FACULDADE DE COLINAS UNIESP S.

A
CURSO BACHAREL EM ENFERMAGEM

APARECIDA PEREIRA CABRAL

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO HIPERTENSO

NA TERCEIRA IDADE

Colinas do Tocantins / TO
Abril de 2018
 APARECIDA PEREIRA CABRAL

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO HIPERTENSO

NA TERCEIRA IDADE

Este Projeto de Pesquisa será apresentado a

disciplina de trabalho de conclusão de curso –
TCC da Faculdade de Colinas UNIESPs.a
exigido como parte dos requisitos para a
conclusão do Curso de Bacharel em
Enfermagem sob a orientação da Professor
Especialista Thiago Augusto Luz Rodrigues
da Silva

Colinas do Tocantins / TO
Abril de 2018
SUMÁRIO

1. TITULO.................................................................................................................... 4

2. RESUMO................................................................................................................. 4

PALAVRAS-CHAVE .................................................................................................... 4

3 – INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 4

4 – OBJETO ................................................................................................................ 5

5 – TEMA .................................................................................................................... 5

6 – HIPÓTESES .......................................................................................................... 6

7 - OBJETIVOS ........................................................................................................... 7
7.1 - OBJETIVO GERAL ............................................................................................. 7

OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................................... 7

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA ........................................................................................ 8

METODOLOGIA........................................................................................................ 10

CRONOGRAMA ........................................................................................................ 11

REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 12
1. TITULO

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM AO HIPERTENSO

NA TERCEIRA IDADE

2. RESUMO

A elaboração deste artigo se deu mediante pesquisa bibliográfica, onde para a

mesma foram usados material disponível em livros, revistas, artigos e sites da
internet sobre o referido tema. Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença
crônica, sendo caracterizada quando seus valores são maiores que 140 mmHg
sístole e 90 mmHg diástole. Pesquisa bibliográfica mostra que a Hipertensão arterial
sistêmica (HAS) em idosos está agregada a uma enorme ampliação nos eventos
cardiovasculares com consequente redução na condição de vida. A enfermagem se
faz presente no cuidado ao idoso hipertenso, promovendo o autocuidado,
melhorando sua autoestima e propõem diálogo entre estes criando laços de
confiança. Os cuidados prestados pela família auxiliam no tratamento melhorando as
condições de vida do hipertenso.

Palavras-chave: Idoso. Hipertensão. Enfermagem.

3 – INTRODUÇÃO

Este projeto de pesquisa abordará a temática assistencial a pessoa idosa

portadora de hipertensão arterial sistema (HAS). O crescente aumento da população
idosa na realidade brasileira tem sido apontado, em diferentes estudos das ciências
sociais, como um dos grandes desafios para as diversas áreas do conhecimento,
particularmente para a área de saúde, levando-se em conta as estimativas de que o
Brasil ocupará, nos próximos vinte anos, a sexta posição no mundo em quantidade
de idosos, com aproximadamente 34 milhões de pessoas com idade acima de
sessenta anos (Kalache, 1987).
Sabe-se que a pressão arterial aumenta com a idade, alcançando mais de
60% na faixa etária acima de 65 anos, o que pode ser explicado pelas alterações
próprias do envelhecimento que tornam o indivíduo mais propenso ao
desenvolvimento de HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÉMICA (HAS), sendo essa a
doença crônica de maior prevalência encontrada em estudos epidemiológicos.
Segundo Williams, a hipertensão arterial é uma doença que age de forma
gradativa e silenciosa que acomete mais da metade dos idosos no mundo, sendo
um dos motivos para desenvolvimento de doenças cardiovasculares mais graves,
como acidente vascular cerebral (AVC), acidente vascular encefálico (AVE), doença
arterial coronariana.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, os fatores de risco
que contribuem para evolução e agravo da HAS são idade, sexo/gênero e etnia,
fatores socioeconômicos, ingestão de sal, excesso de peso e obesidade, ingestão
de álcool, genética e sedentarismo. Outros autores acrescentam ainda o tabagismo
e a não adesão ao tratamento.
Dentre os profissionais de saúde que assistem o idoso hipertenso, o
enfermeiro é aquele que permanece mais próximo do paciente oportunizando o
desenvolvimento de uma prática assistencial humanizada, organizada e de
qualidade durante o processo de tratamento.
A responsabilidade do cuidar, realizado pela enfermagem, exige que as suas
decisões sobre as intervenções propostas sejam fundamentadas na avaliação do
estado de saúde do indivíduo. Tendo em vista que a HAS é uma doença multifatorial
e seu descontrole representa alto risco cardiovascular para seus portadores, a
abordagem contínua da enfermagem aos pacientes crônicos apresenta efeitos
relevantes na prevenção primária e secundária das complicações cardiovasculares.
Portanto, torna-se relevante voltar o olhar para o cuidado de enfermagem ao
idoso hipertenso de forma individual e integral, encorajando-o ao tratamento e
práticas de vida saudáveis a fim de prevenir possíveis complicações, bem como
tratá-las precocemente. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo traçar o
perfil das publicações sobre os fatores de risco e cuidados de enfermagem ao idoso
hipertenso.

