“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PARTICULAR

“COMPUTER MASTER”

CURSO

EPIDEMIOLOGÍA

TRABAJO
“ENFERMADADES DIARREICA AGUDA”

PROFESORA:

JACQUELINE APARCANA MACETAS

ALUMNA:

MARGOT PILAR HUAMANÍ HINOSTROZA

ESPECIALIDAD:

FARMACIA IV

ICA - PERÚ

2011
 Introducción

El presente trabajo de investigación titulado “ENFERMEDADES DIARREICA AGUDA” , en la

cual se abordara punto muy importantes de la investigación.

Las enfermedades diarreicas continúan entre las primeras causas de mortalidad y

morbilidad en los niños de los países subdesarrollados. Representa junto con las infecciones

respiratorias, la primera causa de mortalidad y morbilidad en los niños menores de 5 años.

Cuando los niños la padecen, están anoréxicos y su absorción intestinal esta limitada, por lo que

la diarrea además de ser una causa de muerte es también una causa muy importante de

desnutrición.

La mortalidad por enfermedad diarreica aguda ha venido disminuyendo desde que se

implementaron las estrategias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las cuales son;

- Lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro a seis meses de vida.

- Adecuada alimentación complementaria.

- Mejora en las prácticas de higiene personal y doméstica (lavado de manos con agua y jabón,

higiene en preparación de alimentos, disponibilidad de agua limpia y suficiente, disposición

higiénica de las excretas.

- Inmunización contra el sarampión.

Espero que sea un aporte teórico muy interesantes para los lectores y que contribuya

como un granito de arena en el enriquecimiento del saber

La alumna
 Enfermedad diarreica aguda

DEFINICION (DIARREA)

Presencia de heces de menor consistencia y/o un número más frecuente, con mayor

volumen que el patrón habitual para un individuo en particular.

Diarrea infecciosa: La producida por un agente infeccioso, que suele acompañarse de

síntomas como náuseas, vómitos o retortijones.

CLASIFICACION

Por evolución:

 Aguda: Menos de 7 días

 Crónica: Más de 14 días

O.M.S.:

 Aguda

 Crónica ó persistente

 Disentérica

Diarrea aguda: Es la enfermedad diarreica que tiene una duración menor de 14 días.

Representan el 90 a 95% de todas las diarreas, se manifiesta por deposiciones líquidas o

semilíquidas, acompañadas de fiebre baja, vómito, malestar general, anorexia e irritabilidad, la

mayoría duran de 5 a 7 días, puede ser producida por cualquiera de los microorganismos

enteropatogenos.
Diarrea persistente: Es aquella que después de haber empezado como una diarrea aguda
se prolonga por 14 días o más, causas conocidas son la Shigella, Giardia y Escherichia coli

enteropatógena, es importante tener en cuenta que una causa importante de diarrea

persistente es el mal manejo que se realice de una diarrea simple al aplicar conductas como

suspensión de la alimentación, sustitución o dilución de leches, uso indiscriminado de

antibióticos, empleo de antidiarreicos etc.

Diarrea disentérica: Es la diarrea donde las deposiciones están acompañadas de sangre

macroscópica (diarreas invasoras), su frecuencia es del 5 al 10%, clínicamente los pacientes se

ven más enfermos, tóxicos con fiebre alta, cólicos intensos y tenesmo, la mayoría de los casos

son causados por Shigella, Campylobacter jejuni y Escherichia coli enteroinvasiva. También

pueden producir cuadro disentérico Entamoeba histolytica, Yersinia enterocolitica y más raro

aun Salmonella.
Epidemiología

Los procesos diarreicos son una de las primeras causas de morbilidad y mortalidad.

Anualmente se produce una morbilidad de mil millones y una mortalidad de tres a cinco
millones.

El principal mecanismo de transmisión es fecal-oral, a través del agua y los alimentos.

Anualmente mueren en el mundo aproximadamente 5.000.000 de niños en los países

subdesarrollados a causa de la diarrea.

