SALUD COMUNITARIA

“EQUIPO 4”

7 DE FEBRERO DE 2018
CETIS 76
CALZADA DE LA VIGA DELEGACION IZTACALCO CDMX
Índice

Salud pública. ........................................................................................................................................... 2

Historia de la salud publica ...................................................................................................................... 2
Determinantes de salud publica............................................................................................................... 3
Funciones de la salud publica ................................................................................................................... 4
Organismos, entidades e instituciones de salud ...................................................................................... 5
¿Qué es un sistema de salud? .................................................................................................................. 6
Tipos de sistemas de salud ....................................................................................................................... 6
Políticas de salud. ..................................................................................................................................... 8
Enfermería comunitaria ........................................................................................................................... 8
La teoría de Maslow ................................................................................................................................. 9
La pirámide de Maslow ............................................................................................................................ 9
Importancia de los sistemas locales de salud ........................................................................................ 10
Cuestionario unidad 2 ............................................................................................................................ 10

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Salud pública.
La salud pública es la disciplina encargada de la protección, acomodación y sustentación filosófica y
mejora de la salud de la población humana. Tiene como objetivo mejorar la salud, así como el control
y la erradicación de las enfermedades.[1] Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los
conocimientos de otras ramas como las ciencias biológicas, conductuales, sanitarias y sociales. Es uno
de los pilares en la formación de todo profesional de la salud..

La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero manifestaciones
del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la
humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es una adquisición relativamente
reciente.

Historia de la salud publica

 Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la higiene
personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla
para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.

 Los indostaníes, según Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran los pioneros
de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se basaban en conformar patrones
de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo.

 Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica,
considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en 1500 años antes
de JC. En este código se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la
maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua...

 La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las
dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.

 El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la
construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de acueductos.

 En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le

permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo
sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual
desarrolla diversas medidas para evitar su contaminación. Se dice que los Aztecas
aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores españoles, quisieron vivir
contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron años) e
hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias del mundo.

 En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reacción contraria a todo lo
que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la
"mortificación de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el
descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con

2
 los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las
grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguió erradicar de Europa con la
marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se
establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en
tierra.

 En 1485 la República de Venecia establece un tribunal permanente de supervisores de salud

con especial atención en la prevención de la propagación de epidemias en su territorio desde
el extranjero. Los tres supervisores inicialmente eran designados por el Senado Veneciano y
más tarde por el Consejo.[2]

 En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los Estados
Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública que contemplaban
un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas
medidas se logró reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que
azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones y de insalubridad.
Resaltan también los trabajos de W. Farr, quien en polémica con Chadwick señalaba que las
condiciones de salud de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de
inanición. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las
revoluciones de 1848 señalaba que "la política es medicina en gran escala", mostrando con
ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los
trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados del siglo XIX casi
todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales
emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de médicos, los
contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras
sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la
razón a los segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la
atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a combatir las
suciedades (agua potable, drenajes, reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a
segundo plano, para resurgir de forma más madura (considerando ya a los microorganismos)
en el siglo XX.

Determinantes de salud publica

Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de
grupos socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad.[3][4] Los determinantes de
salud según Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canadá son:

1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante
actividades de promoción de la salud o prevención primaria.

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 2. Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser
modificable actualmente con la tecnología médica disponible.

3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin
embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la
salud de la población, al menos en los países desarrollados. En los países en vías de desarrollo
y especialmente en los áreas rurales tecnologías sencillas como letrinas de hoyo pueden
sanear el ambiente por evitar la defecación al aire libre.[5]

4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente
psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza.

o Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)

o Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)

o Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)

o Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educación, el vestido, la
comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.[6]

Funciones de la salud publica

Las funciones esenciales de la salud pública son:

1. Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud.

2. Vigilancia de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud pública.

3. Promoción de la salud.

4. Participación de los ciudadanos en la salud.

5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de

salud pública.

6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud

pública.

7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.

9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.

10. Investigación en salud pública.

11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

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Organismos, entidades e instituciones de salud

 La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel

mundial sobre salud pública, y quien tiene una mayor organización e infraestructura para la
demanda creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de carácter médico
que son mediadores específicos para el buen ejercicio de la salud pública.

 La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a

erradicar el hambre. Brinda sus servicios a países desarrollados, como a países en transición a
modernizar y mejorar sus actividades agrícolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar
una buena nutrición para todos.

