GRUPO QXMEDIC

Academia de Medicina

RESULTADOS DEL SIMULACRO

Fecha del Simulacro 19/04/2018 - 11:57

Nº de Preguntas 48

Nº de Preguntas Correctas 0

Nº de Preguntas Incorrectas 0

Calificación 0

Estado Finalizado

Pregunta 1 Paciente varón de 71 años de edad que luego de la toma de los exámenes auxiliares, presenta:
INCORRECTA pancitopenia severa sin presencia de células inmaduras y con estudio sugestivo de anemia
aplásica grave. ¿Cuál será el abordaje terapéutico fundamental?

Tratamiento con metilprednisolona a dosis de 1 g/kg/día durante 5 días.

Estudio de hermanos y si alguno es HLA compatible, trasplante alógeno de progenitores
hemopoyéticos.
Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimocítica.
Soporte hemoterapico
Quimioterapia y si respuesta trasplante autólogo de progenitores hemopoyeticos.

La respuesta correcta es: Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina

antitimocítica.

Pregunta 2 Mujer de 67 años de edad, que consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo desde hace
INCORRECTA dos meses. Glicemia: 98 mg%, creatinina, 1,6 mg %, hematocrito 21%, VCM de 68 um3,HCM de
21pg/célula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿para confirma el
diagnostico probable solicitamos?

Reticulocitos
Ferritina
Hemosiderina
Hemoglobina
Transferrina

La respuesta correcta es: Ferritina

Pregunta 3 La inhibición de la agregación plaquetaria por ADP (adenosina difosfato) es característica de:
INCORRECTA
Acido acetilsalicílico.
Tirofibán.
Sulfinpirazona.
Clopidogrel.
Abciximab.

La respuesta correcta es: Clopidogrel.

Pregunta 4 Sobre la causa de anemia ferropénica señale lo correcto

INCORRECTA
La transferrina está disminuida
Aumento de índice de saturación
Aumento de la capacidad de transferrina
Aumento de hemosiderina
Aumento de nucleo HEM

La respuesta correcta es: Aumento de la capacidad de transferrina

Pregunta 5 ¿Cuál es la dosis de hierro elemental en 24 horas; que debe administrarse a un paciente adulto
INCORRECTA con deficiencia de hierro?

100 mg/24 horas

200 mg/24 horas

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500 gm/24 horas

1 mg/24 horas
2 mg/24 horas

La respuesta correcta es: 200 mg/24 horas

Pregunta 6 En la hemoglobinuria paroxística nocturna encontramos alternación en el siguiente GEN:

INCORRECTA
C-myc
L-myc
MAF
PIG-A
Bcl-6

La respuesta correcta es: MAF

Pregunta 7 La hemoglobina pierde afinidad por el oxígeno en presencia de:

INCORRECTA
Alcalosis
Hipocapnia
Hipotermia
Aumento de 2-3 bifosfoglicerato
Hipoxemia

La respuesta correcta es: Aumento de 2-3 bifosfoglicerato

Pregunta 8 ¿Cuál es el medicamento indicado en la leucemia mieloide crónica en un paciente menor de 75

INCORRECTA años?

Rituximab
Trastuzumab
Imatinib
Anastrozol
Latanoprost

La respuesta correcta es: Imatinib

Pregunta 9 El tiempo de sangría constituye una prueba de:

INCORRECTA
Actividad de la AT III
Fibrinolisis
Función plaquetaria
Actividad anticoagulante del factor VIII
Anticoagulante lupico

La respuesta correcta es: Función plaquetaria

Pregunta 10 Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad total, momentos después presenta
INCORRECTA un cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento?

Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO

Reacción anafiláctica
Sobrecarga circulatoria
Contaminación bacteriana
Reacción de incompatibilidad de Rh

La respuesta correcta es: Sobrecarga circulatoria

Pregunta 11 En la hemoglobinuria paroxística nocturna encontramos alternación en el siguiente GEN:

INCORRECTA
C-myc
L-myc
MAF
PIG-A
Bcl-6

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La respuesta correcta es: PIG-A

Pregunta 12 Uno de los siguientes procesos no cursa con anemia macrocitica:

INCORRECTA
Alcoholismo
Intoxicación por Plomo
Insuficiencia hepática
Hipotiroidismo
Síndromes mielodisplasicos

La respuesta correcta es: Intoxicación por Plomo

Pregunta 13 ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia Aplasica?:

INCORRECTA
Idiopática
Cloranfenicol
Benceno
Radiaciones
Virus (VHB)

La respuesta correcta es: Idiopática

Pregunta 14 HEMATOLOGIA Paciente de 63 años, alcohólico crónico, que acude a urgencias por
INCORRECTA gingivorragia. En la exploración clínica llama la atención la delgadez y presencia de purpura en
ambos miembros inferiores. El hemograma muestra ligera anemia macrocitica. La cifra de
leucocitos y plaquetas son normales. La actividad de protrombina es normal y no se evidencias
signos de hepatopatía crónica. Señale la etiología más probable para su trastorno hemorrágico:

Déficit de vitamina K.
Purpura trombocitopenica idiopática.
Déficit de vitamina A.
Déficit de vitamina B.
déficit de vitamina c.