En el mundo ocurren anualmente 1.200.000 millones de episodios de diarrea.

Se calcula por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que para la presente

década, por cada 100 consultas por diarrea, 80% corresponden a diarrea acuosa aguda, 10% a

disentería y 10% a diarrea persistente.

De cada 100 muertes por diarrea, 50% corresponden a diarrea aguda, 35% a diarrea

persistente y 15% a disentería.

La mayor susceptibilidad del niño a sufrir diarrea y deshidratación se explica por:

1) Mayor recambio intestinal diario

2) Volumen mayor de liquido extracelular

3) Inmadurez del sistema inmunológico para hacer frente a infecciones

4) Menores reservas metabólicas

5) Mayores perdidas insensibles

6) Mayor exposición a entero patógenos (contaminación orofecal)

DIARREAS INFECCIOSAS, dentro de estas las toxiinfecciones

Las bacterias o virus pueden provocar infecciones ya bien porque:

a) elaboran toxinas y estas intervienen en el funcionamiento normal de la célula intestinal,

produciendo diarreas acuosas.

b) invaden las células intestinales y las destruyen dando diarreas.

Las diarreas pueden ser provocadas tanto por la elaboración de toxinas como por invasión de
las células intestinales, o por ninguna de estas causas

El organismo tiene unos mecanismos de defensa frente a los gérmenes y son: Mucina,
peristaltismo, jugos gástricos, higiene de los animales etc...

Si estas barreras fallan se producen infecciones y como consecuencia aparecen las diarreas.

Los gérmenes que aparecen en las diarreas son bacterias, virus, parásitos de cualquier tipo.

Estos transmiten la infección de esta manera:

* Los reservorios serán personas sanas o enfermas que eliminan los gérmenes por las heces.

* También actúan como reservorio los animales (muchos gérmenes son saprofitos intestinales
de los animales)

* La comida infectada, al ingerirla poco hecha contamina.

* También contaminan el agua (regadío).

* También las moscas son mecanismo de transmisión desde las heces hasta la comida.

* También lo son las manos

Cadena epidemiológica

D dedos

A alimentos

M moscas

E heces
Lo que contamina son: dedos, alimentos, moscas, heces.

Fisiopatología
Existen diversos mecanismos fisiopatológicos en la diarrea aguda:

1. Diarrea por aumento de la secreción de agua y electrolitos:

a- Enterotoxinas y citotoxinas que estimulan la secreción intestinal como por Vibrio cholerae

y la E. coli entrotoxigénica.

b- Secretagogos químicos como ocurre en cepas de Entamoeba histolytica.

c- Regulación inmune mediante la liberación mediadores inflamatorios(histamina,

leucotrienos, serotonina)

2. Disminución de la digestión y la absorción: ( se produce en aquellas infecciones en las que

se altera la diferenciación del enterocito y las que lesionan o destruyen el epitelio)

a- Renovación epitelial alterada maduración anormal del enterocito como por Rotavirus.

b- Destrucción epitelial por daño del borde en cepillo (E. coli enteropatogena, Giardia

lamblia), por daño por citotoxina (Shigella) o por invasión del epitelio (Yersinia).

3. Alteración del tránsito intestinal: Alteración de los mecanismos reguladores de la

movilidad intestinal, por trastornos de la actividad mioeléctrica y motora del intestino, se

produce por infecciones por Shigella, Vibrio cholerae, E. coli enterotoxigénica y virus.

Cualquiera que sea el mecanismo de la diarrea hay que recordar que se conserva al menos el

60% de la capacidad de absorción del intestino delgado, aún en los casos mas graves de diarrea

invasora.

Etiología
En los países en desarrollo los patógenos más comunes en los niños son:

Rotavirus, Escherichia coli enterotoxigénica, Escherichia coli enteropatógena, Shigella y

Campylobacter jejuni.
En todos los países el Rotavirus es la causa principal de diarrea, respecto a las amebas y

Giardias su papel es incierto, ya que son aisladas por igual en los casos de diarrea y en los casos

control.