 La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas de acción de UNICEF
incluyen el desarrollo de la niñez, de la adolescencia, y la participación en los patrones de vida
basándose en la educación. Se centra en atender problemas de salud pública principalmente
en zonas de extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada
principalmente en 5 prioridades:

o Supervivencia y desarrollo de la infancia.

o Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las niñas).

o Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.

o El SIDA y los niños.

o Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.

 La ONU, asociación de gobiernos global que facilita la cooperación en asuntos como el

Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo económico y social, los
asuntos humanitarios y los derechos humanos.

 La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pública por
medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado
transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a través de tres funciones primarias: investigación,
persuasión a los gobiernos para que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los
tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos.

 La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa de las Naciones
Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los
países en la implementación de políticas medioambientales adecuadas así como a fomentar
el desarrollo sostenible.

 La PNUAH, asiste a la salud pública como agencia de las Naciones Unidas, con sede en
Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecológicamente sostenibles.

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  La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más
conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a
coordinar las actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en su lucha
contra el SIDA.

 La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 países

miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y servicios
de seguridad pública y de seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir la
delincuencia internacional, el tráfico de órganos humanos, la explotación laboral y sexo-
servicial infantil y de la mujer, el narcotráfico, y el crimen organizado.

¿Qué es un sistema de salud?

Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación,
información, suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección
generales. Además tiene que proporcionar buenos tratamientos y servicios que respondan a las
necesidades de la población y sean justos desde el punto de vista financiero.

Un buen sistema de salud mejora la vida cotidiana de las personas de forma tangible

Tipos de sistemas de salud

1. MODELO ASISTENCIALISTA
2. MODELO DE SEGURO SOCIAL
3. MODELO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
4. MODELO DE SEGURO PRIVADOS

MODELO ASISTENCIALISTA

El primer tipo ideal de protección social de la salud se refiere a la provisión de bienes y servicios
públicos a las poblaciones urbanas carentes y a la creación de mecanismos de vigilancia y control de
las condiciones sociales, instrumentada desde los inicios del capitalismo. Aunque los esquemas
asistencialistas perduran en la actualidad, su incorporación constituye el primer capítulo de la
evolución histórica de los sistemas de salud y se corresponde con la denominada fase del capitalismo
competitivo que llega hasta la primer mitad del siglo XIX. Su objetivo era asistir a las poblaciones
pobres desheredadas y desprovistas de los atributos profesionales necesarios para las nuevas
ocupaciones urbanas.

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MODELO DE SEGURO SOCIAL

Con el desarrollo de una clase trabajadora mayoritaria, en las sociedades recién industrializadas
comienzan a surgir mecanismos administrativos y financieros de concesión de beneficios tales como
pensiones, seguros por accidente de trabajo, atención de la salud del trabajador y su familia,
guarderías, auxilio por natalidad, peculio, etc. Los mismos se expanden tanto por iniciativa de los
propios trabajadores - de forma autónoma a la que se denominó mutualismo - como de forma
conjunta con las empresas y el Estado - esquema tripartito

MODELO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

A medida que el mercado de trabajo formal crecía, el seguro social como esquema de protección se
expandía y redefinía. Desde la unificación de Alemania, en la década de 1870, hasta la década que
transcurre entre 1930 y 1940 se registró una dinámica económica que promovió una gran
formalización del mercado de trabajo de modo que alrededor del 90% de la población
económicamente activa europea pertenecía al sector asalariado formal.

MODELO DE SEGURO PRIVADOS

Si los esquemas de protección mutualistas evolucionaron por un lado hacia el seguro social, es decir,
hacia un modelo de aporte compulsivo y regulación estatal, por otro lado surgieron también
expresiones empresariales y competitivas de seguros de salud que se ofrecen como un servicio a las
personas.

El surgimiento de un servicio privado de intermediación entre usuarios (pacientes) y proveedores

(servicios de salud) se fundamenta en algunas de las fallas características del mercado de la salud. La
organización de un seguro permite diluir los riegos individuales de enfermedad en riesgos colectivos,
de esta forma se puede garantizar a los asegurados el acceso oportuno a servicios de calidad sin que
ello represente gastos inesperados y muchas veces insustentables para el paciente. La tecnología
administrativa que permitió su funcionamiento fue el desarrollo del cálculo actuarial que produce
estimaciones de los valores a ser pagados mensualmente bajo la forma de primas de seguro. Este
sistema se denomina prepago (prepayment system) (Médici, 1997).

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Políticas de salud.