La respuesta correcta es: Purpura trombocitopenica idiopática.

Pregunta 15 Paciente con prolongación de tiempo de protrombina aislada ¿Cuál es la causa?

INCORRECTA
Hemofília A
Consumo de warfarina
Enfermedad de von willebrand
CID
PTI

La respuesta correcta es: Consumo de warfarina

Pregunta 16 Paciente varo?n de 60 an?os con plaqueta de 60 mil cursa con sangrado persistente, en su perfil
INCORRECTA de coagulación solo presenta tiempo de sangría prolongado ¿cua?l es el tratamiento primordial?

Esplenectomía
Acido tranexanico
Gama globulina EV
Dexametasona
Vitamina K.

La respuesta correcta es: Gama globulina EV

Pregunta 17 Se utiliza para el estadiaje del linfoma de hodking

INCORRECTA
Estadios de durie salmon
Estadios de ann arbor
Estadios de RAI
Índice de karnosky
Estadiaje TNM

La respuesta correcta es: Estadios de ann arbor

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Pregunta 18 La anemia normocítica normocrómica se observa en:

INCORRECTA
Insuficiencia renal crónica
Trastornos del metabolismo del hierro
Trastornos del metabolismo de vitamina B12
Deficiencia del ácido fólico
Defectos en la membrana del eritrocito

La respuesta correcta es: Insuficiencia renal crónica

Pregunta 19 La presencia de translocación de cromosoma 9:22 indica mal pronostico en:

INCORRECTA
Linfoma de hodking
Linfoma no hodking.
LMC
LLA
Mieloma multiple

La respuesta correcta es: LLA

Pregunta 20 Paciente joven leptosomico con colelitiasis, además se encuentra el examen físico
INCORRECTA esplenomegalia, además presente astenia y en su perfil hepático destaca la elevación de bilirrubina
a predominio indirecto., ante la sospecha diagnostica solicitamos

Test de HAM
Electroforesis de hemoglobina
PCR enzimatico
Test de fragilidad osmotica
Gota gruesa.

La respuesta correcta es: Test de fragilidad osmotica

Pregunta 21 Un paciente con anemia leve microcitica hipocrómica, amplitud de distribución eritrocitaria normal,
INCORRECTA sin anisocitosis y familiares con antecedentes de anemias leves sin tratamiento nos hace
sospechar:

Anemia ferropénica
Anemia megaloblástica
Talasemia menor
Talasemia mayor
Anemia falciforme

La respuesta correcta es: Talasemia menor

Pregunta 22 La actividad biológica de la Heparina depende principalmente de:

INCORRECTA
Antitrombina III
Factor VII
Factor X
Prostaglandina E2
Tromboxano A2

La respuesta correcta es: Antitrombina III

Pregunta 23 Mujer de 72 años, con debilidad marcada que le impide caminar, diarreas de 3 meses de
INCORRECTA duración, pérdida de peso 15kg en un año. Antecedentes no contributorios. Al examen: palidez
severa de piel y mucosas, glositis, edema de miembros inferiores. Hb: 4 g% VCM: 137; leucocitos:
2,500; plaquetas: 25,00; creatinina: 1 mg% 5; glucosa: 160 mg%; lámina periférica: macrocitosis y
polisegmentación de neutrófilos. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?:

Leucemia aguda aleucémica.

Anemia Megaloblástica por déficit de folatos.
Aplasia medular.
Anemia MegaloblásticA.
Púrpura trombótica trombocitopénica.

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La respuesta correcta es: Anemia Megaloblástica por déficit de folatos.

Pregunta 24 En leucemia marque lo correcto:

INCORRECTA
El tiempo de sobrevida dependerá si es aguda o crónica.
El cromosoma Philadelphia resulta de la elección del cromosoma 5P.
Terapia con inhibidores de la tirosinoquinasa es recomendable en leucemia crónica con
cromosoma Philadelphia positivo.
El efecto injerto vs huésped en el transplante de medula osea se logra usando células
autologas.
En la leucemia aguda la inmunoterapia ha reemplazado a la quimioterapia en el tratameinto
inicial.

La respuesta correcta es: Terapia con inhibidores de la tirosinoquinasa es recomendable en

leucemia crónica con cromosoma Philadelphia positivo.

