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FINALIDAD: Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores, así como generar
ambientes de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados para los
trabajadores.
OBJETIVO: Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando información
probatoria para fundamentar las medidas de prevención y control en los ambientes de trabajo.
EXAMEN MENTAL
Ítems a evaluar
Hay diferentes aspectos del psiquismo humano que se evalúan en el examen mental, la
descripción puede hacerse dentro de la normalidad o por el contrario en condiciones
patológicas, a continuación, se muestran las funciones más importantes del psiquismo y los
posibles hallazgos.
Apariencia general, actitud y comportamiento
Normal: Orientado.
Desorientación:
Parcial: alopsíquica (espacio y tiempo) o autopsíquica (persona).
Global: alopsíquica y autopsíquica.
Doble orientación.
Falsa orientación y orientación confabulada.
Atención
Normal: Euprosexia
Disprosexias
Cuantitativas: Hiperprosexia, hipoprosexia y aprosexia.
Cualitativas: pseudopaprosexia y paraprosexia.
Concentración: lábil, fatigable, distráctil.
Ausencia mental, laguna mental
Afecto
Normal: eutímia
Trastornos cualitativos:
Apropiación: apropiado, inapropiado.
Adecuación: adecuado, inadecuado, alexitimia, inversión de afectos, disociación
ideoafectiva (paratimia), ambivalencia (ambitimia), afecto contenido, neotimias
Modulación: modulado (normal), plano, hipomodulado, hipermodulado, embotado,
constreñido, incontinencia afectiva, cara inexpresiva (apatía), bella indiferencia, labilidad
afectiva.
Anhedonia.
Trastornos cuantitativos: (Fondo)
Distimias:
Hipertimias (afecto expansivo):
Placenteras: alegría, euforia, elación, júbilo, exaltación, éxtasis, manía, trema
Displacenteras: depresión, hipomanía
Hipotimias (afecto depresivo): Apatía, ansiedad, miedo, pánico, fobia, aversión,
irritabilidad, ira, agresividad, hostilidad, depresión, melancolía, pesadumbre, tristeza,
sorpresa, rabia.
Atimia
Memoria
1. Cuantitativos
Hipermnesia: visión panorámica de la existencia (ibro de la vida), hipermnesia
prodigiosa, ideativa o afectiva, idiots savants, hipertimesia, ecmesia.
Hipomnesia.
Amnesia:
Según la cantidad: completa, parcial o circunscrita (lacunar, afectiva, catatímica,
selectiva, disociativa, por ansiedad).
Según el momento (generales progresivas): anterógrada (de fijación o
inmediata), retrógrada (de evocación o remota) o retro-anterógrada (global).
Dismnesias
2. Cualitativas (paramnesias):
Paramnesias del recuerdo (alomnesias): Falsos recuerdos.
Paramnesias del reconocimiento:
Paramnesia reduplicativa.
Falsos reconocimientos: síndrome de Capgras (Ilusión de Sosías), doble de sí
mismo, reconocer a desconocidos (Síndrome de Frégoli).
Errores en localización del recuerdo: en espacio, en tiempo, deja vú, jamais vú.
Criptomnesia (reminiscencia).
Agnosias:
Visuales: agnosia de
color, alexia, dislexia, acalculia, discalculia, prosopagnosia.
Auditivas: afasia sensorial de Wernicke, amusia.
Táctiles: estereoagnosia.
Evocación del recuerdo distorsionado:
Fabulación o confabulación: amnéstica o situacional y fantástica.
Pseudología fantástica (mitomanía).
Lenguaje y comunicación
1. Origen:
No patológico: abstracto (lógico y simbólico) o mágico/primitivo (en niños)
Patológico: concreto, autista (dereísta)
2. Contenido
Ideas: fijas, sobrevaloradas, obsesivas, fóbicas, suicidas, homicidas, de
desesperanza, de minusvalía
Ideas delirantes primarias:
Depresivas: hipocondría, ruina, culpa, negación soganis.
Paranoide: megalomanía, persecutoria, perjuicio, mística, mesiánica,
autorreferencia, control, nihiliasta
Ideas delirantes secundarias.
Delirium
Delirio crónico: parafrénico, erotomaniaco, celotípico, querulante (reivindicativo),
inventivo.
3. Curso
Normal: eupsiquia
Por defecto: bradipsiquia, bloqueo de pensamiento, mente en blanco.
Por exceso: taquipsiquia, fuga de ideas.
4. Forma
Pobreza de pensamiento.
Tipos de pensamiento: circunstancial (prolijo), divagatorio, tangencial, perseverante,
disgregado, incoherente.
Ecolalia, asonancia, neologismos.
Pararespuestas
Sensopercepción
Trastornos cuantitativos:
Velocidad: aceleración o retardo de la percepción
Intensidad: hiperestesia, hipoestesia.
Trastornos cualitativos:
Parapersepciones:
Ilusiones:
Metamorfosias: dismorfosia, dismegalosia (macropsia o micropsia), porropsia.