Salud en Todas las Políticas (STP) es un enfoque de salud pública que toma en cuenta, de manera
sistemática, las implicaciones de las decisiones sobre la salud, busca sinergias, y evita impactos
negativos sobre la salud, con el objetivo de mejorar la salud de la población y la equidad en salud

políticas sistémicas: disposiciones que es preciso adoptar en los elementos constitutivos de

los sistemas de salud para apoyar la cobertura universal y la prestación eficaz de servicios;

políticas de salud pública: intervenciones específicas necesarias para hacer frente a los

problemas sanitarios prioritarios mediante actividades transversales de prevención y

promoción de la salud

políticas en otros sectores: contribuciones a la salud que pueden llevarse a cabo mediante la

colaboración intersectorial.

Importancia de las políticas de salud

Las personas desean vivir en comunidades y entornos que garanticen y promuevan su salud1.

La atención primaria, el acceso universal y la protección social representan las principales respuestas
a estas expectativas. Las personas esperan asimismo que sus gobiernos instauren una serie de
políticas públicas cuyas disposiciones abarquen desde el nivel local hasta el supranacional

y sin las cuales la atención primaria y la cobertura universal perderían gran parte de su impacto y su
sentido. Comprenden

Enfermería comunitaria

La enfermería comunitaria es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral, en el

marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el equilibrio
inestable del proceso salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de
forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas
que fomenten su autocuidado en el marco de la atención primaria de salud (APS), la cual comprende

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promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, además de la prevención de la
enfermedad

La enfermería comunitaria es una importante rama de la ciencia ya que tiene que ver con el paso y el
establecimiento de hábitos, conductas y cuidados que no sólo cuiden la salud de una persona de
manera específica, si no que supongan el mantenimiento de un ambiente comunitaria seguro y
saludable para todos sus integrantes

La teoría de Maslow

Abraham Maslow fue un famoso psicólogo estadounidense y humanista que estudio la motivación
humana y cómo esta dependía o se componía de unas necesidades básicas. Publicó su teoría en 1943
en su obra “ A theory of human motivation”. La teoría dice que conforme satisfacemos unas
necesidades básicas los humanos vamos conformando necesidades más elevadas (estas dependen de
la satisfacción de las necesidades inferiores), a todo esto cuando nos sentimos desmotivados lo que
realmente deberíamos plantearnos es ¿Qué necesidades estamos desatendiendo? Por ejemplo:
Trabajas demasiado y desatiendes tu vida social, te has estancado al cubrir las necesidades básicas
pero no te has planteado necesidades más elevadas que te llenen como persona, no estás cubriendo
las necesidades básicas (mala alimentación, pocas horas de sueño…

La pirámide de Maslow

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Importancia de los sistemas locales de salud

Son importantes porque abarca todas las actividades cuya finalidad es:

1. Promover
2. Restablecer
3. Mantener la salud

Cuestionario unidad 2

¿Que son los sistemas de salud?

Un sistema de salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo
principal consiste en mejorar la salud. Un sistema de salud necesita personal, financiación,
información, suministros, transportes y comunicaciones, así como una orientación y una dirección
generales.

Porque son importantes los sistemas de salud

Son importantes porque abarca todas las actividades cuya finalidad es:

1. Promover
2. Restablecer
3. Mantener la salud

Cuáles son las enfermedades que dieron mayor muerte en el país

Lista mundial de estas diez primeras causas de muerte en México:

 Cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovascular. ...

 Infecciones en vías respiratorias. ...

 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ...

 Infecciones en vías respiratorias. ...

 Cáncer de pulmón, junto con tráqueas y bronquitis. ...

 Diabetes. ...

 Diarrea.

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Cuáles fueron los principales problemas que afectan la situación de salud o el desempeño de los
servicios de salud

1. Acceso a servicios de salud

2. Transición epidemiológica y enfermedades crónicas no transmisibles (ENT)
3. Capacitación y distribución de recursos humanos en el sector sanitario
4. Desigualdades en el sector sanitario
5. Financiar sistemas de salud

Explica los 3 estadios que afectan a las poblaciones en el perfil de enfermedades y a que están
ligados

De que se encargan las obras sociales

Las obras sociales son entidades encargadas de organizar la prestación de la atención médica de los
trabajadores

A quienes brindan atención los hospitales y cómo actúan para las obras sociales

Un hospital o nosocomio es un establecimiento destinado para la atención y asistencia a enfermos

por medio de personal Facultativo, enfermería, personal auxiliar y de servicios técnicos durante 24
horas, 365 días del año y disponiendo de tecnología, aparatología, instrumental y farmacología
adecuadas. Existen tres clases de hospitales: de Primer, Segundo y Tercer niveles, siendo su asistencia
de menor a mayor complejidad. Dentro de ellos se atiende a pacientes con afectaciones que irán de
simples a gravísimas, críticas, cuidados paliativos o incluso terminales.

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