Rotavirus. Infección que puede llevar a cuadro de diarrea, usualmente precedida de fiebre y

vómito, en los casos severos se produce deshidratación, anormalidades electrolíticas y

acidosis. En niños con inmunocompromiso como por VIH es una causa de diarrea persistente.

Existen 7 grupos antagónicos diferentes (A - G) es un virus RNA familia Reoviridae. Es la

causa más común de diarrea en menores de 2 años, a esta edad el 90% de los niños poseen

anticuerpos contra este virus, pico máximo de incidencia esta entre los 6 meses y los dos años,

es el responsable del 25% de los casos de EDA atendidos ambulatoriamente y del 50% de los

casos de pacientes hospitalizados.

Patogénesis: Invade el epitelio ciliar de la mucosa del intestino delgado, lo que produce
destrucción de las células de absorción maduras, al haber repoblación de células de absorción

estas células son inmaduras lo que lleva a una acción disminuida de la bomba Na-K ATPasa y de

las disacaridasas, lo que se conjuga en una deficiente absorción de carbohidratos y de sodio,

esto explica la diarrea osmótica tan frecuente en este tipo de diarreas.

De todas maneras siempre se encontraran zonas de yeyuno respetadas (con capacidad de

absorción intacta) ya que se produce un compromiso en parches.

Clínica: Posterior a un periodo de incubación de 1 a 3 días, aparece vómito seguido por una

diarrea acuosa con una duración de 3 a 8 días, puede acompañarse de fiebre y dolor abdominal,

se transmite vía orofecal y vía respiratoria por fomites, los juguetes y las superficies de

guarderías han sido sitios de donde se han aislado los Rotavirus.

Se puede realizar diagnóstico de esta enfermedad por inmunoensayo enzimático y por

aglutinación de látex para detectar antígenos de Rotavirus, el virus también puede ser

detectado por microscopio electrónica y por PCR técnica de amplificación del ácido nucleico.
No existe una terapia antiviral específica para esta enfermedad, se trata con terapia de

rehidratación oral, inmunoglobulinas humanas orales están siendo estudiadas para tratamiento

de pacientes inmunocomprometidos con infección prolongada.

Una vacuna para prevenir la infección por Rotavirus no esta disponible, la vacuna tetravalente

para Rotavirus (Rothasield) aprobada por la FDA en Agosto del 98 e incorporada en el 99 no se

recomienda por la asociación de esta vacuna con intususepción, este producto fue retirado

voluntariamente del mercado en octubre del 99.

Shigella: Es un bacilo Gram negativo inmóvil, de la familia Enterobacteriae 4 especies han sido

identificadas la más importante es la Shigella dysenteriae responsable de la mayoría de las

epidemias, los serotipos más predominantes son S. flexneri y S. sonnei , y él más raro S. boydii,

la Shigellosis puede ser endémica en regiones de malas condiciones higiénicas, se transmite por

vía orofecal, Otros modos de transmisión incluyen ingestión de agua o alimentos contaminados,

después de un periodo de incubación de 1 a 7 días (con un promedio de 2 a 4) aparece la

enfermedad que puede tener diferentes espectros desde una enfermedad leve con fiebre

baja, cólicos, malestar general y deposiciones liquidas, cuadro clínico similar al ocasionado por

otros gérmenes. Al otro extremo del espectro se encuentran los casos graves acompañados de

fiebre alta, además se presentan deposiciones con moco y sangre

Patogénesis: Coloniza temporalmente el intestino delgado y luego el colon. Produce una

citotoxina (toxina de Shiga), que inhibe la síntesis proteica y rompe el epitelio, donde ocurre

una multiplicación bacteriana intracelular e invasión de las células de la submucosa,

posteriormente se produce desnutrición local con respuesta inflamatoria y ulceración de la

misma, rara vez hay perforación intestinal o invasión bacteriana a la sangre. La capacidad

invasora de la Shigella está dada por un plásmido que porta genes con capacidad de producir

citotoxina, colonizar y crear resistencia a los antibióticos.

