Tema 1. Enfermedades respiratorias.

1. La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica caracterizada por

una obstrucción crónica de las vías respiratorias y una insuficiencia
pancreática exocrina, en la que todas las aseveraciones siguientes, salvo
una, son ciertas:
a) ___Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
b) ___La mutación más prevalente es la A F508.
c) ___No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del brazo
largo del cromosoma 7.
d) ___El defecto genético consiste en mutaciones del gen regulador de la
conductancia transmembrana.
e) ___Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana dan
lugar a un transporte transepitelial de iones anómalos y a
secreciones muy espesas.
Respuesta

2. En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la causa más

frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por la
existencia de:
a) ___ Pancreatitis aguda.
b) ___ Bronquiectasias.
c) ___ Obstrucción intestinal.
d) ___ Alteraciones hidroelectrolíticas.
e) ___ Perforaciones intestinales.
Respuesta

3. Señale cuál de las siguientes NO es una complicación de la fibrosis

quística en niños:
a) ___ Atelectasias.
b) ___ Hemoptisis.
c) ___ Aspergilosis alérgica.
d) ___ Insuficiencia cardíaca izquierda.
e) ___ Osteoartropatía hipertrófica.

Respuesta

4. El defecto fundamental de la fibrosis quística de páncreas

(mucoviscidosis) consiste en:
a) ___Déficit de alfa-1-antitripsina.
b) ___Alteración de la función de los cilios bronquiales.
c) ___Alteración del "regulador de la conductancia transmembránica".
d) ___Déficit de adenilciclasa.
e) ___Alteración de la función de los neutrófilos.

Respuesta
5. El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal íleo meconial.
¿Cuál es el método de diagnóstico principal que llevaría a cabo para
establecer el diagnóstico en la enfermedad subyacente más probable?:
a) ___Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
b) ___Test de meconio.
c) ___ Estudio molecular genético directo.
d) ___Test de cloro en sudor.
e) ___ Estudio genético de vínculo o cercanía.

Respuesta

6. La afectación cardiovascular que se ve con más frecuencia en la fibrosis

quística de páncreas es:
a) ___Ostium primum (CIA).
b) ___Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA congénitas).
c) ___Cor pulmonale crónico.
d) ___Comunicación interventricular (CIV).
e) ___Estenosis pulmonar.

Respuesta
7. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de neumonía en paciente con
fibrosis quística?:
a) ___Staphylococcus aureus.
b) ___Pseudomonas aeruginosa.
c) ___Legionella pneumophila.
d) ___Haemophilus influenzae.
e) ___Branhamella catarrhalis.
Respuesta
8. No es cierto para el trasudado pleural:
a) ___ Aspecto claro y transparente.
b) ___ Glucosa mayor de 60/100 ml.
c) ___ Proteínas menor de 3 gr/100 ml.
d) ___Frecuente coagulación.
e) ___ Bacteriología negativa.
Respuesta
9. En las bronquiectasias, no es un síntoma frecuente :
a) ___Tos húmeda matutina.
b) ___ Expectoración.
c) ___ Fiebre.
d) ___ Disnea de esfuerzo.
e) ___ Antecedentes respiratorias.
Respuesta

10. El neumatocele se caracteriza por:

a) ___ Ser una formación congénita.
b) ___ Aparece imagen de contenido aéreo y de paredes delgadas.
c) ___ Evoluciona hacia la muerte.
d) ___ Aparece como imagen de contenido líquido.

Respuesta
11. El germen que con más frecuencia produce derrame pleural en los niños
con neumonía adquirida en la comunidad es:

a) ___ Estafilococo aureus.

b) ___ Proteus mirabillis.
c) ___ Neumococo.
d) ___ Micoplasma pneumoniae.
Respuesta
12. En el absceso pulmonar aparecen las siguientes manifestaciones clínicas,
excepto:
a) ___Fiebre.
b) ___ Disnea.
c) ___ Vómica.
d) ___Hemoptisis.

Respuesta
13. Dentro de los exámenes complementarios a indicar en un paciente con
sospecha de Fibrosis quística se encuentran: Seleccione la agrupación
correcta marcándola con una X.
1. ___ Electrólitos en el sudor.
2. ___Pruebas de la función pancreática exógena.
3. ___ Radiografía de torax
4. ___ Prueba de D-xilosa.
5. ___ Broncografía.

a. ___ 1,3, 4 b.___ 2, 3, 4 c.____ 1, 2, 3 d.____ 1, 4, 5

Respuesta
14. A continuación aparecen criterios clínicos que determinan el ingreso de un
niño con bronquiolitis. Seleccione marcando con una X, la agrupación
correcta.
a) ___ Frecuencia respiratoria entre 35 y 40 respiraciones por minuto.
b) ___ Niño con historia de cardiopatía congénita.
c) ___ Ambiente social desfavorable.
d) ___Frecuencia respiratoria superior a 60 rpm.
e) ___ Fiebre de 38 grados centígrados.

1. ___ a, b, c 2.___ b, c, d 3.___ a, c, d 4.___a, b, d

Respuesta

15. La indicación de tratamiento quirúrgico de las bronquiectasias debe

realizarse:
a) ___ En el momento del diagnóstico.
b) ___ Cuando se consiga un esputo aséptico.
c) ___ Después de un tratamiento médico prolongado.
d) ___ Antes de los ocho años de edad.
e) ___ Ninguna es correcta.

Respuesta
16. El hallazgo en un derrame pleural de una eosinofilia superior la 10% es
sospechoso de todo lo citado excepto:
a) ____ Hidatidosis.
b) ____ Linfoma Hodgkin.
c) ____ Micosis.
d) ____ Ascaridiasis.
e) ____ Lupus eritematoso.

Respuesta

17. Cuando una neumonía estafilococcica produce pioneumotórax , la

principal medida terapéutica es:
a) ____ Agregar corticoides a la antibioticoterapia.
b) ____ Iniciar oxigenoterapia.
c) ____ Digitalizar.
d) ____ Introducir antibióticos intrapleurales.
e) ____ Colocar aspiración continua intrapleural.

Respuesta

18. Los neumatoceles se deben diferenciar en la radiografía de tórax de una

de las siguientes entidades:
a) ____ Bronquiectasias.
b) ____ Abscesos pulmonares.
c) ____ Neumotórax.
d) ____ Neoplasias de pulmón.

Respuesta

19. El neumatocele se observa en las infecciones producida por:

a) ____ Moraxella catarralis.

b) ____ Micobacterium tuberculosis.
c) ____ Stafilococus.
d) ____ Sincitial respiratorio.

Respuesta

20. Las bronquiectasias constituyen dilataciones crónicas del árbol bronquial.

Relacionado con ellas, escriba Verdadero V o Falso F a las siguientes
afirmaciones:
a) ____ Constituyen hoy en día una afección muy frecuente en los países
desarrollados.
b) ____ La gran mayoría de las bronquiectasias son adquiridas.
c) ____ La tos seca es el único síntoma presente en ocasiones.
d) ____ Son frecuentes al examen físico el hallazgo de soplos tubarios.
e) ____ El examen más importante en la actualidad para el diagnóstico lo
constituye la TAC de tórax.
Respuesta