You are on page 1of 1

Hal : Permohonan Surat Keterangan Masih Kuliah

Yth. Dekan Fakultas Sains Dan Teknologi

Universitas Jambi
Jambi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Eli Simanjuntak
NIM : F1C315030
Tempat/ Tanggal Lahir : Negeri Lama / 09 September 1996
Jurusan/ Program Studi : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam / Fisika
Fakultas : Sains dan Teknologi
Semester : VI (Enam)
Nama Orang tua : E. Tampubolon
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Desa Pandan Sejahtera, RT/RW 007/000, Kec.
Geragai, Kab. Tanjung Jabung Timur, Provinsi
Jambi
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dibuatkan surat keterangan
masih kuliah, yang akan di gunakan untuk keperluan Beasiswa.
Sebagai pertimbangan, bersama ini saya lampirkan persyaratan berikut :
1. Kartu Mahasiswa
2. Bukti Riwayat Registrasi

Demikian surat ini permohonan ini saya buat, atas perhatian bapak saya ucapkan
terima kasih.

Jambi,
Pemohon,

Nama : Eli Simanjuntak


NIM : F1C315030

You might also like