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          LAS ESCALAS C.A.P.

S: INSTRUMENTOS DE 

     EVALUACIÓN DE ESTRÉS POSTRAUMATICO DE

       DIFERENTES ETIOLOGÍAS Y TIPOS CLÍNICOS

                                                Dr. F. Orengo García
                                                  Unidad Psicosocial
                                         Dirección General de la Mujer
                                      Comunidad Autónoma de Madrid
CAPS-DX Página 2

Dirección: c/ Ferráz 27,1º dcha. Madrid 28008.
Correo electrónico para solicitar información sobre cursos de formación en las escalas 
CAPS: francisco.orengo@eresmas.net

RESUMEN: La evaluación del Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) como forma preeminente de
manifestación de daño psíquico tras la acción de la violencia natural o producida por el hombre, es una
tarea que va tomando un valor creciente en la tarea diaria del psiquiatra. No solo la intervención en
procesos como los periciales donde se ha de determinar la presencia de daño o lesión psíquica de
acuerdo al art. 147 del C.P., sino también en el quehacer clínico donde un porcentaje significativo de
pacientes presentas síntomas de TEPT, obliga a una evaluación minuciosa de TEPT. Las escalas CAPS
(Clinician Administered PTSD Scales), que se comentan en esta trabajo, representan a juicio del autor,
el instrumento mas exhaustivo de examen de la sintomatología postraumática. Se hace hincapié en la
necesidad de una formación adecuada en cursos de formación como los que se comentan en este
articulo, para poder extraer a las escalas toda su utilidad.

PALABRAS CLAVE: CAPS. Clinician Administered PTSD Scales. Trastorno de Estrés Postraumático.
TEPT. Daño psíquico. Lesión psíquica. Psiquiatría Legal.

SUMMARY: The evaluation of the Post Traumatic Stress Disorder (PTSD), the paramount
manifestation of psychical damage after the action of natural or man made violence, is an occupation
with a rising value in a psychiatrist daily work. Not only the intervention in forensic settings but all -
day clinical work with a crescent number of patients with PTSD symptoms or sub syndromes, forces a
detailed evaluation. The Clinician Administered PTSD Scales (CAPS) which are commented in this
paper represent, to the author opinion, the most exhaustive screening instrument for the examination

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of the postraumatic symptomatology. For this reason, a special training for the correct application of
the scales is encouraged.

KEY WORDS: CAPS, (Clinician Administered PTSD Scales). PTSD. Post Traumatic Stress Disorder.
Psychical damage. Psychical lesion. Forensic Psychiatry.

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se realiza una exposición de las escalas CAPS que permiten el diagnostico preciso del
Trastorno de Estrés Postraumático en la práctica clínica. Se incluye asimismo una versión en castellano
ampliamente utilizada por el autor y traducida, en colaboración con el Dr. J.A. Hormaechea, hace dos
años (Orengo et. al., 2000).

LA ESCALAS CAPS - DX: CONCEPCIÓN DE LAS MISMAS

Las llamadas en inglés “Clinician Administered PTSD Scales” (CAPS 1 y 2, Blake et al., 1990; Nagy et
al., 1991), en español “escalas para valoración del TEPT para ser administradas por un clínico”, fueron
desarrolladas en el Centro Nacional para el TEPT de la llamada “Veterans Administration” de los
EE.UU.. Las escalas CAPS se concibieron para dar respuesta tanto a necesidades relacionadas con la
investigación como con la clínica.

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Según comenta el propio D.D. Blake que figura como primer autor de la escala (Blake, 1994), ya en 1989
se propuso el diseño de un interviú para evaluación del TEPT semejante a la escala de Hamilton para
la evaluación de la depresión (Hamilton, 1967).

Siguiendo las recomendaciones del Dr. Keane , director de la división de ciencias de la conducta del
centro nacional para el TEPT, debían incluirse en la escala una serie de opciones de puntuación de cada
síntoma frente a la opción más simple de puntuar si el síntoma estaba ausente o presente. Un espectro
más amplio de posibilidades de valoración permite un grado mayor de diferenciación tanto a nivel de
síntomas como del trastorno.

La segunda recomendación se refería a la inclusión de una valoración de la frecuencia e intensidad de


cada síntoma, en vez de hacer una valoración grosera de la severidad. Considerando separadamente
frecuencia e intensidad se añade un grado de detalle en el nivel de medida que no es considerado
habitualmente en la evaluación del TEPT.

Las primeras versiones de las escalas CAPS 1 y 2, junto con un manual de instrucciones, fueron
publicadas en Octubre de 1990 y desarrolladas para ser usadas por clínicos e investigadores que
tuvieran un conocimiento práctico del TEPT. Los ítems de la escala evalúan los 17 síntomas del TEPT
según el DSM- III-R así como los 8 síntomas asociados al mismo ( extraídos asimismo del DSM - III - R
y de la literatura de investigación clínica al respecto). También se puntúan ítems relacionados con el
funcionamiento social y laboral, con el estado del trastorno en relación con una evaluación anterior,
una estimación global de la validez de la evaluación y la severidad global del trastorno.

Para mejor comprensión de la escala, se remite al lector a las definiciones de los criterios para el
diagnóstico del TEPT en la CIE 10 (OMS 1992) y DSM IV (A.P.A. 1995).

VERSIONES DE LAS ESCALAS CAPS

Las dos versiones actualmente existentes, producto de una revisión para el DSM IV realizada en 1997,
se denominan CAPS - DX (Dx por diagnostica, antes CAPS 1) y CAPS - SX (Sx por síntomas, antes
CAPS 2). La primera se utiliza para evaluar la presencia de un TEPT actual (es decir durante el mes
previo a la fecha de evaluación) y/o de curso vital (es decir, a lo largo de la vida), mientras que la
segunda se aplica para valorar semanalmente la evolución sintomatológica del trastorno. Esta última se
aplica especialmente para evaluar tratamientos y, por tanto, no debe ser usada en la práctica pericial.

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La característica principal que diferencia las escalas CAPS de otros interviús para la evaluación del
TEPT es que se evalúa la frecuencia e intensidad de los síntomas. La división de la severidad de los
síntomas en estas dos dimensiones permite un análisis más fino de la fenomenología del TEPT. Por
ejemplo, un paciente puede experimentar síntomas frecuentes pero moderadamente intensos de TEPT,
mientras que otro puede experimentar síntomas ocasionalmente pero de gran intensidad.

Por otro lado, la cuestión de la presencia /ausencia de los síntomas se determina ponderando
conjuntamente las puntuaciones de frecuencia e intensidad. Una regla o consenso obtenido en relación
con la cuestión de si hay presencia o no de un síntoma, es considerar su presencia solo si la frecuencia
se puntúa como “1” ( ocurrió al menos una vez durante el periodo de tiempo designado) o más, y la
intensidad se puntúa como “2” (al menos moderadamente intenso o estresante) o mayor que dos. Una
estrategia más conservadora es considerar presencia de síntomas solo si la suma de la frecuencia e
intensidad puntúan “4” o más alto.

Una segunda característica de las escalas CAPS es que se puntúa en todos los casos en una escala de 5
puntos tipo Likert. Esta convención da lugar a una gradación más fina de los valores frecuencia e
intensidad, así como del trastorno en su globalidad. Aparte de la determinación presente/ausente para
cada síntoma, la escala ofrece una serie de opciones de puntuación sobre la severidad del trastorno. La
puntuación total de la escala puede extenderse desde cero a 136. La escala está provista de opciones de
evaluación basadas en manifestaciones conductuales tanto para frecuencia como intensidad de los
síntomas cara a ayudar a valorarlos.

En tercer lugar, la escala ofrece para cada ítem preguntas estándar rápidas
sugiriéndose otras para el seguimiento. Esta característica provee de una guía explícita para el
entrevistador que pregunta en primer lugar estas cuestiones estándar y aplica a continuación
preguntas sobre el seguimiento según las va necesitando. Una guía de uso para la exploración y
cuestionamiento del seguimiento se ofrece en el manual de instrucciones que acompaña a la escala.

En dicho manual se explica cómo el entrevistador debe codificar las valoraciones de frecuencia e
intensidad de los síntomas tanto para el momento actual (último mes) como a lo largo de la vida (curso
vital). Estas puntuaciones se inscriben en una columna ex profeso a la derecha de cada ítem

También puede codificarse un apartado denominado “Validez cuestionable” creado para señalar la
veracidad de las afirmaciones del paciente si existieran motivos para la duda (debido a comprensión
pobre por diversas razones, simulación, etc.).

En la versión de la escala traducida y adaptada a población española por nosotros, decidimos situar la
puntuación de la “Validez cuestionable” fuera de la columna de puntuación de intensidad y frecuencia
y puntuarla expresamente. En caso de que percibiéramos motivos para pensar en una validez
cuestionable, hemos señalado tres posibilidades que tiene la función de orientar tanto en relación con la
cuestión general de la simulación como de las problemática de expresión y/o comprensión de lo

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preguntado/expresado. Con pacientes de bajo nivel cultural o con patologías psiquiátricas de diverso
orden, ésta es una cuestión que se plantea constantemente.

