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Estudios Generales
Cuerpos extraños
en pediatría
ESTRIDOR (5) 5%
DISFONIA (4) 4%
APNEA (4) 4%
CONVUL 2%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
2008 21
CUERPOS EXTRAÑOS EN VIA
AEREA
SEXO: Niños (2/1)
EDAD: 12 meses-3 años
LOCALIZACIÓN:
Árbol bronquial derecho
Árbol bronquial izquierdo
Traquea, Laringe, carina....
OBJETOS:
RADIOTRASPARENTES
Frutos secos, juguetes...
RADIOPACOS
<1 AÑO: Alfileres, prendedores
2-4 AÑOS: Monedas
FISIOPATOLOGIA
EL CUERPO
EXTRAÑO
LA TRAQUEA
CARINA
BRONQUIO
BRONQUIOLO
CUERPOS EXTRAÑOS EN
OIDOS
Manejo general:
Anamnesis y exploración física: Tipo de CE,
tiempo de ingestión, edad, clínica respiratoria
(tos, sibilantes, disnea) o digestiva (dolor,
peritonismo, sialorrea), fiebre.
Rx: De boca a ano. cervical (AP/LAT), tórax
(AP/LAT) y abdomen.
Localizar CE.
Indicación de observación, EDA o QX.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Tos
Apnea
SDR recurrentes Sibilancias
Episodios de cianosis
Estridor
Disfagia
HDB oculto o evidente
Dolor
Nausea - vomito
DIAGNOSTICO
SOSPECHA DE INGESTA DE CUERPO
EXTRAÑO IMPORTANTE :
INTERROGATORIO MINUCIOSO
RX DE NASOFARINGE A TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS
LA ENDOSCOPÍA ES DX Y TTO.
SIMPLES :
- Ingestión reciente
(no complicados)
- Ingestión alejada
(potencialmente
complicados)
TRATAMIENTO
CLASIFICACION
COMPLICADOS :
- Necrosis esofágica
(decúbito con perforación esofágica)
- Absceso peri esofágico cervical ó
mediastinal
- Con mediastinitis
- Con empiema pleural
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Deterioro de la deglución
Riesgo de asfixia
Riesgo de aspiración
Deterioro del intercambio gaseoso
Dolor agudo o dolor crónico
Estrés
Impotencia
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Obs. Cambios en la actividad
- Respuesta a estímulos - Hipo reactividad
- Crisis convulsivas
Oxigenoterapia
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Monitoreo de Sat. O2
Monitoreo de FV.
Educación a familiares:
* No servir alimentos duros a niños <s 3 años
* Picar los alimentos peligrosos antes de servir
INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Niños >s no deben compartir alimentos
peligrosos con los niños menores.