2.

SOLICITA CONSTITUIRSE EN ACTOR CIVIL

Señor Juez:
CALAGNA, NOEMÍ GRACIELA titular del D.N.I. Nº …………, por derecho propio, con
domicilio real en la calle . ……. de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, constituyendo
domicilio procesal juntamente con mis letrados patrocinantes el Dr. HÉCTOR ALEJANDRO
KOFFMAN (Tº 118 Fº 174 C.P.A.C.F.) y la Dra. CAROLINA LAURA LAZETERA (Tº 118 Fº 175
C.P.A.C.F.), en ……………..… de esta Capital Federal, en la causa Nº ……….. caratulada
“………………..”, me presento ante V.S y respetuosamente digo:

I.— OBJETO
Que en las presentes actuaciones instruye causa penal contra Cosme Larroque, por el
delito de …………. según la carátula provisional de “……………” número …, en la que hay
querellante particular designado a fs. …
Que independientemente de la cuestión sancionatoria a decidir en el correspondiente juicio
y debate oral, está la determinación de la responsabilidad patrimonial del imputado por los
daños y perjuicios ocasionados como consecuencia de su accionar delictuoso.
Entre ellos y no los menos me encuentro como víctima económico-financiera, consecuencia
de aquellos ilícitos.

II.— DERECHO
Acorde con las previsiones del artículo 87 del Código Procesal Penal de la Nación, vengo a
notificar al señor juez que pretendo ejercer la acción civil permitida en el mencionado
ordenamiento, a los fines expuestos.

III.— PETITORIO
Por todo lo expuesto solicito a V.S.:
1. Me tenga por presentado, por constituido el domicilio legal indicado y letrado patrocinante
nombrado.
2. Admitir esta presentación en el carácter de actor civil, con sus derechos y obligaciones
emergentes.

Proveer de conformidad,
SERÁ JUSTICIA

…………………… ……………..………
(FIRMA Y SELLO) (FIRMA DEL DAMNIFICADO)