En otro orden de cosas, hay que precisar que, aunque la escala tiene pocas posibilidades de estar sujeta
a un error de varianza debido a la subjetividad del entrevistador, sin embargo las personas que la
utilicen deben estar sometidas a un entrenamiento y deberán tener experiencia previa en pasar
cuestionarios o escalas de diagnóstico, así como práctica en la aplicación del interviú en situaciones de
entrevista simulada.

Otros aspectos de interés en la dinámica del interviú son los formatos en que vienen escritas las
preguntas a realizar. Las convenciones sobre los tipos de estilo han sido modificadas de la versión para
el DSM - III- R a la versión para el DSM IV. La mayor parte son parecidas al formato del SCID.

A continuación se concretan éstas:

Las directrices expresamente pensadas para el entrevistador se escriben en MAYÚSCULAS o entre


[corchetes con letra MAYÚSCULA].
Aquellos textos que aparecen entre (paréntesis) escritos con MAYÚSCULAS y negrita, tienen la
finalidad de señalar los lugares donde deben figurar los “equivalentes propios” o experiencias propias
del paciente a la pregunta que se le hace.
Van en negrita minúscula las preguntas iniciales o cualquier otra pregunta rápida dirigida al paciente.
Finalmente, indagaciones sobre el seguimiento que se sugieren, se escriben en itálica entre paréntesis.

LA CUESTIÓN DEL LLAMADO CRITERIO A O DE EVALUACIÓN DEL TRAUMA

La escala CAPS - DX incluye ahora un protocolo para evaluar el criterio A de acuerdo con las dos
partes de la definición del DSM IV. El entrevistador comenta brevemente una visión global de la
evaluación ofreciendo a continuación al entrevistado la lista de acontecimientos vitales (“life events
checklist”) para que la complete. Las respuestas positivas a la lista son seguidas por el entrevistador
que recoge suficiente información para evaluar si el acontecimiento satisface tanto el criterio A1 como
A2. Aunque este protocolo puede ser usado para recoger una historia exhaustiva del trauma, su función
primaria es la de identificar acontecimientos sobre los que puedan ser evaluados síntomas de TEPT con
la escala CAPS.

Para evaluar acontecimientos traumáticos se recomienda, para la mayor parte de las situaciones, el uso
de instrumentos de medida más exhaustivos como por ejemplo el llamado “Evaluación de estresores de
curso vital”, también desarrollado en el centro nacional americano para el TEPT (Blake et al. 1995), o el
cuestionario de medida de trauma de Resnick/Kilpatrick (Resnick et al. 1993), o para poblaciones
afectas por un tipo específico de trauma (violación, violencia de guerra etc.) el uso de un cuestionario
específico para este tipo de violencia.

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La lista de acontecimientos vitales no está diseñada para recoger acontecimientos cuantitativos sobre el
trauma; simplemente recoge suficiente información cualitativa para decidir por un lado si los criterios
A1 y A2 se cumplen y por otro para ofrecer un material clínico sobre el que interrogar en la sección de
síntomas. Se ofrece espacio para interrogar hasta por tres acontecimientos distintos potencialmente
productores de TEPT, aunque el interrogatorio sobre síntomas típicos deberá focalizarse sobre uno o
dos de los acontecimientos más traumatizantes. Es muy trabajoso y confuso, tanto para el
entrevistador como para el entrevistado, intentar conducir un interrogatorio sobre síntomas con
referencia a más de dos acontecimientos.

APLICACIÓN PRÁCTICA DE LA ESCALA CAPS DX

En la práctica, la aplicación de la escala presenta su mayor dificultad en la inevitabilidad de la revisión


de lo acontecido durante la situación traumática y en la posible retraumatización secundaria a ello. De
hecho, hay que tener mucho cuidado en la exploración del criterio A pues resulta francamente violento
volver a reactivar la herida traumática posiblemente cicatrizada o en estado de cicatrización.

En general, la escala tiene la dificultad de tener que estar permanentemente preguntando sobre si lo
que se interroga, es decir los diferentes síntomas del TEPT, han ocurrido en el pasado y/o en o durante
el último mes. Esto obliga a un continuo “ir y venir” que termina cansando al paciente si el
acontecimiento traumático está distanciado en el tiempo. En otras palabras, es difícil acordarse de si fue
hace seis meses, un año o un año y medio etc.

Por otro lado, la dicotomía “agudo” (durante el último mes) versus “de curso vital” o “a lo largo de la
vida” (como también se ha traducido “lifetime”), resulta un tanto artificial y prácticamente lo que hace
es seleccionar si aún está presente el trastorno o es cosa del pasado. Es útil en tanto en cuanto permite
hacer diagnósticos retrospectivos y delimitar la cronología del TEPT.

Por otro lado, se plantea la cuestión de la sensibilidad a la simulación, sobre simulación o disimulación.
El interrogar sobre la llamada “validez cuestionable” pregunta a pregunta y más tarde en la parte final
de la escala, permite un continuo “estar al tanto” de esta posibilidad.

Sin duda alguna, la entrevista exploratoria debe hacerse siempre con gran tacto, respetando el tiempo o
ritmo interno emocional de la persona victimizada. Deberá pararse la entrevista e incluso posponerse si
la persona presenta claros síntomas de retraumatización como ansiedad, llanto irreprimible o
incontenible o simplemente agresividad manifiesta. En casos de exploración a niños esta regla es
mandatoria.

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Finalmente añadir, que las personas interesadas en recibir un curso de formación en la aplicación de las
escalas pueden ponerse en contacto con el autor en la dirección de correo electrónico que se expone.

CUESTIONARIO DE SUCESOS VITALES


(Asociado a las escalas CAPS-Dx)

Más abajo, puede Vd. leer un número de sucesos o acontecimientos angustiosos o traumáticos que
algunas veces les suceden a las personas. Para cada suceso, marque una o más de las casillas de la
derecha para indicar si: (a) le ocurrió a usted personalmente (b) usted fue testigo de lo que le ocurrió a
otra persona (c) se enteró de lo que le ocurrió a alguien cercano a usted (d) no está seguro/a de que
se ajuste a lo que le sucedió. (e) no se puede aplicar a lo que le sucedió a usted.

Asegúrese de que considera toda su vida (desde la época de crecimiento hasta la edad adulta) a
medida que vaya repasando la lista de sucesos.

Suceso Me Fui Me No estoy No se


ocurrió testigo enteré de seguro/a aplica
ello
1. Desastres naturales (por ejemplo,
inundaciones, terremotos etc.).
2. Fuego o explosión
3. Accidente con medios de
transporte (por ejemplo,
accidente de coche, naufragio,
accidente de tren o avión)
4. Percances en el trabajo,

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accidentes domésticos o en el
transcurso de actividades
recreativas
5. Exposición a sustancias tóxicas
(por ejemplo, sustancias
químicas peligrosas,
radiaciones).
6. Ataques físicos (por ejemplo, ser
atacado, golpeado o apaleado).
7. Ataques con un arma (por
ejemplo, ser disparado,
apuñalado o amenazado con un
cuchillo o arma de fuego ).
8. Ataques sexuales (violación,
intento de violación o cualquier
tipo de actuación sexual
mediante la fuerza o amenaza.
9. Otro tipo de experiencias
sexuales desagradables o no
deseadas.
10. Situación de combate o
exposición a zona de guerra
(como militar o civil).
11. Cautividad (por ejemplo, ser
secuestrado, raptado, o bien,
tenido como rehén o prisionero
de guerra).
12. Enfermedades o lesiones que
amenazan la vida.
13. Gran sufrimiento humano de
cualquier tipo
14. Muerte violenta, repentina de otra
persona (por ejemplo; homicidio,
suicidio).
15. Muerte inesperada, repentina de
alguien próximo.
16. Muerte, lesión o perjuicio
importante que haya causado
usted a alguien.
17. Cualquier otro suceso o
experiencia estresante

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Escalas para la evaluación del Trastorno por Estrés


Postraumático (TEPT) según los criterios del DSM - IV
para ser administradas por un clínico

Versión diagnóstica actual y del curso vital realizada en el


National Center for Postraumatic Stress Disorder, E.E.U.U.

(Clinician Administered Post Traumatic Stress Disorder


Scales-Diagnostic. CAPS- Dx.)

