T.B.E.

ANATOMIA
Tema4:LAPIEL C.A.E.Curso2011/12

1. ANATOMIADELAPIELYANEJOSCUTANEOS.
Lapieleslacubiertaexteriordelorganismoyelórganomásampliodelcuerpo.Constituyeunabarrerade
separaciónentreelmediointernoyelexterno,ysugrosorvaríaentre0,5y2mm,aproximadamente.



1.1. ESTRUCTURADELAPIEL.

A. EPIDERMIS.
Eslacapamásexterna,carecedevasossanguíneosydeterminacionesnerviosas.Enellasepueden
diferenciarelestratocorneoyelestratobasal.

Eselmásexterno,formadoporcélulasqueratinizadas.
Estratocorneo
Amedidaqueasciendenlascélulas,sevan
ocalloso
desprendiendoenformadeescamas
Eselmásinterno,dondeseformanlascélulasque
Estratobasal
sustituiránalascélulasdescamadas.
ogerminativo
Esdondeestánlosmelanocitosqueproducenmelanina.

B. DERMIS.
Esunacapagruesadetejidoconjuntivoqueestábajolaepidermis.Contienevasossanguíneosy
linfáticosyterminacionesnerviosas.Tambiéncontienelasglándulas(sebáceasysudoríparas)ylos
folículospilosos.

Eslacapamásexterior,quetieneunossalienteso
DermisPapilar papilasqueencajanconelestratobasaldelaepidermisy
queformanlashuellasdigitales.
Esmásprofunda,contieneredesdecolágenoquedana
DermisReticular
lapielfuerzayelasticidad.

C. HIPODERMIS.
Eslamásprofundadelascapasdérmicas.Estáformadaprincipalmenteportejidoconjuntivo
atravesadoporbandasdecolágenoyelementosvasculonerviosos.




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1.2. ANEJOSCUTANEOS.

Losanejoscutáneoscomprendenlasglándulas,elpeloylasuñas.

GLANDULAS:conjuntodecélulasconactividadsecretora.
xEndocrinas(queviertensussecrecionesalinteriordelcuerpo)
xExocrinas(queviertensussecrecionesalinteriordelcuerpo)
Lasglándulascutáneassonexocrinas.

x Ecrinas:sedistribuyenportodalapiel,sobretodoenlas
palmasdelasmanosypies.
Suconductoexcretorseabrealexterior.

Sudoríparas
x Apocrinas:selocalizanenlaproximidaddelospelos(axilas,
mamasyregiónanogenital)
Suconductoexcretorseabreaunfolículopilosoysegreganun
sudormásespesoyconunolorcaracterístico.


Selocalizanenlaproximidaddelospelos,formandolobulillos
adyacentesalosfolículospilosos.
Sebáceas Suconductoexcretorseabreaunfolículopilosoysegreganel
sebo(compuestodelípidosyalgunaproteína),sustanciaoleosa
quecontribuyealaflexibilidadeimpermeabilidaddelapiel.

PELO:tallodequeratinaqueseformaenunfolículopiloso.
Sedistribuyeportodalapieldelcuerpo,aunquenodelamismaforma.

Enelpelosepuededistinguirlacutícula(parteexterior)ylamédula(parteinterior).
Constadeunbulboquesedesarrollaenelinteriordelfolículoyuntalloquese
habrealexterior.

Acadafolículosepuedenasociarhastacuatroglándulassebaceasyunmusculo
piloerector.

Elpeloselocalizaentodalapiel,exceptoenlaspalmasdemanosypies.

UÑAS:Laminasaplanadasformadasdequeratina,
Cubrenlacaradorsaldelafalangemásdistaldelosdedos.

Lúnula:zonasemicircular,blanquecinaysemicubiertaporunreplieguecutáneo.
Eponiquio:replieguecutáneoocutículaquecubrepartedelalúnula.
Raíz:matrizunguealapartirdelacualsedesarrollalauña.
Lechoungueal:partedeldedocubiertaporlauña.








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2. FISIOLOGÍADELAPIEL.

Formaunafronterayprimerabarreradefensivadelcuerpo,alqueprofegedeagresiones
mecánicas,físicasoquímicasyevitaelpasodemicroorganismos.
Protección
Laqueratina,elsudoryelseboformanunapelículaacidaprotectora.
Tambiénevitalaexcesivaperdidadeaguaydelasradiacionesdelsol.
Laadaptacióndelorganismoalasfluctuacionesdelatemperaturatantointeriorcomoambiental.
x Vasodilataciónovasoconstricción,paraperdercaloroevitarperderlarespectivamente.
Regulación
x Produccióndesudorcuandoaumentalatemperatura.
Térmica
x Aislamientotérmicoproporcionadoporeltejidoadiposo.
x Piloereccion,mediantelacualsedisminuyelasuperficieexpuestaalfrio.
Lapiel,atravésdelasglándulassegregaelsudor,paralaregulacióntérmicayelcebo,paralubricar
Secreción elpeloyaportarleflexibilidadyqueimpermeabilizalapiel.
Ademáselsebotienefuncionesantifúngicasyantibacterianas.
Haysustanciasliposolublesquepuedenatravesarlapiel.Estoseusaparaadministrar
Absorción
medicamentosporvíatópica.
Contienereceptoresnerviososquerecibenlassensacionesylastransmitenalcerebro(dolor,
Recepción
temperatura,contactoypresión)

Síntesis Enlapielsesintetizanlamelanina,queratinaylavitaminaDyA,apartirdelaluzsolar.

