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PRIMER CASO TUTORIAL

“LA FIEBRE DE JONATHAN”

PRIMERA SESION – PARTE I

En una calurosa tarde del verano lavallino, María Arispe se disponía a servir la leche a su
tercer hijo Jonathan de 1 año de edad. Al tomarlo entre los brazos notó que estaba caliente y
tal como hiciera siempre con todos sus hijos comenzó a aplicarle paños fríos en la frente.

1) Es el grado de calor que posee el cuerpo humano.

2) La regulación se realiza de la siguiente manera: vasoconstricción para disminuir el flujo de


calor por la piel, cede la sudoración, temblor para aumentar la producción de calor de los
músculos, secreción de noradrenalina y adrenalina para aumentar la producción de calor.

3) Temperatura central: es la proveniente de la cabeza, cavidad toraxica y abdominal. La


temperatura se mide por la temperatura rectal(la mas exacta) y temperatura axilar.

Temperatura periférica: es la proveniente de la piel, tejido celular, subcutáneo, tejido


adiposo, masa muscular. Se mide por la temperatura axilar.

4) Los factores pueden ser: factores hormonales, ingesta de liquidos calientes, un ambiente
caluroso, enfermedades(infecciones)

5) La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. Sus fases son:

 Aumento de la temperatura: se caracteriza por el desconfort de la persona es decir en


niños (dolor,llanto,irritabilidad,etc)
 Estabilización de la temperatura: es cuando existe un balance entre la perdida y
producción de calor pero con mas aumento de temperatura al nivel del hipotálamo.
 Defervescencia: es la desaparición de la fiebre.

6) Las causas de la fiebre son: pirógeno(sustancia que eleva la temperatura), pirógenos


exógenos(sustancias que se originan fuera del cuerpo y producen fiebre), pirógenos
endógenos(sustancias que se originan en el interior del cuerpo y producen fiebre),
criogenos endógenos y citoquinas.
7) No las infecciones no son la única causa de fiebre.

8) debido al alto calor especifico y de vaporización el agua es la encargada de mantener


constante la temperatura corporal, absorbiendo el exceso de calor.

9) La madre le aplica paños de agua fría para poder bajarle la temperatura, ya que el agua
mantiene la temperatura constante del organismo absorbiendo el exceso de calor

Como el niño continuaba con fiebre buscó inútilmente en su casa algún


medicamento y corrió ala casa de su vecina Graciela en busca de algo que pudiera
bajarle la fiebre a su hijo. Graciela convidó a María unas aspirinas y le recomendó
dárselas al niño 3 veces por día con abundante
té de matico.

1. Automedicarse puede tener muchos riesgos, estos pueden ser: agravar la


enfermedad, riesgos de intoxicación por no saber la dosis del medicamento,
provocar efectos adversos y crear resistencia al antibiótico.
2. La temperatura corporal se puede disminuir de la siguiente manera: aplicando
compresas frias, elevar los pies, administrar liquidos, con medicamentos recetados
por el medico.
3. La aspirina esta compuesta por acido acético y salicílico (acetil salicílico)
4. El prospecto de la aspirina sirve para informarte sobre su composición, el
contenido del envase y sobre sus indicaciones y contraindicaciones.

5. La aspirina otorga un alivio sintomático de dolores ocasionales leves o moderados,


como dolores de cabeza, dentales, menstruales, musculares o de espalda.

6. La vecina le dice eso por que tomar te de matico con aspirinas es algo cultural.

La fiebre de Jonathan bajaba con la administración del analgésico, pero el estado general
del niño no mejoraba, estaba decaído e inapetente. Al tercer día comenzó con diarrea y
María intentaba alimentarlo con agua de arroz. Al ver que el niño no aceptaba la comida ni la
bebida acudió al Centro de Salud, pero como era de tarde no consiguió número para ser
atendida y decidió llevar a Jonathan al Hospital zonal Domingo Sícoli.

7) Si existe, ya que, al enfermarse en lavalle(en la periferia) no hay muchos centros


de salud para poder realizar una consulta con un medico. En cambio al enfermarse
en ciudad podemos encontrar muchos centros de salud.
8) La diarrea es el aumento de la fluidez y volumen de las heces.
9) Las diarreas se clasifican en:
 Diarreas agudas
 Diarrea crónica
 Diarrea osmótica
 Diarrea secretora
 Diarrea inflamatoria
 Diarrea ficticia
10) El agua de arroz ayuda al cuerpo a hidratarse lo más rápido que se pueda. Se
debe combatir cuanto antes la deshidratación que genera la diarrea, porque podría
ser dañino para el organismo.
Además buena para la diarrea porque contiene almidón, el almidón del arroz
ayuda a que no se pierda mucha cantidad de líquidos.
También sirve para la reparación de la flora intestinal y que las evacuaciones sean
menos aguadas.

11 ) los síntomas son manifestaciones de la enfermedad que solo puede percibir el


paciente en cambio un signo son las manifestaciones que encuentro sobre la
persona.

En Jonathan encontramos los siguientes signos: diarrea, fiebre, llanto sin lagrimas,
mucosas pastosas.
12) Jonathan no presenta signos, en el caso solo se presentan signos.

En la guardia del Hospital lo atendió el Dr. Funes quién registró en la historia


clínica que inició para Jonathan como motivo de consulta – “DIARREA
ACUOSA PROFUSA” y constató una temperatura axilar de 39º, peso 7500 g.,
regular estado general, conciencia lúcida, llanto sin lágrimas, mucosas
pastosas, pliegue (++), frecuencia respiratoria 65 por minuto, frecuencia
cardíaca 140 por minuto.

13) Este termino se refiere a que las mucosas están sean debido a la falta de agua
en el organismo debido a la deshidratación.

14) El pliegue es una desigualdad o doblez de una superficie (arruga).

15) Todos estos hallazgos están relacionados en que Jonathan se encuentra


deshidratado.

16) Un ionograma plasmático es un test que mide los principales electrolitos


presentes en el plasma sanguíneo y su respetiva representación. Estos electrolitos
son el sodio, potasio, magnesio, cloro, calcio y bicarbonato, aunque este último
usualmente se solicita en la gasometría arterial.
17) el ionograma de Jonathan se encuentra alterado. El sodio esta bajo, el potasio
normal y el cloro bajo.

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