SISTEMA EXCRETOR URINARIO

Toda persona sana posee dos riñones, ubicados a ambos lados de la columna vertebral y a la altura de las costillas
inferiores aproximadamente. Los riñones están recubiertos por una capa de grasa resistente que los protege del
exterior. El tamaño del riñón depende del volumen corporal de cada persona. Por término medio un riñón puede tener
las siguientes medidas:

●Entre 10 y 12 centímetros de largo

●Entre 5 y 6 centímetros de ancho

●Aproximadamente, 4 centímetros de grosor

Cada riñón pesa, más o menos, 160 gramos. El derecho suele estar ubicado algo más abajo que el izquierdo, debido al
tamaño del hígado que se localiza encima de él.

El riñón tiene forma de judía y posee un polo superior y uno inferior. Sobre cada polo superior se localiza una glándula
suprarrenal. El nombre de estas estructuras describe únicamente su localización, ya que su función es totalmente
diferente a la de los riñones.

El riñón se subdivide en la corteza y la médula renal. La corteza renal es la parte externa; mientras que la médula renales
la parte interna. Ambas están atravesadas por numerosos vasos sanguíneos, que se unen en la zona de la pelvis renal a
la arteria renal o a la vena renal.

La médula renal de cada riñón está compuesta por entre 16 y 20 pirámides (pirámides medulares de Malpighi), cuyo
vértice apunta hacia la pelvis renal. Algunas pirámides crecen fusionadas, de modo que se forman aproximadamente
ocho vértices (papilas).

Las papilas están repletas de pequeños orificios que constituyen lo que se conoce como área cribosa, a través de los
cuales se vierte la orina.

Los vértices de las pirámides se vacían en los cálices renales, que a su vez confluyen en la pelvis renal. En esta zona
puede producirse piel nefritis, como consecuencia de una cistitis o de una uro litiasis.

La pelvis renal desemboca en el uréter, a través del que fluye la orina hacia la vejiga.

La corteza renal envuelve la médula y está cubierta en el exterior por la cápsula renal. La corteza posee proyecciones
radiadas (columnas renales) que se introducen entre las pirámides medulares, situadas en el interior de la médula renal.

En la corteza se hallan las unidades funcionales básicas de los riñones, las nefronas. Estas cumplen una función muy
importante: producir la orina. Cada riñón contiene aproximadamente un millón de nefronas.

Nefronas

La nefrona está constituida por un corpúsculo renal y un túbulo renal.

Cada corpúsculo renal, a su vez, se compone de un glomérulo, este es el encargado de la primera fase renal
llamada “filtración”. Cada glomérulo está rodeado de vasos capilares. De manera que la sangre pasa por el glomérulo, se
filtra, y sale la sangre purificada a través de otro vaso sanguíneo de la zona glomerular. Entre el glomérulo y los vasos
sanguíneos se encuentra una estructura denominada “Cápsula de Bowman”, que también participa de dicha filtración.
La creación de la orina se divide en las siguientes 3 fases:

●Filtración

●Reabsorción tubular

●Excreción tubular

●Eliminación de la orina a través de los conductos excretores

La pared capilar de los glomérulos es impermeable a diversos componentes de la sangre en condiciones normales. Las
células sanguíneas (glóbulos rojos y glóbulos blancos), así como la albúmina del plasma sanguíneo no pueden
atravesarla. La glucosa, la urea, los electrolitos y el agua traspasan las paredes capilares. El líquido acumulado en los
túbulos se conoce como orina primaria. Cada minuto se producen de esta forma 125 mililitros de orina primaria, lo que
equivale a cerca de 180 litros diarios.

Los túbulos renales discurren contorneados a través de la corteza renal y la médula que limita con la parte media del
riñón. Durante el proceso de formación de la orina, en los túbulos renales, se produce la reabsorción y la excreción de
distintos productos, metabolitos o electrolitos que el organismo pudiera necesitar en cada momento, es decir si los
precisa los reabsorbe y si no los necesita los excreta. Así se produce la concentración de la orina primaria, y el resultado
es la auténtica orina, que fluye a través del uréter.