Nombre: ________________________________________Número de identificación:__________

Entrevistador: ________________________ Fecha:______________________

Estudio: _____________________________

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Dudley D. Blake, Frank W. Weathers, Linda M. Nagy,


Danny G. Kaloupek, Dennis S. Charney, & Terence M. Keane

National Center for Posttraumatic Stress Disorder

Behavioral Science Division - Boston VA Medical Center


Neurosciences Division - West Haven VA Medical Center

Revisada en Enero de 1997

Traducción y adaptación española: Dr. F. ORENGO GARCÍA Y J.A. HORMAECHEA


BELDARRAIN
Psiquiatras

Criterio A. La persona ha sido expuesta a un suceso traumático, en el cual, estuvieron presentes


las dos cuestiones siguientes:
(1) La persona ha experimentado, ha presenciado o se ha enfrentado a un suceso o
acontecimiento que suponía un riesgo real o una amenaza de muerte o lesión grave, o una
amenaza para la integridad física de sí mismo o de los demás.
(2) La respuesta de la persona incluye: miedo intenso, desamparo o terror. Nota: en los niños
puede estar expresado por un comportamiento desorganizado o por agitación.

Le voy a preguntar acerca de algunos acontecimientos estresantes o dificultosos que le ocurren, a


menudo, a la gente. Algunos ejemplos podrían ser: verse involucrado en algún tipo de accidente grave;
verse involucrado en un incendio, en una inundación; o ser atracado o golpeado, o atacado con un
arma; o ser forzado a tener relaciones sexuales sin su consentimiento.

Comenzaré pidiéndole que repase una lista de experiencias como éstas, y anote cualquiera que
pudiera aplicarse a su situación. Más tarde, si alguna de ellas se aplicara a usted, le pediré que
describa brevemente lo que sucedió y cómo se sintió en ese momento.

Algunas de estas experiencias pueden ser duras de recordar o pueden traerle a la memoria recuerdos
o sentimientos desagradables. Con frecuencia, la gente cree que hablar de estos temas puede ser
beneficioso, pero usted decidirá cuánto me quiere contar. Si, a medida que avancemos, usted
empezara a encontrarse alterado/a, hágamelo saber y podremos disminuir el ritmo y hablar acerca de
ello. Igualmente, si usted quisiera formular alguna cuestión o no entendiera algo, hágamelo saber
¿Quiere hacer alguna pregunta antes de comenzar?

ENTRÉGUELE EL CUESTIONARIO AL PACIENTE (ANEXO, PÁGINAS 1 Y 2), DESPUÉS REPASE


LOS SUCESOS O ACONTECIMIENTOS TRAUMÁTICOS Y PREGÚNTELE POR TRES DE ELLOS.
SI ENUMERASE MÁS DE TRES ACONTECIMIENTOS, ESCOJA QUÉ TRES SUCESOS VA HA

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PREGUNTARLE (P.E., EL PRIMERO, EL PEOR, Y EL SUCESO MÁS RECIENTE; O BIEN LOS


TRES PEORES SUCESOS; O BIEN ALGÚN TRAUMA CON UN INTERÉS ESPECIAL JUNTO A
OTROS DOS DE LOS PEORES, ETC.)

SI NO ENUMERARA NINGÚN SUCESO REFLEJADO EN EL CUESTIONARIO, PREGUNTE: ¿Ha


habido algún momento en su vida en el cual estuviera en peligro o fuera herido o resultara
perjudicado?

SI CONTESTA QUE NO: ¿Ha habido algún momento en el que fuera amenazado de muerte, o
herido gravemente, aunque usted no haya sido herido o perjudicado?.

SI CONTESTA QUE NO: ¿Ha presenciado alguna vez algún hecho similar o ha averiguado
si le ocurrió a alguien próximo?

SI CONTESTA QUE NO: ¿Cuáles cree usted que han sido las experiencias más
estresantes de toda su vida?

ACONTECIMIENTO nº1
¿Qué ocurrió? ¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describa (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado? ¿Cuántas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió usted emocionalmente? (¿Estaba A.(1)


usted muy ansioso o asustado? ¿atemorizado? ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
¿desamparado? ¿En qué medida? ¿Estaba usted ¿Lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
aturdido o en un estado tal de shock que no sentía ¿Amenaza de la integridad física?
nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó la gente acerca de su NO SI (propia ___ otros ___)
respuesta emocional? ¿Qué ocurrió después del A.(2)
suceso-cómo reaccionó emocionalmente ?) ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)
¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

ACONTECIMIENTO nº2
¿Qué ocurrió? ¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describalo (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado? ¿Cuantas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió emocionalmente? ¿Estaba muy A.(1)


ansioso/a o asustado/a?) ¿atemorizado/a? ¿En qué ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
medida? ¿Estaba usted aturdido/a o en un estado tal ¿Lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
de shock que no sentía nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó ¿Amenaza de la integridad física?
la gente acerca de su respuesta emocional?¿Qué NO SI (propia ___ otros ___)
ocurrió después del suceso como reaccionó A.(2)

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emocionalmente usted? ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)


¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

ACONTECIMIENTO nº3
¿Qué ocurrió? ¿Qué edad tenía? ¿Quién más estuvo Describalo (p.e., tipo de suceso, víctima, autor, edad,
involucrado/a? ¿Cuantas veces ocurrió? ¿Estuvo frecuencia):
amenazada su vida? ¿Sufrió alguna lesión grave?

¿Cómo respondió usted emocionalmente? ¿Estaba A.(1)


muy ansioso/a o asustado/a? ¿atemorizado/a? ¿En ¿Amenaza vital? NO SI (propia ___ otros ___)
qué medida? ¿Estaba usted aturdido o en un estado tal ¿Lesión grave? NO SI (propia ___ otros ___)
de shock que no sentía nada? ¿Cómo fue? ¿Qué notó ¿Amenaza de la integridad física?
la gente acerca de su respuesta emocional?, ¿Qué NO SI (propia ___ otros ___)
ocurrió después del suceso? ¿Cómo reaccionó A.(2)
emocionalmente?) ¿Miedo intenso? NO SI (durante ___ después ___)
¿Se cumple el criterio A?
NO PROBABLE SI

Durante el resto de la entrevista, quiero que retenga en su mente (UNO DE LOS TRES
ACONTECIMIENTOS) mientras le hago algunas preguntas acerca de cómo éstos le afectaron.

Voy a realizarle unas veinticinco preguntas. La mayor parte de ellas tienen dos partes. En primer lugar
le voy a preguntar si alguna vez ha pasado por una determinada situación y, si es así, con qué
frecuencia durante el pasado mes. A continuación, le preguntaré cuánta angustia o malestar le ha
creado ese problema.

Criterio B. El suceso o acontecimiento traumático se vuelve a experimentar de forma continua


de una (o más) de las siguientes maneras.

1. (B -1) Recuerdos intrusos angustiantes y recurrentes del suceso, incluyendo imágenes,


pensamientos o percepciones. Nota: los niños pequeños pueden realizar juegos
repetitivos sobre aquellos temas o aspectos que expresen el trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna vez recuerdos del ¿Cuánta angustia o molestia le causaron estos
[SUCESO? ¿Cómo eran? (¿Qué recuerda?) [SI recuerdos? ¿Fue usted capaz de retirarlos de F ____
NO ESTÁ CLARO: (¿Sucedieron mientras su mente y pensar en otra cosa?.¿Con cuánta
estaba dormido o en sueños?) [EXCLUIR EN fuerza lo intentó?.¿En qué medida interfirió con I _____
EL CASO DE QUE LOS RECUERDOS su vida?
HUBIERAN OCURRIDO EN SUEÑOS ¿Con Sx: S N
qué frecuencia ha tenido usted estos recuerdos 0 Ninguna.
durante el pasado mes? 1 Angustia leve, mínima o interrupción de Curso
actividades. vital
0 Nunca 2 Angustia moderada, claramente presente
1 Una o dos veces pero controlable, alguna interrupción de F ____
2 Una o dos veces por semana actividades.
3 Muchas veces por semana 3 Angustia grave, considerable, dificultad I _____

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4 Diariamente o casi todos los días para alejar los recuerdos y marcada
interrupción de actividades. Sx: S N
Descripción /Ejemplos 4 Angustia extrema incapacitante,
incapacidad para alejar los recuerdos y
continuar las actividades.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

2. (B -2) Sueños intrusos angustiantes relacionados con el suceso. Nota: los niños pueden tener
pesadillas sin un contenido reconocible.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna vez sueños ¿Cuánta angustia o molestia le causaron estos
desagradables relacionados con sueños? ¿Le despertaron alguna vez? [SI F ____
[ACONTECIMIENTO]? Describa un sueño CONTESTA QUE SÍ: )¿Qué ocurrió cuando
típico. ¿Qué ocurre en ellos? ¿Con qué despertó? ¿Cuánto tiempo tardó en volverse a I _____
frecuencia ha tenido usted estos sueños dormir?) [ATENCIÓN ESPECIAL A LA
durante el pasado mes? RECOGIDA DE DATOS RELACIONADOS CON Sx: S N
EL DESPERTAR CON ANSIEDAD, AL GRITAR
0 Nunca Y A LOS MOVIMIENTOS REALIZADOS Curso
1 Una o dos veces DURANTE LAS PESADILLAS ¿Han afectado vital
2 Una o dos veces por semana sus sueños a alguien más? ¿De qué forma?
3 Muchas veces por semana F ____
4 Diariamente o casi todos los días 0 Ninguna.
1 Angustia leve, mínima o no se ha I _____
Descripción /Ejemplos despertado.
2 Angustia moderada, se despertó Sx: S N
angustiado pero volvió a dormirse.
3 Angustia grave, considerable, dificultad
para volver a dormirse.
4 Angustia extrema, incapacidad para
volver a dormirse.

