01 - Anatomía y Fisiología Del Sistema Vestibular Periférico

27-03-2014
Anatomía y Fisiología del

Sistema Vestibular Periférico
FLGO. GABRIELE DI GIOVANNI V.
FLGO. ANTHONY MARCOTTI F.
MARZO, 2013
GENERALIDADES
ÓRGANOS OTOLÍTICOS
CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES
CÉLULAS CILIADAS
VÍA AFERENTE VESTIBULAR
Flgo. Gabriele Di Giovanni & Anthony Marcotti F.
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27-03-2014
Introducción
 Es un sistema filogenéticamente antiguo, muy similar en

todas las clases de vertebrados.
 Fundamental en mantenimiento del equilibrio y en la
estabilidad de la mirada.
 Los órganos sensoriales vestibulares transforman las
fuerzas gravitacionales y las aceleraciones en señales
biológicas.
 Los centros de control del SNC utilizan la información
producen una sensación subjetiva de posición de la
cabeza, reflejos motores y orientación.
Convergencia e Interacción
ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS
Vestibular
Centrales Individuales
Ocular
Procesadores
Movimientos
Oculares
Propioceptiva Procesador
Central Común Postura
Auditiva
Otras
Controlador
Flgo. Gabriele Di Giovanni & Anthony Marcotti F. Adaptativo
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Generalidades Anatómicas
 En el interior del peñasco del

hueso temporal, se encuentra el
oído interno, que recibe el nombre
de laberinto.
 El órgano de la audición recibe el

nombre de laberinto anterior, y el
órgano del equilibrio recibe el
nombre de laberinto posterior.
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Laberinto Óseo
 El laberinto óseo está formado por los

tres canales semicirculares, la cóclea y
una cámara central llamada vestíbulo.
 Está lleno de líquido perilinfático, que

tiene una composición química similar
al los líquidos cerebroespinales.
 El líquido perilinfático se comunica con

los líquidos cerebroespinales a través
del acueducto vestibular.
Laberinto Membranoso
 El laberinto membranoso se encuentra

suspendido en el laberinto óseo por el
líquido perilinfático y tejido conectivo.
 El laberinto posterior posee cinco

órganos sensoriales: los tres canales
semicirculares, el utrículo y el sáculo.
 El sáculo se comunica con los

contenidos endolinfáticos del
acueducto coclear a través del Ductus
Reuniens, única vía de comunicación
entre el laberinto anterior y posterior.
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Líquidos Laberínticos
 Perilinfa: es en parte un filtrado de líquido

cefalorraquídeo y en parte un filtrado producido
por la red vascular del oído interno (alta relación
Na:K).
 Endolinfa: es producto de células excretoras de la

estría vascular de la cóclea y de las células
oscuras del laberinto vestibular (alta relación
K:Na).
 La reabsorción de endolinfa dentro del laberinto

membranoso ocurre en el saco endolinfático
Irrigación del Sistema Vestibular
 La arteria laberíntica es la encargada de irrigar el

sistema vestibular periférico. Su origen es
comúnmente la arteria cerebelosa antero
inferior, pero también puede tener su origen de
la arteria basilar.
 En el oído interno se divide en arteria vestibular
anterior y arteria común coclear. La primera
inerva el nervio vestibular, la mayor parte del
utrículo y las ampollas del los CSCs lateral y
anterior.
 La arteria común coclear se divide en la arteria
coclear principal y la arteria vestíbulo coclear.
Esta última es la que inerva la parte inferior del
sáculo y la ampolla del CSC posterior.
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GENERALIDADES
CÉLULAS CILIADAS
Órganos Otolíticos
 Las máculas son un conjunto de células neuroepiteliales

cuyos cilios penetran en la membrana otoconial,
constituida por una masa gelatinosa sobre la que
descansan los otolitos.
 En el piso del utrículo, en posición casi horizontal se
encuentra mácula utricular.
 En la pared externa del sáculo, en posición casi vertical
se encuentra la mácula sacular.
 Son sensibles a las aceleraciones lineales y a la acción
de la gravedad.
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 Existe una línea llamada striola, que  La membrana otolítica de las máculas
separa la dirección de despolarización tiene una mayor densidad que la
de las células ciliadas. endolinfa que lo rodea.
Dirección de Despolarización
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 Con la cabeza en posición vertical, el

sáculo puede percibir aceleración
orientada en el eje occipito-caudal y en
el eje antero-posterior.
 A su vez, el utrículo es capaz de percibir

aceleración orientada en el eje antero´-
posterior y en el eje lateral (interaural).
 Como la fuerza de gravedad es una

fuerza lineal, los órganos otolíticos
también detectan movimientos de
inclinación de la cabeza.
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GENERALIDADES
CÉLULAS CILIADAS
Canales Semicirculares
 Son seis canales tubulares semicirculares

