¿Qué medicamentos se usan para tratar el trastorno bipolar?

El trastorno bipolar, también llamado enfermedad maníaco-depresiva, es comúnmente

tratado con:
- estabilizadores del estado de ánimo.
- A veces, se pueden utilizar antipsicóticos y los antidepresivos en conjunto con un
estabilizador del estado de ánimo.

ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ÁNIMO

Para tratar a las personas con trastorno bipolar se suelen utilizar los estabilizadores
del estado de ánimo en primer lugar. En general, las personas continúan el tratamiento
con estabilizadores del ánimo durante años.

EL LITIO
Es un estabilizador del estado de ánimo muy eficaz. Fue el primer estabilizador del
ánimo aprobado por la FDA en 1970 para el tratamiento de ambos episodios maníacos
y depresivos.

LOS MEDICAMENTOS ANTICONVULSIVOS

También se utilizan como estabilizadores del estado de ánimo. Fueron desarrollados
originalmente para tratar las convulsiones, pero también se han encontrado para
ayudar al control del estado de ánimo. Un anticonvulsivante comúnmente usado como
un estabilizador del estado de ánimo es el ácido valproico, también llamado divalproex
sódico (Depakote). Para algunas personas, puede funcionar mejor que el litio. Otros
anticonvulsivos utilizados como estabilizadores del estado de ánimo son la
carbamazepina (Tegretol), la lamotrigina (Lamictal) y la oxcarbazepina (Trileptal).

LOS ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS

Los medicamentos antipsicóticos atípicos se utilizan a veces para tratar los síntomas
del trastorno bipolar. A menudo, los antipsicóticos se utilizan junto con otros
medicamentos.

Los antipsicóticos utilizados para tratar a las personas con trastorno bipolar incluyen:

OLANZAPINA (ZYPREXA)
Que ayuda a las personas con depresión severa o psicótica, que a menudo se
acompaña de una ruptura/disociación con la realidad, alucinaciones o ilusiones.
ARIPIPRAZOL (ABILIFY)
Que se puede tomar como una píldora o en forma de inyección
RISPERIDONA (RISPERDAL)
ZIPRASIDONA (GEODON)
CLOZAPINA (CLORAZIL)
Se utiliza a menudo para tratar a personas que no responden al litio o
anticonvulsantes.
LOS ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos se utilizan a veces para tratar los síntomas de la depresión en el
trastorno bipolar.
FLUOXETINA (PROZAC),
PAROXETINA (PAXIL)
SERTRALINA (ZOLOFT)
Son algunas de las opciones que se utilizan. Sin embargo, las personas con trastorno
bipolar no deben tomar un antidepresivo por sí solo. Si lo hacen, esto puede causar
que la persona cambie (o cicle) rápidamente de la depresión a la manía, que puede ser
peligroso. Para evitar este problema, los médicos dan a los pacientes un estabilizador
del estado de ánimo o un antipsicótico junto con un antidepresivo.

Loa resultados de las investigaciones sobre si los antidepresivos ayudan a las

personas con depresión bipolar son mixtos. Un estudio financiado por el NIMH
encontró que los antidepresivos no fueron más eficaces que el placebo para ayudar a
tratar la depresión en personas con trastorno bipolar. En realidad las personas con
mejoría estaban tomando estabilizadores del estado de ánimo, junto con los
antidepresivos.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS?

Los tratamientos para el trastorno bipolar han mejorado en los últimos 10 años. Pero
cada paciente responde de manera diferente a los medicamentos. Si usted tiene algún
efecto secundario, informe a su médico de inmediato, que puede cambiar la dosis o
recetar un medicamento diferente.

Diferentes medicamentos para el tratamiento del trastorno bipolar pueden causar

diferentes efectos secundarios. Algunos medicamentos utilizados para tratar el
trastorno bipolar se han relacionado con síntomas únicos y graves, que se describen a
continuación.