Diagnostico: Se pueden realizar coprocultivos, cultivos sanguíneos en pacientes gravemente

enfermos, una coloración con azul de metileno puede mostrar leucocitos o eritrocitos hallazgos

compatibles pero no concluyentes de la infección.

Tratamiento: La terapia antimicrobiana es efectiva para acortar la duración de la diarrea y

erradicar el organismo es recomendada para todos los pacientes con disentería causada por

especies de Shigella.

Para bacterias susceptibles se puede utilizar ampicilina y trimetropim sulfa, en bacterias

resistentes se puede emplear ceftriaxona.

La terapia antimicrobiana se puede dar por un periodo de 5 días.

Los compuestos antidiarreicos que inhiben el peristaltismo intestinal están contraindicados

porque ellos pueden prolongar el curso de la enfermedad.

Escherichia coli
Se reconocen 5 clases de Escherichia coli que pueden producir diarrea

- Escherichia coli enterohemorrágica también conocida como toxina Shiga por tener una

toxina muy similar a la toxina de Shigella (Shiga), se asocia a diarrea, colitis hemorrágica,

síndrome hemolítico urémico y púrpura trombocitopénica pos diarrea, al compararla con la

Shigella en esta la fiebre no es tan alta, pero las deposiciones son más copiosas. Dolor

abdominal severo es típico y la colitis hemorrágica es la más severa infección intestinal.

- Escherichia coli enteropatogénica es caracterizada por diarrea acuosa que a menudo es

severa y frecuentemente lleva a deshidratación, es una causa de diarrea persistente que

lleva a retardo del crecimiento es más frecuente en menores de 6 meses, es frecuente la

presencia de fiebre.

- Escherichia coli enterotoxigénica es una de las principales causas de diarrea bacteriana,

especialmente en niños menores de 2 años, es la llamada diarrea del viajero es autolimitada

de moderada severidad, las diarreas son más frecuentes durante las épocas de calor y

lluvia se transmite por contacto orofecal.

- Escherichia coli enteroinvasiva es similar clínicamente y patogenéticamente a la producida

por Shigella, los pacientes a menudo están febriles, con disentería franca y la materia

fecal puede presentar leucocitos.

- Escherichia coli enteroagregativa causa diarrea acuosa, predominantemente en niños en

los países en desarrollo, esta asociada con diarrea persistente.

El periodo de incubación es desde 10 horas a 6 días, usualmente 3 a 4 días.

El diagnóstico de la infección por Escherichia coli es difícil porque los laboratorios clínicos no

pueden diferenciar diarrea causada por E. coli patógena de la E. coli flora normal del

organismo.

Tratamiento: El papel de la terapia antimicrobiana es incierto en pacientes con colitis

hemorrágica por E. enterohemorrágica, en paciente con E. enteropatogena o enterotoxigenica

puede darse Trimetroprim Sulfa.

Campylobacter jejuni:
Bacilo Gram negativo, produce una diarrea indistinguible de las de otra etiología, puede

presentarse un cuadro similar a una disentería similar a la Shigella, actúa produciendo invasión

de los enterocitos con proliferación de Polimorfos nucleares que drenan a ganglios

mesentéricos, puede producir una bacteremia de corta duración.

Diagnostico: El diagnostico puede ser realizado rápidamente por microscopio de campo oscuro,

también puede ser realizado por coprocultivo.

Tratamiento: Se puede dar tratamiento con eritromicina o azitromicina, tratamiento por 2 a 3

días usualmente erradica el bacilo, cuando hay resistencia puede darse aminoglicósidos,

meropenem o imipenem.

Salmonella:
Normalmente esta infección no se asocia con diarrea, se conocen Salmonella typhi y serotipos

paratyphi A y B son responsables de una infección generalizada, algunas cepas producen

diarrea por un mecanismo similar al del Campylobacter Jejuni, además se ha comprobado

capacidad de estimular secreción de líquidos, lo que sugiere presencia de una enterotoxina. Se

transmite principalmente por alimentos contaminados, la enfermedad se caracteriza por

fiebre, cólicos, dolor abdominal y diarrea que aparecen a las 8 o 48 horas de haber ingerido

algún alimento contaminado y dura de 2 a 5 días.

