consultorio odontológico para el tratamiento con dolor, el problema se
agudiza ya que los equipos convencionales por su estructura
complicada asustan al paciente, negándose a colaborar y ocasionando
muchas veces ser atendido contra su voluntad.
Indicó que, según la Organización Mundial de la Salud, casi un 80% de la
población mundial padece de caries dental y que nuestro país está entre
los primeros en la región, por lo que difundir las medidas de prevención
es de suma importancia.

ESPAÑA
Éxito de la XVI Reunión Nacional de Jóvenes Odontopediatras
El pasado 25 de Marzo tuvo lugar en
la Universidad Complutense de
Madrid la XVI Reunión Nacional de
Jóvenes Odontopediatras, presidida
por la Dra. Planells y con las doctoras
Martínez y Santa Eulalia a cargo de
la organización.

Un año más, odontopediatras y

alumnos, tanto pre como
postgraduados, acudieron a la Facultad de Odontología desde varios
puntos de la geografía española para compartir sus conocimientos con
el resto de participantes.

En esta edición, con 50 asistentes, se expusieron 23 ponencias libres con

diferentes temáticas, entre las que se encontraban la traumatología
dentaria, los pacientes especiales, la prevención y la odontología
estética y restauradora, entre otras:

1. “Alteraciones dentarias infantiles relacionada con Celiaquía.” Giulia

Nardin.
2. “Avulsión de cuatro incisivos superiores en contra de todos los
protocolos”. Elena López González.
3. “Adhesión en odontopediatría.” Jaime Sánchez-Beato Andrade.
4. “Síndrome de Lesch Nyhan: Manejo odontológico de la
automutilación.” Kelly Restrepo Colorado.
5. “Serie de casos: Comportamiento clínico y radiográfico de las
coronas pediátricas posteriores preformadas NuSmile®ZR tras 12
meses de control.” Sara Vilella Pastor.
6. “Revascularización en un diente permanente inmaduro con necrosis
y patología apical.” Cristina García Domínguez.
7. “Complicaciones en la avulsión de un diente permanente. A
propósito de un caso”. Alicia Sánchez Gea.
 8. “Tratamiento mínimamente invasivo de las manchas blancas: resinas
infiltrativas.” Isabel del Piñal Luna.
9. “Diagnóstico diferencial entre la displasia ectodérmica y la
oligodoncia no sindrómica.” Gloria Bayón Hernández.
10. “Caries y lactancia materna, una revisión actualizada.” Clara
Navarro Montero.
11. “A mi hijo le huele mal el aliento ¿por qué?” Cristina López Arrastia.
12. “Factores de Riesgo de la caries de la niñez temprana.” Ingrid Lorena
Soares Nascimento.
13. “Tratamiento de urgencia de un diente avulsionado. A propósito de
un caso.”. José Luis Bazán Nieto.
14. “Especificaciones en la valoración de protocolo CAMBRA aplicado
a niños con necesidades especiales.” Javier Valdepeñas Morales.
15. “Medidas preventivas y terapéuticas en HIM.” Macarena Benítez
Robles.
16. “Cómo detectar al paciente con Displasia Cleidocraneal en la
clínica odontopediátrica.” Cinthia Denise Toledo Magaña.
17. “Efecto del hidróxido de calcio en la microdureza de la dentina.”
Sonia Guzmán Pina.
18. “Signos odontológicos como clave diagnóstica de enfermedades
sistémicas: Taurodontismo.” Raquel Porro Pérez.
19. “PIEL DE MARIPOSA. A propósito de un caso de tipo distrófico
recesivo.” Carolina Montero Alonso.
20. “Tratamiento conservador en ameloblastoma. Caso clínico con
seguimiento a 7 años.” Lara Vivero Couto.
21. “Historia de un traumatismo. Caso clínico.” Liliya Oprysnyk.
22. “Anquilosis de molar temporal asociado a ectopia de caninos”. Elena
Alonso Fernández.
23. “Tumefacción mandibular de origen no dental”. Sandra Cardona
Soria.

Al final de la mañana tuvo lugar la entrega de premios a los ganadores

tras una votación. El interés que despertaron todos los temas entre los
asistentes, así como la gran calidad científica de los trabajos dificultó esta
tarea, que finalmente se saldó con 7 premiados.

El primer premio, otorgado por Dentaid, recayó sobre Cinthia Denise

Toledo Magaña, por su trabajo titulado “Cómo detectar al paciente con
Displasia Cleidocraneal en la clínica odontopediátrica”. Dentaid también
proporcionó un segundo premio, otorgado a Alicia Sánchez Gea por su
trabajo “Complicaciones en la avulsión de un diente permanente. A
propósito de un caso”.
A continuación se anunciaron los premios Jóvenes Odontopediatras-
Gaceta Dental. En un principio iban a ser otorgados cuatro premios pero,
ante la existencia de un empate difícil de resolver, Gaceta Dental
concedió un quinto premio. Las ponencias ganadoras de estos cinco
premios, por lo tanto, fueron:

 “Alteraciones dentarias infantiles relacionada con Celiaquía” de

Giulia Nardin.
 “Adhesión en odontopediatría”, de Jaime Sánchez-Beato
Andrade.
 “Serie de casos: Comportamiento clínico y radiográfico de las
coronas pediátricas posteriores preformadas NuSmile®ZR tras 12
meses de control”, de Sara Vilella Pastor.
 “Signos odontológicos como clave diagnóstica de enfermedades
sistémicas: Taurodontismo”, de Raquel Porro Pérez.
 “Tratamiento conservador en ameloblastoma. Caso clínico con
seguimiento a 7 años”, de Lara Vivero Couto.