(tres por cada oído); tienen un calibre de
1mm.
 Todos nacen del utrículo desde una
dilatación llamada ampolla o extremo
ampular.
 Todos desembocan en el mismo utrículo, a
través de un extremo no ampular, y los CSC
anterior y posterior comparten una rama no
ampular común.
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 Los canales se disponen en tres planos

aproximadamente perpendiculares entre sí,
correspondiéndose cada uno con un plano en el
espacio.
 De acuerdo a su ubicación espacial, existen pares
de canales semicirculares, ubicados uno en cada
laberinto, que actúan en conjunto dependiendo
del movimiento que se realice. Estos pares son
conocidos como pares sinérgicos.
 Los planos de los canales son cercanos a los
planos de los músculos extra oculares, lo que
permite conexiones relativamente simples entre
las neuronas sensoriales y las neuronas motoras.
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Pares Sinérgicos
Frontal
CSC CSC
Anterior Anterior
 CSC lateral izquierdo con CSC lateral derecho.

CSC CSC
Lateral Lateral
 CSC anterior izquierdo con CSC posterior derecho.
CSC CSC
 CSC posterior izquierdo con CSC anterior derecho.
Posterior Posterior
Crestas Ampulares
 En el interior del extremo ampular de los CSC se

encuentran las crestas ampulares, formadas por células
neuroepiteliales y células de sostén, cuyos cilios
penetran en la cúpula, constituida por una masa
gelatinosa.
 Están ubicadas perpendicularmente a la luz del
conducta.
 La cúpula se extiende desde la superficie de la cresta
ampular hasta el techo de la ampolla.
 Son sensibles a aceleraciones angulares, tanto a
rotaciones como a giros.
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 Cuando se produce una corriente

ampulípeta (hacia la ampolla) causa una
despolarización de la célula en el canal
horizontal, y cuando se produce una
corriente ampulífuga (en dirección contraria
a la ampolla) causa una hiperpolarización.
 En los canales posterior y superior, las células

ciliadas tienen una orientación opuesta y este
patrón de excitación e inhibición es el
contrario.
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K
CSCs Verticales
Dirección a la ámpula
CSCs Horizontales
K
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Dirección de Despolarización
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GENERALIDADES
CÉLULAS CILIADAS
Células Ciliadas Vestibulares
 Existen 23.000 células ciliadas entre las tres

crestas ampulares y 52.000 células ciliadas
entre las dos máculas.
 Al igual que las células ciliadas cocleares, se

ha demostrado que pueden regenerarse
después de ser destruidas (en estudios
realizados con gentamicina).
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80 mV 60 mV 120 mV
10 i/s 30 i/s 3 i/s
 La entrada de K+ produce
una despolarización de la
célula. K+ K+ K+ K+
K+ K+
K+ K+
 La despolarización de la
célula induce la apertura de
K+ K+
los canales de Ca2+. K+ K+
K+
 La entrada de Ca2+ hace
que las vesículas sinápticas
liberen los neurotransmisores. K+ K+
 El neurotransmisor del K+
sistema vestibular periférico
es el glutamato.
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 Células Tipo I: rodeada por una

terminación nerviosa aferente en
forma de cáliz. Las terminación
eferentes de tipo botón hacen sinapsis
con la terminación aferente. Tienen
forma de botella.
 Células Tipo II: sus terminaciones

nerviosas tanto aferentes como
eferentes tienen forma abotonada.
Tienen una forma cilíndrica.
 A grandes rasgos, las células tipo II son

las encargadas de la transducción
mecano-eléctrica, mientras que a las
células tipo I, se les asocia una función
eferente.
GENERALIDADES
CÉLULAS CILIADAS
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Vía Aferente Vestibular
 El nervio vestibular consta de 25.000

neuronas bipolares aprox., cuyos
cuerpos se encuentran en el ganglio
scarpa.
 Existen dos tipos de fibras nerviosas en

el nervio vestibular. Las fibras tipo I y
tipo II, que llevan información de las
CC tipo I y tipo II respectivamente.
 La información del CSC superior,

