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CONGRUENCIA ARTICULAR
AMORTIGUAMIENTO
LUBRICACION ARTICULAR
ROTACIONAL
MAS FRECUENTE
EL MEDIAL
“Tríada de O’Donoghue”
CLASIFICACION DE ROTURA DE MENISCO
MENISO DISCOIDE
DIAGNOSTICO CLINICO
DOLOR INTERLINEA ARTICULAR
DERRAME
BLOQUEOS
MANIOBRAS
MCMURRAY
APLEY
STEIMANN I
DIAGNOSTICO POR IMAGEN
LCA LCP
LCA
LCP
Vista anterior de los ligamentos cruzados. Vista posterior de los ligamentos cruzados.
ANATOMÍA: VISTA EXTERNA
El plano ligamentarios externo esta constituido por el LLE, que va desde el cóndilo externo a la
cabeza del peroné. El cuerno posterior del menisco externo esta fijado por los ligamentos de Wriberg y
de Humphrey.
ANATOMÍA: VISTAS INTERNAS
El plano ligamentario interno esta constituido por el LLI profundo y el LLI superficial
El LCP con 2 fascículos
1. El fascículo Antero-lateral (AL) El mas grueso y resistente (43 mm²)
a tensión en FLEXION
Mecanismos lesionales:
simples una sola dirección
combinados fuerzas siguen varias
direcciones.
Simples Combinados
• Choque frontal • Valgo rotación externa
• Hiperextensión • Varo rotación interna
• hipeflexión
simples
Moto: 44 %
Coche: 22 %
Deporte: 26 %
Trabajo: 9%
Accidentes deportivos: 26 %
. Hiperextensión
Dessins N. Walch
SIMPLES
• hiperflexión de rodilla
lesión de ambos ligamentos cruzados o uno
de ellos.
COMBINADOS
• SEGUNDO GRADO
• 1/3 – 2/3
• DOLOR
• ALTERACION FUNCIONAL
• SIN INESTABILIDAD APRECIABLE
• TERCER GRADO
• > 2/3
• LAXITUD ARTICULAR
DIAGNÓSTICO CLINICO:
DOLOR. HEMARTROSIS Y FALLO
ARTICULAR
• HEMARTROSIS
• 60-70% por lesión del L.C.A.
• FALLO ARTICULAR
• "rodilla se les va", que "se desencaja“,
falseo de la rodilla.
LESIONES QUE CURSAN CON
HEMARTROSIS:
- Fracturas osteocondrales
- Desinserciones periféricas
meniscales
- Ruptura ligamento cruzado anterior
- Ruptura ligamento cruzado posterior
Edad.
Nivel de actividad.
Presencia de lesiones
asociadas.
Estado de superficies
articulares.
Posibilidad de rehabilitación
rigurosa.
TRATAMIENTO DE LAS RUPTURAS
FRESCAS Y AISLADAS DEL LCP
El desplazamiento de
Cajón anterior en flexión la tibia es mayor a
20° que a 90° de
flexión
10 à 20°
El LCA es paralelo a la
línea de Blumensaat en
extensión completa
HTH
• Varones
• Deportista con grandes
solicitaciones mecánicas
• Requieran flexión extrema de
rodilla
“PATA DE GANSO”
• Mujeres
• Deportistas de salto
• Población general
ALOINJERTOS
La asociación del recto interno y del semi tendinoso.
Posición
anatómica
Visualización
del borde
posterior
TUNEL FEMORAL
Reconstrucción del LCP con el tendón de la rótula
(1 o 2 haces)
Perforación del túnel tibial
Reconstrucción del LCP con el tendón de la rótula.