Diagnóstico: Se puede hacer diagnóstico por cultivos de materia fecal, sangra, orina, y material

del sitio de la infección, el diagnóstico por sondas de DNA esta siendo evaluado al detectar

anticuerpos monoclonales contra antígenos proteicos.

Tratamiento: Tratamiento antimicrobiano usualmente no esta indicado en pacientes con

gastroenteritis no complicada ya que el tratamiento no acorta la duración de la enfermedad,

aunque se ha indicado terapia en pacientes con riesgo aumentado de enfermedad

enteroinvasiva como: Menores de tres meses, tumores malignos, hemoglobinopatías, HIV o

pacientes inmunocomprometidos por cualquier causa, se recomienda tratamiento con:

Ampicilina, Amoxacilina, TMS, cefotaxime, ceftriaxona o cloramfenicol según sensibilidad.

Giardia lamblia
Es el protozoo mas frecuente en la etiología de las diarreas aunque su papel es incierto ya que

se aísla por igual en niños sanos como en niños con diarrea, después de un periodo de incubación

de 7 a 15 días puede aparecer diarrea aguda o persistente, síndrome de mala absorción

intestinal y vómitos persistentes. Se acompaña de dolor epigásticos, cólicos, esteatorrea y

perdida de peso.

Los trofozoítos se adhieren al borde en cepillo de los enterocitos del intestino delgado a

través de un disco de adhesión, ocasionando lesión del borde y atrofia de las vellosidades. En

pacientes sintomáticos puede encontrarse trastornos en la absorción de carbohidratos y

excreción fecal de grasas.

Diagnostico: La identificación de trofozoítos o quistes en el directo de materia fecal la

detección por anticuerpos inmunofluorescentes y la detección por inmunoensayo enzimático son

los métodos diagnósticos mas utilizados.

Tratamiento: Metronidazol es la droga de elección un tratamiento por 5 a 7 días con tasas de

curación de 80 a 95%, el tinidazol posterior a una dosis única produce erradicación de un 90 a

100%, el albendazol a mostrado ser tan efectivo como el Metronidazol pero con menos efectos

secundarios.

Entamoeba histolytica
Entamoeba Histolytica es un protozoo entérico que ha sido reclasificado en 2 especies que

morfológicamente son iguales pero genéticamente diferentes. Entamoeba Histolytica y

Entamoeba dispar. La mayoría de las infecciones son asintomáticas llegando incluso el 90% de
la población a ser portadora, esta alta frecuencia de portadores es la que ha llevado a atribuir

erróneamente a la amebiasis un papel preponderante en la etiología de la EDA.

Clínicamente puede manifestarse por disentería aguda, cólicos, tenesmo y deposiciones con

moco y sangre. En general no hay fiebre ni manifestaciones sistémicas, existen cepas de

amebiasis que invaden los enterocitos y otras que no lo hacen.

Periodo de incubación es variable rango desde unos pocos días hasta meses o años pero

comúnmente 1 a 4 semanas.

Diagnóstico: El diagnóstico depende de identificar los trofozoítos o quistes en materia fecal,

la reacción en cadena de polimerasa puede diferenciar la E. Histolytica de la E. dispar.

Tratamiento: Metronidazol o tinidazol, teclozan.

Complicaciones de la diarrea
- La deshidratación

- Trastornos hidroelectrolíticos.

- Desnutrición.

- Sepsis y muerte.

Factores de riesgo para la mortalidad por diarrea

- Menores de 6 meses.

- Deshidratación grave.

- Reingreso por deshidratación.

- Diarrea que dure más de siete días.

- Desnutrición avanzada.

EXAMEN FISICO

- Peso
- Fontanela
- tono ojos
- tono brillo
- boca
- humedad de las mucosas
- Tórax
- Abdomen
- Diuresis
- Ingle
- pulso
- pies
- llenado capilar
- temperatura
- estado de conciencia
- avides por líquidos.