CSC horizontal y del utrículo es
transmitida a través de la
porción superior del nervio
vestibular.
 La información del CSC posterior

y del sáculo es transmitida a
través de la porción inferior del
nervio vestibular.
 Ambas aferencias en conjunto

con el nervio facial y la porción
coclear del XIII par forman el
conducto auditivo interno.
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CONDUCTO AUDITIVO INTERNO

 Es un tubo de 1 cm de longitud y un
Vestibular calibre de 0,5 cm.

Facial
Superior  En el cuadrante anterosuperior se
encuentra en el nervio facial,
acompañado del nervio de Wrisberg.
 En el cuadrante anteroinferior se
encuentra el nervio coclear.
 En el cuadrante posterosuperior se
Vestibular encuentra la porción superior del nervio
Coclear vestibular o nervio sacular.
Inferior
 En el cuadrante posteroinferior se
encuentra la porción inferior del nervio
vestibular o nervio ampular.
 Las fibras aferentes pueden agruparse funcionalmente

en base a la regularidad de sus descargas basales.
 Las fibras regulares muestran una baja variabilidad entre
los intervalos de descarga basales, mientras que las
irregulares tienen una alta variabilidad de descargas
basales y frecuentemente solo están presentes cuando
existe estimulación por movimiento.
 Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas con
el VOR, mientras que las fibras irregulares parecen estar
mas relacionadas con el VSR y con la coordinación de
las respuestas de los órganos otolíticos y las ampollas.
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 Tanto en los órganos otolíticos como en las ampollas, las

fibras aferentes regulares tienen un menor diámetro del
axón y se unen a células ciliadas tipo II mediante una
terminación en forma de botón.
 Por otro lado, las fibras aferentes irregulares que tienen
un axón de mayor diámetro, se pueden dividir en dos
grupos: unas que se unen a células ciliadas tipo I
mediante una terminación en forma de cáliz y otras que
proveen inervación mixta en forma de cáliz a CC tipo I y
en forma de botón a CC Tipo II.
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Referencias Bibliográficas
 Cullen, K., & Sadeghi, S. (2008). Vestibular System . Recuperado el Marzo de 2013, de Scholarpedia :
http://www.scholarpedia.org/article/Vestibular_system
 Gil-Carcedo, L., Vallejo, L., & Gil-Carcedo, E. (2004). Otología (2° ed.). Madrid: Médica
Panamericana.
 Suárez, C., Gil-Carcedo, L., Algarra, J., Medina, J., Ortega del Álamo, P., & Pinedo, J. (2007). Tratado
de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello: Otología (2° ed., Vol. II). Madrid: Médica
Panamericana.
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Anatomía y Fisiología del

CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

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 Es un sistema filogenéticamente antiguo, muy similar en

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ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS

 En el interior del peñasco del

 El órgano de la audición recibe el

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 El laberinto óseo está formado por los

 Está lleno de líquido perilinfático, que

 El líquido perilinfático se comunica con

 El laberinto membranoso se encuentra

 El laberinto posterior posee cinco

 El sáculo se comunica con los

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 Perilinfa: es en parte un filtrado de líquido

 Endolinfa: es producto de células excretoras de la

 La reabsorción de endolinfa dentro del laberinto

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Irrigación del Sistema Vestibular

 La arteria laberíntica es la encargada de irrigar el

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CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES

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 Las máculas son un conjunto de células neuroepiteliales

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 Con la cabeza en posición vertical, el

 A su vez, el utrículo es capaz de percibir

 Como la fuerza de gravedad es una

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 Son seis canales tubulares semicirculares

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 Los canales se disponen en tres planos

Flgo. Gabriele Di Giovanni & Anthony Marcotti F.

 CSC lateral izquierdo con CSC lateral derecho.

Flgo. Gabriele Di Giovanni & Anthony Marcotti F.

 En el interior del extremo ampular de los CSC se

Flgo. Gabriele Di Giovanni & Anthony Marcotti F.

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 Cuando se produce una corriente

 En los canales posterior y superior, las células

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Células Ciliadas Vestibulares

 Existen 23.000 células ciliadas entre las tres

 Al igual que las células ciliadas cocleares, se