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TALLER UNIDAD 3
MODALIDAD VIRTUAL
2018
1. PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE DESORDEN
MUSCULO ESQUELETICO DE MIEMBRO SUPERIOR
2. JUSTIFICACIÓN
Las lesiones en los músculos, tendones, nervios, caracterizadas por molestias, debilidad,
incapacidad para ejercer movimiento o trabajo y dolor continuo son alteraciones que
pueden originarse en trastornos a nivel musculo esquelético.
Durante las valoraciones medicas periódicas realizadas los trabajadores manifestaron
sintomatología musculo esquelética en su gran mayoría en miembros superiores, así
mismo se evidencio una prevalecía de patologías relacionadas con este mismo origen.
Es por ello que el Hospital de la Plata Huila- decide organizar un sistema de vigilancia
epidemiológica para la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno.
3. OBJETIVOS
Identificar los factores de riesgos para desorden musculo esquelético que pueden
afectar la seguridad y la salud de los trabajadores del Hospital de la Plata Huila en las
diferentes áreas de trabajo con el fin de adoptar medidas preventivas para mejorar la
capacidad laboral.
Evaluar los factores de riesgo ergonómico en los trabajadores que consulten por
desorden músculo esquelético
4. POBLACIÓN OBJETO
La población objetivo está conformada por 20 mujeres y 12 hombres de las áreas
administrativas los cuales se encuentran expuestos a riesgos de tipo ergonómico.
5. MARCO TEORICO
Los desórdenes músculo esqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades
comunes y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden
un amplio número de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los
músculos, tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos,
alteraciones articulares y neurovasculares.
Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías de miembro superior
relacionadas con el trabajo, agrupadas en la categoría de enfermedades músculo
esqueléticas, donde concurren entre otras las lumbalgias inespecíficas. Estas patologías
músculo esqueléticas aunque no son causadas exclusivamente por el trabajo sí impactan
de manera importante la calidad de vida de los trabajadores y contribuyen con la mayor
proporción en el conjunto de enfermedades reclamadas como de origen laboral en
muchos países. En Colombia se confirma este hallazgo.
Examen físico:
Test de FlickEs el signo con mayor valor predictivo.
Signo de phalen
Signo de tinel
Signo de comprensión o Durkan
Test de semmes-weinstein o test de monofilamentos
Vibración
Ayudas diagnósticas:
Electromiografía
Ultrasonografía
Radiografía simple: tomografía computarizad, resonancia magnética
Intervención:
El síndrome del túnel del carpo depende de cada individuo. Cuando el caso lo amerite
debe ser evaluado por especialista (ortopedista, cirujano plástico, cirujano de mano,
fisiatra, reumatólogo) para continuar manejo (médico o Quirúrgico)
Tratamiento conservador
Manejo de dolor
Fisioterapia
Esteroides
Manejo quirúrgico
Rehabilitación
Recomendaciones:
ENFERMEDAD DE QUERVAIN
Factores individuales:
Obesidad
Examen físico:
Ayudas dianósticas:
Intervención:
La tendinitis se previene evitando la actividad responsable de su aparición o utilizando
férulas que reducen la fricción sobre la zona del tendón al realizar los movimientos
repetitivos. También se reduce su incidencia si se realiza un calentamiento adecuado
con estiramiento de forma previa a su uso
6.3 Epicondilitis
EPICONDILITIS
Manipulación de cargas
Movimientos de repetición de supino/pronación
Movimientos de precisión
Combinación de exposiciones (fuerza, repetitividad, postura)
Factores individuales:
Obesidad
Sexo femenino
Quinta década de la vida
Diagnóstico:
Ayudas diagnósticas:
Rayos X
TAC
RM
Laboratorio clínico
Aun no existen paraclínicos que puedan ser tenidos en cuenta como prueba de oro para
el diagnóstico de las epicondilitis.
Intervención:
La epicondilitis lateral el uso del brace de codo debe ser considerada por el médico
especialista para cada caso en particular. Generalmente indicado por periodos breves
7. INTERVENCIÓN - CONTROLES
Implementar programas de rehabilitación laboral con abordaje multidisciplinar que
incluya los siguientes componentes: clínico, ocupacional, funcional y fisiológico,
educativo y comportamental, ergonómico y organizacional.
Se recomienda desarrollar controles de ingeniería en forma frecuente para prevenir los
DME; estos deben contemplar la evaluación del puesto de trabajo, así como el
seguimiento a las modificaciones efectuadas con el control.
Los controles de ingeniería son los métodos más frecuentes para reducir o eliminar los
riesgos de manera permanente; como ejemplos se pueden mencionar: el diseño y/o
rediseño de puesto de trabajo, máquinas, herramientas y los cambios necesarios en el
proceso productivo que generen efectividad de control en la fuente del riesgo.
Se recomienda que se generen programas de rotación buscando disminuir tiempos de
exposición así como programas de pausas activas que busquen el control de los DME.