Estudios en el paciente con diarrea aguda

1)Directo de materias fecales: Es importante para evaluar la presencia de leucocitos y

eritrocitos. El hallazgo de cinco o mas leucocitos por campo de alto poder se ha relacionado, sin

mucha certeza, con diarrea bacteriana invasora.

Además con este examen puedo diagnosticar la presencia de parásitos.

2)Coprocultivo: Es un examen costoso y complicado, ya que la mayoría de los laboratorios no

disponen de técnicas adecuadas para identificar un número importante de patógenos. Se

justifica realizarlo, cuando hay disponibilidad, en los pacientes que presentan leucocitos o

diarrea persistente.

3)Elisa para Rotavirus: Es un examen relativamente costoso que no se justifica hacer en la

mayoría de las situaciones clínicas corrientes.

Tratamiento

Los dos elementos esenciales del manejo de todos los niños con diarrea son la terapia de

rehidratación y la continuación de la alimentación.

Durante la diarrea hay un incremento en la perdida de líquidos y electrolitos por las

deposiciones estas perdidas pueden verse aumentadas por el vomito, sudor, orina y respiración.

La deshidratación ocurre cuando estas perdidas no son adecuadamente reemplazadas. El grado

de deshidratación es medido de acuerdo con los signos y síntomas que presente el paciente y

asimismo la terapia de rehidratación se establece de acuerdo al grado de deshidratación.

Este grado de deshidratación se puede clasificar en Deshidratación severa, deshidratación

moderada o sin deshidratación.

1) Deshidratación severa

Estos niños requieren rehidratación rápida intravenosa, deben ser hospitalizados, una vez

empiece a encontrarse mejoría de su cuadro se les debe iniciar rehidratación oral (véase Tabla

4)

Diagnóstico: Si dos de los siguientes signos están presentes se debe diagnosticar

deshidratación severa: (Tabla1)

- Letargia o inconsciencia.

- Ojos Hundidos.

- Signo del pliegue desaparece mayor a 2 segundos.

- No es capaz de beber o beber

Tratamiento: Se debe iniciar inmediatamente hidratación intravenosa, seguida de

hidratación oral una vez el paciente pueda beber normalmente, la mejor mezcla para utilizar es

el Lactato de Ringer`s (también llamada solución Hartmann). Si el lactato de Ringer`s no esta

disponible se puede utilizar solución salina (0,9% NaCl), soluciones dextrosadas al 5% o

mayores no deben ser usadas y son peligrosas si se usan rápidamente.

Se debe iniciar 100ml/Kg de la solución escogida dividida así

Administración de líquidos IV (100ml) para un niño severamente deshidratado

Primero, dar 30ml/kg en luego, dar 70ml/kg en

Menor de 12 meses 1 hora 5 horas

Mayor de 12 meses 30 minutos 21/2 horas

Valoración:

El niño debe ser revisado cada 15 o 30 minutos según lo amerite, hasta que el pulso radial este

presente y fuerte. Si la hidratación no muestra mejoría se debe pasar la solución IV mas

rápidamente. En la valoración del niño se deben tener en cuenta los siguientes signos: el signo

del pliegue, nivel de conciencia, habilidad para beber, estos se deben evaluar al mínimo cada

hora para confirmar si hay mejoría con la hidratación. Los ojos hundidos no son un signo fiable

para valorar mejoría ya que es un signo que tiende a desaparecer mas lentamente.

- Si los signos de deshidratación están aún presentes: Repetir la infusión de líquidos

intravenosos, esto se presenta en casos raros casi siempre en niños que durante el periodo

de rehidratación persisten con diarrea de alto gasto.

- Si el niño esta mejorando pero aún muestra signos de deshidratación moderada se pasa a

plan B (tabla 2), dando suero oral por 4 horas, si el niño es amamantado se le debe explicar

a la madre que lo debe seguir alimentado frecuentemente a pecho.

