Fundación H. A.

Barceló
Facultad de Kinesiología
Técnicas Kinésicas II

Trabajo Práctico: Método Kaltenborn-Evjenthz

Docente: Leone Mariela

Integrantes:

 Biaziso Ernesto

 Castro Micaela

 Gonzales Ivana

 Macierzynski Emilce

 Quintana Lorenzo

 Toledo Jorge

Año: 2018
 Método Kaltenborn

¿Qué es el método Kaltenborn?

El concepto Kaltenborn-Evjenthz es un método de terapia basado en la movilización

articular con deslizamiento. Derivado de la medicina del deporte, fisioterapia
tradicional, osteopatía y medicina ortopédica.

Este método nos aporta las herramientas necesarias para realizar una valoración
estructurada del paciente desde un punto de vista biomecánico y crear la estrategia
de tratamiento más adecuada a cada caso.

¿Para qué se utiliza?

Se utiliza para descubrir las estructuras implicadas en el proceso patológico, conocer

si es una articulación bloqueada, si es una articulación hipomóvil, si hay un problema
muscular, si es una estructura neural la que provoca los síntomas etc.

¿En qué tipo de pacientes?

En pacientes con problemas articulares, ya sea porque su articulación es muy

hipermóvil, como también cuando tiene poco rango de movimiento; de suma utilidad
para las hipomovilidades secundarias a yesos e inmovilizaciones prolongadas en
donde la limitación articular está dada por las adherencias intra-articulares.

¿En qué consiste la técnica?

Consiste en la biomecánica articular realizando las distintas movilizaciones siguiendo

la osteocinemática y artrocinemática de los movimientos articulares fisiológicos, así
como los movimientos accesorios.

 Movimientos Fisiológicos: El paciente puede realizarlos de forma activa, es

decir voluntariamente como son los movimientos de flexión-extensión,
abducción-aducción, rotaciones interna y externa, el recorrido de los huesos
durante estos movimientos se conoce como la osteocinemática.

 Movimientos Accesorios: Son los movimientos intraarticulares y de los tejidos

circundantes (cápsula articular) necesarios para la movilidad normal, pero
éstos el paciente no puede realizarlos activamente, a éste movimiento de los
huesos dentro de la articulación se le conoce como artrocinemática. A los
movimientos accesorios se asocian los movimientos complementarios y el
juego articular.
 Movimientos Complementarios: Acompañan a todo movimiento activo y no
están bajo control voluntario como por ejemplo el ascenso de la escápula y de
la clavícula durante la flexión del hombro

 Juego Articular: Movimientos que se producen entre superficies articulares

además de la distensión de la cápsula, estos movimientos son: Tracción,
 compresión, deslizamiento, rodamiento y rotaciones de las superficies
articulares.

 Regla cóncavo-convexa: Regla basada en la mecánica articular. Si el eje del

movimiento se encuentra en la carilla convexa, la carilla cóncava rueda y
desliza en el mismo sentido del movimiento del hueso. Pero a la inversa, si
movemos la carilla convexa, dejando fija la cóncava, ésta rueda en el mismo
sentido pero deslizara en el sentido contrario para mantenerse centrada

Se utiliza cuando:

 El paciente tiene mucho dolor

 La articulación está muy hipomóvil
 Es una articulación de poco rango de movimiento (anfiartrosis)
 Es muy evidente la limitación.

Reglas para una correcta aplicación.

Kaltenborn establece indicaciones tanto para el paciente como para el kinesiólogo.