Nos gustaría terminar este resumen agradeciendo su patrocinio a Gaceta

Dental, Dentaid y Colgate, con cuyos representantes pudimos contar
para la reunión. También cabe mencionar al comité organizador y a los
asistentes y participantes, que hicieron posible la realización, un año más,
de un evento de gran interés para todos nosotros.

MADRID
Es necesaria la Implementación de la odontopediatría como
especialidad odontológica»
La doctora Paloma Planells es profesora titular de Odontopediatría de la
Universidad Complutense de Madrid (UCM) y directora del título propio
de la UCM «Especialista en atención odontológica integrada en el niño
con necesidades especiales». También es miembro del comité editorial
de revistas científicas de ámbito nacional e internacional y editora de la
publicación Odontología pediátrica.
¿Cuál es la situación de la salud bucodental de nuestros niños en España?

En nuestro país, las dos principales patologías que encontramos en la

infancia son la caries y la traumatología dentaria. Con respecto a la
primera, cabe señalar que, aunque los índices ofrecen una mejoría en los
últimos años en la población general, los odontopediatras estamos
viendo resurgir patología de caries en niños de muy corta edad y con una
gran extensión y repercusión a nivel general. Sería deseable conocer
datos a nivel nacional de caries en edades tempranas con la finalidad
de generar programas preventivos para beneficiar la calidad de vida de
estos niños. Son hechos que nos producen una seria preocupación a los
odontólogos infantiles.

En cuanto a la patología derivada del traumatismo dental, nuestras

estadísticas señalan valores similares a los de los niños de países de
nuestra área. En este sentido, para prevenir dicha patología hemos
promovido campañas de divulgación dirigidas a profesionales,
educadores y centros deportivos con el fin de dar a conocer la atención
inmediata, sobre todo en el caso de la avulsión dentaria, verdadera
urgencia en nuestra profesión odontológica.

Según los datos del Libro blanco de la salud bucodental en España 2015,
se reducen los problemas dentales con respecto a las estadísticas de
2010, siendo las caries (18%) y, en menor medida, la malposición dentaria
(11%) los problemas más mencionados. En este mismo estudio se señala
que en la clínica dental los procedimientos más realizados en la
población infantil son las obturaciones, la limpieza y la ortodoncia.
¿Cuándo sería deseable comenzar las visitas al odontopediatra?

Las guías internacionales de la Asociación Europea de Odontología

Pediátrica (EAPD), la Asociación Americana de Odontología Pediátrica
(AAPD) y la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) señalan que
la prevención adecuada de las patologías derivadas de la cavidad oral
comienza durante el embarazo con los consejos previos al nacimiento del
niño. Posteriormente es deseable que, antes del año de vida, el niño visite
al odontólogo infantil. Según los datos del Libro blanco de la salud
bucodental en España 2015, entre los dos y los seis años de edad solo 4
de cada 10 niños han visitado al dentista. A partir de los 10 años las visitas
al odontólogo son generalizadas.
¿De quién es la responsabilidad de que los niños se laven los dientes?

Resulta curioso observar que muy a menudo los padres desconocen las
pautas necesarias sobre la higiene bucal de sus hijos. Desde la primera
toma, la madre debe preocuparse de eliminar los restos de leche que
quedan en los rodetes gingivales en las primeras fases del crecimiento. El
procedimiento es muy simple: con una simple gasa se arrastran esos
restos.

Posteriormente, para cuando empiezan a hacer erupción los primeros

dientes, existen en el mercado cepillos adaptados y dediles que facilitan
realizar un masaje que es muy bien aceptado por los niños y que debe
ser implementado después de cada comida. Son muchos los fabricantes
que se han preocupado de desarrollar productos ad hoc adaptados a
cada etapa de crecimiento y desarrollo de la dentición.
Lo fundamental es que tengamos en cuenta que la supervisión y
responsabilidad de un buen cepillado dental debe recaer en los padres
hasta que el niño adquiera una buena destreza manual, sobre los 8 a 10
años de edad. Los padres preguntan, asimismo, acerca del mejor tipo de
cepillo para cada edad. Según los datos del Libro blanco de la salud
bucodental en España 2015, los porcentajes sobre el tipo de cepillo
utilizado según la edad son: entre los 2 y los 6 años: cepillo manual (69%),
eléctrico (25%) y ambos (6%); de los 7 a 10 años: manual (61%), eléctrico
(26%) y ambos (13%), y de los 11 a los 13 años: manual (75%), eléctrico
(20%) y ambos (5%).