Validez cuestionable

SI

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A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

3. (B -3) Actuar o sentir como si el acontecimiento traumático volviera a suceder (incluye la


sensación de revivir la experiencia, ilusiones, alucinaciones, episodios de flashback
disociativos incluidos los que ocurren al despertar o cuando se está intoxicado).
Nota: los niños pueden actuar como si volviera a ocurrir el trauma específico.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha actuado o se ha sentido como si el suceso ¿Con qué fuerza parecía que el
ocurriera de nuevo? (¿Ha tenido flashback s [ACONTECIMIENTO] estaba ocurriendo de F ____
acerca de [ACONTECIMIENTO]?) [SI NO nuevo? ¿Estaba usted confuso acerca del lugar
ESTÁ CLARO: ¿Ocurrió esto mientras estaba donde estaba o lo que estaba haciendo en ese I _____
dormido/a o en sueños?) [EXCLUYA SI momento? ¿Cuánto duró? ¿Qué hizo usted
OCURRIÓ SÓLO DURANTE SUEÑO mientras esto sucedía? ¿Se dieron cuenta otras Sx: S N
Cuénteme algo más acerca de ello. ¿Con qué personas de su comportamiento? ¿Qué dijeron?
frecuencia ha tenido usted estos sueños Curso
durante el pasado mes? 0 No ha revivido el suceso. vital
1 Leve, de alguna forma, más real que el
0 Nunca hecho de pensar sobre el suceso. F ____
1 Una o dos veces 2 Moderado, notable pero con cualidad
2 Una o dos veces por semana disociativa transitoria, consciente de la I _____
3 Muchas veces por semana realidad, cualidad de soñar despierto.
4 Diariamente o casi todos los días 3 Grave, fuertemente disociativo (captar Sx: S N
imágenes, sonidos, olores), cierta
Descripción /Ejemplos consciencia de la realidad.
4 Disociación extrema, completa
(flashback), no conciencia de la realidad,
puede ser insensible, posible amnesia
del episodio.

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Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

16
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4. (B -4) Intensa angustia psicológica ante señales externas o internas que simbolicen o se
asemejen a un aspecto del suceso traumático.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido alguna vez inquieto cuando algo ¿Cuánta angustia o molestia le causaron los
le recordaba el [ACONTECIMIENTO]? ¿Ha [RECUERDOS ? ¿Cuánto le duró? ¿En qué F ____
habido alguna cosa que le desencadenase medida interfirieron con su vida?
pensamientos negativos relacionados con el I _____
[ACONTECIMIENTO]? ¿Qué tipo de recuerdos 0 Ninguna.
le inquietaban? ¿Con qué frecuencia ha tenido 1 Angustia leve, mínima o interrupción de Sx: S N
usted estos sueños durante el pasado mes? actividades.
2 Angustia moderada, claramente presente Curso
0 Nunca pero controlable, alguna interrupción de vital
1 Una o dos veces actividades.
2 Una o dos veces por semana 3 Angustia grave, considerable, marcada F ____
3 Muchas veces por semana interrupción de actividades.
4 Diariamente o casi todos los días 4 Angustia extrema, incapacitante para I _____
continuar las actividades
Descripción /Ejemplos Sx: S N
Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

5. (B -5) Reacción fisiológica ante señales externas o internas que simbolicen o se asemejen a un
aspecto del suceso o acontecimiento traumático.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted alguna reacción física cuando ¿Qué intensidad tenían esas [REACCIONES
algo le recordaba el [ACONTECIMIENTO]? FÍSICAS? ¿Cuánto duraron ? ¿Se prolongaron F ____
(¿Notaba alguna reacción en su cuerpo cuando incluso hasta después de que usted estuviera
algo le recordaba el [ACONTECIMIENTO]? fuera de la situación? I _____
¿Qué tipo de recuerdos le inquietaban? ¿Puede
darme algún ejemplo? ¿Notaba que se le 0 Sin reacción física. Sx: S N
aceleraba el corazón o cambiaba la respiración? 1 Reacción física mínima.
¿Notaba usted sudores, tensión o temblores?) 2 Reacción física moderada, claramente Curso
¿Qué tipo de recuerdos desencadenaron estas presente, pudiéndose mantener si la vital
reacciones? ¿Con qué frecuencia ha tenido exposición continua.
usted estos sueños durante el pasado mes? 3 Reacción física grave, marcada, F ____
prolongada a través de la exposición.
0 Nunca. 4 Reacción física extrema dramática, I _____
1 Una o dos veces. prolongándose incluso después de que la
2 Una o dos veces por semana. exposición haya terminado. Sx: S N
3 Muchas veces por semana.

17
CAPS-DX Página 18

4 Diariamente o casi todos los días. Validez cuestionable

Descripción /Ejemplos SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

Criterio C. Evitación persistente de estímulos asociados al acontecimiento traumático y


embotamiento de la reactividad general de la persona (ausente antes del
trauma tal y como está indicado por tres (o más) de los siguientes puntos:

6. (C -1) Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos, o conversaciones asociadas al


trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha intentado usted evitar pensamientos o ¿Con qué intensidad intentó usted evitar
sentimientos relacionados con el [SUCESO] ? [PENSAMIENTOS / SENTIMIENTOS / F ____
¿Qué tipo de pensamientos o sentimientos CONVERSACIONES] ? ¿Qué tipo de cosas
intentó usted evitar?, ¿Evitó hablar con otras hizo usted? ¿Tomó usted alcohol, I _____
personas acerca de ello?. ¿Por qué? ¿Con qué medicamentos o drogas? [CONSIDERE
frecuencia ha tenido usted estos sueños TODOS LOS INTENTOS DE EVITACIÓN, Sx: S N
durante el pasado mes? INCLUIDA LA DISTRACCIÓN SUPRESIÓN, Y
USO DE ALCOHOL /DROGAS ¿En qué Curso
0 Nunca. medida interfirió con su vida? vital
1 Una o dos veces.
2 Una o dos veces por semana. 0 Ninguna. F ____
3 Muchas veces por semana. 1 Esfuerzo leve, mínimo, poca o ninguna
4 Diariamente o casi todos los días. interrupción de actividades. I _____
2 Moderada, algún esfuerzo, evitación
Descripción /Ejemplos presente de manera notable, alguna Sx: S N
interrupción de actividades.
3 Grave, esfuerzo considerable, marcada
evitación, marcada interrupción de las
actividades o participación en ciertas
actividades como estrategia de evitación.
4 Extrema, intentos drásticos de evitación,
incapacidad para continuar con las
actividades, o excesiva participación en
ciertas actividades como estrategia de
evitación.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada

18
CAPS-DX Página 19

C) Expresión verbal reducida o dificultada

NO

19
CAPS-DX Página 20

7. (C -2) Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que despierten recuerdos del
trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha intentado usted alguna vez evitar ciertas ¿Cuánto esfuerzo hizo usted para evitar
actividades, lugares o personas que le [ACTIVIDADES/LUGARES/PERSONAS ]? F ____
recordasen el [SUCESO] ? ,¿Qué tipo de cosas (¿Qué hizo en su lugar?,¿En qué medida
evitó?) ¿Por qué? ¿Con qué frecuencia ha interfirió con su vida? I _____
ocurrido en el último mes?
0 Ninguna. Sx: S N
0 Nunca. 1 Esfuerzo leve, mínimo, poca o ninguna
1 Una o dos veces. interrupción de actividades. Curso
2 Una o dos veces por semana. 2 Moderada, algún esfuerzo, evitación vital
3 Muchas veces por semana. presente de forma notable, alguna
4 Diariamente o casi todos los días. interrupción de actividades. F ____
3 Grave, esfuerzo considerable, marcada
Descripción /Ejemplos evitación, marcada interrupción de I _____
actividades o participación en actividades
como estrategia de evitación . Sx: S N
4 Extrema, intentos drásticos de evitación,
incapacidad para combinar las
actividades o excesiva participación en
ciertas actividades como estrategia de
evitación.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

8. (C -3) Incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted dificultades para recordar ¿Qué grado de dificultad tuvo usted para
algunas partes importantes del [SUCESO]? recordar las partes importantes del [SUCESO]? F ____
Cuénteme algo más acerca del ello. ¿Cree ¿Sería usted capaz de recordar más aspectos
usted que debería ser capaz de recordar estas importantes del suceso si lo intentase? I _____
cosas? ¿Por qué cree que no es capaz ?)
Durante el pasado mes, ¿cuántas partes 0 Ningún grado de dificultad. Sx: S N
importantes del [SUCESO] ha tenido dificultad 1 Dificultad leve, mínima.
para recordar? ¿Qué partes recuerda usted 2 Moderada, algo de dificultad, podría Curso
todavía ? recordar con esfuerzo. vital
3 Grave, considerable dificultad, incluso
0 Ninguna, memoria lúcida. con esfuerzo. F ____
1 Pocos aspectos que no ha recordado 4 Extrema, completamente incapaz de