Ilusión de acabado, ilusiones afectivas o catatímicas, pareidolia.7
Imagen parásita (flash back).
Imagen consecutiva.
Imagen eidética.
Parapersepción: tipo Kandinsky y tipo Baillarger.
Alucinaciones:
Visuales:
Según la complejidad: simples y elementales (fotomas, fotosias), complejas
(oníricas).
Según el campo visual: escenográficas.
Según el tamaño: micropsias (liliputienses) o macropsias (gulliverianas)
Según el contenido: amorfas o formadas (antropopsias, zoopsias, autoscopia).
Auditivas:
Según la complejidad: acoasmas (silbidos, zumbidos o pitidos) o complejas
(voces) a su vez indirectas (fonemas comentadores) o directas (fonema
imperativo o de comando), eco de pensamiento.
Según el contenido: amorfas (acúfenos) o formadas.
Olfatorias:
Cacosmia
Cualitativas: parosmia: disosmia, fantosmia
Gustativas
Táctiles: hápticas, térmicas o hígricas.
Según la complejidad: simples o compuestas.
Según la actividad: activas o pasivas.
Según la localización: hipodérmicas o epidérmicas.
Cenestésicas:
Según la extensión: generales o parciales.
Según el tamaño: de todo el cuerpo, de una parte.
Según el material: diferentes materiales (acero, madera...)
Según la inclusión de cuerpos extraños: diferentes objetos (radio, radar...)
Según la variación del número o clase de los miembros: p.ej. 2 hígados.
Mixtas.
Cinestésicas o quinestésicas: activas o pasivas, vestibulares.
Alucinaciones de la sensibilidad visceral.
Complejas: más de un tipo de alucinación.
Alucinaciones extracampíneas: fuera del propio campo sensorial.
Alucinaciones negativas: niega la existencia de algo que si existe.
Pseudoalucinación: alucinaciones psíquicas.
Pensamiento sonoro, eco de pensamiento, robo de pensamiento.
Alucinosis
Sinestesia (alucinaciones reflejas): sinestesia auditiva-visual
Alucinaciones hipnagógicas o hipnopómpicas.
Inteligencia
Cuantitativo:
Dentro del promedio (para la edad y escolaridad)
Encima del promedio
Debajo del promedio
Cualitativo:
Trastornos de inspiración: inflación, déficit de inspiración.
Trastornos del talento:
De inicio precoz: retraso y pseudoretraso mental.
De inicio tardío: demencia, bradifrenia, pseudodemencia.
Psicomotricidad
Normal: Eucinesia
Discinesias:
Alteraciones de la conación:
Cuantitativas: abulia, hipobulia o hiperbulia.
Cualitativas: comportamientos impulsivos o compulsivos.
Alteraciones de la ejecución:
Cuantitativas:
Psicomotricidad exaltada: inquietud psicomotora, agitación
psicomotora, hipercinesia, convulsión
Psicomotricidad inhibida: hipomimia, hipocinesia, mímica pobre, mímica
congelada, motórica pobre, motórica
lenta, catalepsia cataplejia, catatonia (flexibilidad cérea, estupor catatónico,
negativismo), rigidez, disociación entre mímica y motórica, acinecia, parálisis
plúmbea.
Cualitativas:
Movimientos repetitivos: acatisia, estereotipias, tics, temblores, manierismos,
rituales, paliocinesias
Mímica inadecuada, ecosíntomas (ecopraxia, ecolalia, ecomimia), obediencia
automática, comportamiento automático
Capacidad de esfuerzo
Espontanea o no, se ajusta a lo exigido por los demás, entra en colisión con otros, recibe
reproche, rechazo o elogio.
Red de apoyo.
Ciclos vitales[editar]
Egosintónica o egodistónico
Trastornos de personalidad:
Alteraciones cuantitativas:
De la voluntad: abulia, hipobulia, hiperbulia
Alteraciones cualitativas:
Impulsos morbidos: pica, coprofagia, piromanía, cleptomanía
Compulsiones.
Por frontalización
En rasgos de la personalidad:
Raros o excéntricos: paranoide, esquizoide, ezquizotípico.
Dramáticos, emocionales o erráticos: antisocial, límite, histriónico, narcisista
Ansiosos o temerosos: por evitación, por dependencia, obsesivo-compulsivo
Otros: fóbico, epilépticos, psicopáticos.
EVALUACIÓN
Pre – ocupacional: Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que
ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.
Pruebas psicológicas
Test de la figura humana (machover)
Escala sintomática del estrés académico (Ese): Se evalúa para todos los
trabajadores.
Diseño de cubos
Test de fatiga y somnolencia: Se evalúa solo para conductores y vigilantes.
Cuestionario AQ (Acrophobia Questionnaire) Cohen: Se evalúa solo para
trabajadores que suben a altura de 180m.
Acrofobia: Es miedo que desarrolla unas respuestas emocionales cuando una persona
se encuentra a cierta altura.
Cuestionario CLQ: Claustrofobia: Es miedo a los espacios cerrados. Son espacios
confinados, tuéneles, sótanos, ascensores o como habitaciones pequeñas.