Durante el desarrollo embriológico, entre cuarta y séptima semana y derivada del

mesodermo, se inicia la formación de la cresta urogenital primitiva, que origina

posteriormente el primordio testicular. El epidídimo y conducto deferente provienen del
conducto mesonéfrico de Wolf (6), sin embargo durante este periodo pueden ocurrir
alteraciones que llevan a la presencia de malformaciones congénitas. Actualmente, al
revisar la literatura, los términos “síndrome del escroto vacío” y “testes no descendidos”
son los más utilizados para referirse, de forma global, a aquellas patologías que se
asocian a una alteración en el descenso del testículo y cuya característica común es la
ausencia del testículo en la bolsa escrotal (7-9). Son muchos los términos utilizados para
referirse a este grupo de anomalías testiculares: criptorquidismo, criptogonadismo,
distopia testicular, no descenso testicular (dentro de la línea de migración testicular); el
mal descensus testi (fuera de la línea de migración testicular), etc., es más utilizado el
término criptorquidia, este proviene del griego kriptos (oculto) y orquis (testículo), se
engloban en este concepto diversos cuadros clínicos cuyas etiologías y tratamientos son
muy diferentes entre sí, por lo que es fundamental saber diferenciarlos correctamente
antes de llevar a cabo cualquier actuación médica o quirúrgica, sobre el paciente

Los testículos se desarrollan en el abdomen del bebé mientras crece en el útero. Bajan
hasta el escroto durante los últimos meses antes del nacimiento
En algunos casos, uno o ambos testículos no bajan hasta su posición adecuada. Cerca de
la mitad de estos casos descenderán dentro del primer año de vida sin tratamiento.

La cirugía de reparación del testículo no descendido se recomienda para varones cuyos

testículos no descienden por sí solos.

Esta cirugía se realiza mientras el niño está dormido (inconsciente) y sin dolor, bajo
anestesia general. El cirujano hace una incisión en la ingle. Este es el lugar en el que se
localizan la mayoría de los testículos que no han descendido.

Después de encontrar el cordón que sostiene los testículos dentro del escroto, el cirujano
lo desata del tejido circundante. Esto permite que el cordón se extienda completamente.
Se hace una pequeña incisión en el escroto y se crea una bolsa. El testículo es jalado
hacia el escroto, y se fija en su lugar con una sutura. Las incisiones se cierran usando
puntos de sutura.

Criptoquirdia

¿Qué es la criptorquidia?
La criptorquidia o testículo no descendido es una anomalía congénita donde
uno o ambos testículos no descienden correctamente y se quedan en la cavidad
abdominal o el canal inguinal en lugar de llegar al escroto. Esta anomalía es
frecuente en bebés prematuros y, en la mayoría de los casos, se trata de
criptorquidia unilateral derecha. En adultos, puede tener como consecuencia
alteraciones de la fertilidad.
Distinguimos dos tipos:

Criptorquidia unilateral
 únicamente uno de los dos testículos no desciende correctamente. Es la
forma más común, ya que supone el 85% de los casos. Además, es más
frecuente que sea el testículo derecho el afectado: aproximadamente el
70% de los casos unilaterales.
Criptorquidia bilateral
ninguno de los dos testículos desciende al escroto. Los casos de
criptorquidia bilateral son menos comunes (15%)
.
Diagnotico:
El diagnóstico generalmente se hace por palpación de la bolsa escrotal y
posteriormente de la zona abdominal y del canal inguinal en busca del o los
testículos. Este examen físico se puede realizar en el momento de nacer o más
tarde, en alguna revisión rutinaria del bebé.
En algunos casos, el testículo es difícil de localizar y hay que realizar alguna
prueba complementaria como una ecografía abdominal. Si con esta prueba no
se localizan, se pueden realizar las siguientes pruebas:
 Ecografía o ultrasonido para visualizar los testículos situados en el trayecto
inguino-escrotal.
 Resonancia magnética (RM): es especialmente útil para localizar los testículos
intraabdominales.

Riegos:

 Problemas de fertilidad (esterilidad): para que se formen correctamente los espermatozoides

los testículos deben estar a una temperatura inferior que la temperatura corporal, de ahí su
localización normal en la bolsa escrotal.
 Riesgo aumentado de cáncer de testículo: los hombres que padecen criptorquidia tienen
mayor riesgo de desarrollar algún tumor en el testículo y, debido a la dificultad para palpar bien
el testículo, se diagnostica más tarde.
 Hernia inguinal: por la alteración del canal inguinal.
 Menor tamaño testicular: debido a la criptorquidia pueden presentar un crecimiento anormal.
 Torsión testicular: se trata de un problema en el que el testículo puede girar sobre sí mismo y
producir una interrupción de la llegada de sangre al testículo por los vasos sanguíneos, dando
lugar a muerte celular y necrosis testicular. Esta torsión es más frecuente en niños con
criptorquidia.

Ectopia

Definición
La ectopia testicular designa una anomaía congénita que se manifiesta por la posición
anormal de un testículo. Éste si situa en el exterior de la bolsa testicular, a veces
suspendido en el abdomen. Aparece en un recién nacido de cada cien. Antes de los tres
meses en el 50% de los casos el testículo se coloca en la bolsa testicular de forma
espontánea y antes del primer año de vida en el 66% de los casos. También es posible
fijar el testículo en su sitio realizando una orquidopexia.
Los testículos ectópicos son propensos a sufrir trauma, torsión testicular, infertilidad,
orquiepididimitis y a malignizarse.9 Todo niño con escroto vacío debe pensarse en la
posibilidad de que se encuentre en localizaciones ectópicas.
Síntomas

Se distinguen distintas formas de gravedad, dependiendo de la uni o

bilateralidad, de la altura del testículo respecto al trayecto inguinal y de la
presencia de anomalías asociadas. Su patogenia es multifactorial y en ella
intervienen factores genéticos y endocrinos. La anomalía anatómica de
posición del testículo sólo es la parte más evidente de un síndrome
malformativo, que consta también de anomalías endocrinas e histológicas,
transitorias o definitivas, congénitas o adquiridas y moderadas o graves. No
siempre se sabe si estas anomalías son la causa o la consecuencia de la
anomalía de migración.

Objetivos :
Reconocer la embiologia del aparato genital en el er humano a me dida q va a
avanzando
Analizar los diferentes tipos de malformaciones congénitas testiculares
Describir y reconocer las malfromaciones del utero
Reconocer las diferencias entre hipospadias y epispadias
Conclusiones
La gónada se constituye en la región ventromedial del mesonefros (Fig. 1), gracias a la
contribución de las siguientes 4 poblaciones celulares: Células del epitelio celómico,
células que provienen del mesonefros, células mesenquimales y las células germinales
primordiales
El producto del gen SRY (Sex-determining Region Y-chromosome), presente en el
brazo corto del cromosoma Y, induce una proliferación del epitelio celómico de las
crestas gonadales
La ectopia testicular perineal es una anomalía congénita infrecuente y se incluye dentro
del síndrome de escroto vacío. Se reporta el caso de un paciente con escroto derecho
vacío y masa perineal ipsolateral palpable, asociada a hernia inguinal derecha.