20
CAPS-DX Página 21

(menos del 10%) recordar las partes importantes del I _____


2 Algunos aspectos que no ha recordado suceso.
(aprox. 20-30 %). Sx: S N
3 Muchos aspectos que no ha recordado Validez cuestionable
(aprox. 50-60%).
4 La mayoría o todos los aspectos no han SI
sido recordados (más del 80%). A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
Descripción /Ejemplos C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

9. (C -4) Disminución del interés o de la participación en actividades.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha estado usted menos interesado en ¿Qué intensidad tenía su pérdida de interés?
actividades con las que usted solía disfrutar? ¿Disfrutaría usted de las actividades una vez las F ____
¿En qué tipo de cosas ha perdido usted el comenzase?
interés? ¿Hay cosas que usted hacía y ya no I _____
hace? ¿Por qué? [EXCLUIR SI NO HAY 0 Ninguna pérdida de interés.
OPORTUNIDAD PARA ELLO, SI ES 1 Pérdida de interés leve, ligera, Sx: S N
FÍSICAMENTE INCAPAZ, O SI HA HABIDO probablemente disfrutaría después de
UNA ADAPTACIÓN ADECUADA AL CAMBIO empezar las actividades. Curso
EN SUS ACTIVIDADES PREFERIDAS Durante 2 Pérdida de interés moderada, definida vital
el pasado mes, ¿En cuántas actividades ha pero todavía disfruta con algunas
perdido el interés? ¿Qué tipo de cosas disfruta actividades. F ____
haciendo?)¿Cuándo empezó usted ha sentirse 3 Grave, marcada pérdida de interés en las
de este modo? ¿Después del [SUCESO] ? actividades. I _____
4 Extrema, completa pérdida de interés, ya
0 Ninguna. no participa en más actividades. Sx: S N
1 Pocas actividades (menos del 10%)
2 Algunas actividades (aprox. 20-30 %). Validez cuestionable
3 Muchas actividades (aprox. 50-60%).
4 La mayoría o todas las actividades (más SI
del 80%). A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
Descripción /Ejemplos C) Expresión verbal reducida o
dificultada
NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

21
CAPS-DX Página 22

10. (C -5) Sensación de desapego o alejamiento.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido distante o aislado de los ¿Qué fuerza tenía su sensación de estar
demás? ¿Cómo fue? ¿Cuánto tiempo se ha distante o aislado de los demás? ¿A quién se F ____
sentido así durante el pasado mes? ¿Cuándo sintió más próximo? ¿Con cuánta gente se
empezó a sentirse así por primera vez? siente cómodo hablando de cuestiones I _____
¿Después del [SUCESO] ? personales?
Sx: S N
0 Nada de tiempo. 0 No hay sensación de desapego o
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) alejamiento. Curso
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 1 Leve, puede sentirse “desincronizado” vital
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). con los demás.
4 La mayoría o todo el tiempo (más del 2 Sensación de desapego claramente F ____
80%). presente, moderada, pero aún siente
cierta conexión interpersonal. I _____
Descripción /Ejemplos 3 Sensación de desapego o alejamiento de
los demás marcada, puede sentirse Sx: S N
cerca de sólo una o dos personas.
4 Extrema, se siente completamente
desapegado o alejado de los demás, no
se siente cercano a nadie.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

11. (C -6) Afecto restringido (p.e., incapacidad de tener sentimientos amorosos).

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que se haya ¿Cuánta pena ha sentido usted experimentando
sentido emocionalmente paralizado o haya [EMOCIONES ? .¿Qué clase de sentimientos F ____
tenido problemas para experimentar sería capaz de experimentar aún? [INCLUYA
sentimientos como el amor o la felicidad? .¿Con LAS OBSERVACIONES DE SU GRADO DE I _____
qué sentimientos ha tenido este problema?. EMOCIÓN DURANTE LA ENTREVISTA
¿Con cuanta frecuencia se ha sentido así en el Sx: S N
último mes? ¿Cuándo empezó a tener 0 No existe reducción del afecto.
problemas [EMOCIONES por primera vez? 1 Afecto reducido de forma leve, ligera. Curso
¿Después del [SUCESO ?) 2 Afecto reducido de forma moderada, vital

22
CAPS-DX Página 23

notable.
0 Nunca 3 Afecto reducido de forma severa, F ____
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) marcada en, al menos, dos emociones
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). primarias (p.e., amor, felicidad). I _____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). 4 Ausencia total, extrema del afecto.
4 La mayoría o todo el tiempo (más del Sx: S N
80%).
Validez cuestionable
Descripción /Ejemplos
SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

12. (C -7) Sensación de un futuro acortado. (p.e. no espera hacer una carrera o profesión, casarse,
tener hijos, o una duración de vida normal)

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el cual sentía ¿Qué fuerza tenía esta sensación de que su
que no tenía necesidad de hacer planes para el futuro se acortaría ? ¿Cuánto tiempo cree F ____
futuro y que, de alguna forma, su futuro se usted que va a vivir? ¿Está convencido de que
acortaría? ¿Por qué? [DESCARTE RIESGOS va a morir prematuramente? I _____
REALES COMO CIRCUNSTANCIAS MEDICAS
QUE AMENACEN LA VIDA DEL SUJETO. 0 No tiene sensación de futuro acortado. Sx: S N
¿Cuánto tiempo se ha sentido así en el último 1 Sensación de futuro acortado, leve,
mes? ¿Cuándo se empezó a sentir así por ligera. Curso
primera vez? ¿Después del [SUCESO ? 2 Sensación de futuro acortado presente vital
de forma notable, marcada, pero no
0 Nada de tiempo. existe predicción específica de la F ____
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) longevidad.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 3 Sensación de futuro acortado marcada, I _____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). severa, puede predecir específicamente
4 La mayoría o todo el tiempo (más del su longevidad. Sx: S N
80%). 4 Sensación de futuro acortado
abrumadora, extrema, completamente
Descripción /Ejemplos convencido de su muerte prematura.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

23
CAPS-DX Página 24

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

24
CAPS-DX Página 25

Criterio D. Síntomas persistentes de hipervigilancia (no presentes antes del trauma), como
se indica por dos (o más) de las siguientes características:

13. (D -1) Dificultad para conciliar o mantener el sueño.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido algún problema para conciliar o ¿Tiene usted muchos problemas con el sueño?
mantener el sueño? ¿Con qué frecuencia ha (¿Cuánto tiempo le lleva dormirse? ¿Con qué F ____
ocurrido en el último mes? ¿Cuándo comenzó frecuencia se levanta durante la noche? ¿ Se
ha tener alteraciones del sueño por primera despierta, con frecuencia, antes de lo que usted I _____
vez? (¿Después del [SUCESO?) quisiera? ¿Cuántas horas dormía en total cada
noche? Sx: S
0 Nunca. N
1 Una o dos veces. 0 No tiene alteraciones del sueño.
2 Una o dos veces por semana. 1 Latencia prolongada de forma leve, Curso
3 Muchas veces por semana. ligera, o dificultad mínima para comenzar vital
4 Diariamente o casi todos los días. a dormir (menos de 30 minutos para
dormirse). F ____
Descripción /Ejemplos 2 Alteración del sueño notable, moderada,
latencia claramente prolongada, o I _____
¿ Tiene usted problemas para empezar a dificultad clara para comenzar a dormir
dormir? S N (de 30 a 40 minutos para dormirse). Sx: S
¿ Se despierta por la noche? S N 3 Latencia bastante, severamente N
¿ Se despierta pronto por la mañana ? S N prolongada, o dificultad marcada para
Nº de horas totales de sueño por la noche ____ comenzar a dormir (de 90 minutos a 3
Nº de horas de sueño por noche deseadas ____ horas para dormirse).
4 Latencia muy prolongada, extrema, o
gran dificultad para comenzar a dormir.
(más de 3 horas para dormirse).