De estos datos se deduce que no existe una preferencia clara por el tipo
de cepillo utilizado, eligiendo padres y niños según preferencias
individuales. Nosotros apoyamos que el paciente debe utilizar el método
que produzca un mejor resultado en la reducción de placa y, a su vez,
motive al niño para realizar su higiene diaria. Según este mismo estudio, 7
de cada 10 niños se cepillan los dientes al menos dos veces al día.

La figura del odontopediatra va adquiriendo cada vez mayor

importancia dentro de la odontología. ¿Cree que debería ser una
especialidad en el futuro?

La pediatría es a la medicina lo que la odontopediatría es a la

odontología. Para las asociaciones nacionales e internacionales que se
encuadran dentro del espectro de la edad infantil, está clara la
necesidad de la implementación de esta especialidad odontológica.
Desde los organismos encargados de las especialidades odontológicas
en nuestro país, esta especialidad es una de las que con mayor
importancia y necesidad se reclaman.

La odontopediatría existe como especialidad en Europa, Estados Unidos

y, en general, en los principales países de mayor nivel odontológico. La
Asociación Internacional de Odontología Pediátrica (AIOP) lleva más de
medio siglo constituida. En nuestro país, la Sociedad Española de
Odontopediatría (SEOP) se desarrolló hace 43 años.
¿Cree que hay suficiente comunicación entre pediatras y
odontopediatras?

En general, a nivel internacional, observamos que este es un punto

pendiente de afianzar. Siendo el pediatra y el odontopediatra los
profesionales encargados de la salud general y oral del niño, lo ideal es
establecer estrategias conjuntas de formación e implementación de
programas en aras de conseguir la salud integral en el paciente infantil.
A partir del año 2000, en que tuve el honor de presidir la SEOP,
comenzamos desde esta sociedad a realizar congresos conjuntos de
pediatras y odontopediatras. Los citados congresos se celebran
anualmente y nuestra próxima reunión, las 18ª Jornadas de Encuentro
Pediatría Odontopediatría, tendrá lugar el 16 de diciembre del presente
año. Nuestra experiencia durante estos años de trabajo conjunto de la
mano de los pediatras ha sido extraordinariamente provechosa.

Actualmente, en la SEOP existe un convenio por el cual se está realizando

formación vía on-line a los pediatras en nuestra área de conocimiento.
Pensamos que la necesidad de unir estrategias de salud debería ser
institucionalizada y extenderse al resto de países de nuestro entorno.

¿Tienen los niños hoy en día más maloclusiones o es que antes no se

diagnosticaban?

La búsqueda de patrones estéticos y funcionales ideales junto con la

mejor calidad de vida del individuo nos lleva a buscar cánones de
perfección como seres humanos. Todo esto ha supuesto la demanda,
cada vez más elevada, de tratamientos de maloclusión dentaria. Por otro
lado, conviene señalar que la herencia, los actuales patrones de
alimentación y la presencia de ciertos hábitos orales muy frecuentes en
la infancia generan patología maloclusiva.

Sabemos que están realizando un trabajo fantástico de manejo de las

complicaciones bucales en el tratamiento oncológico de niños con
leucemia. ¿Nos puede avanzar algún hallazgo relevante?

Hemos conseguido, a través de un proyecto de investigación

subvencionado, incluir a niños con problemas oncológicos en un estudio
cuyo objetivo principal consiste en procurarles una mejor calidad de vida
durante la realización de los protocolos de terapia oncológica. Nos ha
supuesto un gran reto conseguir primero el acceso a los centros
hospitalarios y, dentro de ellos, a las unidades de oncología, y motivar a
pediatras, oncólogos, padres y personal de enfermería a colaborar en
este proyecto.

Hemos evaluado las necesidades bucodentales que requieren estos

pacientes durante las diversas etapas de la terapia oncológica y
comenzada a implementar protocolos de higiene y control de la salud
oral en estos niños. La Dra. Martínez, como principal protagonista de esta
idea, y el Dr. Gómez, cuya tesis doctoral fue brillantemente defendida
sobre este tema, forman parte del equipo odontológico que está
llevando a cabo este estudio.

Estamos profundamente agradecidos a todos los estamentos que han

permitido y posibilitado nuestro trabajo y esperamos que sea el comienzo
para el establecimiento de los protocolos en salud oral y la mejora en la
calidad de vida de estos niños.
BIBLIOGRAFIA

http://www.essalud.gob.pe/essalud-refuerza-la-especialidad-de-
odontopediatria-a-nivel-nacional/

http://www.odontologiapediatrica.com/noticias/leer_mas/231/exito/de
/la/xvi/reunion/nacional/de/jovenes/odontopediatras

http://www.dentaidexpertise.com/es/dra-paloma-planells-experta-en-
odontologia-pediatrica/544