Ubicación del paciente

 El paciente debe estar ubicado en una posición donde pueda relajarse al

máximo, evitando en lo posible toda tensión muscular durante el tratamiento.
 La articulación a tratar se coloca en posición de reposo, en el cual el segmento
articular que debe fijarse(generalmente el proximal), descansa sobre una
superficie firme(mesa, saco de arena, cuerpo del kinesiólogo)

Ubicación del kinesiólogo

 Asume una posición de trabajo siguiendo principios de la ergonomía,

aumentando su base de sustentación, acercándose al paciente, y evitando la
sobrecarga de peso en las posiciones extremas de sus articulaciones.
 La fijación de uno de los segmentos articulares se realiza con la mano del
kinesiólogo o un cinturón de fijación contra una superficie firme. Lo más cerca
posible del espacio articular y debe ser indolora
 La mano que realiza la movilización (ambas manos, si se fija con cinturón),
toma el segmento a movilizar lo más cerca posible del espacio articular.
Evitando los tejidos blandos que puedan ser sensibles (ej.: tendones)

Dirección del tratamiento

 El tratamiento translatorio sigue una dirección perpendicular y paralela al

plano de tratamiento.
 Al trabajar en perpendicular, se utiliza la tracción (sedación del dolor) o
tracción-movilización (hipomovilidad en la articulación)
 Si se trabaja en paralelo, se utiliza el deslizamiento-movilización, primero
hacia donde está limitado el deslizamiento
 Movilización de Kaltenborn

Tracción

La tracción es el procedimiento pasivo mediante el cual se separa una superficie

articular de otra. Es siempre perpendicular al plano de tratamiento.

Grados de tracción

 Grado I: No se produce separación apreciable, solo se actúa sobre las fuerzas

compresivas que actúan en la articulación debido a la tensión muscular. Se
utiliza para test de deslizamiento y sedación del dolor

 Grado II: Se quita el slack, los tejidos blandos periarticulares se tensan. Se

utiliza para sedación del dolor (antes de quitar el slack) y para movilización
luego de quitado el slack.

 Grado III: Se elongan los tejidos blandos periarticulares para disminuir tu

tensión y relajar la musculatura

“Slack”
Es la tensión de los componentes estabilizadores de la articulación
(ligamentos, cápsula) que permiten un funcionamiento fisiológico de la
articulación. Antes de iniciar una aplicación de la técnica del "deslizamiento-
movilización", se debe reducir el "slack" en los tejidos adyacentes moviendo el
hueso paralelo al plano del tratamiento y en la dirección de la limitación del
deslizamiento.

Deslizamiento

El deslizamiento es desplazamiento pasivo translatorio de una superficie articular

respecto de la otra.

Siempre es paralelo al plano de tratamiento.

Dirección del Deslizamiento

En terapia manual articular la dirección del deslizamiento es siempre paralelo al plano

de tratamiento.

Para definir correctamente la dirección del deslizamiento se distinguen

 Deslizamiento caudal
 Deslizamiento craneal
 Deslizamiento palmar
 Deslizamiento ventral
 Deslizamiento dorsal

Determinación de la dirección de deslizamiento limitado en una articulación.

  Es las articulaciones hipomóviles se realizan los deslizamientos en
dirección a la restricción del deslizamiento determinada por el test de
deslizamiento o la regla cóncavo-convexa
 Test de deslizamiento
o Se realizan movimientos translatorios en todas las direcciones
posibles de la articulación a examinar. Y se determina cual está
limitado

¿Indicaciones y contraindicaciones?

Indicaciones

Las movilizaciones articulares pasivas tienen diversos efectos y son realmente

efectivos a corto plazo, generalmente se aplican en:

 Dolor articular.
 Rigidez y Espasmos musculares.
 Hipomovilidad articular, causa postraumática o no.
 Inmovilización prolongada, procesos fibróticos.

Las movilizaciones pasivas no pueden cambiar o contrarrestar procesos patológicos

como la Artritis o la inflamación de una lesión, deben ser aplicadas con precaución por
un fisioterapeuta.

Contraindicaciones y precauciones

 Hipermovilidad articular.
 Necrosis articular.
 Derrame articular bien sea por traumatismo o enfermedad.
 Hemartrosis.
 Inflamación Articular, ya que aumentarán el Dolor y la rigidez refleja.