8. ORGANIZACIÓN OPERATIVA DEL SISTEMA
8.1 Normatividad
8.4 Informes
Actuar PLANEAR
V H
Verificar Hacer
•Verificar efectividad de
controles •Definir y ejecutar
•Resultado de indicadores •Controlar el riesgo
•Cumplimiento y •Cronograma de
cobertura de las intervención
actividades programadas
Instrumento
Diagnóstico de Profesional en Aplicar la herramienta y
diseñado según
las condiciones seguridad y salud evaluar el factor de riesgo
Resolución 2346 de
de trabajo en el trabajo
2007 Artículo 18
Instrumento Análisis de los datos
Profesional en
Priorizar la diseñado según obtenidos una vez se aplique
seguridad y salud
problemática Resolución 2346 de el instrumento de diagnóstico
en el trabajo
2007 Artículo 18
En base al
Instrumento,
Diagnóstico- Definir Profesional en Definir objetivo general y
evaluaciones
PLANEAR objetivos y seguridad y salud específicos
médicas
metas en el trabajo
ocupacionales de
ingreso y periódicas
En base al
Instrumento,
Elaboración Profesional en evaluaciones Valorar subjetivamente los
del Plan de seguridad y salud médicas cargos, tareas u oficios
trabajo en el trabajo ocupacionales de considerados de riesgo
ingreso y periódicas
GATISSO
Profesional en Definir indicadores de
Planteamiento Panorama de riesgos magnitud, cumplimiento,
seguridad y salud
de indicadores GATISSO control y efectividad
en el trabajo
Líder del área,
Definir y Profesional en Diagnóstico precoz y
Panorama de riesgos observación
ejecutar seguridad y salud
en el trabajo
Identificar la situación,
Coordinador de evaluación objetiva del
Intervención de Controlar el Panorama de riesgos
seguridad y salud factor de riesgo y corregir los
condiciones de trabajo - riesgo GATISSO
en el trabajo problemas evidentes
HACER
Líder del área y
profesional de Diseñar un cronograma de
Cronograma de Panorama de riesgos actividades con fechas para
seguridad y salud
intervención GATISSO hacer intervención
en el trabajo
Gerencia
Líder del área y Observación, inspecciones,
Verificar
profesional de cumplimiento de
efectividad de Línea basal
seguridad y salud programación de actividades
controles
en el trabajo
Seguimiento y análisis a
Líder del área y proporción, prevalencia e
Resultado de
Chequeo y profesional de Indicadores incidencia; cumplimiento de
indicadores
cumplimiento- seguridad y salud planteados actividades; efectividad y
VERIFICAR en el trabajo control
ACTIVIDADES RESPONSABLE
NOV-
MAR
MAY
AGO
NOV
OCT
ABR
ENE
JUN
FEB
JUL
DIC
DIC
SEP
Políticas y compromiso gerencial Gerente X
X
VALOR VALOR
RECURSOS TIPO CANTIDAD
UNITARIO TOTAL
32capacitados/12Expuestos a patologiasX100=266.6666
Examina el grado de control y de impacto de los controles en la fuente, medio y el individuo. “Estos
indicadores determinan el grado de eficacia en el logro de las actividades propuestas en la conservación
de la salud auditiva de la población expuesta”.32
3Areas/2areasX100=150
Impacto EPP = N° trabajadores con CUAP o CUAT con uso inadecuado EPP*100
N° trabajadores identificados con CUAP o CUAT en el periodo
12 CUP y uso inadecuado/4 Trab. Identf.X100=300
Establecer la proporción o tasa de trabajadores expuestos, afectados y detectados dentro del PVE. Los
indicadores se deben calcular para las diversas alteraciones auditivas que sean motivo de vigilancia.
CONCLUSIONES
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
http://www.iets.org.co/proyectos-en-
curso/Presentaciones/PRESENTACI%C3%93N%20GATISST%20DESORDEN%20M%C3%9ASCUL
O%20ESQUEL%C3%89TICO%20DE%20MIEMRBO%20SUPERIOR.pdf
http://www.colombianadesalud.org.co/SALUD%20OCUPACIONAL/GUIAS/GUiA%20DE%20TUNE
L%20CARPIANO%202015.pdf
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%
20TENOSINUVITIS%20DE%20QUERVAIN%202014.pdf
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%
20DE%20MANEJO%20EPICONDILITIS%202014.pdf
http://biblioteca.upbbga.edu.co/docs/digital_32218.pdf
http://www.arl-colpatria.co/PortalUIColpatria/repositorio/AsesoriaVirtual/a201212310946.pdf
http://www.udea.edu.co/wps/wcm/connect/udea/1d3f5ea4-2bc7-41d4-9dec-
3ca1534d8ea0/Sistema+de+Vigilancia+de+los+factores+de+riesgo.pdf?MOD=AJPERES
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=25815