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

14. (D -2) Irritabilidad o accesos de cólera.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que se haya ¿Con qué fuerza se enfadó? (¿Cómo lo
sentido especialmente irritable o mostró un gran mostró?) [ SI COMENTA QUE SE AGUANTÓ: F ____
sentimiento de cólera? ¿Con qué frecuencia ¿Cuánto le costo ocultar su enfado?, ¿Cuánto

25
CAPS-DX Página 26

durante el pasado mes? ¿Cuándo fue la primera tiempo le llevó calmarse? ¿Le causó algún I _____
vez que empezó a sentirse así? (¿Después del problema su enfado?
[SUCESO?) Sx: S N
0 No hay irritabilidad ni enfado.
0 Nunca. 1 Irritabilidad mínima, leve, puede elevar la Curso
1 Una o dos veces. voz cuando se enfada. vital
2 Una o dos veces por semana. 2 Irritabilidad notable, moderada o intentos
3 Muchas veces por semana. de suprimir el enfado, pero se repone F ____
4 Diariamente o casi todos los días. rápidamente.
3 Irritabilidad marcada, severa o intentos I _____
Descripción /Ejemplos evidentes para suprimir el enfado, puede
volverse agresivo verbal o físicamente Sx: S N
cuando se enfada.
4 Cólera generalizada, extrema o intentos
drásticos para suprimir el enfado, puede
haber episodios de violencia física.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

15. (D -3) Dificultad para concentrarse.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido dificultades para concentrase en lo ¿Cuánto le costaba concentrarse? [INCLUYA
que estaba haciendo o para darse cuenta de las LAS OBSERVACIONES SOBRE LA F ____
cosas que ocurrían a su alrededor? ¿Cómo CONCENTRACIÓN Y ATENCIÓN DURANTE
fueron? ¿Cuánto tiempo durante el último mes? LA ENTREVISTA ¿En qué grado interfirió con I _____
¿Cuándo empezó a tener problemas para su vida?
concentrarse por primera vez? ¿Después del Sx: S N
[SUCESO? 0 No existe dificultad para concentrarse.
1 Solo necesita un esfuerzo leve, ligero Curso
0 Nada de tiempo. para concentrarse, leve o nula vital
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) interrupción de actividades.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Pérdida de concentración notable, F ____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). moderada pero podría hacerlo con
4 La mayoría o todo el tiempo (más del esfuerzo. I _____
80%). 3 Pérdida de concentración marcada,
severa aunque se esfuerce, interrupción Sx: S N
marcada de actividades.

26
CAPS-DX Página 27

Descripción /Ejemplos 4 Incapacidad total, extrema para


concentrarse, no puede ocuparse de
actividades.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

16. (D -4) Hipervigilancia.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha estado usted especialmente alerta o ¿Con qué intensidad trata usted de estar atento
atento/a, incluso cuando no existía una razón de las cosas que ocurren a su alrededor? F ____
real para estarlo? .¿Se ha sentido como si [INCLUYA LAS OBSERVACIONES DE SU
estuviera contínuamente en guardia?).¿Por HIPERVIGILANCIA DURANTE LA I _____
qué? ¿Cuánto tiempo durante el último mes? ENTREVISTA ¿Le ha causado algún problema
¿Cuándo empezó a actuar de esta manera por su hipervigilancia? Sx: S N
primera vez? .¿Después del [SUCESO?.
0 No hay hipervigilancia. Curso
0 Nada de tiempo. 1 Hipervigilancia mínima, leve, ligero vital
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) aumento del estado de conciencia.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Hipervigilancia claramente presente, F ____
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). moderada, alerta en publico (p.e., escoge
4 La mayoría o todo el tiempo (más del un sitio seguro para sentarse en un I _____
80%). restaurante o cine)
3 Hipervigilancia marcada, severa, muy Sx: S N
alerta, examina los alrededores en busca
Descripción /Ejemplos de algún peligro, exagerada
preocupación por su seguridad/ la de su
familia/ la de su casa.
4 Hipervigilancia excesiva, extrema, los
esfuerzos para asegurar que está a salvo
consumen un tiempo y unas energías
importantes y puede incluir excesiva
seguridad, conductas de comprobación,
vigilancia marcada durante la entrevista.

Validez cuestionable

SI

27
CAPS-DX Página 28

A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

17. (D -5) Sobresalto ante estímulos normales.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido usted algún sobresalto fuerte? ¿Qué fuerza tenían estos sobresaltos? .¿Qué
¿Cuándo ocurrió? .¿Qué clase de cosas le fuerza tenían si los comparásemos con la F ____
hacen sobresaltarse?).¿Con qué frecuencia respuesta de la mayoría de la gente?. ¿Cuánto
durante el último mes? ¿Cuándo tuvo usted tiempo duraron? I _____
estas reacciones por primera vez? .¿Después
del [SUCESO?. 0 No hay hipervigilancia. Sx: S N
1 Reacción mínima, leve.
0 Nunca. 2 Sobresalto notable, moderado, siente Curso
1 Una o dos veces. que “da saltos”. vital
2 Una o dos veces por semana. 3 Sobresalto marcado, severo, se mantiene
3 Muchas veces por semana. alerta tras la reacción inicial. F ____
4 Diariamente o casi todos los días. 4 Sobresalto excesivo, extremo, conducta
de afrontamiento manifiesta (p.e., el I _____
soldado veterano que “combate la
Descripción /Ejemplos suciedad”). Sx: S N

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

28
CAPS-DX Página 29

Criterio E. Duración de la molestia. (síntomas de los Criterios B, C, y D) mayor de 1 mes.

18. Instauración de los síntomas.

[SI AUN NO ESTÁ CLARO: ¿Cuándo comenzó _________ total nº de meses de latencia en la
usted a tener [SÍNTOMAS DE TEPT que me ha instauración.
dicho por primera vez? ¿Cuánto tiempo después ¿Con instauración diferida ( 6 meses) ? No
del trauma? ¿Más de seis meses? Si

19. Duración de los síntomas.

[ACTUAL ¿Cuánto Actual Curso vital


tiempo le han durado
todos estos (SÍNTOMAS ¿Duración > 1 mes ? NO SI NO SI
TEPT)? Nº total meses de ____________ ____________
duración
[CURSO VITAL Agudo ( <3 meses) Agudo Crónico Agudo Crónico
¿Cuánto tiempo duraron o crónico ( 3 meses)
todos estos
(SÍNTOMASTEPT)?

29
CAPS-DX Página 30

Criterio F. La alteración propicia una angustia significativa o interferencia con áreas


importantes del funcionamiento social, laboral u otras.

20. Angustia subjetiva

[ACTUAL En conjunto, ¿en qué medida le 0 Ninguna Actual


han molestado estos (SÍNTOMAS TEPT) 1 Angustia leve, mínima.
que me ha contado? [CONSIDERE LA 2 Angustia moderada, claramente _____
ANGUSTIA VALORADA EN LOS ÍTEMS presente pero, aún, manejable.
3 Angustia severa, considerable.
PREVIOS 4 Angustia extrema, incapacitante.
Curso
[CURSO VITAL En conjunto, ¿en qué vital
medida le molestaron estos (SÍNTOMAS
TEPT) que me ha contado? [CONSIDERE _____
LA ANGUSTIA VALORADA EN LOS
ÍTEMS PREVIOS

21. Interferencia con el funcionamiento social.

[ACTUAL ¿Le han afectado estos 0 No hay impacto negativo Actual


(SÍNTOMAS TEPT) en sus relaciones con 1 Impacto leve, mínima interferencia con
los demás? ¿En qué sentido? el funcionamiento social. _____
[CONSIDERE LA INTERFERENCIA CON 2 Impacto moderado, interferencia social
notable, pero aún permanecen intactos
EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL
muchos aspectos del funcionamiento
VALORADA EN LOS ÍTEMS PREVIOS Curso
social.
3 Impacto severo, interferencia marcada, vital
[CURSO VITAL¿Le afectaron estos pocos aspectos del funcionamiento
(SÍNTOMAS TEPT) en su vida social? ¿En social quedan intactos. _____
qué sentido? [CONSIDERE LA ANGUSTIA 4 Impacto extremo, funcionamiento social
VALORADA EN LOS ÍTEMS PREVIOS mínimo o nulo.

30
CAPS-DX Página 31

22. Interferencia con el funcionamiento laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

[ACTUAL- SI TODAVÍA NO ESTÁ CLARO 0 No hay impacto negativo Actual


¿Trabaja usted actualmente? 1 Impacto leve, mínima interferencia en el
funcionamiento laboral/ de otras _____
SI CONTESTA QUE SI, ¿Le han funciones importantes.
2 Impacto moderado, notable
afectado en su trabajo o en sus
interferencia, pero aún permanecen
habilidades laborales estos (SÍNTOMAS Curso
intactos muchos aspectos del
TEPT)? ¿En qué sentido? [CONSIDERE funcionamiento laboral / de otras vital
LA HISTORIA LABORAL VALORADA, funciones importantes.
INCLUYENDO EL NÚMERO Y 3 Impacto severo, interferencia marcada, _____
DURACIÓN DE LOS TRABAJOS, ASÍ pocos aspectos del funcionamiento
COMO LA CALIDAD laboral / de otras funciones importantes
quedan intactas.
DE SUS RELACIONES LABORALES. 4 Impacto extremo, funcionamiento
SI NO ESTÁ CLARO SU laboral / de otras funciones importantes
FUNCIONAMIENTO PREMÓRBIDO, mínimo o nulo.
PREGÚNTELE ACERCA DE SUS
EXPERIENCIAS LABORALES
PREVIAS AL TRAUMA. EN TRAUMAS
INFANTO /JUVENILES, VALORE EL
RENDIMIENTO ESCOLAR PREVIO AL
TRAUMA Y LA POSIBLE EXISTENCIA
DE PROBLEMAS DE CONDUCTA

SI CONTESTA QUE NO: ¿Le han


afectado estos (SÍNTOMAS TEPT) en
alguna otra parte importante de su vida?
[SI LO CREE CONVENIENTE,
SUGIÉRALE EJEMPLOS COMO LA
PATERNIDAD, LAS LABORES
DOMÉSTICAS, LAS TAREAS
ESCOLARES, TRABAJO DE
VOLUNTARIADO, ETC ¿En qué
sentido?

