ARTICOLE DE SPECIALITATE

Tehnologie cu plasmă
pentru regenerare dermică

Autor:
Dr. Adrian ROYU
IMF Bucharest

În timp ce interesul pentru regerera-

rea dermică creşte, există o tendin-
ţă spre metode de tratament minim
invazive. Metodele sigure si mai putin
anevoioase sunt din ce în ce mai căua-
tate. Urmând acest trend, o noua tehno-
logie bazată pe producerea si utilizarea
de plasma fizică deschide calea pentru o
serie de tratamente foarte promiţătoare.
PlexR® este un dispozitiv ce
permite tratamentul
minim invaziv împotriva efectelor imbă-
zie topică și o consolidare a pielii. Efectul
bactericid și fungicid al plasmei contribuie
și el la o vindecare rapidă și fără cicatrice.
Tratamentul ridurilor
periorale pronunțate
Pacienta prezentată în acest exemplu
trânirii asupra pielii. Principiul care stă la Gama de aplicații pentru PlexR® este foarte s-a prezentat pentru aspectul nedorit al
bază este utilizarea plasmei fizice ce este extinsă cum ar fi: blefaroplastia non abla- zonei periorale. La examinare au fost iden-
creata pe loc. Prin fenomenul de descărca- tivă, tratamentul ridurilor, îndepărtarea tificate riduri periorale pronunțate la buza
re dielectrică de barieră se ionizează gazul tumorilor nedorite până la tratamentul inferioară și superioară precum și elas-
atmosferic ce conține în principal nitrogen cicatricelor si a acneei. Chiar și tatuajele toză solară moderată. Pacientul dorea un
si oxigen. Diferența de potențial între vârful mici sau make-up permanent pot fi înde- tratament eficient și cu risc minim și era
instrumentului și piele crează un arc plas- partate. Anestezia locala datorată acțiunii dispus să accepte un timp de revenire de
matic fără atingere fizică. Plasma produsă plasmei face posibil ca în 90% din cazurile o saptămână. Situația inițială a fost docu-
de PlexR® este compusă în principal din de ablații a unor formațiuni nedorite să nu mentată în timpul examinării clinice. După
specii reactive de nitrogen (RNS) și specii fie necesară anestezia injectabilă. Pacienții prezentarea mai multor opțiuni de trata-
reactive de oxigen (ROS) care afectează pie- sunt foarte dispuși să accepte acest lucru. ment pacientul a decis pentru tratamentul
lea în două moduri diferite.
În primul rând se produce o micro-
ablație. Pielea este vaporizată prin
suublimație, fără a cauza leziuni termice
țesutului subiacent.
În al doilea rând, plasma are un efect
intrinsec indus de RNS și ROS. Printre Explicații foto: xxxxxxxxx
consecințele acestui efect enumerăm o xxxxxx
vindecare accelerată fiziologică, aneste- xxxxxxxxx

