Massase fundus uteri segera

setelah palsenta lahir

YA
Uterus berkontraksi Lakukan Evaluasi Rutin

TIDAK

- Evaluasi / bersihkan bekuan darah dan selaput ketuban

- Lakukan kompresi bimanual Internal selama 5 menit

YA - Pertahankan KBI selama 1-2 menit

Uterus berkontraksi - Keluarkan tangan secara perlahan
- Pengawasan kala IV
TIDAK

- Anjurkan keluarga untuk membantu melakukan

KBE
- Suntikkan metilergometrin 0,2 mg im
- Pasang Infus RL + 20 IU oksitosin
- Ulangi KBI

YA
Uterus berkontraksi - Pantau Ibu selama persalinan kala IV

TIDAK

- Persiapkan Rujuk
- Lanjutkan pemberian infus + 20 IU oksitosin
minimal 500 cc/jam hingga tempat rujukan

- Ligasi a uterina dan atau a hipogastrica

- B-lynch method