Formato de captura de datos para evaluación estructural

No. DRO:
Nombre del evaluador: Ingeniero o arquitecto Estudiante Ing/Arq. Otro

INFORMACIÓN GENERAL Fecha: Coordenadas: ( N, O, msnm)

Nombre del inmueble:

Calle y número: Colonia: Código postal:
Pueblo o ciudad: Delegación/Municipio: Estado:
Referencias:
(entre calles "A" y "B", un sitio notable, etc.)
Persona contactada/propietario: Teléfono: +( )
Planicie

Topografía:
Oficinas No. niveles, n = Ladera de cerro
Escuela No. sótanos: Rivera río/lago
Uso:

No. ocupantes:
Fondo de valle
Dimensiones:
Otro: Frente X = m Depósitos lacustres
Fondo Y = m Costa

SISTEMA ESTRUCTURAL La dirección X es paralela a la fachada, indicar X,Y en el croquis

Dirección Y
Dirección X

Marcos de acero Muros de concreto Marcos de acero Muros de concreto

Marcos de concreto Muros de carga de mampostería Marcos de concreto Muros de carga de mampostería
Columnas y losa plana Marcos y muros diafragma Columnas y losa plana Marcos y muros diafragma
(sin vigas) Muros de adobe o bahareque (sin vigas) Muros de adobe o bahareque
Uso de contravientos Muros de madera, lámina, otros Uso de contravientos Muros de madera, lámina, otros
Muros de mampostería Sistema de piso Sistema de techo Cimentación
Confinada Bloque concreto 20x40 cm Losa maciza Igual al de piso Zapatas aisladas Cajón
Refuerzo interior Tabique arcilla (ladrillo) Losa reticular Lámina Zapatas corridas Pilotes / pilas
Simple Tabique hueco de arcilla Vigueta y bovedilla Teja Cimiento de piedra No se sabe
Tabicón de concreto No se sabe Otro: Losa de cimentación
VULNERABILIDAD
en Elevación

Posición en manzana: Esquina Medio Aislado

en Planta

Planta baja de doble altura

Irregular

Irregular

Asimetría por muros, cubos, cargas Muros no llegan a cimentación Grandes masas en pisos superiores
Grandes aberturas, entrantes/salientes Planta baja flexible Reducción brusca de pisos superiores
Geometría irregular en planta "L", "T", "H" Columna corta Separación edif vecino: cm

EVALUACIÓN DE DAÑOS
Ancho máximo de

espesor de muro
Grietas cortante

Entrepiso crítico (más débil y/o más dañado):

Falla soldadura

Geotécnicos:
Pandeo placas
Pandeo barras
Grietas flexión
Aplastamiento

Separación de
estribos (cm)

Grietas en el terreno No. de columnas (o muros) daño severo =

grieta (mm)

Hundimientos (colapso, aplastamiento, pandeo, grietas > 3 mm)

Sección o
Colapso

Inclinación del
Total de columnas (muros) en el entrepiso =
edificio: %
(cm)

Losas:
Columnas NIVEL DE DAÑO DE LA ESTRUCTURA
Colapso
Trabes Colapso total Daño severo
Grietas máx: mm
Concreto t=
Muro

Flecha máx: cm Daño medio

Mampost. t= Daño ligero
Conexiones: Falla
Otros daños: Vidrios Acabados Plafones Fachadas Bardas y pretiles Cubos ( escalera/elevador ) Instalaciones

ESTADO DEL INMUEBLE:

Forma de inspección realizada:

PELIGROS GENERALES MENOR/ MODERADO SEVERO COMENTARIOS

NINGUNO
Colapso o colapso parcial

Agrietamientos

Desplomes
 PELIGROS GENERALES MENOR/ MODERADO SEVERO COMENTARIOS
NINGUNO
DAÑOS ESTRUCTURALES:
Entrepisos
Azotea
Columnas
Vigas
Muros
Voladizos o ménsulas
Escaleras
Otros:
DAÑOS NO ESTRUCTURALES:
Herrerías
Pretiles
Balcones
Ornamentos
Muros divisorios
Instalaciones eléctricas
Vegetación en muros
Vegetación en azotea
PELIGROS GEOTÉCNICOS:
Hundimientos
Agrietamiento de terreno
Falla de taludes
RECOMENDACIONES:

CONCLUSIÓN

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Nombre y firma

No. DRO: ___________________