CURSO: SEMIOLOGIA PSIQUIÁTRICA y PSIQUIATRÍA – UNMSM - 2017 – I

ACTIVIDAD: Caso clínico

ESTUDIANTE: Reyes Leiva Heidy Rosita
CÓDIGO: 13010241
TEMA: Trastorno de Ansiedad (Pánico, TAG, Fobia Social, TOC) FECHA:09/04/18

1.- Mapa Conceptual del tema

Ansiedad

Definición:Respuesta fisiológica
y transitoria causada por un
evento estresante. Pero los
trastornos de ansiedad se
prolongan en el tiempo y pueden
llegar a ser crónicos
Tipos

Trastorno de pánico Trastorno de ansiedad Fobia Social Trastorno obsesivo-

generalizada compulsivo

Ataques repentinos de Las personas con TAG pasan el día

terror, usualmente
acompañados por
taquicardia, sudoración,
fatiga y mareos, pudiendo
llegar a la lipotimia.
Un tercio de estas personas
no sale de la casa y sólo
enfrentan una situación
temida, acompañadas por
una persona de confianza
La vida de algunos pacientes
se restringe y evitan
actividades normales
Miedo intenso, persistente , Pensamientos persistentes y
llenas de preocupaciones y
irracional y crónico de ser perturbadores: Obsesiones
tensiones exageradas
observadas, evaluadas
constantemente Acción de la obsesión: Compulsión
Las personas están demasiado
preocupadas por salud, dinero,
problemas familiares o dificultades Síntomas físicos : rubor,
laborales. sudoración intensa, temblor, Si el TOC llega a ser severo,
náuseas y dificultad para éste puede incapacitar a la
expresarse persona para trabajar o llevar
a cabo sus responsabilidades
Maximizan todo lo que les ocurre, No se normales en casa
pueden relajar, se asustan con facilidad y
tienen habitualmente dificultad para
concentrarse. Presentan problemas para
conciliar el sueño o mantenerse dormidas
La evolución de la
enfermedad es variable. Los
síntomas pueden aparecer y
Manifestaciones clínicas: -Motora:
desaparecer, disminuir con
Afecta al músculo esquelético
el tiempo, o empeorar
Autónomo: Cognitivo:
Pérdida de la capacidad de
concentación, entendimiento, etc.

2.- Aspectos importantes para la práctica médica en la atención primaria

La importancia radica en identificar las manifestaciones clínicas de una persona con síndrome ansioso; pueden ser de dos tipos. Las
manifestaciones periféricas por estimulación del sistema nervioso simpático, como taquicardia, mareos, náuseas, parestesias y
disnea y las manifestaciones centrales se derivan de la estimulación del sistema límbico y de la corteza cerebral, y consisten en
aprensión, desrealización, despersonalización y dificultades para la concentración.
Para lograr el diagnóstico existen dos clasificaciones internacionales de mayor relevancia: DSM-IV-TR y la CIE-10. Ambas disponen
de versiones específicas para atención primaria en las que se describen los trastornos más frecuentes, con pautas de actuación y de
derivación al especialista.
El instrumento de ayuda diagnóstica más relevante para atención primaria es la Escala de Ansiedad y Depresión de Goldberg. Es un
instrumento heteroaplicado. Consta de 2 subescalas, una de depresión y otra de ansiedad, con 9 ítems cada una, con respuestas
dicotómicas (sí/no); la subescala de ansiedad tiene 4 preguntas de cribado. El punto de corte, indicativo de probable caso de
ansiedad, es de 4 o más ítems afirmativos. Para la evaluación de la intensidad sintomática de la ansiedad se puede utilizar la Escala
para la Ansiedad de Hamilton. Es heteroadministrada. Consta de 14 ítems con respuestas tipo Likert de 5 valores. Para la evaluación
de la intensidad sintomática de la ansiedad se puede utilizar la Escala para la Ansiedad de Hamilton. Es heteroadministrada. Consta
de 14 ítems con respuestas tipo Likert de 5 valores.
Hay un algoritmo que nos permite hacer un diagnóstico diferencial de los trastornos de ansiedad

3.- Bibliografía consultada (mínimo 3 consultadas)

- Martínez BS, Sáiz MP, Paz GM. Trastornos de ansiedad en atención primaria. Jano extra de octubre de 2008.
- Guía de práctica clínica y tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Hospital regional de Málaga.2015
- Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH).Entender los trastornos de ansiedad. Marzo de 2016.