UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

DERMATOLOGÍA

TEMA:

HISTORIA CLINICA DE UNA DERMATOSIS: PSORIASIS

AUTORES:

- ARÍZAGA GUACHÚN MESÍAS JESÚS

- ARIANA MILENE ARIAS CABALLERO

- BAILON ARAY GENESSIS SOLANGE

DOCENTE:

SUSANA ALAVA

NIVEL:

SEXTO “C”

PERIODO:

2017- 2018
 HISTORIA CLINICA DERMATOLOGICA
1RA. VEZ _____ SUB. ___X__

Fecha: _____07 DE FEBRERO DEL 2018____

Nombre*: Kiara Natacha Veliz Cedeño

Edad: 71 años Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 5 de noviembbre de 1947

Estado Civil: Viuda Ocupación: N/A

Domicilio: Coop 30 de julio sector 2

Parroquia: Valle Hermoso Ciudad: La Concordia

Cantón: Santo domingo Provincia: Santo Domingo de los Tsachilas

Teléfono: No tiene Celular: 098000482

Correo Electrónico: ___No tiene___

Exploración Dermatológica

TOPOGRAFIA DESCRIPCION

Tipo Localizada o generalizada Dermatosis Localizada

Segmento afectado Cara, Tórax, Brazos, Tronco Cabeza (Región Nasogeniana)
Región afectada Expuesta o cubierta Expuesta
Simetría Simétrica o asimétrica Asimétrica
Cuello, Palmas, Plantas,
Localización especial Genitales
Cara

MORFOLOGIA DESCRIPCIóN
Monomórfico o
Tipo Monomórfico
Polimórfico

1
Núm. Lesiones

17 x 15 mm
Tamaño

Único (solitario)
Modo agrupación
Caracteristicas
Bordes bien delimitados redondeado, eritematoso
y elevados que limitan superiormente con la nariz
e inferiormente con el borde del labio superior
Limites o bordes

Rojo violáceo
Color
Queloide por su elevación bien
circunscrita
Comparación con otra
enfermedad conocida
 Descripción
EVOLUCIÓN Aguda o Crónica Crónica, de 2 meses de
evolución
SÍNTOMAS Comezón, Ardor, La paciente refiere
Prurito, Calor, Otros parestesia en la región
nasolabial; no presenta
secreciones ni cambio en la
capacidad olfatoria ni prurito

Interrogatorio
Paciente femenina de 71 años de edad, quien acude al servicio por presentar una lesión
exofítica en la región nasogeniana derecha, con evolución de un año, aproximadamente, con
aumento de volumen de origen desconocido en dicha zona. Es de forma redondeada, de
aspecto eritematoso; inició como una lesión ulcerosa de aproximadamente 17 x 15 mm en la
región inferior de la narina derecha, abarcando el piso de fosas nasales y la columnela. La
paciente refiere parestesia en la región nasolabial; no presenta secreciones ni cambio en la
capacidad olfatoria. Como antecedente, la paciente refiere haber recibido tratamiento a base
de ungüentos antibióticos, sin presentar mejoría. En los últimos dos meses, la lesión ha
tenido un crecimiento gradual.

Padecimiento Actual
Fecha y modo de aparición
Hace 5 meses
Sombra Parte de la Frente y del Tronco
después sombra
En la Extremidades superiores

Causa o causas aparentes De Origen Desconocido

5 Años
Lesiones se han agrandado y propagado a
Evolución otros Áreas del cuerpo
Enrojecimiento
ungüento de tacrolimus a
0.1% dos veces al día en las lesiones de la
cara
Tratamientos previos ungüento de tacrolimus a 0.1% dos veces al
día en las lesiones de la cara
En las uñas se aplicó retinoide tópico.

Hace 5 meses aparentemente cedió sin

Otras Dermatosis Previas tratamiento

Hace 2 año y 4 meses Riñón Seco

Antecedentes Personales Diarrea Vómito Cefale
Problemas de Anemia y Diabetes

Antecedentes Familiares Sin antecedentes familiares

LESIONES PRIMARIAS LESIONES SECUNDARIAS OTRAS

“MACULA O MANCHA ESCAMA NEOFORMACION O TUMOR

RONCHA COSTRA COMEDON
PAPULA ESCARA SURCO O TUNEL
NODULO EROSION FISTULA
GOMA EXCORIACION INFILTRACION
NUDOSIDAD ULCERACION PLACA
VESICULA GRIETAS Y FISURAS
AMPOLLA VERRUCOSIDAD CONJUGACION DE LESIONES
PUSTULA QUERATOSIS
ABCESO ATROFIA
QUISTE ESCLEROSIS
CICATRIZ
LIQUENIFICACION

DIAGNÓSTICO
Principal: Psoriasiforme
Secundarios: Psoriasis localizada en la región cen-
trofacial, genital y ungueal

Exámenes Se realizó biopsia incisional de la lesión localizada en la

Complementarios frente
Biometría hemática completa pruebas de función
hepática, examen general de orina, ELISA para VIH y
radiografía comparativa de manos.

Tratamiento
Se inició tratamiento con ungüento de tacrolimus a
0.1% dos veces al día en las lesiones de la cara y los genitales.
En las uñas se aplicó retinoide tópico.