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Elevar la calidad de vida de la población es una tarea que a diario enfrenta el rehabilitador
utilizando maniobras o técnicas que lo lleven a una evolución rápida y satisfactoria, siendo un
gran reto los pacientes con post operatorio de pinzamiento subacromial, ya que estos han sido
sometidos a una intervención quirúrgica en la cual es removido parte del acromion liberando así
el tendón del músculo supraespinoso.
Problema científico
¿Cómo mejorar en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de San Carlos
estado de Cojedes la funcionabilidad y disminución del dolor en los pacientes con post
operatorio de pinzamiento subacromial, desde la perspectiva de la Cultura Física Terapéutica?
Objetivo general
Diseñar un plan de ejercicios físicos terapéuticos para la rehabilitación de pacientes con post
operatorio de pinzamiento subacromial.
Objetivos específicos
Para las indagaciones empíricas se utilizó la medición, representado por las siguientes
pruebas:
Escala Visual Analógica (EVA), donde el dolor se representa en una línea de 10 cm. En uno
de los extremos consta la frase de “no dolor” y en el extremo opuesto “el peor dolor
imaginable”. La distancia en centímetros desde el punto de «no dolor» a la marcada por el
paciente representa la intensidad del dolor.
Escala de Lovett: para evaluar la fuerza muscular, en este caso de los músculos flexores,
abductores, y rotadores externos del hombro intervenido quirúrgicamente.
Desarrollo
Indicaciones metodológicas
Los ejercicios serán aplicados después de la colocación de las compresas húmedo
calientes, la corriente TENS y ultrasonido.
Se debe colocar crioterapia (frío) después de realizar los ejercicios por 10 minutos.
La ejecución de los ejercicios debe ser de manera pausada manteniendo la contracción
por 5 segundos.
El descanso entre repeticiones es de 10 segundos y en las tandas de 3 minutos.
El paciente debe utilizar ropa adecuada que no limite el movimiento durante la
ejecución del plan
Dosificación y evaluación:
o Frecuencia: 5 veces / semana
o Duración de la sesión: 30 y 45 minutos
o Duración del tratamiento: 20 sesiones
o Evaluación: a través de la EVA, Goniometría y la Escala de Lovett.
Objetivo general
Objetivos específicos
Ejercicio Nº 1
Ejercicio Nº 2
Ejercicio Nº 3
Posición inicial: paciente en sedestación, toma un bastón con sus manos y va a realizar
el movimiento de flexión de hombro hasta los 90º.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones.
Ejercicio Nº 5
Posición inicial: paciente en decúbito prono a la orilla de la camilla con una pesa de 2
kg en el miembro superior afectado, realiza movimientos pendulares hacia adelante y
hacia atrás.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones.
Ejercicio Nº 6
Posición inicial: paciente en decúbito prono a la orilla de la camilla con una pesa de 2
kg en el miembro superior afectado, realiza movimientos pendulares hacia afuera y
hacia adentro.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones.
Ejercicio Nº 7
Posición inicial: paciente en bipedestación frente a una pared con una pelota en la
mano afectada y el codo extendido, procede a empujar la pelota hacia delante (flexión)
manteniendo la contracción 7 segundos.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones.
Ejercicio Nº 8
Posición inicial: paciente en bipedestación al lado de una pared con una pelota en la
mano afectada y el codo extendido, procede a empujar la pelota hacia afuera
(abducción) manteniendo la contracción 7 segundos.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones.
Ejercicio Nº 9
Posición inicial: paciente en bipedestación al lado de una pared con una pelota en la
mano afectada y el codo flexionado en 90º procede a empujar la pelota hacia afuera
(rotación externa) manteniendo la contracción 7 segundos.
Tandas y Repeticiones: 2 tandas de 10 repeticiones
Ejercicio Nº 10
Posición inicial: paciente en decúbito supino con el hombro próximo al rango final de
movimiento de flexión y el codo en 90º aproximadamente de flexión, se fija el tórax a
la camilla con una cincha y se coloca la mano derecha fijando la escápula, y una cincha
en el tercio proximal del humero y alrededor del cuerpo. La mano izquierda sostiene el
brazo y aplica un movimiento de tracción inclinado el cuerpo hacia atrás.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 6 repeticiones.
Ejercicio Nº 12
Posición inicial: paciente decúbito supino con una cuña fijando la escápula insertada en
la camilla de tratamiento, el fisioterapeuta posiciona el hombro próximo a su rango
articular final hacia la abducción, toma la parte proximal del húmero se aplica un
movimiento de deslizamiento caudal inclinado el cuerpo hacia delante.
Tandas y repeticiones: 2 tandas de 6 repeticiones.