4 – OBJETO
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença que acomete mais da
metade da população idosa em todo o mundo, ocasionando um aumento das
doenças cardiovasculares que são as principais causas de morbimortalidade no
Brasil e no mundo.

5 – TEMA
Assistência de enfermagem ao paciente hipertenso na terceira idade.
5.1 - PROBLEMA DE PESQUISA

 Como a assistência de enfermagem pode melhorar a vida do idoso

acometido de HAS?

6 – HIPÓTESES
 Que o enfermeiro auxilie para facilitar na orientação e
conscientização, ele que está sempre presente amparando o
paciente.
 A Assistência em enfermagem deve elaborar orientações para instruir
o paciente hipertenso e auxiliar no diagnóstico.
 Auxiliar no diagnóstico, requisitar o tratamento e solicitar ajuda
familiar, a fim de fornecer informação sobre o tratamento e prevenção
de agravo ao hipertenso.
 A enfermagem irá cuidar de reações adversas após o uso de alguns
medicamentos relacionados com o caso clinico do hipertenso.
 O profissional de enfermagem deve estar capacitado para os
cuidados ao lado da família.

6.1 – RELEVANCIA EDUCACIONAL E SOCIAL

Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), em 2010, a

polução era de 190.755.799 habitantes, dos quais 20.590.599 tinham idade de 60
anos ou mais, correspondendo a 10,8% da população, mas segundo o mesmo
instituto em 2050 esse número chegará a 29%, passado então para um número
aproximadamente de 64 milhões de idosos no Brasil (MURTA, 2015).
Atualmente no Brasil a “HAS” é um importante e considerável problema de
saúde pública, já que tem alta taxa de prevalência e baixas taxas de controle. O
maior número de diagnósticos comprovados, pertence à classe dos pacientes com
idade entre 60 e 69 anos que sua média é de 50%, aumentando o índice de idosos
que possuem mais 70 anos chegando a 75% de casos como refere à SOCIEDADE
BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA (2010), isso indica que em 2010 o Brasil possuía
cerca de 12.869.124 em média de pessoas acima de 60 anos com hipertensão.
 Segundo Soares et al., (2012), algumas dificuldades são encontradas para o
atendimento as pessoas hipertensas, a falta de adesão ao tratamento é reconhecida
como umas das principais causas. Além, desta, a adoção de práticas terapêuticas
inadequadas contribui para que a maioria dos hipertensos diagnosticados não
mantenha a pressão arterial sistêmica controlada. Ressalta-se que o tema proposto
é bastante relevante, visto que trata-se de uma patologia que é representado
atualmente, pela elevada incidência e pelas serias consequências que determina um
dos mais importantes fatores de incapacidade e de morte prematura na população
idosa.

7 - OBJETIVOS

7.1 - OBJETIVO GERAL

Melhorar a vida de idoso acometido de HAS, através da Assistência de

Enfermagem.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Identificar o perfil dos idosos com Hipertensão Arterial Sistêmica

 Analisar as principais características da doença.
 Verificar quais os melhores métodos da assistência de enfermagem no
cuidado com o idoso hipertenso
 Realizar recomendações no intuito de anular e/ou minimizar os sintomas
presentes.