El cuerpo humano elimina por medio de la orina aproximadamente 1,4 litros de agua al día, así como diversas sustancias
químicas conocidas como productos de degradación o de desecho. Por tanto, los riñones cumplen una función
imprescindible para la vida: eliminan las toxinas del organismo. Para poder llevar a cabo este cometido, toda la sangre
del cuerpo debe pasar continuamente por los riñones para poder ser filtrada, purificada. La cantidad de orina producida
depende del volumen de líquido que beba cada individuo y del sudor generado. Además los riñones secretan hormonas
(eritropoyetina), que se liberan a la sangre y estimulan la formación de glóbulos rojos en la médula ósea.

Con la orina se expulsan también electrolitos; por ello los riñones cumplen una función importante en la regulación del
equilibrio ácido-base. Existen determinadas sustancias que deben ser excretadas por el cuerpo a través de la orina con el
fin de evitar una concentración excesiva en el organismo. Entre estas se encuentran dos sustancias importantes a la hora
de efectuar un diagnóstico de la función renal, la creatinina y la urea.

Los riñones tienen las siguientes funciones:

●Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos

●Controlar la tensión arterial, regulando la volemia a través del contenido hídrico, e influyendo sobre el diámetro de los
vasos sanguíneos

●Regular el equilibrio ácido-base

●Eliminar sustancias tóxicas del cuerpo

●Influir sobre la formación de glóbulos rojos (eritrocitos)

●Regular el metabolismo óseo

●Funciones importantes en el metabolismo de la vitamina D

 SITUACIÓN Y PRINCIPALES RELACIONES ANATÓMICAS

Los riñones están situados en el abdomen a ambos lados de la región dorso lumbar de la columna vertebral,
aproximadamente entre la 12ª vértebra dorsal y la 3ª vértebra lumbar, situándose el derecho en un plano inferior al
izquierdo, debido a la presencia del hígado. La cara posterior de cada riñón se apoya en la pared abdominal posterior
formada por los músculos posas mayor, cuadrado de los lomos y transverso del abdomen de cada lado, su cara anterior
está recubierta por el peritoneo, de ahí que se consideren órganos retroperitoneales. A través de la membrana
peritoneal, los riñones se relacionan con los órganos intraabdominales vecinos.

El riñón derecho se relaciona con la vena cava inferior, la segunda porción del duodeno, el hígado y el ángulo hepático
del colon, con los dos últimos a través del peritoneo.

El riñón izquierdo se relaciona con la arteria aorta abdominal, el estómago, el páncreas, el ángulo esplénico del colon y
el bazo.

El polo superior de cada riñón está cubierto por la glándula suprarrenal correspondiente, que queda inmersa en la
cápsula adiposa.

INERVACIÓN E IRRIGACIÓN

La inervación de ambos riñones corre a cargo de los nervios renales que se originan en el ganglio celíaco, estructura
nerviosa del sistema nervioso autónomo simpático situada sobre la arteria aorta abdominal, a ambos lados del tronco
arterial celíaco, justo por debajo del diafragma. Los nervios renales forman el plexo renal que penetra en los riñones
acompañando a las arterias renales, la mayoría son vasomotores (inervan vasos sanguíneos), de manera que regulan el
flujo sanguíneo renal.

La irrigación de los riñones es muy abundante en relación a su peso y se debe a la función de depuración sanguínea que
éstos realizan; las arterias renales derecha e izquierda son ramas de la arteria aorta abdominal, de la cual se originan a
nivel de la primera vértebra lumbar, al penetrar por el hilio renal forman parte del pedículo renal (ver hilio renal).
Ambas arterias aseguran un aporte de sangre de unos 1200 ml por minuto, en reposo, volumen que representa entre un
20 y 25 % del gasto cardíaco en reposo. El retorno venoso de los riñones se produce a través de las venas renales
derecha e izquierda que drenan a la vena cava inferior.
 POLO SUPERIOR

POLO INFERIOR