Pregunta 25 ¿Que? no esta? recomendado en el tratamiento de la anemia ferrope?nica con sulfato ferroso?
INCORRECTA
tomar en ayunas.
asociar a vitamina c.
tomar con antiacidos.
sulfato ferrosos dosis de 150 a 200 md/dia.
tratamiento 6 meses como minimo.

La respuesta correcta es: tomar con antiacidos.

Pregunta 26 ¿Cuál es la poliglobulia secundaria a neoplasias mas frecuente?

INCORRECTA
Hipernefroma
Hemangioblastoma cerebeloso
Hepatocarcinoma
De origen desconocido
Genital femenino

La respuesta correcta es: Hipernefroma

Pregunta 27 ¿Cuál de las siguientes alteraciones justifica una prolongación del tiempo de protrombina, con
INCORRECTA normalidad del tiempo de tromboplastina parcial activada y que se corrige tras la incubación con
plasma normal?

Deficiencia de Factor V
Deficiencia de Factor VII
Deficiencia de Factor XII
Inhibidor adquirido frente al factor VIII
Hemofilia

La respuesta correcta es: Deficiencia de Factor VII

Pregunta 28 La determinación en una mujer de 70 años de hematocrito 32%, Hb 9,6 g/dL, VCM 85 fL (70-99),
INCORRECTA Fe 25 ug/dL (37-145) y ferritina 350 ng/mL (15-150), es más sugestivo de:

Perdida de sangre reciente por aparato digestivo.

Malabsorcion intestinal
Anemia por enfermedad cronica
Talasemia minor
Esferocitosis hereditaria

La respuesta correcta es: Anemia por enfermedad cronica

Pregunta 29 Varón de 50 años, con dolor lumbar persistente, refieren metástasis osteolitica. La primera
INCORRECTA posibilidad diagnostica es:

Mieloma múltiple
Linfoma óseo.
Macroglobulinemia de Waldestrom.

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Osteoporosis primaria.
TBC renal.

La respuesta correcta es: Mieloma múltiple

Pregunta 30 Paciente con TUBERCULOSIS con compromiso de medula ósea, en el frotis de sangre periférica
INCORRECTA encontraremos

Eliptocitos
Equinocitos
Dianocitos
Dacriocitos
Esquistocitos

La respuesta correcta es: Dacriocitos

Pregunta 31 La neoplasia que que con mayor frecuencia se localiza en el estomago después del
INCORRECTA adenocarcinoma gástrico es

Linfoma de hodking
Linfoma no hodking
LMC
LLA
Mieloma multiple

La respuesta correcta es: Linfoma no hodking

Pregunta 32 Paciente con VCM de 108, deshidrogenasa láctica elevada, haptoglobina baja, ¿ que sugiere?
INCORRECTA Marque lo correcto:

Anemia regenerativa.
Anemia arregenerativa.
Thalasemia menor.
Deficiencia de cobalto.
Anemia con perdida sanguínea.

La respuesta correcta es: Anemia regenerativa.

Pregunta 33 El mejor parámetro para definir una anemia ferropénica, es dosar en sangre:
INCORRECTA
Transferrina
Hemoglobina
Ferritina
Hematocrito
Hierro serico

La respuesta correcta es: Ferritina

Pregunta 34 Paciente alcohólico crónico con hepatopatía alcohólica, GOT aumentada y GGTP elevada. Usted
INCORRECTA sospecha encontrar un hemograma con:

Microcitosis
Anisocitosis
Macrocitosis
Esquistocitosis
Trombocitosis

La respuesta correcta es: Macrocitosis

Pregunta 35 Señale lo correcto en ralcion a anemia ferropenica:

INCORRECTA
La mayor reserva corporal del fierro es la ferritina
El fierro proveniente de los vegetales se absorbe mejor que el de los animales
No todos los pacientes que toman fierro oscurecen su deposicion
La causa más frecuente de ferropenia en un adulto es nutricional
El uso de fierro parenteral es la vía mas fisiológica para su reposición

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La respuesta correcta es: La mayor reserva corporal del fierro es la ferritina

Pregunta 36 HEMATOLOGIA Niña de 6 años presenta gingivorragia. Al examen: lesiones petequial en tronco y
INCORRECTA extremidades, no adenopatías ni visceromegalia. Recuento de leucocitos es normal y las plaquetas
se encuentran en 80000. El diagnóstico es:

Purpura trombocitopenica idiopática.

Purpura de Henoch Schonlein.
Leucemia linfocítica aguda.
Linfoma de hodgkin.
Síndrome de iskott aldrich.

La respuesta correcta es: Purpura trombocitopenica idiopática.

