23/3/2018 ¿Qué es la puntuación de Apgar?

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El primer día de vida
► ¿QUÉ HAY EN ESTE ARTÍCULO?
Cuando su bebé nace con un problema
­ Sobre la puntuación de Apgar
de salud
­ ¿Qué significa la puntuación de Apgar?

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Sobre la puntuación de Apgar
What Is the Apgar Score?
La puntuación de Apgar, la primera
prueba para evaluar a un recién nacido,
se lleva a cabo en la sala de alumbramiento inmediatamente
después del nacimiento del bebé. Esta prueba fue desarrollada
por la anestesista Virginia Apgar en 1952 para saber lo más
rápidamente posible el estado físico de un recién nacido y para
determinar cualquier necesidad inmediata de cuidados médicos
adicionales o tratamientos de emergencia.

Por lo general, la prueba se le administra al bebé en dos
ocasiones: la primera vez, un minuto después del nacimiento y la
segunda vez, cinco minutos después del nacimiento. A veces, si
el estado físico del bebé resulta preocupante o y si el resultado
de la segunda prueba es bajo, se puede evaluar al bebé por
tercera vez 10 minutos después del nacimiento.

Se utilizan cinco factores para evaluar el estado físico del bebé y
cada factor se evalúa siguiendo una escala del 0 al 2, siendo 2 la
máxima puntuación posible. Los factores son los siguientes:

1. aspecto (color de la piel)
2. pulso (frecuencia cardíaca)
3. irritabilidad (respuesta refleja)
4. actividad y tono muscular
5. respiración (ritmo y esfuerzo respiratorio)

Los médicos, comadronas (parteras) y personal de enfermería
suman las puntuaciones de estos cinco factores para calcular la
puntuación de Apgar. La puntuación que puede obtener un bebé
oscila entre el 0 y el 10, siendo 10 la máxima puntuación posible.
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Puntuación de Apgar

Factor de 2 1 0
Apgar

Frecuencia Normal Inferior a 100 Ausente (sin

cardíaca (superior a latidos por pulso)
(pulso) 100 latidos
para Padres minuto para Niños para Adolescentes
por minuto)

Respiratorio Ritmo y Respiración Ausente (sin

(ritmo y esfuerzo lenta o respiración)
esfuerzo) normales, irregular, llanto
llanto débil
adecuado

Irritabilidad Se retira, Leve gesto Ausente (sin

(respuesta estornuda, facial o respuesta a
refleja)* tose o llora muecas la
ante la discretas ante estimulación)
estimulación la
estimulación

Actividad Activo, Brazos y Sin

(tono movimientos piernas movimiento,
muscular) expontáneos flexionados tono laxo
con poco
movimiento

Aspecto Color normal Color normal Coloración

(color de la por todo el (pero manos y azul­grisácea
piel) cuerpo pies azulados) o palidez por
(manos y pies todo el
rosados) cuerpo

*La irritabilidad se evalúa colocado un catéter en la nariz de bebé
y observando cómo reacciona.

¿Qué significa la puntuación de Apgar?
Un bebé que obtiene una puntuación de 8 o superior en la prueba
de Apgar se suele considerar que tiene un buen estado de salud.
De todos modos, el hecho de obtener una puntuación inferior no
significa que el bebé esté enfermo o presente anomalías. Lo
único que significa es que el bebé necesita algún tratamiento
inmediato especial, como succionarle las vías respiratorias o
administrarle oxígeno, para ayudarle a respirar, después del cual
mejorará.

Cinco minutos después del nacimiento, se vuelve a realizar la
prueba de Apgar. Si la puntuación del bebé era baja en la primera
evaluación y se constata que no ha mejorado o al personal
médico le preocupa el estado del bebé por otros motivos, el
personal médico y de enfermería seguirá aplicando al bebé el

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23/3/2018 ¿Qué es la puntuación de Apgar?

tratamiento necesario y lo controlará atentamente. Algunos bebés
nacen con afecciones que requieren cuidados médicos
especiales y hay otros a quienes les cuesta más tiempo del
habitual adaptase a la vida extrauterina. La mayoría de los bebés
que obtienen puntuaciones de Apgar un poco bajas en la primera
evaluación se acaban adaptando bien al cabo de poco tiempo.

Es importante que los padres primerizos consideren la puntuación
de Apgar con cierta relatividad. La prueba se elaboró para ayudar
para Padres para Niños para Adolescentes
a los profesionales de la salud a evaluar el estado físico de un
recién nacido a fin de saber lo antes posible si el bebé necesita o
no cuidados médicos inmediatos. No se elaboró para predecir el
estado de salud, el comportamiento, el nivel intelectual, la
personalidad ni el rendimiento a largo plazo de un bebé. Muy
pocos bebés obtienen la puntuación máxima de 10, ya que sus
manos y pies suelen permanecer azulados hasta que entran en
calor. Y hay bebés completamente sanos que obtienen
puntuaciones más bajas de lo habitual, sobre todo la primera vez
que les realiza la prueba.

Tenga en cuenta que las puntuaciones de Apgar ligeramente
bajas (sobre todo las que se obtiene un minuto después del
nacimiento) son habituales en algunos recién nacidos, sobre todo
los que nacen en partos de alto riesgo, tras una cesárea o en
alumbramientos complicados. Las puntuaciones de Apgar bajas
también son propias de los bebés prematuros, que suelen tener
menos tono muscular que los bebés de término y que, en muchos
casos, requieren más supervisión y ayuda respiratoria debido a
su inmadurez pulmonar.

Si al pediatra de su hijo y/o a su comadrona (partera) les
preocupa la puntuación de Apgar obtenida, ellos se lo harán
saber y le explicarán qué puede estar provocándole problemas a
su bebé, en caso de que los haya, y qué tratamiento está
recibiendo.

Con el tiempo necesario para adaptarse a su nuevo ambiente
extrauterino y vpm los cuidados médicos necesarios, la mayoría
de bebés responden bien. Así que, en vez de centrarse tanto en
una cifra, ¡dedíquese a disfrutar de la llegada de su recién nacido!

Revisado por: Larissa Hirsch, MD
Fecha de revisión: julio de 2014

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