8 – JUSTIFICATIVA

Este projeto de pesquisa se justifica em razão Com o processo do

envelhecimento humano ocorrem alterações fisiológicas e funcionais, peculiaridades
a senescência. Contudo, os idosos podem ficar mais vulneráveis a ocorrência de
doenças crônicas, dentre elas a hipertensão arterial (TAVARES et al., 2011).
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença de natureza
multifatorial com alta prevalência na população idosa, tornando-se um fator
determinante nas elevadas taxas de morbidade e mortalidade desses indivíduos. A
identificação da doença hipertensiva na população é tarefa difícil, pois exige
mensuração da pressão arterial e informações a respeito do uso recente de
medicação (OLIVEIRA et al., 2008).
Quando se trata de promoção, prevenção e cuidados o profissional de
enfermagem deve-se também direcionar o núcleo familiar do hipertenso, pois a
enfermagem, a família, o idoso e seu cuidador são participantes da mesma história.
Para que se possa ter uma assistência positiva e eficaz levando em conta a atenção
dada pela família, o que se torna fundamental para uma assistência de excelência.

REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

A enfermagem moderna apresenta grandes desafios no cuidado com a

população idosa, pois sua saúde fisiológica apresenta grandes variações cognitivas
e psicossociais (POTTER; PERRY, 2013). Algumas doenças que se apresentam na
idade avançada já estão presentes na juventude, mas se apresentam de uma forma
mais lenta, com o passar dos anos acelera o andamento da doença (NETTO, 2004).
O enfermeiro auxilia para facilitar a recuperação, ele que está sempre
presente amparando o cliente. Sua principal ferramenta é o cuidar, e auxiliar no
desenvolvimento de sua independência, autonomia, autoestima, promovendo o
autocuidado (SANTOS, et al., 2014). O enfermeiro deve procurar conhecer o cliente,
e proporcionar diálogo entre estes e, contudo, conseguir sua confiança, além disso,
deve estabelecer um relacionamento que o ajude a diminuir a ansiedade (BERTONE
et al., 2007). Dessa forma haverá uma ligação interpessoal enfermeiro-paciente,
criando um laço de confiança.
Segundo Bretâs e Gamba (2006) a equipe de enfermagem deve elaborar
orientações para instruir o cliente hipertenso, auxiliar no diagnóstico, requisitar o
tratamento e solicitar ajuda familiar, a fim de fornecer informação sobre o tratamento
e prevenção de agravo ao hipertenso.
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, s fatores de risco
que contribuem para evolução e agravo da HAS são idade, sexo/gênero e etnia,
fatores socioeconômicos, ingestão de sal, excesso de peso e obesidade, ingestão
de álcool, genética e sedentarismo. Outros autores acrescentam ainda o tabagismo
e a não adesão ao tratamento.
 Com o envelhecer as pessoas necessitam de cuidados, neste contexto
podemos dizer que o idoso sempre irá buscar atenção dos netos e filhos. A família é
marcada como ambiente natural, dessa maneira a ligação do idoso com a família é
significativo em qualquer momento de sua vida (JEDE; SPULDARO, 2009).
Segundo Lima et al., (2001) a família seguindo orientações de cuidados da
equipe de enfermagem, se destacarão diretamente ou indiretamente de forma
positiva no tratamento, acentuando o valor do apoio e do acompanhamento. Com a
participação da família nota-se a contribuição para o controle alimentar, diminuindo o
consumo de sódio que anteriormente foi orientado pela enfermagem (DALLEPIANE;
BÓS, 2008)
Quando se trata de promoção, prevenção e cuidados o profissional de
enfermagem deve-se também direcionar o núcleo familiar do hipertenso, pois a
enfermagem, a família, o idoso e seu cuidador são participantes da mesma história
(PORTELLA, 2010)
Aos profissionais de saúde cabe orientar e estimular permanentemente a
pessoa com HAS a modificar os hábitos nocivos e auxiliar no controle dos níveis
pressóricos. Nesta perspectiva, requer-se o conhecimento das variáveis que
influenciam no tratamento, com vistas a facilitar o dimensionamento da prática do
cuidado de enfermagem para cada necessidade. O enfermeiro deve, portanto,
considerar que o cuidado por ele dispensado ao paciente não é uma
imposição de conhecimentos, mas sim uma troca de saberes e de confiança (SILVA
et al., 2013).
A assistência de enfermagem é a aplicação pelo enfermeiro do processo de
enfermagem para prestar um conjunto de cuidados e medidas que visem atender as
necessidades básicas do ser humano. É um dos meios que o enfermeiro dispõe
para aplicar seus conhecimentos técnicos, científicos e humanos na assistência ao
paciente, caracterizar sua pratica profissional e assim prover o cuidado ao paciente
(HENRIQUE et al., 2007).
Segundo Vasconcelos et al. (2006), o enfermeiro tem ampliado sua área de
atuação nas instituições nos aspectos assistências e administrativos, desenvolvendo
atividades educativas dirigidas aos pacientes e familiares visando proteção
recuperação da saúde e outros cuidados possibilitando redução de agraves e
complicações, investindo em capacidades e habilidades para outro cuidado, o
enfermeiro pode contribuir ativamente para que o portador de hipertensão leve uma
vida mais independente e saudável.
Para Henrique et al. (2007), é por meio da promoção da saúde que o
indivíduo consegui adquirir novos hábitos e atitudes para adaptar o seu estilo de vida
frente à nova situação que a doença é imposta, com o objetivo de uma vida
saudável, uma nova sobrevida e livre de complicações.
Dessa forma, o conhecimento específico de grupos acometidos por
hipertensão, dos diagnósticos de enfermagem presentes e das dificuldades dos
enfermeiros para sistematização da assistência a essa clientela poderá contribuir
para a melhoria da qualidade de vida do paciente com hipertensão arterial e para
maior autonomia dos enfermeiros, ao possibilitar que o desenvolvimento de sua
prática se torne mais eficaz e autônoma (SOARES; FALHEIROS; SANTOS,2011).

