SITUACIÓN DEL ADULTO MAYOR EN

CHILE

DRA. ISABEL COTTIN CARRAZANA

UNIDAD DE GERIATRIA
HOSPITAL LAS HIGUERAS
DOCENTE FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE CONCEPCION
“SI EL SIGLO XX FUE EL SIGLO DEL CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO,
EL SIGLO XXI SERÁ EL SIGLO DEL ENVEJECIMIENTO DE LA
POBLACION”
 Chile: Envejecimiento Poblacional
Proceso de envejecimiento acelerado

Descenso sostenido de la mortalidad desde fines de los años ’40:

1950: mortalidad de 13,6 por 1000 hab.
1975: mortalidad de 7 por 1000 hab.
2012: mortalidad de 5,7 por 1000 hab.

Reducción de la tasa global de fecundidad:

1955-1960: 5,5 hijos por mujer
1980-1985: 2,67 hijos por mujer
2010-2015: 1,89 hijos por mujer
2020-2025: 1,7 hijos por mujer

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

 CHILE: TASAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD GENERAL
1900 - 2005

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

 ENVEJECIMIENTO DE POBLACIÓN

Nuevas Longevidad
costumbres aumentada
Planificación matrimonios tardíos ambiente mas saludable
familiar desarrollo profesional mejora en la atención
aspectos económicos sanitaria
avances tecnológicos

Menor tasa de Menor mortalidad

fecundidad

ENVEJECIMIENTO DE POBLACIÓN

Adaptado de Longevidad Tratado Integral sobre Salud en la Segunda Mitad de al Vida – Salvador Carulla y Col.
 Etapas Transición Demográfica

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

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Envejecimiento de la población: PIRAMIDES

Fuente: Proyecciones de población, INE, 2005.

 Esperanza de vida al nacer (en años) por periodo y sexo.
Chile, 1950-2025
PERIODO AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES

1950-1955 54,80 52,91 56,77

1955-1960 56,20 53,81 58,69
1960-1965 58,05 55,27 60,95
1965-1970 60,64 57,64 63,75
1970-1975 63,57 60,46 66,80
1975-1980 67,19 63,94 70,57
1980-1985 70,70 67,38 74,16
1985-1990 72,68 69,59 75,89
1990-1995 74,34 71,45 77,35
1995-2000 75,71 72,75 78,78
2000-2005 77,74 74,80 80,80
2005-2010 78,45 75,49 81,53
2010-2015 79,10 76,12 82,20
2015-2020 79,68 76,68 82,81
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
2020-2025 80,21 77,19 83,36
 83,2

76,1

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Fuente: INE. Chile hacia el 2050. Proyecciones de población

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 El Adulto Mayor en Chile
Censo 2002

16,3 % > 60 a (CENSO

2017)

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 TASA DE MORTALIDAD EN ADULTO MAYOR 2012

• Tasa de mortalidad x 1000 habitantes

Grupo de edad Hombres Mujeres Ambos sexos

65 a años y más 47,09 38,33 42,07

65 a 79 años 30,2 18,7 23,8

80 y más años 124,6 104,4 111,8

Fuente: DEIS-MINSAL
 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN ADULTO MAYOR, 2012
Enfermedades del sistema circulatorio 31,61%