[CURSO VITAL - SI AÚN NO ESTÁ


CLARO ¿Trabajaba usted entonces?

SI CONTESTA QUE SI: ¿Le afectaron


estos (SÍNTOMAS TEPT) en el trabajo o
en sus habilidades laborales? ¿En qué
sentido? [CONSIDERE LA HISTORIA
LABORAL VALORADA, INCLUYENDO
EL NÚMERO Y DURACIÓN DE LOS
TRABAJOS, ASÍ COMO LA CALIDAD
DE SUS RELACIONES LABORALES.
SI NO ESTÁ CLARO SU
FUNCIONAMIENTO PREMÓRBIDO,
PREGÚNTELE ACERCA DE SUS

31
CAPS-DX Página 32

EXPERIENCIAS LABORALES
PREVIAS AL TRAUMA. EN TRAUMAS
INFANTO /JUVENILES, VALORE EL
RENDIMIENTO ESCOLAR PREVIO AL
TRAUMA Y LA POSIBLE EXISTENCIA
DE PROBLEMAS DE CONDUCTA

SI CONTESTA QUE NO: ¿Le afectaron


estos (SÍNTOMAS TEPT) en alguna otra
parte importante de su vida? [SI LO CREE
CONVENIENTE, SUGIÉRALE EJEMPLOS
COMO LA PATERNIDAD, LAS LABORES
DOMÉSTICAS, LAS TAREAS
ESCOLARES, TRABAJO DE
VOLUNTARIADO, ETC ¿En qué sentido?

Valoraciones globales

23. Validez global.

ESTIME LA VALIDEZ TOTAL DE LAS 0 Excelente, no existe razón para sospechar


RESPUESTAS. CONSIDERE FACTORES COMO respuestas no válidas.
LA CONFORMIDAD CON LA ENTREVISTA, EL 1 Buena, existen factores que podrían afectar
ESTADO MENTAL (P.E., PROBLEMAS DE negativamente a la validez.
2 Justa, existen factores que diminuyen la validez.
CONCENTRACIÓN, DE COMPRENSIÓN DE LOS
3 Pobre, validez reducida substancialmente.
ÍTEMS DE DISOCIACIÓN), Y LA EVIDENCIA DE 4 Respuestas no válidas, estado mental afectado
ESFUERZO PARA EXAGERAR O MINIMIZAR de forma severa, o posible simulación o
SÍNTOMAS. disimulación deliberada.

24. Severidad global.

ESTIME LA VALIDEZ TOTAL DE LA 0 No existen síntomas clínicamente Actual


SEVERIDAD DE LOS SÍNTOMAS DEL significativos, no existe angustia y no
TEPT. CONSIDERE EL GRADO DE existen impedimentos funcionales. _____
ANGUSTIA SUBJETIVA, EL GRADO DE 1 Angustia o impedimento funcional leve,
mínimo.
IMPEDIMENTO FUNCIONAL, LA
2 Angustia o impedimento funcional
OBSERVACIÓN DEL notable, moderado, pero se
Curso
COMPORTAMIENTO DURANTE LA desenvuelve satisfactoriamente con el vital
ENTREVISTA, Y EL JUICIO SOBRE SUS esfuerzo.
FORMAS DE EXPRESIÓN 3 Angustia o impedimento funcional _____
considerable, severo, no se
desenvuelve satisfactoriamente, incluso
con el esfuerzo.
4 Angustia marcada, extrema, o
marcado, extremo impedimento en dos
o más áreas principales del
funcionamiento.

32
CAPS-DX Página 33

25. Mejoría global.

ESTIME LA MEJORÍA TOTAL DESDE LA 0 Asintomático.


PRIMERA VALORACIÓN. SI NO EXISTE UNA 1 Mejoría considerable.
VALORACIÓN PREVIA, PREGÚNTELE COMO 2 Mejoría moderada
HAN CAMBIADO LOS SÍNTOMAS REFERIDOS 3 Mejoría leve.
4 No existe mejoría
DURANTE LOS ÚLTIMOS 6 MESES. ESTIME EL
5 Información insuficiente.
GRADO DE CAMBIO Y SI A SU JUICIO, FUERON
DEBIDOS O NO, AL TRATAMIENTO.

Síntomas actuales del TEPT.

¿ Se cumple el criterio A (suceso traumático)? NO SI


¿ Nº____________ criterio B síntomas (  1)? NO SI
¿ Nº____________ criterio C s. (  3)? NO SI
¿ Nº____________ criterio D s. (  2)? NO SI
¿ Se cumple el criterio E (duración  1 mes) ? NO SI
¿ Se cumple el criterio F (angustia /interferencia)? NO SI
_______________________________________________________

¿TEPT ACTUAL (Se cumplen los criterios A  F)? NO SI

SI SE CUMPLEN LOS CRITERIOS ACTUALES DEL TEPT, SIGA CON LAS CARACTERÍSTICAS
ASOCIADAS.

SI NO SE CUMPLEN LOS CRITERIOS ACTUALES, EVALÚE EL TEPT DEL CURSO VITAL.


IDENTIFIQUE UN PERÍODO DE, AL MENOS, UN MES DESDE QUE OCURRIÓ EL SUCESO
TRAUMÁTICO, EN EL CUAL, LOS SÍNTOMAS ERAN MÁS GRAVES.

Desde el [SUCESO], ¿ha habido algún momento en el cual estos (SÍNTOMAS DEL TEPT) fueran
mucho peores de lo que lo fueron en el último mes? ¿Cuándo? ¿Cuánto tiempo duró? ¿Por lo menos
un mes?.

SI EXISTEN VARIOS PERÍODOS EN EL PASADO: ¿Cuándo le afectaron más estos (SÍNTOMAS DEL
TEPT)?

SI EXISTE, AL MENOS, UN PERÍODO, PREGUNTE LOS ÍTEMS 1 AL 17, CAMBIANDO LA


FRECUENCIA AL PREGUNTAR SOBRE EL PERIODO O ETAPA DE SÍNTOMAS MÁS ACUSADOS O
GRAVES: Durante esa época, ¿EXPERIMENTO SÍNTOMAS? ¿Con qué frecuencia?

33
CAPS-DX Página 34

Síntomas del TEPT durante el curso vital.

¿ Se cumple el criterio A (suceso traumático)? NO SI


¿ Nº____________ criterio B síntomas (  1)? NO SI
¿ Nº____________ criterio C s. (  3)? NO SI
¿ Nº____________ criterio D s. (  2)? NO SI
¿ Se cumple el criterio E (duración  1 mes) ? NO SI
¿ Se cumple el criterio F (angustia /interferencia)? NO SI
_______________________________________________________

¿TEPT durante el curso vital (Se cumplen los criterios A  F)? NO SI

Características asociadas.

26. Culpabilidad sobre actos cometidos u omitidos.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido culpable sobre algo que usted ¿Qué fuerza tenían estos sentimientos de
hizo o dejó de hacer durante [SUCESO]? .¿De culpabilidad? ¿ Cuánta angustia o molestia le F ____
que se siente usted culpable?, ¿Cuánto tiempo generaban?
se ha sentido usted así en el último mes? I _____
0 No tiene sentimiento de culpabilidad.
0 No se ha sentido culpable. 1 Sentimientos de culpabilidad leves o Sx: S N
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) ligeros.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Sentimientos de culpabilidad moderados, Curso
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). presentes de forma notable, un poco de vital
4 La mayoría o todo el tiempo (más del angustia, pero soportable.
80%). 3 Sentimientos de culpabilidad marcados, F ____
angustia considerable.
4 Sentimientos de culpabilidad extremos, I _____
Descripción /Ejemplos profundos, autoculpabilización en lo que
concierne al comportamiento, angustia Sx: S N
incapacitante.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

34
CAPS-DX Página 35

27. Culpabilidad del superviviente [SOLO SI HAN EXISTIDO VARIAS VÍCTIMAS

Frecuencia Intensidad Actual


¿Se ha sentido culpable de haber sobrevivido al ¿Qué fuerza tenían estos sentimientos de
[SUCESO] cuando otros no lo hicieron? .¿De culpabilidad?. ¿ Cuánta angustia o molestia le F ____
qué se siente usted culpable?.¿Cuánto tiempo generaban?
se ha sentido usted así en el último mes? I _____
0 No tiene sentimientos de culpabilidad.
0 No se ha sentido culpable. 1 Sentimientos de culpabilidad leves o Sx: S N
1 Muy poco tiempo (menos del 10%) ligeros.
2 Algo de tiempo (aprox. 20-30 %). 2 Sentimientos de culpabilidad moderados, Curso
3 Mucho tiempo (aprox. 50-60%). presentes de forma notable, un poco de vital
4 La mayoría o todo el tiempo (más del angustia, pero soportable.
80%). 3 Sentimientos de culpabilidad marcados, F ____
angustia considerable.
4 Sentimientos de culpabilidad extremos, I _____
Descripción /Ejemplos profundos, autoculpabilización en lo que
concierne al comportamiento, angustia Sx: S N
incapacitancia.