Pregunta 37 El infarto de bazo en la altura esta? asociado a:

INCORRECTA
Hemoglobina S
Hemoglobina C
Hemoglobina H
Hemoglobina A1
Hemoglobina F

La respuesta correcta es: Hemoglobina S

Pregunta 38 Si es que usted desea evaluar solo la vía común en la hemostasia secundaria, ¿Qué examen
INCORRECTA auxiliar evalúa dicha ruta?

Tiempo de protrombina
Tiempo de trombina
Recuento plaquetario
Tiempo tromboplastina parcial
Tiempo de sangría

La respuesta correcta es: Tiempo de trombina

Pregunta 39 ¿Cuál de los siguientes exámenes sirve para evaluar la hemostasia primaria?
INCORRECTA
Recuento de plaquetas
Tiempo de protrombina
Dosaje de Factor VIII y IX
Tiempo de tromboplastina Parcial
Tiempo de Trombina

La respuesta correcta es: Recuento de plaquetas

Pregunta 40 Niña con purpuras diseminadas en miembro inferior sin clínica adicional acude con su madre a
INCORRECTA consulta externa debido a que ha notado que las lesiones han aumentado. Usted sospecha:

PTI
PTT
SHU
HELLP
Henoch Scholein

La respuesta correcta es: PTI

Pregunta 41 En varones adultos con anemia ferrope?nica ¿con que prueba monitorizamos la respuesta al
INCORRECTA tratamiento?

hemoglobina a los 20 dias

HTO a los 15 dias
reticulocitos a los 10 dias
reticulocitos a los 5 dias
ferritina a los 30 dias

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La respuesta correcta es: reticulocitos a los 10 dias

Pregunta 42 Paciente de 65 años con anemia macrocitica que no responde a vitamina B12 ni folato,
INCORRECTA deberíamos descartar:

Aplasia de medula osea

Síndrome mielodisplasico
Anemia ferropenica
Anemia hemolítica inmune
Hemoglobinuria paroxística benigna

La respuesta correcta es: Síndrome mielodisplasico

Pregunta 43 Paciente varón de 71 años de edad que luego de la toma de los exámenes auxiliares, presenta:
INCORRECTA pancitopenia severa sin presencia de células inmaduras y con estudio sugestivo de anemia
aplásica grave. ¿Cuál será el abordaje terapéutico fundamental?

Tratamiento con metilprednisolona a dosis de 1 g/kg/día durante 5 días.

Estudio de hermanos y si alguno es HLA compatible, trasplante alógeno de progenitores
hemopoyéticos.
Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina antitimocítica.
Soporte hemoterapico
Quimioterapia y si respuesta trasplante autólogo de progenitores hemopoyeticos.

La respuesta correcta es: Terapia inmunosupresora con ciclosporina e inmunoglobulina

antitimocítica.

Pregunta 44 Patología que cursa con anemia hemolítica al consumir fármacos como sulfas, fenazopiridina,
INCORRECTA nitrofurantoina es la anemia:

Talasemia
Falciforme
Esferocitosis
Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Sideroblastica

La respuesta correcta es: Déficit de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

Pregunta 45 Paciente con diagnóstico de mieloma multiple indique un factor de mal pronostico
INCORRECTA
La hipercalcemia leve
Aumento de beta 2 microglobulina
Ausencia de metástasis osea
Nefromegalia
Linfocitosis severa

La respuesta correcta es: Aumento de beta 2 microglobulina

Pregunta 46 Acude a consulta un paciente de 4 años de edad con un tiempo de enfermedad de una semana
INCORRECTA caracterizada por presencia de petequias y escasa gingivorragia. Se le solicita exámenes de
laboratorio donde solo se evidencia hemoglobina en límite inferior de lo normal y plaquetas 20 000.
Según su diagnóstico más probable, ¿Qué tratamiento indicaría?

Observación
Transfusión de plaquetas
Transfusión de paquete globular
Prednisona
Gammaglobulina

La respuesta correcta es: Prednisona

Pregunta 47 ¿Cuál es la alteración típica en una anemia ferropénica?

INCORRECTA
Anemia normocitica normocromica
Anemia microcitica normocromica

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Anemia microcitica hipocromica

Anemia macrocitica hipocromica
Anemia macrocitica normocromica

La respuesta correcta es: Anemia microcitica hipocromica

Pregunta 48 Varón de 82 años en quien se inicia transfusión de una unidad total, momentos después presenta
INCORRECTA un cuadro de edema pulmonar. ¿Cuál es la causa probable de este evento?

Reacción de incompatibilidad en el sistema ABO

Reacción anafiláctica
Sobrecarga circulatoria
Contaminación bacteriana
Reacción de incompatibilidad de Rh

La respuesta correcta es: Sobrecarga circulatoria

Si tiene dudas de alguna pregunta por favor escribir al siguiente email christiam.ochoa@qxmedic.com

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