You are on page 1of 5

UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

TITULACIÓN DE MEDICINA

SECCIÓN PRECLÍNICA

ANATOMÍA PRÁCTICA

GUÍA PRÁCTICA N°4: PERINÉ

LOJA – ECUADOR
2018
Integrantes:
 Eddison Aguirre
 María José Calle Suárez
 Ana Kamila Larrea Monroy
Docente: Dra. Patricia Verónica Díaz
Tema: Periné

COLOCACIÓN DE UNA SONDA URETRAL


INDICACIONES EN NIÑOS:

1. Lávese bien las manos, de una de las siguientes maneras:


• Use un desinfectante para manos con alcohol.
• Si tiene las manos sucias o no dispone de alcohol, frótelas vigorosamente por un
mínimo de 15 segundos con jabón antiséptico; lávelas bien por todas partes, incluso
debajo de las uñas. Séquelas con una toalla de papel o una toalla limpia, y luego úsela
para cerrar la llave.
2. Si el niño sabe ir al baño solo, dígale que intente orinar.
3. Si el niño no se ha circuncidado, retire el prepucio y lave la punta del pene con agua
y jabón. Limpie con un movimiento circular desde el orificio de la uretra hacia fuera.
Si no dispone de agua y jabón, utilice las toallitas húmedas.
4. Vuelva a lavarse muy bien las manos.
5. Acueste al niño boca arriba con las piernas extendidas. Si el niño desea colocarse la
sonda él solo, puede sentarse en la taza del inodoro o en una silla.
6. Abra el recipiente donde guarda las sondas y saque una sin tocar la punta.
7. Lubrique la punta de la sonda.

8. Sostenga el pene hacia arriba y baje el prepucio, si lo tiene.

9. Sostenga la sonda a dos pulgadas (5 cm) de la punta e insértela suavemente hasta que
la orina empiece a salir hacia el recipiente o el inodoro; entonces introdúzcala media
pulgada más
(1.25 cm).
10. Manténgala en esa posición hasta que la orina deje de salir.
11. Retire la sonda lentamente, pero deténgase si ve que empieza a salir más orina.
12. Devuelva el prepucio, si lo tiene, a su posición original.
13. Deseche la orina y enjuague bien el recipiente.

INDICACIONES EN ADULTOS:

Procedimiento en varones

 Inspeccionar el equipo y disponerlo en una mesa cerca de la cama.


 Inflar el balón de retención momentáneamente para controlar su integridad y función
de la válvula; unir el catéter al tubo que va a la bolsa recolectora.
 Colocar al paciente en una camilla en posición supina y retraer el prepucio (en no
circuncisos)
 Inyectar 10 a 15 cm de lidocaína viscosa en el meato uretral (con una jeringa sin
aguja), para anestesiar la mucosa y distender la uretra, facilitando así la cateterización.
 Oprimir la punta del pene unos minutos para permitir la acción de la lidocaína dentro
de la uretra
 Luego de limpiar la región púbica y la parte proximal de los muslos, se toma el cuerpo
del pene con la mano no dominante, y se lo coloca en alto, perpendicular al plano del
cuerpo del paciente. Esta mano es considerada no estéril y no debe abandonar el pene
o tocar el material estéril. Limpiar el glande en forma circular, usando torundas de
algodón embebidas en el antiséptico.
 Lubricar la punta del catéter con lidocaína viscosa antes de colocarlo. Si se usa una
sonda curva, poner la punta hacia arriba (hora 12), para facilitar el pasaje alrededor
del lóbulo medio de la próstata.
 Introducir suavemente el catéter dentro del meato y avanzar con lentitud hacia la
uretra proximal. Si se halla resistencia importante, no forzar el avance para evitar el
trauma uretral. Puede hallarse resistencia a los 16 a 20 cm, coincidiendo con el
esfínter externo. Se instruye al paciente para que relaje el esfínter y respire
profundamente, para poder continuar con la maniobra.
 Introducir el catéter hasta el nivel de la entrada para inflar el balón. La salida de orina
por la sonda confirma su colocación correcta en la vejiga. Puede haber falta de flujo
urinario si el catéter está obstruido por el lubricante o la vejiga está vacía. Se irriga el
catéter con solución salina; la salida de orina o de la solución irrigada confirma la
posición correcta del catéter.
 Se infla el balón con 10 mL de agua (hay sondas con balones de diferente capacidad.
Solo debe usarse agua, dado que el aire se pierde y la solución salina puede
cristalizarse y alterar la función valvular u obstrucción de la luz. Es de gran
importancia llenar el balón una vez que la sonda ha entrado por completo, para evitar
la inflación uretral.
 Tirar con suavidad del catéter hacia atrás para colocar al balón contra la pared vesical.
Para evitar la parafimosis, asegurarse de que el prepucio sea colocado nuevamente en
su posición anatómica