Tumores (neoplasias) 25,18%

Enfermedades del sistema respiratorio 12,79%

Enfermedades del sistema digestivo 6,11%

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 5,24%

Enfermedades del sistema nervioso 3,77%

Trastornos mentales y del comportamiento 3,38%

Enfermedades del sistema genitourinario 3,22%

Causas externas de mortalidad 2,88%

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados

en otra parte 2,80%

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1,74%

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
 PRINCIPALES CONSULTAS DE ADULTO MAYOR EN ESPECIALIDADES, 2013

Oftalmología (excluye UAPO) 15%

Medicina Interna 15%

Cardiología 8,5%

Traumatología 7,2%

Urología 6,7%

Cirugía Adulto 4,7%

Neurología 4,7%

Oncología 4,2%

Otorrinolaringología 3,8%

Broncopulmonar 3,3%

Nefrología 2,6%

Psiquiatría 2,2%

Endocrinología 2%

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%

Fuente: DEIS-MINSAL
 EGRESOS HOSPITALARIOS DE ADULTO MAYOR SEGÚN CAUSA,2012

Enfermedades del sistema circulatorio 19,6%

Enfermedades del sistema respiratorio 15,04%

Enfermedades del sistema digestivo 12,9%

Tumores [Neoplasias] 10,3%

Enfermedades del sistema genitourinario 10,3%

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas 7,71%

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 4,1%

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 3,7%

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 3,46%

Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud 2,8%

Enfermedades infecciosas y parasitarias 2,53%

Enfermedades del ojo y sus anexos 2,5%

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1,7%

Enfermedades del sistema nervioso central 1,44%

Fuente: DEIS-MINSAL 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00%

 AM EN CONTROL PROGRAMA VIH/ SIDA, 2013

FUENTE: DEIS- MINSAL

 AM EN CONTROL DEL PROGRAMA DE VIH/SIDA, 2013

FUENTE: DEIS- MINSAL

 TOTAL ITS EN ADULTO MAYOR BAJO CONTROL EN PROGRAMA INFECCIÓN POR
TRANSMISIÓN SEXUAL, SEGÚN SEXO 2013

FUENTE: DEIS- MINSAL

INCIDENCIA TBC POR GRUPO DE EDAD, 2010-2014
 COBERTURA EXAMÉN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR , 2013 (EMPAM)

Nº de adultos de 65 y más años con

examen de medicina preventiva
Nº de adultos de 65 y más años con =
examen de medicina preventiva 634.127

= años
Población inscrita de 65 y más
validada por Fonasa 2013
1.524.468

COBERTURA 41,6%
DISTRIBUCIÓN COBERTURA EXAMÉN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR
POR REGIÓN, 2013
 DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN ADULTO MAYOR EN CONTROL POR CONDICIÓN DE
FUNCIONALIDAD, 2013
45%

70%
40% 41%

35%

30%
30%
29%

25%

20%

15%
16%

10% 4%

8%
5%

2% 2% 2%
0%
Autovalente sin Autovalente con Riesgo de Dependiente
Dependiente leve Dependiente grave Dependiente total
riesgo riesgo dependencia moderado
Series2 41% 29% 16% 8% 2% 2% 2%

Fuente: DEIS-MINSAL
 PROGRAMA NACIONAL DEL ADULTO MAYOR

REALIZA: POLITICAS, NORMAS, GUIAS CLINICAS, PROTOCOLOS, PLANES Y PROGRAMAS

EN LAS AREAS DE:

• PROMOCION DE LA SALUD, COMUNICACIÓN SOCIAL, PARTICIPACION E INTERSECTORIALIDAD

• PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES AGUDAS, CRONICAS Y ACCIDENTES

• ATENCION INTEGRAL EN LA RED ASISTENCIAL INCLUYENDO DOMICILIO O ESTABLECIMIENTOS

DEL INTERSECTOR SOCIAL O COMUNITARIA

• INFORMACION ESTADISTICA, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ESTUDIOS

• DIAGNOSTICO DE SITUACION, PLANIFICACCION, MONITOREO Y EVALUACION

 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA NACIONAL DEL ADULTO MAYOR

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 CONDICIÓN DE FUNCIONALIDAD Y TIPO DE INTERVENCIÓN

Objetivo Tipo de Intervención

intervención Ámbito

*Alta Programada
Asegurar la calidad y *Hospitalización Domiciliaria
Atención compartida: *Programa Atención Domiciliaria en dependiente severo
seguridad de los cuidados
Hospital /Especialidades *Ayudas técnicas
Amb/APS/ * Apoyo Social
Prevenir comorbilidades
Cuidado
domiciliario/ELEAM
Apoyar al cuidador y la familia
EMPAM / EFAM
Identificar factores de riesgo CONTROL DE SALUD
Prevenir Enfermedades: Fragilidad
APS Tratamiento integral
Evitar pérdida de Domicilio Rehabilitación
funcionalidad física, psíquica Fortalecimiento familia y red de apoyo social
ELEAM
y social Comunidad Beneficios y prestaciones sociales del Intersector
Ayudas técnicas
Talleres; prevención caídas, memoria, y otros

Promover envejecimiento Promocionar Autocuidado de la Salud

saludable/Activo APS Promocionar Ejercicio AM Auto Valente
Prevenir Enfermedades y Comunidad Educación Preventiva
Accidentes Domicilio Rehabilitación Funcional Comunitaria
Mantener y/o mejorar la ELEAM Intersectorialidad
funcionalidad Participación Redes Sociales
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 Modelo de Cuidados Geronto-Geriátricos Sectorial
Domicilio Otro ELEAM

Hogar familiar
Centro Centro de día
RHB rehabilitación ELEAM - Publico
Atención pendiente (APS) o ELEAM - Privado
Nivel Primaria Centro Comunitario
Secundario (V.G.I)
EMPAM Con red
social Cuidados Unidad de cuidados
Sanitarios diurnos
pendiente

Valoración
Geriátrica
pre-alta
Con cuidados básicos
de Salud pendientes =
(ELEAM con Cuidados
Valoración de Enfermera)
Geriátrica camas socio
Sin red Valoración
De ingreso sanitario
social Geriátrica
(2 meses) al alta
Cuidados ELEAM
médicos de
baja complejidad Sin cuidados
Sanitarios
pendientes =
ELEAM

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