Planejamento Endodôntico

1- RADIOGRAFIA INICIAL:
•Tamanho e localização da câmara pulpar
•Alterações de contorno ( fisiológicas, patológicas)
•Calcificações
•Número de canais
•Inclinações dentárias
•Diferênças entre JOVEM/ ADULTO

2- Abertura de acesso coronária

REGRAS PARA ABERTURA DE ACESSO ADEQUADA

1- Ter em mente a posição dos orifícios do canal, a posição e a orientação do forame

apical.
2- A forma da cavidade de acesso é diferente da utilizada em odontologia
restauradora (PreventivaXconveniência)
3- Assoalho da câmara pulpar determina a forma da cavidade de acesso em cada
dente ( triangular , elíptico , ou trapezoidal ).
4- Conhecimento prévio da anatomia do dente a ser tratado (RX, tomografia).
Variações anatômicas (Anatomia dentária/SCR)
5-A cavidade de acesso deve ser criada através da superfície oclusal ou lingual,
nunca na superfície proximal, gengival, incisal ou vestibular.

ETAPAS DA CIRURGIA DE ACESSO

 Remoção do tecido cariado
 Ponto de eleição
 Forma de contorno
 Direção de trepanação
 Remoção do teto da câmara pulpar
 Desgaste compensatório

PONTO DE ELEIÇÃO

Dentes hígidos anteriores proximidades do cíngulo (≅ 2 mm)

Dentes hígidos posteriores -face oclusal -fossetas centrais dos pré-molares
e molares.

Atenção!!

Remoção de restauração e/ou tecido cariado.

FORMA DE CONTORNO
DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO

Alcançar uma cavidade pré existente - câmara pulpar. -Tal direção sempre é
guiada para a região mais volumosa da polpa.

Dentes hígidos anteriores perpendicular ao longo eixo do dente

Dentes hígidos posteriores paralela ao longo eixo do dente.

REMOÇÃO DO TETO DA CÂMARA

Com a porção angulada da sonda exploradora nº 5 verifica-se o teto da câmara

pulpar

Desgaste compensatório e Forma de conveniência

MOVIMENTO DE TRAÇÃO/VARREDURA- movimentos de dentro para fora

 Abertura coronária para
os dentes
anterossuperiores
Maria de Lourdes Vieira Frujeri
ÁREA DE ABORDAGEM
TIPO DE BROCA
DIREÇÃO PARA ABERTURA
FORMA DE CONTORNO
TIPO DE BROCA
DESGASTE COMPENSATÓRIO
TIPO DE BROCA
ABERTURA CORONÁRIA
Face palatina , próxima ao cíngulo.
Esférica diamantada nº 1012, 1014
Broca perpendicular à face palatina: iniciado
o desgaste, inclina-se a broca obliquamente
ao longo eixo do dente; procede-se à
abertura com a remoção de todo o teto.
Reflete a forma externa do dente( triangular
com base para a face incisal ); forma oval;
paredes proximais levemente expulsivas
Broca cônica diamantada nº 3195/ 2200
( montada em micromotor)
Remoção da projeção palatina
Abridor de orifício, LA AXXESS, broca de
GATES-GLIDDEN nº 1, 2 e de LARGO nº 1