Procedimiento en mujeres

 Inspeccionar el equipo.
 Inflar el balón de retención momentáneamente para controlar su integridad y función
de la válvula; unir el catéter al tubo que va a la bolsa recolectora.
 Lavarse las manos. Usar betadina o un producto de limpieza para lavar la abertura
de la uretra. Limpiar los labios y el meato uretral pasando la gasa de delante hacia
atrás. Evitar la zona anal.
 Usar guantes estériles.
 Lubricar el catéter.
 Separar los labios y localizar el meato.
 Introducir con lentitud el catéter en el meato
 Seguir introduciendo el catéter
 Una vez que la orina fluye, seguir introduciendo el catéter unos d5 cm. Fijar en su
lugar mediante el inflado del balón. Asegurarse que la sonda está en la vejiga. Si hay
dolor cuando se infla el balón, detenerse. Desinflar el balón, introducir la sonda otros
5 cm e intentar de nuevo inflar el balón.
 Fijar el catéter y unirlo a la bolsa de drenaje

Partes anatómicas que atraviesa el sondaje uretral en el hombre


Atraviesa el glande del pene pasa por medio de la fosa navicular, continua su recorrido en la
porción esponjosa de la uretra a lo largo del cuerpo esponjoso del pene. Pasa a través de la
fosa intrabulbar para entrar en la porción membranosa de la uretra, cruzando la membrana
perineal con el esfínter externo de la uretra y el espacio perineal profundo. Alcanza la porción
prostática de la uretra que pasa a través de la próstata, luego cruza el esfínter interno de la
uretra por medio de la porción preprostatica o intramural de la uretra hasta el orificio interno
de la uretra en la vejiga urinaria.
Partes anatómicas que atraviesa el sondaje uretral en la mujer
La sonda pasa a través del vestíbulo de la vagina, una hendidura entre los labios menores de
la vagina, para entrar en el orificio externo de la uretra, luego pasa a través de la membrana
perineal, el esfínter externo de la uretra y el espacio perineal profundo para alcanzar el orificio
interno de la uretra en la vejiga.
CONCLUSIONES
 Como conclusión, en el caso de la colocación de una sonda uretral en la mujer, se deberán
separar los labios mayores y menores de la vulva e intentar visualizar el orificio de la uretra;
éste estará localizado inmediatamente por delante del orificio de la vagina y a 2.5cm por
debajo del clítoris. Será necesario introducir el catéter otros 4 cm una vez que el catéter
desaparezca, para así poder empezar a inflarlo con la certeza de que está completamente
dentro de la vejiga
 En el varón, por lo general es más fácilmente localizable el orificio externo de la uretra que
en la mujer. Pero, sin embargo, la cateterización implica un mayor riesgo. La uretra
masculina consta de 4 porciones: intramural, la prostática, membranosa y esponjosa. La
membranosa de característica débil y delgada, y la porción esponjosa, que es más resistente
y dilatable. Además, la uretra se caracteriza por no ser uniforme en diámetro ni en dirección.
Se debe introducir el catéter debidamente lubricado; con esto, solamente se tendrá que
pasar una curva en la uretra membranosa para llegar a la vejiga, y no una “s”, si es que el
pene se mantiene en situación anatómica.

BIBLIOGRAFÍA

- Keith L. Moore, A. F. (2010). Anatomía con Orientación Clínica. Barcelona:


Lippincott Williams & Wilkins.
- Netter, F. H. (2011). Atlas de Anatomía. Barcelona: Elsevier Masson.
- H. Rouviere, A. D. (2005). Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
- Preza, L. (2013) Práctica #1: COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL. Unidad
Médica de Simulación Clínica “Dr. José Jorge Talamas Márquez” Obtenido de:
http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_01.pdf
- Vargas Rodríguez, a. X., Dañino, M., Carolina, R. M., & Elizabeth, Z. C. (2016).
COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL MASCULINA Y FEMENINA. ESPAÑA: DICiM
CECAM.

FIRMAS