- Si no hay signos de deshidratación se pasa al plan A (tabla 2)

2)Deshidratación moderada (ver tabla 3)

Si el niño tiene 2 o más de los siguientes signos el niño tiene deshidratación moderada:(cuadro

1)

- Intranquilo e irritable

- Sediento y bebe ávidamente

- Ojos hundidos

- Signo del pliegue desaparece lentamente

Tratamiento
- En las primeras 4 horas, de al niño suero oral de acuerdo al peso del niño así:

PESO EDAD CANTIDAD DE SUERO

Menor 5Kg menor 4 meses 200-400 ml

5-8 Kg 4-12 meses 400-600ml

8-11kg 12 meses a 2 años 600-600ml

11-16kg 2-5 años 800-1200ml

16-50kg 5-15 años 1200-2200ml

- Mostrar a la madre como dar al niño el suero oral, en una cuchara de café cada 1 a 2

minutos si el niño es menor de 2 años, en copa frecuentemente si es mayor a 2 años.

- Evaluar regularmente y observar si existen problemas.

- Si el niño vomita esperar 10 minutos, y dar el suero oral mas lentamente (en cuchara cada 2

a 3 minutos)

- Las madres que amamantan deben continuar la lactancia todo lo que el niño quiera, los niños

menores de 6 meses que no se están amamantando deberían recibir de 100 a 200 ml de

agua limpia en adición al suero oral durante las primeras cuatro horas.

- Si el niño no esta deshidratado se debe enseñar a la madre las tres reglas para el

tratamiento en casa:

1) dar más líquidos de lo normal

2) Seguir alimentando

3) signos de alarma sobre cuando consultar: Bebe poco o no es capaz de beber, se observa

más enfermo, desarrolla fiebre, presenta sangre en las deposiciones.

- Si el niño aún esta deshidratado se debe repetir el tratamiento por otras 4 horas con suero

oral, e iniciar alimentación, leche, jugos o alimentación materna frecuentemente.

 PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARRÉICAS AGUDAS :

Lavarnos las manos antes de comer los alimentos y después de hacer

nuestras deposiciones en la letrina.

Barrer siempre el emponado de nuestras casitas.

Hervir el agua para preparar refrescos para tomarla y/o lavarnos los
dientes.
Lavar bien las frutas y verduras antes de consumirlas.

Construir corrales para poner nuestros animales.

Limpiar siempre nuestra comunidad y tenerla ordenada.
 CONCLUSIÓN

 La diarrea es uno de los síntomas común a varias enfermedades, constituyendo

junto con las enfermedades respiratorias agudas uno de los motivos más

frecuentes de consultas médicas, y es una de las primeras causas de mortalidad

infantil en países subdesarrollados.

 Existe una gran variabilidad en cuanto al ritmo intestinal en las personas sanas,

pero sabemos que diarrea es el aumento de frecuencia, volumen o fluidez de las

deposiciones. Considerada como un problema de Salud Pública.

 La etiología de la diarrea aguda más predominantes son : las bacterias .virus y

parásitos que van a causar esta enfermedad.

 El principal mecanismo de transmisión es fecal-oral, a través del agua y los

alimentos.

 A nivel mundial la diarrea es la segunda causa de muerte después de las

enfermedades respiratorias y cardiovasculares, siendo la primera causa de

muerte en la infancia.
 RECOMENDACIONES

 Planes para incentivar un mayor cuidado en la higiene de la familia, ya que las

enfermedades diarreicas sobre las que se ha basado en estudio, se adquieren

generalmente por el descuido en la higiene.

 Mejorar las condiciones sanitarias de los habitantes de Perú, ya que la mayoría de

los agentes patógenos que ocasionas las enfermedades diarreicas se desarrollan

en ambientes sucios.

 Sobre todo en los meses de invierno se debe incentivar a las personas a consumir

alimentos debidamente preparados.

 El Estado debe proveer campañas para incentivar a los padres de familia a

alcanzar mayores niveles de educación, ya que esto hará que tomen más conciencia

sobre la alimentación sana para sus hijos.