EL LITIO puede causar varios efectos secundarios, y algunos de ellos pueden llegar a
ser graves. Ellos incluyen:

Pérdida de coordinación
Sed excesiva
Micción frecuente
Apagones
Convulsiones
Dificultad para hablar
Ritmo cardíaco acelerado, lento, irregular o fuerte
Alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
Cambios en la visión
Picazón, salpullido
Inflamación de los ojos, cara, labios, lengua, garganta, manos, pies, tobillos o
pantorrillas.

Si una persona con trastorno bipolar está siendo tratada con litio, él o ella deben
visitar al médico con regularidad para verificar los niveles de litio en la sangre, y
asegúrese de que los riñones y la tiroides están funcionando normalmente.

ÁCIDO VALPROICO / VALPROATO DE SODIO Algunos de los efectos secundarios son:

Cambios en el peso
Náusea
Dolor de estómago
Vómitos
Anorexia
Pérdida del apetito.
El ácido valproico puede causar daños en el hígado o el páncreas, por lo que las
personas que lo toman deben acudir al médico con regularidad.

El ácido valproico puede afectar a las niñas y mujeres jóvenes de manera única. A
veces, el ácido valproico puede incrementar la testosterona (hormona masculina) en
las adolescentes y conducir a una condición llamada síndrome de ovario poliquístico
(SOP). El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad que puede afectar la
fertilidad y hacer que el ciclo menstrual se vuelva irregular, pero los síntomas tienden
a desaparecer después de que se suspende la ingesta de ácido valproico. También
puede causar defectos de nacimiento a los bebés en mujeres que están embarazadas.

LAMOTRIGINA puede causar:

Erupción de la piel poco frecuente pero grave que necesita ser tratada en un hospital.
En algunos casos, esta erupción puede causar discapacidad permanente o amenazar
la vida.

Además, el ácido valproico, lamotrigina, medicamentos anticonvulsivos

carbamazepina, oxcarbazepina y otro (que se enumeran en la tabla al final de este
documento) tienen una advertencia de la FDA. La advertencia indica que su uso puede
aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas.

Las personas que toman medicamentos anticonvulsivos para el trastorno bipolar u

otras enfermedades deben ser estrechamente monitorizados para detectar síntomas
nuevos o empeoramiento de la depresión, pensamientos o conductas suicidas, o
cualquier cambio inusual en el estado de ánimo o el comportamiento. Las personas
que toman estos medicamentos no deben realizar ningún cambio sin consultar a su
profesional de la salud.

Otros medicamentos para el trastorno bipolar también pueden estar relacionados con
efectos secundarios poco comunes pero graves. Siempre hable con el médico o
farmacéutico sobre los potenciales efectos secundarios antes de tomar el
medicamento.

¿Cómo se deben tomar los medicamentos para el trastorno bipolar?

Los medicamentos se deben tomar según lo indicado por un médico o médico
psiquiatra. A veces el plan de tratamiento de una persona necesita ser cambiado
según los resultados que se obtengan inicialmente. Cuando los cambios son
necesarios en la dosis del o los medicamentos, el médico guiará el cambio. Una
persona nunca debe dejar de tomar un medicamento sin consultar a un médico para
obtener ayuda.

No existe cura para el trastorno bipolar, pero el tratamiento funciona para muchas
personas. El tratamiento funciona mejor cuando es continuo, en lugar de encendido y
apagado (unos meses si y otros no). Sin embargo, los cambios de humor pueden
ocurrir incluso cuando no hay interrupciones en el tratamiento. Los pacientes deben
ser abiertos con sus médicos sobre el tratamiento. Hablar de cómo está funcionando
el tratamiento puede ayudar a que el mismo sea más eficaz para usted.

Puede ser útil para las personas o sus familiares mantener un registro diario de
síntomas del estado de ánimo, los tratamientos, los patrones de sueño y
acontecimientos de la vida. Este cuadro puede ayudar a los pacientes y a los médicos
a dar seguimiento a la enfermedad. Los médicos pueden usar la tabla para el
tratamiento de la enfermedad más eficazmente.

Puesto que los medicamentos para el trastorno bipolar pueden tener efectos
secundarios graves, es importante para cualquier persona llevar un chequeo médico
regular/constante para detectar cambios potencialmente peligrosos en el cuerpo y su
salud.

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