METODOLOGIA
Trata-se de um estudo bibliográfico, do tipo revisão integrativa da literatura,
acerca das práticas da assistência de enfermagem a clientes com hipertensão, o
que propicia uma análise de tema sob novo enfoque inovando as conclusões
críticas. Segundo Gil (2002), o estudo bibliográfico tem como objetivo proporcionar
familiaridade com o problema com vistas a torná-lo explicito ou a construir hipóteses.
O levantamento de dados ocorrerá conforme o cronograma, na base de
dados SciELO e LILACS. Os descritores utilizados foram: hipertensão, enfermagem
e assistência, selecionados conforme a temática em estudo após ter sido realizada
consulta nos Descritores em Ciências da Saúde (DECS).
Foram critérios de inclusão: artigos publicados nas bases de dados citadas
no período de 2004-2017, trabalhos quantitativos e qualitativos
Após leitura flutuante, selecionará-se estudos, iniciando leituras exaustivas
dos textos, fazendo uma síntese de cada artigo e categorizando os tipos de
assistências de enfermagem identificados sobre a leitura dos resultados dos
escritores com análise de conteúdo.
Na estratégia de saúde da família Ilyuska Araújo Rego na cidade de
Conceição do Araguaia-PA serão avaliadas 20 pacientes idosos portadores de
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), na faixa etária de 65 a 78 anos, no período de
7 dias, neste será observado os fatores condicionantes e determinantes e será
traçado linhas de cuidados e metas para avaliação.
 Os dados serão tratados descritivamente com indicação de fluxogramas com
artigos encontrados, após a análise dos trabalhos os resultados foram divididos em
categorias Assistência de Enfermagem Relacionada a Promoção da Saúde, Adesão
ao Tratamento Medicamentoso para Hipertensão Arterial.
Essa divisão se faz necessária para um melhor entendimento do trabalho
facilidade na análise dos dados que serão apresentados e discutidos com base na
literatura pertinente. A divulgação dos resultados serão realizados na internet pela
Plataforma Brasil.

CRONOGRAMA
ATIVIDADE 08/18 09/18 10/18 11/18 12/18

Revisão bibliográfica x x

Coleta de dados x

Análise das Amostras x

Análise de dados e elaboração da
x x
síntese.
Primeira redação e correção. x x

Entrega do projeto d pesquisa final x

Redação Final x

ORÇAMENTO

Valores da
Material de Consumo Total de Unidades Valor Total em R$
Unidade em R$
Combustível 4,41 50 litros 220,50
Cópias 0,25 200 50,00
Impressão preto e 0,50 40 20,00
branca
Encadernação Espiral 3,00 3 9,00
Encadernação em 5,00 3 15,00
Capa Dura
Total - - 314,50
REFERÊNCIAS

KALACHE, A. et al. O envelhecimento da população mundial: um desafio novo. Rev.Saúde

Pública, v. 21, n.3, p. 200-210, 1987.

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