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

28. Reducción de la conciencia de lo que lo rodea (p.e., “estar como en una nube”)

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que usted ¿Qué fuerza tenía esa sensación de sentirse
haya sentido haber perdido el contacto con las fuera de contacto o aturdido? .¿Estaba usted F ____
cosas que le rodean, como si estuviera confuso acerca del lugar en el que estaba o de
aturdido/a? ¿Cómo fue? [DISTÍNGALO DE LOS lo que hacía en ese momento? ¿Cuánto duró? I _____
EPISODIOS DE FLASHBACK  ¿Con qué ¿Qué hizo mientras le ocurría esto? .¿Se dieron
frecuencia le ha ocurrido en el último mes? [SI cuenta los demás de su conducta? ¿Qué Sx: S N
NO ESTÁ CLARO:  ¿Fue debido a una dijeron?)
enfermedad o a los efectos de las drogas o el Curso
alcohol?).¿Cuándo empezó a sentirse así por 0 No hay reducción de la conciencia. vital
1 Reducción ligera, leve de la conciencia.
primera vez? .¿Después del [SUCESO?
2 Reducción notable, moderada pero F ____
transitoria de la conciencia, puede referir
0 Nunca.
“estar como en una nube”. I _____
1 Una o dos veces.
3 Reducción marcada, severa de la
2 Una o dos veces por semana.
conciencia, puede durar muchas horas Sx: S N
3 Muchas veces por semana.
4 Pérdida de la conciencia completa,
4 Diariamente o casi todos los días.
extrema, puede ser arreactivo a los
estímulos, posible amnesia del episodio
(blackout).
Descripción /Ejemplos

35
CAPS-DX Página 36

Validez cuestionable

SI
A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

29. Desrealización.

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha habido algún momento en el que las cosas ¿Qué fuerza tenía la [DESREALIZACIÓN?
que le rodean le parecieron irreales o muy ¿Cuánto tiempo duró? ¿Qué hizo mientras le F ____
extrañas o desconocidas? [SI CONTESTA QUE ocurría esto? ¿Se dieron cuenta los demás de
NO: (¿Ha habido alguna ocasión en la que la su conducta? ¿Qué dijeron? I _____
gente que usted conocía de repente le parecía
desconocida?.¿Cómo fue? ¿Con qué frecuencia 0 No hay desrealización. Sx: S N
le ha ocurrido en el último mes? [SI NO ESTÁ 1 Desrealización ligera, leve.
CLARO:  .¿Fue debido a una enfermedad o a 2 Desrealización notable, moderada pero Curso
los efectos de las drogas o el alcohol?. transitoria. vital
¿Cuándo empezó a sentirse así por primera 3 Desrealización considerable, severa,
marcada confusión sobre lo que es real, F ____
vez? (¿Después del [SUCESO?)
puede durar muchas horas.
4 Desrealización profunda, extrema, I _____
0 Nunca.
1 Una o dos veces. pérdida dramática del sentido de la
realidad o familiaridad. Sx: S N
2 Una o dos veces por semana.
3 Muchas veces por semana.
4 Diariamente o casi todos los días. Validez cuestionable

SI
Descripción /Ejemplos A) Simulación
B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

30. Despersonalización.

36
CAPS-DX Página 37

Frecuencia Intensidad Actual


¿Ha tenido alguna vez la sensación de que se ¿Qué fuerza tenía [DESPERSONALIZACIÓN?
encontraba como fuera de su cuerpo, viéndose ¿Cuánto tiempo duró? ¿Qué hizo mientras le F ____
como si fuera otra persona? [SI CONTESTA estaba ocurriendo? ¿Se dieron cuenta los
QUE NO:  ¿Ha tenido alguna vez la sensación demás de su comportamiento? ¿Qué dijeron? I _____
de que su cuerpo le era extraño, o no le era
familiar como si hubiera cambiado de alguna 0 No hay despersonalización. Sx: S N
forma?. ¿Cómo fue? ¿Con qué frecuencia le ha 1 Despersonalización leve o ligera.
ocurrido en el último mes? [SI NO ESTÁ 2 Despersonalización moderada, notable Curso
CLARO:  ,¿Fue debido a una enfermedad o a pero transitoria. vital
los efectos de las drogas o el alcohol?) 3 Despersonalización grave, considerable,
¿Cuándo fue la primera vez que empezó a importante sensación de desdoblamiento F ____
sentirse así? (¿Después del [SUCESO?) de sí mismo, puede durar varias horas.
4 Despersonalización extrema, profunda, I _____
0 Nunca. sensación de desdoblamiento de sí
mismo dramática. Sx: S N
1 Una o dos veces.
2 Una o dos veces por semana.
3 Muchas veces por semana. Validez cuestionable
4 Diariamente o casi todos los días.
SI
A) Simulación
Descripción /Ejemplos B) Comprensión reducida o dificultada
C) Expresión verbal reducida o
dificultada

NO

¿Está relacionado con el trauma?

1 Relacionado 2 Probable 3 Improbable

Actual ________ Curso vital ________

37
CAPS-DX Página 38

HOJA RESUMEN DE LAS ESCALAS CAPS-DX


NOMBRE: ________ Nº de ID.: _______ ENTREVISTADOR: __________ ESTUDIO: _____ FECHA: ______

A. Suceso traumático :____________________________________________________________

B. Síntomas reexperimentados ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(1) Recuerdos intrusos
(2) Sueños angustiantes
(3) Actuar o sentir como si el suceso volviera a
ocurrir
(4) Angustia psicológica ante hechos que le
recuerdan el suceso
(5) Reacción fisiológica al exponerse a hechos que
le recuerdan el suceso.
B subtotales
Número de síntomas del Criterio B (se necesita 1)

C. Síntomas de evitación y embotamiento ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(6) Evitación de pensamientos, sentimientos o
conversaciones.
(7) Evitación de actividades, lugares o personas
(8) Incapacidad para recordar aspectos
importantes del trauma
(9) Disminución del interés o de la participación en
actividades
(10) Sensación de desapego o alejamiento
(11) Afecto restringido
(12) Sensación de un porvenir acortado
C subtotales
Número de síntomas del Criterio C (se necesitan 3)

D. Síntomas de hipervigilancia ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(13)
Dificultad para conciliar o mantener el sueño
(14)
Irritabilidad o accesos de cólera.
(15)
Dificultad para concentrarse.
(16)
Hipervigilancia.
(17)
Sobresalto ante estímulos normales
D subtotales
Número de síntomas del Criterio D (se necesitan 2)

38
CAPS-DX Página 39

E. Duración de la molestia ACTUAL CURSO VITAL


(19) Duración de la molestia de, al menos, un mes NO SI NO SI

F. Angustia importante o interferencia con el ACTUAL CURSO VITAL


funcionamiento
(20) Angustia subjetiva
(21) Interferencia con el funcionamiento social
(22) Interferencia con el funcionamiento laboral
¿Hay al menos uno  2 ? NO SI NO SI

Diagnóstico del TEPT ACTUAL CURSO VITAL


¿Existe TEPT - se cumplen todos los criterios (A F)? NO SI NO SI
Especificar: NO SI NO SI
(18) Instauración diferida ( 6 meses de retraso)
(19) Agudo (< 3 meses) o crónico ( 3 meses) agudo crónico agudo crónico

Valoraciones globales ACTUAL CURSO VITAL


(23) Validez global
(24) Severidad global
(25) Mejoría global agudo crónico agudo crónico

Características asociadas ACTUAL CURSO VITAL


Frec Int F+I Frec Int F+I
(26) Culpabilidad sobre actos cometidos u
omitidos.
(27) Culpabilidad del superviviente
(28) Reducción de la conciencia de lo que le rodea
(29) Desrealización
(30) Despersonalización

AGRADECIMIENTOS: Quiero agradecer a Ayelet Meron Ruscio del Centro Nacional norteamericano
para en TEPT por la generosa y valiosa información facilitada al suministrarme gratuitamente las
escalas y los formularios explicativos de las mismas.

39
CAPS-DX Página 40

LITERATURA

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