2 DERMATOLOGIE

Explicații foto: xxxxxxxxx
xxxxxx
xxxxxxxxx
cu PlexR®. Dupa examinarea, consultația
și documentarea foto pielea din regiunea
interesată a fost degresată, aqua derma
abraziune urmată de aplicarea unei creme
ansetezice pentru circa 45 min. După insta-
larea anesteziei tratamentul a fost făcut cu
dispozitivul PlexR® cu buton roșu (cel cu
putere maxima indicat pprimordial pen-
tru ablaţie) cât şi cu dispozitivul cu buton
alb) folosit predominant pentru efectul
intrinsec). Tehnica utiliztă de autor a fost
spot (punctiformă) şi spray (difuză). Dura-
ta tratamentului a fost de 20 de minute. La
final rezultatul a fost documentat fotogra-
fic. Zona tratată a fost acoperită cu o cre-
mă anume indicată iar pacientul a primit
instrucţiuni clare în ce priveşte cum şi cu
ce produse efectueayă îngrijirea ulterioară
a zonei tratate. Atat vindecarea cât şi rezul-
tatul final (după şapte luni) au fost docu-
mentate foto.
Pacientul cât si medicul au fost foarte
mulţumiţi de rezultatul final. Elastoza a
fost eliminată ridurile nedorite au fost eli-
minate în proporţie de 95%. Rezultatul ob-
ţinut este de durată şi segmentele de piele
tratată nu prezintă urme de fibroză.
Blefaroplastia dinaminca
non+ablativă (BDN)
Regiunea din jurul ochilor este elemen-
tul central al feţei şi este decisivă în alcătu-
irea înfăţişării. Când facem cunoştinţă cu
cineva primul lucru pe care il facem este
contactul vizual şi explorarea vizuală a zo-
ARTICOLE DE SPECIALITATE
nei periorbitale. Pleoapele căzute conduc
la o expresie facială obosită, tristă şi îm-
bătrânită. În cazuri pronunţate excesul de
piele atârnă acoperind chiar linia genelor
pleoapei superioare ducând la o reducere a
câmpului vizual (blinder effect). Dermato-
schalasis ( un exces de piele a pleoapelor)
poate conduce la cutarea pleoapei superi-
oare sau apariţia de pungi în formă de sac
sau cutarea pleoapei inferioare.
Pleoapele căzute sunt un rezultat al îm-
bătrânirii pielii. Destul de des este moşte-
nită o slăbiciune a ţesuturilor conective
dar şi inflamaţia cronică sau distrugerile
cauzate de expunerea prelungită la soare
poate conduce la un exces de piele. Slăbi-
rea ţesutului pielii prin scăderea numărului
de fibre de colagen va determina reducerea
elasticităţii pielii. Vârsta medie la care apar
prima dată aceste "pungi sub ochi" este in-
tre 40 şi 50 ani.
Până acum corectarea pleoapelor se
facea exclusiv chirurgical. Din cauza posi-
bilelor efecte adverse (cicatrici, asimetrie,
inchiderii partiale a ochilor, hematoame
până la în mode excepţional orbire), timpu-
lui de recuperare îndelungat dar şi a fricii
de o intervenţie chirurgicală la ochi mulţi
pacienţi care ar dori o astfel de intervenţie,
refuză această procedură invazivă tocmai
pentru aceste motive.
Tehnologia PlexR® cu plasma oferă o al-
ternativă atractivă: permite corecţia pleoa-
pelor fără riscuri şi cu o povară minimă
pentru pacient. Termenul de soft-surgery
este de fapt un oximoron care subliniază
blândeţea intervenţiei în timp ce rezulta-
tele sunt comparabile cu cele obţinute chi-
rurgical.
Modul de acţiune şi abordarea
cazului.
Ablaţia produsă de PlexR® îndepărtea-
ză excesul de piele în timp ce este limita-
Explicații foto:
xxxxxxxxx
xxxxxx
xxxxxxxxx
DERMATOLOGIE
tă doar la epiderm. Particulele încărcate
energetic ale plasmei penetrează straturile
mai adânci ale pielii şi produc o contracţie
imediată în timp ce accelerează vindeca-
rea. Blefaroplastia dinamică non-ablativă
făcută cu PlexR® necesită anestezie locală.
Nu este necesară anestezia injectabilă sau
de alt fel. Îngrijirea pielii tratate post trata-
ment se face cu produse speciale (testate)
care conţin şi ecran solar. După efectuarea
procedurii pacienţii se pot aştepta la edem
2-3 zile urmat de cruste aproximativ 7 zile.
După această perioadă un eritem va fi vizi-
bil în zona tratată (pentru 3-7 saptamani)
ce va dispare progresiv. Timpul de recupe-
rare este relativ scurt. Pentru că nu a fost
lezat ţesutul dermal pacienţii îşi pot relua
activităţile zilnice aproape fără intrerupe-
re dacă folosesc produsele de îngrijire re-
comandate şi eventual poarta ochelari de
soare mari.
Posibilitatea existenţei unui ptosis este
recomandat să fie diagnosticat înainte de
tratament, pentru a putea fi inclusă în pla-
nul de tratament al procedurii. Poziţiona-
rea asimetrică sau căderea unei sprâncene
de la pozitia ei normală deasupra arcadei
osoase poate simula sau amplifica aparen-
ţa unui exces de piele. Este recomandabilă
diagnosticarea unui surplus de ţesut adi-
pos infra-orbital deoarece PlexR® nu poa-
te avea un efect în acest caz.
Avantaje
Tratamentul cu PlexR® corespunde
nivelului de profesionalism de actualitate
("state of the art") pentru ca BDN nu lasă
urme vizibile (cicatrici sau discoloraţii).
Tratamentul non-ablativ este o alternativă
recomandabilă la tratamentul chirurgical,
în mod special pentru plastia pleoapelor
superioare şi inferioare şi ridicarea sprân-
cenelor. Avantajele esenţiale ale BDN cu
PlexR® sunt tratamentul blând fără cica-
trice şi rezultatul vizibil imediat. Totodata
supracorectarea nu va fi necesară şi forma
ochilor va rămâne neschimbată. Frica de
efecte adverse cum ar fi asimetria, dis-
funcţionalitate în închiderea pleoapelor,
hematomul este complet îndepărtată. Ast-
fel această metoda de tratament (precum
si celelalte posibile cu PlexR®: ablaţia tu-
morilor, tratamentul acneei, îndepărtarea
ridurilor, cicatricilor, tatuajelor ...) devine
atractivă şi extinde gama de servicii esteti-
ce oferite în cabinetul de estetică.
3