Excreción Atravésdelapielseeliminansustanciasdedesechoatravésdelsudor.



3. PATOLOGÍAMÁSFRECUENTEDELAPIEL.
3.1. LESIONESFUNDAMENTALESDELAPIEL.

Eritema Desaparececonvitropresión
Máculas Vasculares Purpurea Nodesaparececonvitropresión
o Capilaressanguíneosdilatados
Telangiectasia
Alteraciones
delaColoración Hipercromía Pecasylunares
Pigmentarias
Hipocromía Vitíligo(faltadepigmento)
Pápula Circunscrita,elevada,colorvariable,<1cm.
Primarias
 Roncha Circunscrita,elevada,colorvariable,>1cm.
Lesiones
Solidas Nódulo Elevada,1a2cmafectadermisehipodermis
Tumor Noinflamatorio,protuberante,creciente
Vesícula Circunscrita,elevada,<0,5cm.Contenidoseroso
Lesiones Circunscrita,elevada,>0,5cm.Contenidoseroso
Ampolla
Liquida
Pústula Circunscrita,elevada,contenidopurulento
Escama Desprendimientodecélulasqueratinizadas
Costra Concentracióndesuero,sangreypus
Fisura Heridaogrietaenepidermisydermis
Secundarias
Erosión Pérdidadesustanciaporrasgado(epidermis)
Cicatriz Neoformación,tejidoquereparaunalesión
Ulcera Excavaciónenlapielporfaltadenutricióncelular


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3.2. ENFERMEDADESMÁSFRECUENTESDELAPIEL.

Inflamacióndelosfolículospilosos,habitual
Foliculitis
enbarbaopiernas
Inflamacióndeunoomásfolículosque
apareceenzonasexpuestasapresión,
Bacterianas Forúnculo
fricciónosudoracióncomonuca,axilaso
glúteos
Eslaaparicióndevariosforúnculosjuntos.
Ántrax Producedolorintensoyenocasionesfiebre
ymalestargeneral
Infección(generalmenteenlabiosyboca)
quesecaracterizaporlaapariciónde
HerpesSimple
eritemayvesículasconsensacióndeescozor
Infecciones yquemazón.
delaPiel Víricas Eslamanifestacióndelvirusdelavaricelaen
debilidadinmunitaria
HerpesZósteroZona Lainfecciónsigueelrecorridodeunnervio
porloqueprovocadoloryescozorademás
deexantemayeritema.
Infecciónsuperficialqueafectaapersonas
queusanduchaspublicasyocasiona
TiñadelPie(PiedeAtleta)
vesículasenlaplantadelpieypliegues
interdigitales,descamaciónyagrietamiento.
Micosis ProducidaenmocosasporlaCandida
Albicans.
Candidiasismucocutánea Vulvobaginitiscandidiasica.
Candidiasisbucalollagas.
estomatitisangularoboqueras
Pediculosis: producidaporpiojos (cabeza)
Produceprurito(picor)ylesioneserosivas
pubis(ladillas)enelcuerpo(parasitodela
Parasitosis porconsecuenciadelrascado.
costuradelaropa)
Cutáneas
Sarnaoescabiosis:producidaporunácaroque Produceerosionesyaumentodelpruritopor
escavatúnelesenlaepidermis lasnoches.
Sueleapareceralrededordeuñas,encodos
Verrugas(víricas) rodillas,cara,cuerocabelludoyplantasde
lospies
Benignos Producidosporhiperplasiadelosvasos
Angiomas(antojos)
sanguíneos(antojos)
Tumores Nevuspigmentados
Maculas,pápulasonódulospigmentados
(lunares)
célulasbasales(epiteliomabasocelular)
Carcinomas
Malignos célulasescamosas(Epite.espinocelular)
 Muyinvasivoygrancapacidaddeproducir
Melanomas
metástasis.
Reaccióninflamatoriafrenteairritantes
Dermatitisporcontacto(eccema)
(detergentes,disolventes)
Otros
Trastornos Apareceprincipalmenteencuerocabelludo,
Psoriasis:Enfermedadcrónicaquese
codosyrodillas.
manifiestaporbrotes
Producedescamacióneirritación.



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