You are on page 1of 1

SMP ……………………… Jl…………………………………………………

Jl………………………………………………… Telp……………………..
Telp……………………..
Ijin Meninggalkan Kelas
Ijin Meninggalkan Kelas
Diberitahukan dengan homat bahwa siswa
Diberitahukan dengan homat bahwa siswa berikut ini untuk diijinkan meninggalkan
berikut ini untuk diijinkan meninggalkan kelas.
kelas.
Nama : ...........................................
Nama : ........................................... Kelas : ...........
Kelas : ........... Jam ke : ..........................................
Jam ke : .......................................... Alasan :.................................................
Alasan :.................................................
……..,……..20…..
……..,……..20…..
GMP/Guru Piket Konselor
GMP/Guru Piket Konselor

( .............................) ( ...........................)
( .............................) ( ...........................)

SMP ………………………
SMP ……………………… Jl…………………………………………………
Jl………………………………………………… Telp……………………..
Telp……………………..
Ijin Meninggalkan Kelas
Ijin Meninggalkan Kelas
Diberitahukan dengan homat bahwa siswa
Diberitahukan dengan homat bahwa siswa berikut ini untuk diijinkan meninggalkan
berikut ini untuk diijinkan meninggalkan kelas.
kelas.
Nama : ...........................................
Nama : ........................................... Kelas : ...........
Kelas : ........... Jam ke : ..........................................
Jam ke : .......................................... Alasan :.................................................
Alasan :.................................................
……..,……..20…..
……..,……..20…..
GMP/Guru Piket Konselor
GMP/Guru Piket Konselor

( .............................) ( ...........................)
( .............................) ( ...........................)

SMP ………………………

You might also like